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第一篇:社保人員工作總結
精選社保人員工作總結
一、XX年主要工作情況
(一)社會保險擴面征繳工作成效顯著
為實現(xiàn)社會保險廣覆蓋,做到應保盡保,我局今年開展了社會保險專項稽核工作,督促企業(yè)參加各項社會保險。社保部門與勞動保障監(jiān)察大隊協(xié)調,在對全縣各企事業(yè)單位參保和繳費情況進行全面稽核后,及時將情況通報監(jiān)察大隊,監(jiān)察大隊根據社?;饲闆r及時對拒繳、少繳和拖欠社保費的用人單位進行監(jiān)察,嚴厲查處各種違法違規(guī)行為;今年共稽核查處少繳社會保險費92.33萬元,補繳費用90.4萬元。我局還與縣級部門配合,多方監(jiān)督企業(yè)參保。今年,我局根據國務院頒布的《工傷保險條例》、《安全生產許可證條例》,聯(lián)合縣安監(jiān)局,下發(fā)了《關于貫徹做好企業(yè)參加工傷保險有關工作的通知》,加強對我縣行政區(qū)域內的礦山、建筑、危險化學品、煙花爆竹、民用爆破器材生產等企業(yè)參加社會保險特別是工傷保險的工作力度。
截止到XX年底,全縣企業(yè)養(yǎng)老保險參保人數4.32萬人,新增擴面1.4萬人,完成目標的298%,企業(yè)養(yǎng)老保險基金征收1.18億元,完成目標的119%,基金清欠925萬元,完成目標的110%,計劃外征繳2625萬元;機關事業(yè)養(yǎng)老保險基金征收3379萬元,完成目標任務的210%;基本醫(yī)療保險參保人數7.5萬人,新增擴面1.6萬人,完成目標的842%,醫(yī)療保險基金征收0.85億元,完成目標的149%,其中清欠1853萬元;工傷保險參保人數2.71萬人,征收基金707萬元,完成目標的197%,其中清欠346萬元;生育保險參保人數4.32萬人,征收基金244萬元,完成目標的101%;綜合保險參保人數0.69萬人,新增擴面0.6萬人,完成目標的429%;
(二)征地農轉非人員社會保險工作扎實推進。在去年開展的已征地農轉非人員社會保險工作基礎上,今年,市政府又下達我縣新增已征地
二、三類人員參保目標1000人,實際完成2195人,完成目標的219%;對已征地農轉非一類人員養(yǎng)老金實行了社會化發(fā)放,全年為11490名已征地農轉非一類人員發(fā)放養(yǎng)老金2895萬元;積極籌集已征地農轉非人員的社保補貼資金,全縣縣級已征地農轉非人員社保補貼資金2014.24萬元已全部到位;我縣新征地農轉非人員社會保險工作根據《成都市征地農轉非人員社會保險辦法》規(guī)定,結合雙流實際,制定了《雙流縣征地農轉非人員社會保險辦法》(雙府發(fā)[XX]68號),我縣XX年1月1日以后的新征地農轉非人員都將按照此政策參加社會保險,目前,新征地農轉非人員參保工作正在全縣展開。
(三)基本醫(yī)療保險制度更加完善。一是加大對我縣定點醫(yī)療機構、藥店的管理,加強對它們的年檢考核力度??h社保局與各定點醫(yī)療服務機構和藥店簽訂了醫(yī)療服務協(xié)議,實行了量化管理,明確了各自的職責和義務。二是不斷完善我縣的醫(yī)保網絡,方便人民群眾看病就醫(yī)。我們建立了對各定點醫(yī)療機構和藥店實行“實時在網”的醫(yī)保網絡,要求醫(yī)療機構每日傳輸信息,實行住院醫(yī)療費逐日清單,使用自費藥必須經患者簽字同意等制度,使醫(yī)療機構的服務質量有了明顯提高,醫(yī)患關系更加融洽;三是擬定了新的《雙流縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》。我縣原有的醫(yī)保辦法按照市政府規(guī)定的5年過渡期將于XX年12月31日到期,我局根據過去5年全縣基本醫(yī)療保險運行情況,在借鑒先進地區(qū)的成功經驗、咨詢省、市基本醫(yī)療保險專家和廣泛聽取意見的基礎上,擬定了新的辦法,新辦法實施后,我縣群眾將享受更加便捷和優(yōu)質的醫(yī)保服務;四是建立了城鎮(zhèn)醫(yī)療救助制度。結合我縣實際,出臺了《雙流縣人民政府關于雙流縣城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助實施意見》,將城鎮(zhèn)低保人員和其它各類城鎮(zhèn)困難人員納入了醫(yī)療救助范圍,體現(xiàn)了黨和政府對困難人員的關懷,促進了社會的和諧與穩(wěn)定。
(四)企業(yè)退休人員社會化管理工作機制基本形成
一是確保離退休職工基本養(yǎng)老金的按時、足額發(fā)放。全年為23459名離退休職工(含失地農民)發(fā)放養(yǎng)老金9769萬元,社會化發(fā)放率達100%;二是建立了社區(qū)勞動保障工作站,有了一支企業(yè)退休人員社會化管理工作隊伍。全縣建立了85個社區(qū)勞動保障工作站,聘請了86名勞動保障協(xié)管員,縣財政全部解決了協(xié)管員的工資補貼,穩(wěn)定了協(xié)管員隊伍,為做好企業(yè)退休人員社會化管理工作打下了基礎;三是對離退休職工逐一進行了養(yǎng)老金領取資格審核,杜絕了養(yǎng)老金冒領現(xiàn)象的發(fā)生;四是為企業(yè)退休人員建立了健康檔案。今年我局以社區(qū)為單位開展了退休人員體檢工作,逐一為退休人員建立健康檔案,使社區(qū)及時掌握轄區(qū)內退休人員的健康狀況,以更好地為退休人員服務;五是開展了豐富多彩的退休人員活動。今年我局與文體部門一道在全縣開展了退休人員文體活動比賽,組隊參加了市上舉行的成都市首界企業(yè)退休人員文藝匯演,并奪得兩個三等獎。
(三)、全面貫徹落實新的醫(yī)療保險政策和國家的基本養(yǎng)老保險改革政策
一是做好宣傳工作。XX年1月1日起我縣將實行新的醫(yī)療保險政策,國家也將改革基本養(yǎng)老保險制度,特別要做好這兩個政策的宣傳工作,搞好新政策和老政策的銜接,確保新的醫(yī)療和養(yǎng)老保險政策的順利實施。
二是做好新政策和老政策的銜接。抓好人員培訓,弄懂弄通政策;做好技術準備,及時修改和調整程序,做好老政策向新政策的過渡工作,理清工作程序,保證新政策的正常運行。繼續(xù)做好工傷保險工作;認真開展傷殘鑒定,維護工傷職工的合法權益,繼續(xù)做好綜合保險工作,維護好農民工的合法權益。
(四)努力做好規(guī)范化服務工作
一是進一步做好社保大廳的規(guī)范化服務工作。按照規(guī)范化服務型政府的要求和標準,認真對照檢查,從細微處做起,改進工作作風,規(guī)范服務行為,把社保大廳建成文明服務的窗口,展示形象的窗口。
二是完善社會保險網絡,健全銀行代收系統(tǒng),XX年實現(xiàn)個體繳費全部由銀行代收的目標,方便群眾就近繳費;建立基層社會保險網絡,XX年實現(xiàn)與各鎮(zhèn)、社區(qū)社會保險聯(lián)網,方便參保人員查詢,將退休人員驗證等社會化管理工作移交各鎮(zhèn)和社區(qū),實現(xiàn)社會保險工作下移,更好地為參保人員服務。
[精選社保人員工作總結]
第二篇:醫(yī)保個人年終工作總結
20XX年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y如下:
一、領導重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農合工作的'全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼怼?/p>
二、措施得力,規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖,醫(yī)保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評.
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
四、工作小結
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20XX年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。20XX年我院農合病人人,總費用萬元,,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。
第三篇:社保所工作人員工作總結
2007年12月,我來到了xx鎮(zhèn)人民政府社會保障事務所工作。不知不覺中,一年過去了。在這一年中,在領導的培養(yǎng)關心,同事的支持幫助下,我逐步的熟悉了各項工作并且較為圓滿的完成了2008年度的本職工作。
在業(yè)務學習方面,我虛心地向身邊的同事求教,努力爭取在最短的時間內了解工作內容,熟悉工作流程,為今后的工作打下堅實的基礎。
剛剛來到社保所的時候,我的工作很簡單,只是熟悉業(yè)務,同時協(xié)助其他同事完成工作。經過了2個多月的鍛煉之后,我可以獨立完成工作了,因此所長安排了正式的職務。在這一年中,我所參與的工作有以下幾項:
1.檔案管理:檔案接收和檔案轉出。
2.為檔案在/轉社保所的失業(yè)人員進行失業(yè)登記并辦理求職證。
3.為檔案在/轉社保所的失業(yè)適齡人員辦理再就業(yè)優(yōu)惠證,使其能夠享受國家給予的優(yōu)惠政策。
4.為本鎮(zhèn)農業(yè)戶口人員辦理農村勞動力轉移就業(yè)證。
5.為前來求職的人員進行求職登記并做職業(yè)介紹,幫助其找到合適的工作。
6.為全鎮(zhèn)60歲以上符合條件的老人辦理《城鄉(xiāng)無社會保障老年居民養(yǎng)老保障》待遇的申請與上報工作,幫助其能夠按時享受國家給予的財政補助(200元/月)。
7.昌平區(qū)職業(yè)介紹中心與社保中心月報表的上報。
8.協(xié)助同事完成各項勞動局下發(fā)的調查工作。如,農村勞動力調查,純農業(yè)無就業(yè)家庭調查。
這一年中,我在工作和學習中不斷的成長,不斷的用知識充實自己。雖然能夠完成所交予的工作任務,但是,在工作中,也發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處,因此,在今后的工作學習中,努力的完善自我,做一名稱職的工作人員,希望領導和同事對我進行監(jiān)督指導:
第一,自覺加強理論和專業(yè)知識的學習,提高自我的理論水平和業(yè)務能力。
第二,注意說話的語速,放慢速度,耐心的為前來咨詢政策的人員進行解答。
第三,克服自己的年輕氣躁的毛病,踏踏實實的工作。
第四,繼續(xù)提高自身的政治修養(yǎng),強化為人民服務的宗旨意識。
2009年即將到來,我會帶著更加飽滿的精神和更加熱忱的態(tài)度投入到工作中,積極為人民服務,做一名稱職的政府工作人員。
第四篇:醫(yī)保窗口年終工作總結
一、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費用報銷工作。截止6月底,完成職工醫(yī)保中心報賬醫(yī)療費用審核3484人次,審核醫(yī)療藥費計861.88萬元,剔除費用171.73萬元;完成職工醫(yī)療定點醫(yī)療機構、定點藥店聯(lián)網醫(yī)療費用審核1929770人次,審核醫(yī)療費用計30381萬元,剔除費用33.1萬元;核查外傷病人70人次,審核醫(yī)療費用達77.20萬元;答復信訪130件,提案議案8件;發(fā)放離休干部XX年度醫(yī)療費節(jié)余獎勵款282人次,獎勵金額計127.18萬元。
二、認真及時做好我區(qū)社會醫(yī)療救助工作和XX年特殊醫(yī)療救助審核工作。截止6月底,發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬元,共實施社會醫(yī)療救助321人次,累計救助金額已達149.41萬元;審核特殊醫(yī)療救助費用631人次,救助費用381.82萬元。
三、加強對定點單位的審核稽查工作。半年來,我們通過各種方式共檢查31家定點單位,約談參保病人34人次,抽查住院大病歷295份,調查外傷病人55位,批評并責令限期整改5家定點單位,取消一家單位定點資格,暫停一家單位醫(yī)保定點資格6個月,共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬元。
四、進一步擴大定點單位范圍。我們對申報的64家零售藥店、7家醫(yī)療機構逐一進行了實地考察,最后根據統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機構為職工醫(yī)保定點單位。
總結上半年的工作情況,我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點:
一、窗口醫(yī)療費用報銷人數急劇增加,醫(yī)療費用日趨復雜。以前每年的5、6月份是窗口醫(yī)療費用報銷人數比較少的時間段,但近兩年來窗口報銷的人越來越多,分析其原因:1、職工醫(yī)保卡的發(fā)放速度慢,導致很多人可以享受醫(yī)保待遇了,但因沒有醫(yī)??ㄖ荒苡蓞⒈H藛T自己墊付來窗口報銷;2、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費用增多。異地安置人員的醫(yī)療費用在總醫(yī)療費用中占的比重越來越大,因為無法聯(lián)網結算,只能到窗口報銷,加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同,使醫(yī)療費用審核繁瑣而復雜,從而加大了審核難度;3、近年因外傷引起的醫(yī)療費用逐年增多,且情況非常復雜。為嚴把醫(yī)保基金的支出關,我們加強對定點醫(yī)療機構外傷醫(yī)療費用的核查,同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費用,多渠道取證,從源頭上杜絕醫(yī)?;鸬牧魇?。
二、定點單位聯(lián)網結算費用增長快,管理難度加大。隨著參保人員、定點單位的逐年增加,在定點單位發(fā)生的醫(yī)療費用也成倍增長,醫(yī)療費用的審核壓力日益加大。醫(yī)療費用審核中主要存在以下方面的問題:1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥;3、未嚴格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》的相關規(guī)定。
針對當前工作中存在的問題,我們將進一步加強對定點醫(yī)療機構、零售藥店的審核稽查,通過建立考核指標體系和準入退出制度來監(jiān)督定點單位的.醫(yī)療服務行為,降低不合理費用的支出;同時探討新的醫(yī)療費用審核和結算方式,比如醫(yī)療費用抽樣審核和單病種結算辦法,從而提高工作效率,合理控制醫(yī)?;鹬С?,完善醫(yī)療保險管理機制,力爭使醫(yī)保管理和服務水平再上一個新臺階,樹立社保經辦機構的新形象。
XX年9月,職工醫(yī)療保險科共審核醫(yī)療費用414058人次,總醫(yī)療費用達7541.31萬元,其中窗口醫(yī)療費用報銷615人次,審核醫(yī)療費用235.72萬元,剔除不符合醫(yī)?;鹬С龅馁M用56.17萬元;審核定點單位聯(lián)網醫(yī)療費用413443人次,審核醫(yī)療費用7305.59萬元,剔除定點單位不合理醫(yī)療費用29.04萬元;撥付定點單位聯(lián)網醫(yī)療費用達3319萬元;辦理困難群眾社會醫(yī)療救助40人次,救助費用達17.74萬元;收回社會醫(yī)療救助券11.23萬元;辦理各類信訪回復18件。
9月份,接群眾舉報,反映某定點零售藥店存在不按處方規(guī)定配(售)藥品、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問題。為此,勞保局立即成立了專項稽查小組,多方調查取證。通過取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒有處方的情況下,將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員,并在事后通過私造處方、補處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙取基本醫(yī)療保障基金,情節(jié)嚴重。根據有關規(guī)定,勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點零售藥店資格,三年內不得重新申請定點,并追回違規(guī)支出的醫(yī)?;?。為了這是我區(qū)打破定點醫(yī)院、定點藥店“終身制”,全面推行醫(yī)保定點準入、競爭和退出機制之后,對第四家存在嚴重違規(guī)行為的醫(yī)療機構亮出“紅牌”。
本月職工醫(yī)療保險科完成了職工醫(yī)保相關內容的iso900質量管理體系作業(yè)指導書,共15項內容,其中非許可審批權類9項,行政監(jiān)管類3項和其他權類3項,這是職工醫(yī)療保險科推行權利陽光運行機制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷生育保險藥品目錄》(XX)的順利實施,職工醫(yī)療保險科于9月19、20日會同區(qū)勞動保障學會組織了我區(qū)區(qū)級以下定點醫(yī)療機構、定點零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務培訓,指導該類人員做好新藥品目錄的匹配工作,確保新舊目錄的平穩(wěn)過渡。
下一步科室的重點工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作,并針對定點單位在實施過程的問題及時給予解決;配合市局做好市民卡“一卡通”實施的準備工作,為明年“一卡通”的順利實施打好基礎。
第五篇:醫(yī)院醫(yī)??苽€人總結范文
【#工作總結#導語】對一段時間的工作進行總結是為了肯定成績,找出問題,歸納出經驗教訓,提高認識,明確方向,以便進一步做好工作。以下是?無憂考網為大家準備的醫(yī)院醫(yī)??苽€人總結范文,供您借鑒。
篇一:
近年來,在市衛(wèi)生局的正確領導下,在醫(yī)院各位領導的精心指導下,本人堅持以“三個代表”重要思想為指導,以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機,身體力行“八榮八恥”要求,不斷提高自身服務群眾水平?,F(xiàn)將本人有關情況總結如下:
一、工作指導思想
(一)強化服務理念,體現(xiàn)以人為本
一直以來,本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協(xié)調的盡量協(xié)調,及時為病人排憂解難。
(二)提高水平,打造醫(yī)護品牌
高質量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質量、提高專業(yè)技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。
(三)以德為先,樹新形象
本人根據“正規(guī)診療、優(yōu)質服務、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字?!耙匀藶楸尽?、“以病人為中心”,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。
“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”、“珍惜每一次服務機會,播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時刻提醒并引領我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。
(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,關愛弱勢群體
強化自我教育,是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內容,收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課,從法律的角度分析收受*回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫(yī)的模范。
群眾利益無小事,醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,要讓群眾滿意,醫(yī)生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內,采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,堅持使用價廉有效的藥品,科學合理診治,減輕病人負擔。
二、具體工作
(一)不斷學習新型農村合作醫(yī)療制度,提高對新型農村合作醫(yī)療制度認識。本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識,深入政策學習與理解,準確把握,堅決杜絕畏難怵頭情緒。
此外,本人加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養(yǎng)。多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經歷,讓我深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態(tài)度,嚴密的組織紀律性和對病病*公無私的關愛。在工作中,熱心接待病人,關心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細心地做好每一項工作。
(二)群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫(yī)療,但對政策一知半解,甚至理解上有偏差。例如有的農民對住院才能補償并不清楚,拿著門診發(fā)票去報銷;有的對設置起報線不理解,有的對慢性病的補助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,是我們的宣傳發(fā)動不夠深入。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策,讓他們無惑而歸、滿意而歸。
(三)切實做好服務工作,以“服務病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
(四)嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度,強化責任意識,合作醫(yī)療公示制度是保障新型農村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,本人嚴格按照政策法規(guī),在市衛(wèi)生局領導下與醫(yī)院的指導下,嚴格執(zhí)行新農合醫(yī)療公示制度,堅決杜絕一切虛假情況,并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,本人始終堅持接受“黨內監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”,以此來勉勵與督促自己。
三、認識與感想
為了使新型農村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去,結合我院新農合工作實際,針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,本人有以下感想:
(一)統(tǒng)一思想,提高認識,把新型農村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農村合作醫(yī)療制度,是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農村合作醫(yī)療制度,是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設小康社會目標,為切實解決農業(yè)、農村、農民問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經濟社會發(fā)展的重大舉措,一定要統(tǒng)一思想,提高認識,積極認真的抓好新型農村合作醫(yī)療工作,讓廣大農民群眾切實得到實惠、見到好處。
(二)明確責任,強化管理
建立新型農村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,必須統(tǒng)籌考慮,把握關鍵,切實增強工作的預見性、計劃性、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此,就必須:服從領導,明確責任;長效宣傳,抓住關鍵;以人為本,提高服務質量;加強隊伍建設,不斷提高自己。
在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。
篇二:
20XX年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導與幫助下,在我院領導高度重視下,根據市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構考核辦法之規(guī)定,通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力,我院醫(yī)保工作首先認真履行自己的崗位職責,以貼心服務廣大參?;颊邽樽谥?,與全員職工團結協(xié)作,共同努力圓滿完成20XX年工作計劃,先將年工作總結如下:
1、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項目:嚴格遵守基本醫(yī)療保險政策規(guī)定:做到規(guī)范執(zhí)行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照,做到因病施之原則,合理檢查,合理用藥。嚴格掌握出入院標準,做到不掛床,不冒名頂替,嚴格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過20XX年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進兩點過單位稱號,受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領導職工的一致好評。2、狠抓內部管理;我院醫(yī)保辦做到每周2-3次查房,定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
3、加強制度建設,認真履行醫(yī)保兩定單位《服務協(xié)議》;為了貫徹落實好醫(yī)保政策,規(guī)范醫(yī)療服務行為,醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策和《服務協(xié)議》,制定醫(yī)保工作管理制度,如《醫(yī)保病人醫(yī)療費用控制措施》、《醫(yī)保病人費用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實現(xiàn)醫(yī)療費用的合理控制,因病施治,在保證醫(yī)療安全的前提下,首選費用低廉的治療方案,盡量減少一次性耗材的使用,在治療和用藥上能用國產不用進口的,能用甲類藥品不用乙類藥品,合理使用抗生素,降低醫(yī)療費用。這些制度對規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務行為起到了合理性作用,可以減輕參保患者負擔起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險政策和規(guī)定,一方面受到了醫(yī)保病人的好評。
4、協(xié)調未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報銷,增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費系統(tǒng)。對所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通,讓病人先住院,由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進行協(xié)調報銷,減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。
5、通過個人努力協(xié)調市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點報銷,在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷,并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進行宣傳,讓學生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策,從而增加我院的經濟收入。
6、通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了20XX年初既定的各項任務。收入如下:20XX年全市醫(yī)保住院病人共1893人,總收入9824195、76元(包含門診費用)人均住院費用為3800余元。普通門診病人為24856人次,慢性病為1845人次。20XX年全市醫(yī)保住院病人共1597人,總收入6547957、82元(包含門診費用)人均住院費用為3100余元。普通門診病人為23126人次,慢性病為1216人次??偸杖?547957、82元,較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績,在20XX年工作中繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點。改正工作中存在的不足,在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點,查找不足,大力宣傳醫(yī)保有關政策、規(guī)定,不斷完善醫(yī)療服務管理,強化內部管理,層層落實責任制度。為參?;颊咛峁﹥?yōu)質服務。為我院的發(fā)展做出貢獻,是我院的經濟更一步提高。
20XX年工作努力方向:
1.市區(qū)醫(yī)保總收入較去年增長40%。
2.協(xié)調好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷,減少病人麻煩,一切為病人著想。
3、重點加強病例書寫規(guī)范,用藥合理,檢查合理,做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款,減少醫(yī)院經濟負擔。
4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保,減少病人報銷麻煩,增加醫(yī)院收入。
5、對新來院上班工作人員定期培訓醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7、每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,并及時要回醫(yī)???。
8、加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。