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第一篇：.醫(yī)院信息科個人工作總結(jié)

在過去的20xx年里，信息科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在其他科室的協(xié)助配合下，開展了一系列工作，也取得了較好的成績，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、工作情況

1、信息系統(tǒng)是醫(yī)院管理的重要支撐，保證信息系統(tǒng)的正常高效運行是信息科的重要責(zé)任。為此，信息科始終以維護(hù)電子病歷系統(tǒng)為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行為重點，及時響應(yīng)各部門的故障維護(hù)，努力減少故障發(fā)生率、降低故障等級和故障持續(xù)時間，有效提高了職工和患者對我科服務(wù)的滿意度。

2、及時完成醫(yī)保、新農(nóng)合等系統(tǒng)與我院HIS系統(tǒng)接口工作，使門特病人、住院患者實時通過HIS系統(tǒng)結(jié)算，極大的方便了患者及時兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，切實為老百姓減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，暢通了就診渠道。

3、完成了PACS系統(tǒng)調(diào)研、采購、上線等工作：為更快推進(jìn)我院信息化建設(shè)進(jìn)程，按照院領(lǐng)導(dǎo)指示及根據(jù)臨床、影像科室的需求，經(jīng)過信息科、放射科、臨床工作人員及中聯(lián)公司工程師兩個多月的共同努力，我院醫(yī)學(xué)影像存檔與傳輸系統(tǒng)已全面上線，臨床醫(yī)生只需輕點鼠標(biāo)即可在第一時間獲得患者的影像信息以及檢查報告資料，方便醫(yī)生快速診斷病情，為臨床診療工作提供更多便利。目前我院實現(xiàn)了ＣＲ、DSA、ＣＴ、數(shù)字胃腸、彩超、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、病理等設(shè)備的影像資料在網(wǎng)上采集、傳輸、存貯和瀏覽。

4、采購內(nèi)外網(wǎng)隔離設(shè)備網(wǎng)閘：為進(jìn)一步加強我院信息系統(tǒng)與衛(wèi)計委HQMS系統(tǒng)接口安全，同時保證數(shù)據(jù)實時、安全上報工作，與本年6月份通過招標(biāo)采購網(wǎng)神SecSIS3600型號網(wǎng)閘一臺，從而保證了我院信息系統(tǒng)在與外部數(shù)據(jù)交換的同時限度的保障其網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)陌踩墑e。

5、采購臨床路徑一套（10個病種）：根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》和《臨床路徑管理試點工作方案》等文件精神及省臨床重點?？朴瓩z需要與12月3號會同采購辦、審計科、設(shè)備科采購臨床路徑一套。

6、完成醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)用網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件升級續(xù)費工作，確保內(nèi)網(wǎng)安全。

7、對醫(yī)院的電腦、打印機(jī)設(shè)備的軟硬件進(jìn)行了不間斷的維護(hù)管理。全院現(xiàn)有電腦200余臺，打印機(jī)、復(fù)印機(jī)100余臺，我們科不斷學(xué)習(xí)技術(shù)，努力降低設(shè)備的運行成本。

8、全院監(jiān)控設(shè)備近300臺，定期安排人員對監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題都及時進(jìn)行了處理，確保了全院監(jiān)控設(shè)備穩(wěn)定運行。

9、由于我院電力系統(tǒng)不穩(wěn)定，每年夏冬季節(jié)是斷電高峰期，時不時有交換機(jī)、光端機(jī)等設(shè)備因停電而致設(shè)備損壞，本年5月份經(jīng)信息科申請領(lǐng)導(dǎo)支持為全院各樓層交換機(jī)配備ups，雖然花費不多，但是極大程度上降低了因停電問題而導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備損壞率。

10、努力做好網(wǎng)絡(luò)直報工作。及時準(zhǔn)備地完成國家、省市月、季、年報等網(wǎng)絡(luò)直報任務(wù)，協(xié)助醫(yī)院其它科室完成各種資料的收集匯總上報及迎接上級檢查工作。

11、收費項目維護(hù)及病案室病歷回收、裝訂、編目、上架、抽調(diào)查閱等情況如下：全年收費項目維護(hù)、對照約2.6萬項目次（市平臺、醫(yī)保、農(nóng)合及his新增項目）回收、裝訂、編目、上架病歷全年約12.6萬份次抽調(diào)查閱病歷等約3500份次及時完成上報國家、省、市等部門各類報表。

12、信息科全年外出學(xué)習(xí)人次：15人次。

13、存在的問題

（1）、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全還需進(jìn)一步提高。

（2）、數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份無實時異地備份，有可能引起數(shù)據(jù)丟失，有待進(jìn)一步解決。

（3）、機(jī)房消防建設(shè)無，亟待盡快解決。

（4）、外出學(xué)習(xí)機(jī)會太少，應(yīng)多學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)信息管理經(jīng)驗。

在今后的工作中，信息科要努力提高認(rèn)識，增強自身業(yè)務(wù)水平，做好其他職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室的技術(shù)支持工作，為醫(yī)院的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

第二篇：.醫(yī)院信息科個人工作總結(jié)

一年來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，信息科全體工作人員認(rèn)真履行職責(zé)，恪盡職守，扎扎實實地開展各項工作，出色完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項任務(wù)，經(jīng)過信息科人員的共同努力，我們醫(yī)院信息化建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展，全院網(wǎng)絡(luò)運行平穩(wěn)，系統(tǒng)管理軟件逐步完善，信息科取得了可喜的工作成績?？偨Y(jié)今年來的工作匯報如下：

一、工作完成情況

（一）醫(yī)院信息化，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）、逐步實施信息化管理，提高就醫(yī)環(huán)境。

1、媒體宣傳：定期或不定期聯(lián)系鎮(zhèn)廣播電視站進(jìn)行電視廣播，3月份播放EV71病毒的防治；5月份播放“白內(nèi)障無障礙區(qū)”義診活動；9月份播放急性出血性結(jié)膜炎防治等。

2、電子宣傳欄：通過門診行廊安裝大型的LCD屏，定期播放就診信息、收費項目價格、疾病流行時的防病知識等，以及在門診顯眼的位置安裝就診指南、防病治病知識宣傳欄等，提高了患者及其家屬對疾病的預(yù)防和治療認(rèn)識。

二、信息科存在問題及努力方向

（一）信息科是新立科室，制度尚未完善；制訂信息科工作制度、制訂電腦設(shè)備的保養(yǎng)及維護(hù)細(xì)則等。

（二）新系統(tǒng)升級期間住院、藥庫等系統(tǒng)尚未完善：抓緊聯(lián)系安易公司，確保系統(tǒng)順利過渡。

（三）中心機(jī)房的改造：聯(lián)系有資質(zhì)的工程公司對機(jī)房改造，做到防塵、防火、防雷及防靜電等。

（四）醫(yī)生工作站尚未開通：公開招標(biāo)進(jìn)行電腦設(shè)備購置，硬件配套立即開展。

今后我們一定要更加嚴(yán)格地要求自己，團(tuán)結(jié)互助，確保后方的穩(wěn)定，全心全意服務(wù)第一線，不斷檢查自身存在的不足，認(rèn)真學(xué)習(xí)文化知識，不斷提高技術(shù)水平，做到吃苦在前，享受在后，無私奉獻(xiàn)，為我院信息化建設(shè)做出自己的貢獻(xiàn)。

第三篇：醫(yī)院病案室個人工作總結(jié)

2014年個人總結(jié)

三、考勤方面：嚴(yán)格遵守考勤制度，按時參加醫(yī)院及科室的各項學(xué)習(xí)、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。

四、取得的成績：學(xué)會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應(yīng)資質(zhì)，學(xué)會了病案統(tǒng)計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡(luò)直報，并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表，完成繼續(xù)教育學(xué)分31分。

當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致?，F(xiàn)通過總結(jié)認(rèn)識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項任務(wù)， 提高自身素質(zhì)， 在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)， 并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。篇二：2014年病案室工作總結(jié)及計劃 2014年病案室工作總結(jié)及計劃 2014年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本病案室的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下: 一．全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況

科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。2014年共復(fù)印5000 余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專項檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。

二．以“二級醫(yī)院復(fù)評審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作重心

醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進(jìn)行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準(zhǔn)確的首頁

填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。

三．提高科室管理水平

進(jìn)一步完善各項工作制度，以《二級醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴(yán)格按制度進(jìn)行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復(fù)

印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上，我們在嚴(yán)格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。

四．加強科室內(nèi)涵建設(shè)

加強崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。回顧一年來的工作，我們認(rèn)識到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。

最后，我們將在2015度對以下方面的工作進(jìn)行整改：

1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質(zhì)量。

2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。

3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中。

4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進(jìn)一步加強病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。

病案室篇三：病案室工作總結(jié) 2014年病案室工作總結(jié)

在本工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿的完成了本信息科的各項工作任務(wù)。

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一?，F(xiàn)將2014年病案室工作總結(jié)如下：

一、 在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。

二、 在規(guī)定時間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

三、 我們是一個新建醫(yī)院，在新建病案室時，努力奮戰(zhàn)，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達(dá)到了我市衛(wèi)生部門的要求。

五、 在負(fù)責(zé)抗生素合理應(yīng)用與處方點評工作中，認(rèn)真給大家講解

了如何按國家衛(wèi)生部規(guī)定合理應(yīng)用抗生素及規(guī)范化書寫處方，使我院抗生素合理應(yīng)用合格率達(dá)98%，處方合格率達(dá)95%。

六、病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運用先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機(jī)知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。

病案室

2015.1.10篇四：2014年病案室工作總結(jié) 2014年病案室工作總結(jié) 2014年已悄然離去，2015年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?；仡?014年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將2014年病案室工作總結(jié)如下：

一、全院各項工作指標(biāo)完成情況：

1、全院總住院人數(shù)：14461人次

2、全院出院人數(shù)：14439人次

3、全年門診總?cè)舜危?50615人次

4、病床使用率：83.9%

5、平均住院日：12.6天

6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：24.1次

7、治愈好轉(zhuǎn)率：99.3%

8、入院3日確診率：100%

9、甲級病歷率：99.3%

10、無菌手術(shù)切口愈合率：91.9%

11、無菌手術(shù)切口感染率：0.3%

12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：

13、危重病人搶救成功率：96.6%

14、入出院診斷符合率：99.9%

15、手術(shù)前后診斷符合率：100%

二、病歷超時歸檔情況

0.82 全年病歷3日歸檔率：93.2%，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)：14240份，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。本10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：

1、思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。

2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。

3、上級醫(yī)師簽字不及時。

三、病歷的保存

1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（icd-10）、手術(shù)操作分類（icd-9-cm-3）對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。

2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人及時歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對，使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。

四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計

醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等?？苾?nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料，定時完成每日、每月、的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時。

五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動紀(jì)律

科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務(wù)。于今

年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動計劃，根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學(xué)習(xí)，參照手冊進(jìn)行自查自糾，加強醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知，加強科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。

六、科室存在的不足之處：

1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準(zhǔn)確。

2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。

3、科內(nèi)個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。篇五：2012年病案室工作總結(jié) 2012年病案室工作總結(jié)及整改措施 2012年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本病案室的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下: 一．全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況 科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：本院共調(diào)閱病案18650份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷 7845份，院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份，醫(yī)務(wù)科借閱病案102份，臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份，臨床醫(yī)師借閱224份，送上級醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。2012年共復(fù)印252本病案。

二．以“二甲醫(yī)院評審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心, 在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的工作中，科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評審細(xì)則》，對《細(xì)則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析，逐條進(jìn)行對照，對標(biāo)找差，逐步進(jìn)行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進(jìn)行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準(zhǔn)確的首頁

填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內(nèi)。 三．提高科室管理水平

進(jìn)一步完善各項工作制度，以《二甲醫(yī)院評審細(xì)則》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，制度化，提高科室管理水平。同時嚴(yán)格按制度進(jìn)行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上，我們在嚴(yán)格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。

四．加強科室內(nèi)涵建設(shè)

加強崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院今后實現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。

回顧一年來的工作，我們認(rèn)識到，病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進(jìn)醫(yī)院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在以下方面進(jìn)行整改。

1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強 工作責(zé)任心，繼續(xù)把住住院病案首頁質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好登記工作。

3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中。