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我院是市較早開展對口支援基層衛(wèi)生工作的醫(yī)院之一，在我院積極響應(yīng)落實衛(wèi)生部《 “萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實施方案》、河北省《千名醫(yī)師下農(nóng)村活動實施方案》和市衛(wèi)生局工作部署，本著一切從基層衛(wèi)生單位的實際出發(fā)，堅持點面結(jié)合的多種形式的幫扶手段，以提高基層醫(yī)療單位的整體水平和管理水平、完善服務(wù)功能、提高農(nóng)民健康水平、為基層醫(yī)療單位留下了一支永遠(yuǎn)不走的醫(yī)療隊為幫扶工作目標(biāo)，經(jīng)過幾年的不懈努力，被幫扶的基層醫(yī)療單位取得了明顯的進(jìn)步和發(fā)展，受到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和老百姓的認(rèn)可和贊揚。

一、認(rèn)真組織、完善制度、規(guī)范管理，造就一支“下得去，待得住，干得好”幫扶醫(yī)療隊伍。

醫(yī)院成立由院長、書記等為成員的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，由書記主管日常工作。院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)專家深入當(dāng)?shù)剞r(nóng)村，研究當(dāng)?shù)氐亩喟l(fā)病、常見病的醫(yī)療狀況，還調(diào)用檢驗人員，對村民生活環(huán)境、飲食習(xí)慣和飲用水的質(zhì)量等進(jìn)行全面調(diào)查和分析，掌握第一手資料。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院定期召開黨政聯(lián)席專題會，討論、研究“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村”工作，確定幫扶地點，依據(jù)當(dāng)?shù)丶不紶顩r和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，不斷調(diào)整幫扶工作內(nèi)容，調(diào)配幫扶工作人員。

班子成員多次到幫扶點搞調(diào)研，精挑細(xì)選下鄉(xiāng)人員，為保證開局順利，每一個新的幫扶定點單位選派的首批下鄉(xiāng)人員，都是科室現(xiàn)任的主任醫(yī)師、科主任、副主任。同時醫(yī)院大力倡導(dǎo)、鼓勵能強(qiáng)力、管理細(xì)、技術(shù)精、醫(yī)德好的醫(yī)生，到基層發(fā)揮自己的專業(yè)特長，進(jìn)行傳幫帶，服務(wù)當(dāng)?shù)厝罕?。分批分期組織青年醫(yī)師到深入到農(nóng)村基層醫(yī)療單位，走進(jìn)鄉(xiāng)村、走進(jìn)百姓家，去感受農(nóng)村和城市的差別，去感受基層醫(yī)療單位與大中城市醫(yī)院的差距。教育職工到醫(yī)療基層單位鍛煉自己，豐富閱歷，增長才干，為老區(qū)人民群眾就醫(yī)和健康發(fā)揮聰明才智?，F(xiàn)在各級醫(yī)師積極要求到基層去，參加醫(yī)療下鄉(xiāng)在我院已經(jīng)成為工作熱點。

制定了對口支援醫(yī)療衛(wèi)生工程”的安排意見和實施方案等管理制度，指定專門科室和人員進(jìn)行下鄉(xiāng)幫扶工作管理。以“下得去，待得住，干得好”為醫(yī)療隊建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)，下鄉(xiāng)前組織學(xué)習(xí)局《衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作手冊》，學(xué)習(xí)醫(yī)院下鄉(xiāng)有關(guān)規(guī)定，明確下鄉(xiāng)工作職責(zé)和任務(wù)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)學(xué)習(xí)和提出下鄉(xiāng)工作要求。下鄉(xiāng)期間醫(yī)院組織管理人員人員定期走訪，聽取對口單位意見，了解基層需求，溝通幫扶信息，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)手，解決工作和吃、住、用等方面大量的實際問題。定期檢查考核，及時公布人員在崗在位、醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)、質(zhì)量等情況，交流工作經(jīng)驗。大力提倡下鄉(xiāng)醫(yī)師以醫(yī)院本部為后盾，發(fā)揮醫(yī)院整體實力，開展當(dāng)?shù)剡€未開展的醫(yī)療項目，大膽開展手術(shù)等治療活動，同時加強(qiáng)會診力度，保證了醫(yī)療質(zhì)量。經(jīng)過幾年的努力，造就了一支“下得去，待得住，干得好”幫扶醫(yī)療隊伍。

二、結(jié)合實際，明確幫扶目的，不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

整體水平，為當(dāng)?shù)亓粝乱恢Р蛔叩尼t(yī)療隊。

城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援不僅僅是出幾次門診做幾次手術(shù)，最終的目的是幫助基層醫(yī)療單位提高醫(yī)療服務(wù)能力，提高管理能力。我們在幾年的下鄉(xiāng)幫扶實踐中，堅持開展多種形式的幫扶工作，在做好診療工作的同時，重點放在不斷提高受援單位的自身素質(zhì)，為當(dāng)?shù)亓粝乱恢Р蛔叩尼t(yī)療隊。

1、結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，引入新的服務(wù)理念，建立嚴(yán)格制度，提高受援單位的整體管理水平。

革命圣地西柏坡是愛國主義教育基地和旅游景點，當(dāng)?shù)厝罕姾瓦^往游人較多，西柏坡衛(wèi)生院就設(shè)在景區(qū)附近，但以前衛(wèi)生院不僅條件差，而且管理不到位，人員技術(shù)素質(zhì)較低，操作也不規(guī)范，醫(yī)療器械使用也不當(dāng)?shù)龋c衛(wèi)生院的地位、位置很不相承。如：器械消毒使用煮沸的陳舊方法；用藥也不規(guī)范，凡是發(fā)熱患者一律是安痛定、柴胡、氟美松、潔霉素（或慶大霉素）各一支一起肌注等，存在著巨大的醫(yī)療安全隱患。我院派出的醫(yī)療隊，首先加強(qiáng)和改善醫(yī)療管理入手，和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)研究、討論，因地制宜，先后為西柏坡衛(wèi)生院建立、健全規(guī)章制度14項，使西柏坡衛(wèi)生院日常工作基本走上了管理科學(xué)化、操作規(guī)范化、工作制度化的道路，還建立考核和獎懲監(jiān)督機(jī)制，大大提高了衛(wèi)生院的管理水平。

孟家莊、崗南中心衛(wèi)生院均建立和完善對口支援的衛(wèi)生工作制度，發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用，原來的清創(chuàng)等小手術(shù)都不能開展，下鄉(xiāng)醫(yī)師親自上臺帶，從消毒到手術(shù)后護(hù)理，預(yù)后預(yù)防的并發(fā)癥，毫無保留手把手的教，全面提高了基層醫(yī)務(wù)人員的的技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力。

合理安排門診及病房工作，將病歷書寫、查房制度、醫(yī)療管理制度等運用到實際工作中，不定期的走鄉(xiāng)串戶，給特困及不便就診的老幼上門服務(wù)，減免費用。與基層醫(yī)師和鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者樹立了堅固的和諧關(guān)系。

平山縣醫(yī)院要組建ICU病房，醫(yī)院為使其工作能夠盡快步入正軌，先后派出從北京進(jìn)修過的ICU護(hù)理骨干，從ICU布局到規(guī)章制度的建立，從搶救藥品的準(zhǔn)備到搶救器械的使用，從護(hù)理人員的培訓(xùn)到護(hù)理記錄的規(guī)范化書協(xié)等方面，都給予了全力支援，奠定了ICU病房的使用基礎(chǔ)。在當(dāng)年醫(yī)院管理年督導(dǎo)檢查中受到了評審專家的好評。

2、長期幫扶，言傳身教，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高受援單位高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，留下一支不走的醫(yī)療隊。

一是做好定期培訓(xùn)。結(jié)合當(dāng)?shù)囟喟l(fā)病、常見病的實際，有針對性地制定講課教材，定期開展講課培訓(xùn)，進(jìn)行系統(tǒng)性帶教。同時醫(yī)院還組織專家經(jīng)常到各個幫扶點進(jìn)行疑難病例巡診和講學(xué)，組織雙方醫(yī)院科室主任、專家對口聯(lián)誼和技術(shù)交流，以便及時提供技術(shù)支持。提供優(yōu)惠條件，免費接收基層衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員來院進(jìn)修學(xué)習(xí)105名。先后進(jìn)行了36次專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，3120余人次聽課，提高受援醫(yī)院整體醫(yī)療診療基礎(chǔ)理論水平。

二是做好機(jī)會教育。在臨床上遇有典型病例時，就以該病例為課題，結(jié)合病例的診斷要點、鑒別判斷、治療原則、并發(fā)癥的防治等內(nèi)容現(xiàn)場授課。下鄉(xiāng)醫(yī)師根據(jù)自己的技術(shù)實力，或邀請醫(yī)院有關(guān)專家，開展適宜的、當(dāng)?shù)匚从械氖中g(shù)，組織觀摩也是一種非常有效和受歡迎的帶教形式?，F(xiàn)場帶教和手術(shù)觀摩做到了理論和實際相結(jié)合，有的放矢，學(xué)以致用，提高了當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的現(xiàn)實醫(yī)療技術(shù)水平和獨立應(yīng)診能力。

三是傳授技術(shù)，提高醫(yī)療技術(shù)裝備的操作技術(shù)能力。醫(yī)療裝備迅速的普及也往往帶來不會操作，造成一些設(shè)備的閑置，發(fā)揮不了作用等問題。醫(yī)技人員技術(shù)的提高需要時間的積累和數(shù)量的積累，為縮短積累時間，醫(yī)院十分注重醫(yī)技科室的幫扶。平山縣醫(yī)院CT室和超聲科的設(shè)備與技術(shù)水平不適應(yīng)，醫(yī)院選派醫(yī)院CT室主任、超聲科主任等醫(yī)院技術(shù)最好，又懂管理的專家全力支援。他們堅持吃住在基層，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，制定幫扶規(guī)劃，明確任務(wù)，積極獻(xiàn)計獻(xiàn)策，提出改進(jìn)意見和措施，他們從科室制度建設(shè)，到技術(shù)指導(dǎo)，到診斷報告的規(guī)范化書寫都投入了巨大的熱情和心血，使平山縣醫(yī)院CT室和超聲科的技術(shù)的臨床使用率和診斷準(zhǔn)確率明顯提高。

3、無私支援，加強(qiáng)當(dāng)?shù)赜布ㄔO(shè)。結(jié)合自身實力和受援單位需求，有計劃的支援了一批醫(yī)療器械、設(shè)備。向溫塘衛(wèi)生院贈送了牙科綜合治療機(jī)，為崗南衛(wèi)生院贈送了牽引床，為西柏坡衛(wèi)生院贈送了生化檢查設(shè)備等，先后向11個幫扶衛(wèi)生院贈送設(shè)備、器械32種，價值共90余萬元(含藥品30余萬元)。贈送救護(hù)車三輛，平山、晉州、行唐縣醫(yī)院各一輛，價值40萬元。

三、用自己的雙手，寫下人生的輝煌。

積極貫徹落實衛(wèi)生部“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”及市衛(wèi)生局“千名醫(yī)師下鄉(xiāng)村”及對口支援醫(yī)療衛(wèi)生單位的活動，任務(wù)是光榮的。但城鄉(xiāng)差別是客觀存在的，相比之下，特別是那些山區(qū)偏遠(yuǎn)的衛(wèi)生院，幾十年來發(fā)展緩慢，設(shè)備差、條件簡陋、服務(wù)功能不全，下鄉(xiāng)工作也是十分艱苦的。加上一些地方群眾生活困難，有病也不愿就醫(yī)，下鄉(xiāng)醫(yī)生發(fā)愁沒有病號，有勁使不上，技術(shù)得不到更新，也增加了長期堅持的困難因素。但幾年來的實踐證明，我院下鄉(xiāng)工作的同志，識大體顧大局，深刻理解加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平，是衛(wèi)生系統(tǒng)開展的一項利國利民的活動，在當(dāng)前建設(shè)和諧社會大環(huán)境下，緩解農(nóng)民群眾特別是山區(qū)群眾看病難、看病貴問題，有著十分重要的現(xiàn)實意義。下鄉(xiāng)人員克服環(huán)境艱苦等不利因素，想方設(shè)法創(chuàng)造條件，因陋就簡開展工作，積極為當(dāng)?shù)匕傩赵\治疾病。特別是我們的工作人員，主動走出診室，或走村入戶，或街頭巷尾，或田間地頭，訪貧問苦送醫(yī)問病，更多了一種聯(lián)系群眾的形式。下鄉(xiāng)幫扶工作使我們的醫(yī)師凈化了心靈，升華了思想，鍛煉了品質(zhì)，下鄉(xiāng)經(jīng)歷成為自己的有意義的人生閱歷。

今年來，我院醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)真正做到了“下得去、待得住、干得好”工作。定點醫(yī)院下鄉(xiāng)64人次，受援醫(yī)院6座。據(jù)統(tǒng)計，完成門診2410人次，急診86人次，會診及疑難病例討論36次，開展手術(shù)164例，新技術(shù)新項目12項，健康查體義診6000余人次，學(xué)術(shù)講座610次，培訓(xùn)3120人次，教學(xué)查房92次，手術(shù)示范195次，較好地完成了醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)任務(wù)。

四、服務(wù)群眾是我們永遠(yuǎn)的職責(zé)。

醫(yī)療下鄉(xiāng)使我們開闊了眼界，了解了群眾的疾苦，也是我們更加深刻理解了服務(wù)群眾是我們醫(yī)務(wù)工作者永遠(yuǎn)的職責(zé)。對基層醫(yī)療單位實施對口幫扶，經(jīng)一年多努力，與平山、晉州、行唐等3縣級醫(yī)院和3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了科室對口技術(shù)協(xié)作交流，積累了對口支援的新經(jīng)驗。訂了醫(yī)療幫扶協(xié)議。按照協(xié)議，醫(yī)院定期開展義診，查房講課，免費接受培訓(xùn)、進(jìn)修等對口幫扶活動；除此外對市區(qū)社區(qū)還實行了實行了全天候電話預(yù)約出診、會診。

醫(yī)院決定由醫(yī)療發(fā)展部接管定點醫(yī)療下鄉(xiāng)幫扶工作，把長期定點下鄉(xiāng)和巡回醫(yī)療下鄉(xiāng)納入統(tǒng)一管理。為進(jìn)一步做好這項工作，結(jié)合醫(yī)院和幫扶單位實際，著手研究制定和完善醫(yī)院醫(yī)療下鄉(xiāng)幫扶管理制度，進(jìn)一步明確下鄉(xiāng)區(qū)域的制定原則、人員的派遣原則、管理部門責(zé)任與權(quán)限、檢查考核辦法等工作內(nèi)容。特別是做好平山定點下鄉(xiāng)管理的整頓和規(guī)范工作。

服務(wù)群眾是我們醫(yī)務(wù)工作者永遠(yuǎn)的職責(zé)。經(jīng)過全院干部職工的努力，我們一定能夠?qū)崿F(xiàn)“下的去、待得住、干得好、管的好、效率高”的醫(yī)療下鄉(xiāng)工作的新目標(biāo)。