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第一篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)心得體會(huì)
現(xiàn)在普通民眾面臨的“看病難、看病貴”問(wèn)題,是不容置疑的??纯创蟆⒅谐鞘欣锟床〉挠卸嗌偈潜臼芯用?,再看看大醫(yī)院里看病的有多少是附近的市民,至少都有40%,這就可見(jiàn)一斑。我國(guó)的“看病難”,難在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生水平差距較大、難在地方醫(yī)療衛(wèi)生資源沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用,更難在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不健全。
現(xiàn)在進(jìn)行“新醫(yī)改”,必須實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性調(diào)整,這是“新醫(yī)革”的重中之重。因此,“新醫(yī)改方案”確定的近期五個(gè)重點(diǎn)中,就有兩個(gè)是關(guān)于基層衛(wèi)生服務(wù),即健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,其實(shí)施主體的重點(diǎn)就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),在農(nóng)村是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,在城市是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(中心)。健全和完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)改的基礎(chǔ),不健全將直接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民的健康管理缺失和生活方式病等多發(fā)。為此,筆者就搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健全和完善提出以下三個(gè)方面的建議。
1.轉(zhuǎn)變“小病去社區(qū)、大病去醫(yī)院”的功能定位和宣傳誤區(qū),健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該是以社區(qū)和家庭為對(duì)象,開(kāi)展疾病預(yù)防、常見(jiàn)病與多發(fā)病診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)、婦女兒童與老人殘疾人保健等“六位一體”的服務(wù),醫(yī)療只是其中的一項(xiàng),而且是全科醫(yī)療服務(wù)。這就是稱之為“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”而非“社區(qū)醫(yī)院”的緣由。
而現(xiàn)在廣為傳之的“小病去社區(qū)、大病去醫(yī)院”的`功能定位和宣傳,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵會(huì)產(chǎn)生兩方面的誤導(dǎo):
一是使廣大群眾,包括醫(yī)療衛(wèi)生人員普遍認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能與大醫(yī)院是一樣的,只有醫(yī)療功能,不同的是看不了大病,是離家近、規(guī)模小、水平低的醫(yī)院和藥店。因而往往拿大醫(yī)院的醫(yī)療水平一項(xiàng)指標(biāo)來(lái)要求和評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),并以此來(lái)決定是否接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或者是否就職于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
二是不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員在專業(yè)、業(yè)務(wù)技術(shù)能力的配備,也不利于醫(yī)療衛(wèi)生人員從治療模式轉(zhuǎn)到“六位一體”的思維習(xí)慣上來(lái),大部分人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和思想意識(shí)仍集中在治療上,缺乏預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等相應(yīng)的意識(shí)、知識(shí)和技能,因而距擔(dān)負(fù)相應(yīng)職能尚存在較大差距。
正確的功能定位和宣傳引導(dǎo),才能增強(qiáng)人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知,了解大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位有何不同,了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)居民生活和健康的影響,強(qiáng)化其在防病、養(yǎng)老、保健和康復(fù)等健康領(lǐng)域中的“守門人”作用。
2.健全和完善有關(guān)法律法規(guī)。
按現(xiàn)行法律規(guī)定,社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)方式是不合法的。國(guó)家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第14條規(guī)定:“醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)?!奔捶梢?guī)定醫(yī)師執(zhí)業(yè)僅可在注冊(cè)的機(jī)構(gòu)及地點(diǎn)內(nèi)行醫(yī)。而許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取的服務(wù)方式,是“片區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”、家庭醫(yī)生、24小時(shí)呼叫上門等。這些深受城鄉(xiāng)居民的歡迎,也是行之有效的以家庭為服務(wù)對(duì)象的基層服務(wù)方式,但卻是與法律規(guī)定相悖的。
因此要在加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員法規(guī)培訓(xùn)、避免不當(dāng)醫(yī)療行為發(fā)生的同時(shí),應(yīng)盡快制定和完善有關(guān)法律法規(guī),對(duì)社區(qū)衛(wèi)生入戶服務(wù)也應(yīng)制定操作規(guī)范,細(xì)化服務(wù)種類、范圍、方式和具體要求等,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供切實(shí)有效的法律保障。
3.健全和完善有關(guān)政策措施。
(1)改革“收支兩條線”管理體制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行“收支兩條線”管理,體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性和政府的主導(dǎo)性。但目前是按行政區(qū)劃由各市縣財(cái)政負(fù)責(zé)撥款,許多市縣財(cái)政安排公共預(yù)算執(zhí)行的零基預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)中,不包括職工的“四險(xiǎn)一金”、取暖費(fèi)、公費(fèi)醫(yī)療超支款等保障福利性預(yù)算;也不包括工會(huì)經(jīng)費(fèi)、交通費(fèi)、取暖費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等支出預(yù)算,這些支出仍由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身負(fù)擔(dān)并繳納。國(guó)家給事業(yè)單位人員的新增津貼,絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均無(wú)法落實(shí)。
基本經(jīng)費(fèi)的不足限制了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,限制了衛(wèi)生資源流向社區(qū),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)滯后,加之受服務(wù)人員編制、結(jié)構(gòu)所限,難以承擔(dān)相應(yīng)服務(wù)職能。衛(wèi)生資源呈“倒三角”的不合理配置,一直是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的突出問(wèn)題。政府為解決這一問(wèn)題,不斷加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備更新和升級(jí)等投入,但硬件環(huán)境的改善并沒(méi)有改變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存現(xiàn)狀。只有不斷提高人員素質(zhì),才能真正使居民留在基層、“流”向社區(qū),減輕居民和大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。
改革收支兩條線資金管理模式,
一要科學(xué)合理地編制預(yù)算,將人員應(yīng)有的待遇和專用業(yè)務(wù)費(fèi)全部納入,這是該管理模式得以實(shí)施的基礎(chǔ)。
二要建立健全財(cái)務(wù)管理制度,科學(xué)考核預(yù)算執(zhí)行及工作效率,根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任和獎(jiǎng)懲制度。
三要明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì),公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為全額撥款事業(yè)單位。
四要深入研究收支兩條線下的財(cái)政補(bǔ)助模式,以解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員和人力嚴(yán)重短缺等問(wèn)題。
五要建立以政府為主導(dǎo),社會(huì)參與的長(zhǎng)效發(fā)
展機(jī)制,鼓勵(lì)非公機(jī)構(gòu)和社會(huì)資本以多種形式進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,開(kāi)發(fā)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及市場(chǎng),衛(wèi)生、工商、稅務(wù)、勞社、民政、保險(xiǎn)、金融等行業(yè)共同制定影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的多領(lǐng)域配套政策體系,對(duì)私立及其他社團(tuán)興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施“購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)”的補(bǔ)償機(jī)制,建立公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,優(yōu)化現(xiàn)有衛(wèi)生資源,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)具有良好的生存空間,推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
(2)“零差率售藥”舉措亟待配套政策以惠民。政府出資實(shí)行“零差率售藥”,是遴選出占80%左右的百姓常用藥品,實(shí)行政府集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售。目的是使廣大居民得到零差率的實(shí)惠,買到較廉價(jià)的藥品。本來(lái)是一項(xiàng)惠民舉措,但在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中卻走了樣。如同一藥廠、同一規(guī)格藥品“銀杏葉片”,北京市某地附近藥店售價(jià)9.50元,而零差率售價(jià)卻達(dá)17.10元,差價(jià)7.60元,幾乎貴了一倍。
出現(xiàn)了“低價(jià)采購(gòu)、高價(jià)售藥”的現(xiàn)象,經(jīng)調(diào)查原因有三:一是零差率藥品采用的是“打包招標(biāo)”的集中采購(gòu)方式,在產(chǎn)品技術(shù)指標(biāo)相同條件下,每包總價(jià)最低者中標(biāo)。某些投標(biāo)者對(duì)不常用的藥品以低價(jià)競(jìng)標(biāo),而對(duì)百姓常用的藥品以高價(jià)競(jìng)標(biāo),使得中標(biāo)的各包藥品總價(jià)雖低,但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中百姓常用的“零”差率藥品價(jià)格,卻高于附近藥店里的同類藥品。二是在實(shí)行零差率藥品舉措后,一些藥商停止了銷售某些低利潤(rùn)藥品,另一些藥商尋找新的廠家代理藥品,出現(xiàn)了通過(guò)改變生產(chǎn)廠家和產(chǎn)品規(guī)格而抬高藥價(jià)的現(xiàn)象。三是藥商在低價(jià)中標(biāo)后,無(wú)法供貨,使市民得不到零差率的實(shí)惠,甚至出現(xiàn)了有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站高價(jià)購(gòu)進(jìn)市售藥品,再按中標(biāo)價(jià)格低價(jià)售出藥品的價(jià)格倒掛現(xiàn)象。這些問(wèn)題將越來(lái)越嚴(yán)重影響藥品“零差率銷售”這一惠民政策和舉措的效果,影響群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性的認(rèn)同,也一定程度上詆毀了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)。
為此,應(yīng)完善“零差率售藥”實(shí)施相關(guān)政策和措施。一是完善藥品集中采購(gòu)方式,將零差率藥品集中采購(gòu)對(duì)象為藥商改為藥廠,減少藥品流通環(huán)節(jié);評(píng)標(biāo)時(shí)不只看每包的總報(bào)價(jià),更應(yīng)以分項(xiàng)報(bào)價(jià)表為主要評(píng)審依據(jù),杜絕“打包藏價(jià)”現(xiàn)象的發(fā)生。二是完善藥品價(jià)格政策,限定最高價(jià)格,控制藥品利潤(rùn)率,對(duì)違反者明確處罰規(guī)定。三是對(duì)納入國(guó)家基本藥物目錄和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品,應(yīng)制定切實(shí)的鼓勵(lì)政策,減少和杜絕“降價(jià)無(wú)貨”和“換名提價(jià)”現(xiàn)象的發(fā)生。
相信通過(guò)政府的大力宣傳和各相關(guān)部門的通力合作,以及城鄉(xiāng)居民認(rèn)知程度的提高,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力一定能夠不斷提高,“六位一體”的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)功能一定能夠整體發(fā)揮作用,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)一定能夠?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)改才能順利進(jìn)行。
第二篇:社區(qū)衛(wèi)生工作年度總結(jié)
今年,我們對(duì)全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一個(gè)寶井分院,281個(gè)行政村,1648個(gè)被監(jiān)督單位進(jìn)行四次檢查督導(dǎo)和考核,考核從組織實(shí)施,檔案管理,完成指標(biāo),衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查、信息報(bào)告,案件轉(zhuǎn)交、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)、法律知識(shí)宣傳等10個(gè)方面進(jìn)行了季度考核。在考核中,對(duì)各單位所做工作予以肯定,對(duì)被監(jiān)督單位和被考核單位存在問(wèn)題和違法行為下達(dá)了整改意見(jiàn),并對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查。從而使協(xié)管工作整體水平得到了提升。通過(guò)2月;3月30、31日;4月23日;5月16、17日參加了四次全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資料展評(píng)考評(píng),對(duì)我們協(xié)管資料檔案管理工作起到巨大推動(dòng)作用。10月12-20日,圓滿完成了全年考核任務(wù)?,F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下:
一、考核結(jié)果 :
此次檢查采取百分考核,具體得分情況是,光華89.5分,漢薛89分,南張86.5分,解店86分,皇甫85分,萬(wàn)泉84分,王顯83.5分,高村83分,通化82分,裴莊81分, 西村81分,榮河79分,賈村78.5分,寶鼎77.5,里望65分。
全年平均考核結(jié)果:光華87.75分,漢薛87.13分,南張85.5分,解店84.83分,皇甫84.63分,王顯83.13分,萬(wàn)泉82.25分,高村81.75分,通化81.75分,裴莊81.75分, 西村80.88分,榮河80.05分,賈村79.75分,寶鼎79.75,里望74分。
二、工作成績(jī):
(一)總體情況:
截止目前已初步建立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作網(wǎng)絡(luò),明確基層衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人為責(zé)任區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管第一責(zé)任人,組建了衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍。建立食品安全、醫(yī)療市場(chǎng)、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所等管理檔案1648戶,監(jiān)督管理達(dá)到全覆蓋。完成單位戶次數(shù)7194,實(shí)際巡查單位戶次數(shù)6494,完成率91.19%;發(fā)現(xiàn)及報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管事件或線索1243次,報(bào)告數(shù)1231次,信息報(bào)告率達(dá)到93%;考核檢查單位數(shù),3157,案件轉(zhuǎn)交39戶,查處率達(dá)到100%。 農(nóng)村紅白喜事集體聚餐申報(bào)68516戶。無(wú)食品安全和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
(我們以轄區(qū)戶籍人口為基數(shù),以被監(jiān)督單位為對(duì)象,建立健全分類分戶檔案。萬(wàn)榮轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)446895人,食品安全2戶、職業(yè)衛(wèi)生18戶、學(xué)校衛(wèi)生167戶、飲用水衛(wèi)生174戶(集中式供水單位6家戶,城市2戶,鄉(xiāng)鎮(zhèn)4戶);醫(yī)療機(jī)構(gòu)318戶(縣直4戶,民營(yíng)4戶,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(gè),3個(gè)分院,1個(gè)社區(qū)服務(wù)中心;衛(wèi)生所282個(gè)。診所10個(gè))公共場(chǎng)所969戶;)
(二)亮點(diǎn)特色:
1、將公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督列入?yún)f(xié)管服務(wù)內(nèi)容,擴(kuò)大服務(wù),同步巡查、同步信息報(bào)告、同步考核。
2、通過(guò)資料展評(píng),提升了公衛(wèi)人員服務(wù)水準(zhǔn)和知識(shí),知道了公共衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)項(xiàng)目范圍、對(duì)象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、要求等服務(wù)技能。
3、運(yùn)用兩個(gè)專項(xiàng)整治的新舉措,在打擊非法行醫(yī)和非法采供血,打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠工作中起到警示效應(yīng)。非法行醫(yī)得到有效遏制。
4、裴莊、解店、漢薛分類分戶檔有序規(guī)范,有目錄、有頁(yè)碼、有案卷號(hào),格式統(tǒng)一,內(nèi)容實(shí)在。
5、完成了44個(gè)學(xué)校二次供水末梢水進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)和55所教學(xué)環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè),合格率達(dá)到100%。
三、存在的問(wèn)題:
1、共性問(wèn)題:
①、大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、人員不固定,專職協(xié)管人員少,多數(shù)是兼職,工作不專一,結(jié)果無(wú)評(píng)價(jià)。
②、生活飲用水方面:分散式供水、二次供水資料單位基本信息資料收集不全,衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書,沒(méi)有指導(dǎo)性、可操作性意見(jiàn)。
2、個(gè)性問(wèn)題:
賈村:吳薛衛(wèi)生所醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。通愛(ài)衛(wèi)生所,醫(yī)療廢物登記不規(guī)范。
王顯:偏店衛(wèi)生所醫(yī)療廢物登記分類不清楚,東裴莊衛(wèi)生所紫外線消毒登記不實(shí),如:“診斷室、治療室、觀察室”三室消毒登記同一時(shí)段,只有一個(gè)紫外線燈管。
西村:劉和、永利衛(wèi)生所紫外線消毒記錄不實(shí),永利村王白娃、張光民商店,沒(méi)有7-9月巡查“現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄”;
萬(wàn)泉:澗薛衛(wèi)生所紫外線消毒記錄,消毒場(chǎng)所寫有“藥房”字樣;并且間隔消毒時(shí)間3天,三室輪流消毒。被監(jiān)督單位分戶檔沒(méi)有目錄。
高村:王亞、薛店衛(wèi)生所醫(yī)療廢物登記分類不清。
漢薛:四望村衛(wèi)生所沒(méi)有專門處置室,醫(yī)療廢物收集也不規(guī)范,沒(méi)有做到分類、分袋收集。
裴莊:五星莊衛(wèi)生所、老莊衛(wèi)生所臺(tái)面上有5個(gè)一次性注射器未及時(shí)收集處理。
通化:東毋莊學(xué)校餐廳后門有縫隙,“防蠅、防鼠、防塵”三防設(shè)施不健全;
解店:西解衛(wèi)生所沒(méi)有處置室、紫外線消毒不落實(shí)。西解幼兒園,沒(méi)有見(jiàn)到兒童公共用品和玩具消毒記錄。
南張:閆村衛(wèi)生所、太趙二所消毒記錄登記不全。學(xué)校蓄水池沒(méi)有清洗消毒記錄。
光華:檢查發(fā)現(xiàn)光華北火上學(xué)校食堂餐廳沒(méi)有衛(wèi)生許可證。沒(méi)有下達(dá)整改意見(jiàn),也沒(méi)有《案件轉(zhuǎn)交》。
榮河:榮河中學(xué)自備水源,沒(méi)有建檔及納入管理。謝村三忠中心超市、張建剛理發(fā)店沒(méi)有辦理衛(wèi)生許可證,未見(jiàn)到巡查“現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄”;
里望:抽查西張、上井兩個(gè)村,7、8、9月份沒(méi)有對(duì)被監(jiān)督單位進(jìn)行巡查。我們協(xié)管科在上井村考核時(shí),發(fā)現(xiàn)并制止了河津安康醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)眼科白內(nèi)障篩查。
寶井:對(duì)巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。沒(méi)有下達(dá)整改意見(jiàn),分類分戶檔資料不規(guī)范,衛(wèi)生監(jiān)督巡查登記表與衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告的內(nèi)容重復(fù)。
四、今后工作計(jì)劃
1、提高巡查頻次,規(guī)范信息報(bào)告。監(jiān)督頻率戶均4次以上,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息事件報(bào)告率 85%以上。
2、嚴(yán)格文書制作,按照《20__衛(wèi)生行政執(zhí)法文書規(guī)范》要求制作,案件轉(zhuǎn)交和調(diào)查處理率達(dá)到100%,結(jié)案率達(dá)到90%。
3、以解店、裴莊、漢薛檔案為示范,建立紙質(zhì)和電子分戶檔案,做到上下對(duì)口,口徑一致,規(guī)范管理。
4、科學(xué)創(chuàng)新管理。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要在法制化、規(guī)范化、動(dòng)態(tài)化、日?;芾砩线~上新臺(tái)階。
謝謝大家!
第三篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)范文
一、基本情況
傳染病管理在20xx年上半年中,我院認(rèn)真貫徹了《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》,堅(jiān)持了門診登記和疫情自查制度;建立建全了疫情報(bào)告制度,并配備微機(jī)隨時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,上半年上報(bào)傳染病共9例,其中手足口7例、麻疹1例、猩紅熱1例。使我院的傳染病工作的登記、報(bào)告及時(shí)和準(zhǔn)確率均達(dá)100%;并開(kāi)展和流行性腮腺炎、水痘、手足口病等重點(diǎn)傳染病的防治、宣傳工作。積極配合區(qū)疾控中心對(duì)社會(huì)影響大的群體暴發(fā)疫情的防治工作。同時(shí)加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的訪視工作.在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,加強(qiáng)了對(duì)地方病的防治工作。
二、取得成績(jī)
半年來(lái),我轄區(qū)內(nèi)未發(fā)生一例突發(fā)公共衛(wèi)生事件,認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力建設(shè),將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理做為我們工作的重要內(nèi)容之一,逐步推進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)。使我轄區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力有了進(jìn)一步的提高。建立健全社會(huì)預(yù)警體系,提高政府應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和風(fēng)險(xiǎn)的能力,提高保障公共安全和處置突發(fā)公共事件的能力。我院相繼制定了一些專業(yè)應(yīng)急預(yù)案。
三、存在問(wèn)題
從突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力及應(yīng)急管理角度看,盡管我們做了不少工作,在預(yù)案制定、體系建設(shè)、能力建設(shè)方面都有了一些進(jìn)展。但總體來(lái)說(shuō),我轄區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置還存在一定的問(wèn)題。當(dāng)前我轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作中存在的問(wèn)題有:
一是認(rèn)識(shí)不到位。對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要性和必要性沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí),缺乏危機(jī)和憂患意識(shí);
二是體系不夠健全。預(yù)案體系還不完備,一些已制定的預(yù)案的針對(duì)性、可操作性還不強(qiáng);
三是部門間協(xié)調(diào)不夠落實(shí)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作常遇到的需要多部門配合時(shí)由衛(wèi)生部門出面協(xié)調(diào)工作難度大,很難真正落實(shí)到位;
四是衛(wèi)生應(yīng)急處置能力亟待提高。應(yīng)急人員素質(zhì)不高。五是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)匱乏。
四、今后打算
我站繼續(xù)貫徹了《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》,力爭(zhēng)做到疫情早發(fā)現(xiàn)、早上報(bào)、早處理等原則,進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳,積極配合區(qū)疾控中心對(duì)社會(huì)影響大的群體暴發(fā)疫情的防治工作。
第四篇:社區(qū)醫(yī)務(wù)人員年度個(gè)人總結(jié)
一年的時(shí)間很快過(guò)去了,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫忙下圓滿的完成了各項(xiàng)工作,在思想覺(jué)悟方面有了更進(jìn)一步的提高,本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng):
1、工作質(zhì)量成績(jī)、效益和貢獻(xiàn)。在開(kāi)展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃,有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作,到達(dá)預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自我,經(jīng)過(guò)不懈的努力,使工作水平有了長(zhǎng)足的提高,開(kāi)創(chuàng)了工作的新局面,為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
2、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,堅(jiān)持以病人中心的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。
3、專業(yè)知識(shí)、工作本事和具體工作。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,刻苦嚴(yán)謹(jǐn),視病人為上帝,始終把他們的利益放在第一位。能及時(shí)準(zhǔn)確的完成病歷、病程錄的書寫,對(duì)一些常見(jiàn)疾病能獨(dú)立診斷、治療。較好的完成了自我的本職工作。遇到問(wèn)題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情景下,虛心的向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)教,自覺(jué)的做到感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合,從而提高了自我發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的本事。
4、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。熱愛(ài)自我的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,出勤率高,全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn),保證工作能按時(shí)完成。
總結(jié)一年的工作,盡管有了必須的提高和成績(jī),但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改善。
在新的一年里,我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度,努力使思想覺(jué)悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生的天職就是治病,這些基本工作我這么多年來(lái)一向在提高,雖然質(zhì)變還是沒(méi)有發(fā)生,可是相信量變積累到必須程度,我就會(huì)迎來(lái)自我的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的'思想素質(zhì)和工作本事,我相信只要我做到了這一切,我就會(huì)迎來(lái)一個(gè)完美的未來(lái)!
第五篇:公共衛(wèi)生個(gè)人總結(jié)
根據(jù)《xx年度xx縣城鄉(xiāng)社區(qū)(農(nóng)村)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)及考核標(biāo)準(zhǔn)》各《xx年度xx鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)及考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求,在縣衛(wèi)生局縣疾控中心及縣婦保院、xx鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的支持下,我中心結(jié)合實(shí)際情況,xx年加強(qiáng)硬件建設(shè)、完善制度、加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),認(rèn)真開(kāi)展“六位一體”社區(qū)服務(wù)等方面積極開(kāi)展工作,現(xiàn)就我中心在xx年公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況總結(jié)如下:
(一)全鎮(zhèn)概況:
xx鎮(zhèn)地處xx縣東部,居江南平原中心,全鎮(zhèn)面積x平方公里,距縣城靈溪x公里;全鎮(zhèn)共有x個(gè)行政村、x個(gè)居民區(qū),總?cè)藬?shù)x人,其中男性x人,女性x人,60歲以上人數(shù)x人,0―7歲兒童x人,外來(lái)人口約x人,農(nóng)業(yè)人口x人,農(nóng)業(yè)人口約占總?cè)丝诩s6%。
(二)機(jī)構(gòu)與人員:
xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在職職工95人,其中具有專業(yè)技術(shù)職稱人員82人,占全院職工的86、3%,其中具備大專以上學(xué)歷的人員61人,有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的1人,中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的13人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師28人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6人,執(zhí)業(yè)護(hù)士21人,初級(jí)衛(wèi)技人員54人,全科醫(yī)師6人,正在培訓(xùn)7人。
(三)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀:
全鎮(zhèn)設(shè)有一個(gè)中心,兩個(gè)站,村衛(wèi)生室23家,個(gè)體診所5家,全鎮(zhèn)責(zé)任醫(yī)生共有21人,協(xié)管員8人,聯(lián)絡(luò)員27人,為轄區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、基本醫(yī)療、計(jì)劃生育指導(dǎo)等“六位一體”的服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)范圍為xx區(qū)域及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn),人口約12萬(wàn)人。
(四)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理:
xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)全鎮(zhèn)責(zé)任醫(yī)生和云巖衛(wèi)生院開(kāi)展一年四次的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作督查和指導(dǎo);中心建立健康檔案10851份,規(guī)范性慢病管理3787人,其中高血壓3313人,占8.02%,糖尿病294人,占0.70%。年度體檢應(yīng)檢30767人,實(shí)際體檢20651人,體檢率達(dá)67%。責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)免費(fèi)上門服務(wù)20495次。
1、合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
按照《浙江省發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》和《溫州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》的要求,根據(jù)xx縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,在原有衛(wèi)生資源分布的基礎(chǔ)上,根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)區(qū)劃、服務(wù)半徑及居民出行15分鐘可到達(dá)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求,優(yōu)化、整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,目前一個(gè)中心及2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)識(shí)清晰,布局設(shè)置合理。均開(kāi)展以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主。為居民提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生健康服務(wù)。
2、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備。
目前我中心用房面積3200平方米,中心設(shè)置醫(yī)療康復(fù)部、預(yù)防保健部、健康宣教部、后勤保障部和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室,兒童保健門診和婦女保健門診達(dá)到縣規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防接種門診達(dá)省示范化要求,其中預(yù)防接種室內(nèi)有分隔,保證一苗一隔間,設(shè)立健康宣教室,添置電腦、多媒體、vcd等聲像教育,設(shè)置健康教育宣傳欄,每月刊登健康宣傳內(nèi)容,科室內(nèi)擺放健康教育處方等供居民查閱。
3、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)、提高服務(wù)能力。
按轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)1000―1500人的標(biāo)準(zhǔn)配備了21名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,每個(gè)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)均具有執(zhí)業(yè)助理以上資格人員為隊(duì)長(zhǎng)。本中心制定全員培訓(xùn)計(jì)劃,各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生都參加縣衛(wèi)生局組織的農(nóng)村公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),其中80%通過(guò)市衛(wèi)生局組織全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)或正在培訓(xùn),包括中醫(yī)、中藥、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)。選送技術(shù)骨干到市級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)培養(yǎng),逐步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
4、有序推進(jìn)組織管理工作。
(1)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室,由中心主任兼任辦公室主任,接受上級(jí)各項(xiàng)工作任務(wù)制定工作計(jì)劃。督導(dǎo)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生各項(xiàng)服務(wù)工作的落實(shí),不斷提高服務(wù)質(zhì)量;制定責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通實(shí)施方案,積極探索全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)方式,逐步向片區(qū)推廣團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。
(2)按照規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求,建立健全責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)診制度,雙向轉(zhuǎn)診制度,重點(diǎn)疾病管理等制度,以及各項(xiàng)操作規(guī)程和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有章可循,并結(jié)合考核方案逐一落實(shí)。
(3)各科室分布示意圖上墻公示,咨詢服務(wù)措施有分診臺(tái),就醫(yī)流程、健康處方等,服務(wù)時(shí)間、服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格、各項(xiàng)惠民措施等一一上墻公示,方便群眾就醫(yī)。
(4)制定社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作目標(biāo),公共衛(wèi)生考核分配方案,公共衛(wèi)生各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按費(fèi)隨事走的原則,嚴(yán)格參照縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局的公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用意見(jiàn)落實(shí)。
(5)制定xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)村一體化管理文件,健全中心對(duì)站的管理考核機(jī)制。
5、以群眾滿意為基準(zhǔn),深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
(1)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵,關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體,開(kāi)展愛(ài)心服務(wù)、巡回義診活動(dòng)。愛(ài)心門診服務(wù)對(duì)象:全鎮(zhèn)五保戶、低保戶、殘疾人等,就診時(shí)憑證免掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)及其他手術(shù)、檢查費(fèi)用,藥品零利潤(rùn)提供。轄區(qū)內(nèi)60歲以上服務(wù)對(duì)象免費(fèi)健康體檢一年一次,并建立個(gè)人健康檔案。同時(shí)在社區(qū)、敬老院開(kāi)展巡回醫(yī)療義診活動(dòng),義診同時(shí),認(rèn)真制作各種宣傳圖片,精心編寫各種農(nóng)村常見(jiàn)病健康教育資料5份,舉辦健康教育講座12次,幫助群眾樹(shù)立自我防病和自我保健的意識(shí),社會(huì)反響良好。
(2)公示社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì),社區(qū)責(zé)任醫(yī)生照片、聯(lián)系方式等公示于社區(qū)、村的健康教育宣傳欄上,同時(shí)印發(fā)責(zé)任醫(yī)生聯(lián)系名片,注明責(zé)任姓名、聯(lián)系電話等,便于提供服務(wù)、接受監(jiān)督。
(3)結(jié)合參保農(nóng)民免費(fèi)健康體檢,開(kāi)展社區(qū)居民健康調(diào)查,積極推行責(zé)任醫(yī)生制度和團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,與市、縣級(jí)醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,準(zhǔn)確及時(shí)收集社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求,動(dòng)態(tài)跟蹤管理,受到廣大居民群眾的歡迎。
(4)實(shí)行重點(diǎn)人群服務(wù),加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的定期跟蹤服務(wù)(我中心為溫州市慢病管理試點(diǎn)單位),為60歲以上老年人提供定期隨訪服務(wù),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,結(jié)核病、肝炎和精神病患者提供社區(qū)管理,以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體作為工作的切入點(diǎn),提高疾病知曉率、控制率、服藥率,管理高血壓3313人,腫瘤42人,糖尿病294人,冠心病15人,腦卒中36人,精神病人63人,肺結(jié)核24人,及時(shí)做好檔案薄冊(cè)登記。對(duì)慢性病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減少或解除他們的病痛,提高他們的生活質(zhì)量。
(5)統(tǒng)一制作健康教育宣傳欄,張貼健康教育宣傳畫報(bào),結(jié)合創(chuàng)建工作,責(zé)任醫(yī)生深入社區(qū)、家庭、學(xué)校及公開(kāi)場(chǎng)合,開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)。各村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生定期開(kāi)設(shè)健康教育課,普及各項(xiàng)健康知識(shí)。今年共計(jì)刊出健康宣傳畫11期,更換宣傳櫥窗354期,健康教育講座12次,開(kāi)展衛(wèi)生日活動(dòng)13次。衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查一次,制作健康處方15種5萬(wàn)多份。發(fā)放各類健康知識(shí)宣傳資料3萬(wàn)余份。內(nèi)容有艾滋病等性病防治知識(shí)、高血壓和糖尿病等慢性非傳染性疾病、呼吸道傳染病、腸道傳染病及心理衛(wèi)生知識(shí)等。
(6)加強(qiáng)了社區(qū)行為危險(xiǎn)因素干預(yù),開(kāi)展了反對(duì)吸煙與禁毒工作的宣傳。5月31日世界無(wú)煙日,開(kāi)展宣傳咨詢活動(dòng),發(fā)放資料2千多份。6月6日愛(ài)耳日,在宜一村開(kāi)展講座;10月8日全國(guó)防治高血壓日,我們?cè)谝硕逭匍_(kāi)慢性病講座;10月10日精神衛(wèi)生日,我們?cè)趚x菜市場(chǎng)口開(kāi)展咨詢活動(dòng);11月14日糖尿病防治宣傳日,我們?cè)谲饺卮彘_(kāi)展講座。
(7)各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有序推進(jìn),婦幼保健工作的各類指標(biāo)均達(dá)到或高于全縣平均水平,兒童計(jì)免接種率100%,3歲以下兒童系管率97%,孕產(chǎn)婦系管率91%,婦女病普查1679人次。
(8)加強(qiáng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理,今年我中心繼續(xù)加強(qiáng)傳染病防治工作,完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,重新修訂了傳染病防治管理制度。對(duì)全體職工進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)并考核,做到人人知曉,事事落實(shí)。同時(shí)我中心已于XX年完成了傳染病信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。
存在的困難和打算:
1、xx年公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定的成效,但也存在如下困難:公共衛(wèi)生財(cái)政、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入不足,制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。人才缺乏,全科醫(yī)師培訓(xùn)需要一個(gè)過(guò)程,全員聘用制和有效的激勵(lì)機(jī)制尚有待政策的支持和措施的完善;居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離,政府部門支持力度有限,上門建檔服務(wù)阻力大,信息化建設(shè)急需推進(jìn)。
2、今后打算:爭(zhēng)取以政府為主導(dǎo),強(qiáng)化職能,加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入;加大宣傳力度,認(rèn)真開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),通過(guò)宣傳吸引再宣傳,以逐步改變醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民陳舊觀念,促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來(lái);加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),盡快啟動(dòng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平;創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制,啟動(dòng)信息化建設(shè),政策配套,實(shí)行內(nèi)部激勵(lì),外部監(jiān)管,分級(jí)醫(yī)療,社區(qū)首診制等,推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展。
展望未來(lái),任重而道遠(yuǎn),但我們堅(jiān)信:在xx縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣婦保院等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的督促和指導(dǎo)下,我們將以積極創(chuàng)新、開(kāi)拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神,不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開(kāi)展工作,為社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路。