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第一篇：腫瘤科護(hù)士的個(gè)人總結(jié)

一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過(guò)，現(xiàn)在我就2xxx年的個(gè)人工作做個(gè)總結(jié)。 這一年我呆了兩個(gè)科室，也接觸了很多新同事，雖然同是腫瘤科，但是也學(xué)到了很多的東西；年初的時(shí)候我還是在腫五病區(qū)，初到這里心里還是很忐忑的，生怕自己適應(yīng)不了新的工作環(huán)境，那時(shí)候恰逢剛過(guò)完年，科里的手術(shù)和化療都特別的多，工作也特別的忙碌，記得第一個(gè)星期有一天我管八個(gè)病人就有一個(gè)是手術(shù)剩下的七個(gè)都是化療，當(dāng)時(shí)我都覺(jué)得自己手忙腳亂，生怕不能在下班前把化療都打上去。最后雖然拖了班但還是把治療都完成了，心里還是有點(diǎn)小小的成就感，但是我也在這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了自己的弱勢(shì)，自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢動(dòng)作”了，別的同事事情一多動(dòng)作都會(huì)快起來(lái)，我確覺(jué)得自己動(dòng)作反而慢了，也許也是怕一快就亂中出錯(cuò)吧!

但是我并不覺(jué)得動(dòng)作慢是一件壞事，因?yàn)槲矣X(jué)得速度快必須建立在“穩(wěn)”和“細(xì)”的基礎(chǔ)上，我們是在為病人服務(wù)，每個(gè)環(huán)節(jié)的都要細(xì)心不能出錯(cuò)。記得劉護(hù)長(zhǎng)也曾經(jīng)說(shuō)過(guò)動(dòng)作慢不要緊，但是做事一定要認(rèn)真仔細(xì)，這也是關(guān)系到責(zé)任心的問(wèn)題。而且做事速度慢也可以從其他地方改善，比如說(shuō)走路就可以快一點(diǎn)。所以我現(xiàn)在上班走路是健步如飛了；(自認(rèn)為的，嘿嘿!)不過(guò)總體來(lái)說(shuō)自己現(xiàn)在的做事效率還是提高了很多了。

每個(gè)科的工作習(xí)性還是有點(diǎn)不同的，腫五的血壓和會(huì)陰擦洗都是由責(zé)任護(hù)士來(lái)完成，所以如果自己分管的病人測(cè)血壓和擦洗的比較多，早上就要稍微比往常更早點(diǎn)到，以便能及時(shí)的完成病人的治療。在這里護(hù)長(zhǎng)很注重我們理論知識(shí)的掌握情況，每天都會(huì)布置一點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容讓我們回家溫習(xí)。第二天早上開(kāi)完晨會(huì)后護(hù)長(zhǎng)就會(huì)提問(wèn)，讓我們回答以加強(qiáng)我們的基礎(chǔ)知識(shí)。雖然有的時(shí)候回到家很疲憊還要去背書(shū)會(huì)覺(jué)得很難受很壓力，但是回頭想想背到的東西還是自己的誰(shuí)也拿不走，也就覺(jué)得沒(méi)什么了。

在腫五呆了幾個(gè)月的時(shí)間，和同事們相處也學(xué)到了很多，雖然偶爾還是有工作壓力，但是還是很開(kāi)心。五月份我回到了腫六病區(qū)，回到了自己最初的科室，回來(lái)后還是有一種熟悉感，剛開(kāi)始我被分在了二組，后來(lái)又調(diào)到了一組，在一組我一般都是分管后面八位病人，雖然是責(zé)任制護(hù)理，但是在工作上鄒老師還是會(huì)經(jīng)常的提點(diǎn)我。在她身上我學(xué)到了很多的東西，她是一個(gè)很細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜?，每做一件事都?huì)去想到各方面，做事都很周全，跟她搭班會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多需要像她學(xué)習(xí)的地方。在她的督促下自己的小毛病還是改了不少。我覺(jué)得自己今年最大的進(jìn)步就是自己的穿刺技術(shù)吧。以前的話如果是不怎么看的清的血管，穿刺前我都會(huì)沒(méi)什么把握，現(xiàn)在就不會(huì)有這種心理，而且現(xiàn)在也很少會(huì)重新穿刺，所以穿刺技術(shù)真的是需要多練，需要經(jīng)驗(yàn)來(lái)積累的，以后還是要堅(jiān)持不懈的學(xué)習(xí)。

其實(shí)學(xué)習(xí)東西最多的地方還是在腫六了，這也和護(hù)長(zhǎng)有關(guān)，因?yàn)槲覀冏o(hù)長(zhǎng)是個(gè)很注重各方面細(xì)節(jié)的人。所以很多工作都會(huì)做的更到位一點(diǎn)，就比如說(shuō)巡回、查對(duì)、宣教等等。雖然這些在工作中的份量不大，但是卻很重要。有一句話說(shuō)“細(xì)節(jié)決定成敗”所以細(xì)節(jié)一定要做好。在腫六學(xué)習(xí)的東西是每天的點(diǎn)點(diǎn)滴滴累積起來(lái)的，學(xué)無(wú)止境，在以后的工作中我會(huì)繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)。 回想自己一年的工作發(fā)現(xiàn)還有很多不足的地方，比如說(shuō)自己的理論知識(shí)還不夠扎實(shí)，還需要繼續(xù)努力。

第二篇：腫瘤科護(hù)士的個(gè)人總結(jié)

20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心。同時(shí)，結(jié)合科室的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行，取得了滿(mǎn)意的成績(jī)?，F(xiàn)將20xx年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一、落實(shí)護(hù)理培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》。

4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案及搶救藥品目錄。

5、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。

6、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核。

二、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿(mǎn)意度

1、堅(jiān)持了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語(yǔ)。

2、每月對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表?yè)P(yáng)和錦旗，同時(shí)對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)提出了整改措施。3、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。

4、深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)護(hù)士的言傳身教、黑板報(bào)宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

每月護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。

第三篇：腫瘤科個(gè)人工作總結(jié)范文

時(shí)光飛逝，20__年__月至今，短暫的_個(gè)月里，從腫瘤科迎來(lái)年度第一批江漢大學(xué)英護(hù)大專(zhuān)的實(shí)習(xí)生，到今天送走同濟(jì)中專(zhuān)的最后一批學(xué)生，回想我們和學(xué)生共同工作、共同進(jìn)步的師生情誼感觸良多。

腫瘤科共接受八批護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生參與畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)，總?cè)藬?shù)__人，其中中專(zhuān)_人，大專(zhuān)_人，本科_人，分別來(lái)自于__大學(xué)英護(hù)大專(zhuān)、__大學(xué)大專(zhuān)、__工業(yè)學(xué)院大專(zhuān)、__中專(zhuān)和同濟(jì)中起本。

我科的帶教老師隊(duì)伍本年度進(jìn)一步擴(kuò)大，原有帶教老師__人，通過(guò)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)推薦和科護(hù)士長(zhǎng)考核選拔，于今年_月份增加帶教老師__人，現(xiàn)共計(jì)__人。通過(guò)以老帶新，培育了帶教新人。

在加強(qiáng)帶教力量的同時(shí)，我科對(duì)帶教老師強(qiáng)調(diào)責(zé)任意識(shí)，注重對(duì)護(hù)生安全生產(chǎn)意識(shí)的培養(yǎng)，年度無(wú)師生分離現(xiàn)象，無(wú)臨床帶教安全生產(chǎn)差錯(cuò)、事故發(fā)生，無(wú)重大違紀(jì)情況。

在科護(hù)士長(zhǎng)和和護(hù)士長(zhǎng)的大力支持下，我科積極組織__英護(hù)大專(zhuān)的實(shí)習(xí)生__等同學(xué)演出的小品《明天會(huì)更好》，通過(guò)層層選拔和激烈競(jìng)爭(zhēng)，在__醫(yī)院_—_年度師生健康演示賽上榮獲三等獎(jiǎng)，同時(shí)也使老師和同學(xué)在臨床健康教育工作技巧和人際溝通技能上有了質(zhì)的飛躍和長(zhǎng)足進(jìn)步。

古人云“師者：傳道、授業(yè)、解惑也”。我們?cè)趲Ы踢^(guò)程中既嚴(yán)格要求，又注重關(guān)心愛(ài)護(hù)護(hù)生。從工作中指導(dǎo)，從生活上關(guān)心，從心理上安慰。積極為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，樹(shù)立正確的職業(yè)觀和人生觀。與護(hù)生建立了良好的溝通渠道。主動(dòng)征求每位學(xué)生的意見(jiàn)和建議，及時(shí)研究改進(jìn)我科的教學(xué)方式和帶教工作程序。不斷增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)、優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)意識(shí)及以病人為中心的服務(wù)理念。相信在__醫(yī)院實(shí)習(xí)中的所見(jiàn)所學(xué)一定會(huì)使學(xué)生們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦惺芤娼K生?？纯匆粡垙埱啻旱男δ?，仿佛讓老師們又回到了自己剛進(jìn)入臨床的青蔥歲月。我作為腫瘤科的教學(xué)總輔導(dǎo)在工作間隙會(huì)定期到五個(gè)病區(qū)巡視學(xué)生，總會(huì)為這種融洽的師生關(guān)系感動(dòng)與自豪。

腫瘤科圓滿(mǎn)完成了年度各項(xiàng)臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，弘揚(yáng)了“格物窮理、同舟共濟(jì)”的同濟(jì)精神，這歸功于護(hù)理部和科護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)、腫瘤科各位護(hù)士長(zhǎng)的傾力支持和鼓勵(lì)，歸功于全體帶教老師的辛勤工作和共同努力。這些都將鞭策我們?cè)谖磥?lái)的工作中不斷學(xué)習(xí)，努力進(jìn)取，爭(zhēng)取取得更好的成績(jī)。

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第四篇：腫瘤科護(hù)士的心得體會(huì)

在腫瘤科的4周實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很器重，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在此，對(duì)各位老師表現(xiàn)衷心的感謝。

記得第一天來(lái)到腫瘤科，帶著惶恐不安的心情杵在護(hù)士站，聽(tīng)著老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來(lái)隨著我的帶教老師――許彩云開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活。

護(hù)士這個(gè)職業(yè)，看是一回事，親身做又是一回事。見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完整的不同，見(jiàn)習(xí)看的多，做的少；實(shí)習(xí)卻是做的多，看的少了。在實(shí)習(xí)中我們不像見(jiàn)習(xí)時(shí)那么有空詢(xún)問(wèn)病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口吻。而且剛下科室的我對(duì)于操作并不是很熟悉，一開(kāi)始也只能做些生活護(hù)理以及跟在老師身邊看著。

在腫瘤科，我見(jiàn)到了護(hù)士們用專(zhuān)業(yè)的技術(shù)與知識(shí)為病人服務(wù)，用親切和氣的話語(yǔ)安撫關(guān)心病人。腫瘤科的特色是放療與化療?；焺t是病房護(hù)理的重點(diǎn)，無(wú)論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要點(diǎn)、化療防護(hù)原則、PICC的觀察和護(hù)理，還有放療的副作用和護(hù)理要點(diǎn)，老師通過(guò)自己的示范操作與專(zhuān)題講課將知識(shí)傳授給我們。而且許老師還教我要注意細(xì)節(jié)，合理安排工作，基礎(chǔ)知識(shí)不可忘，在護(hù)理工作中絕對(duì)要牢記“三查七對(duì)”。下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的才能有限，但是我用我的努力充分我的知識(shí)與技巧，盼望能用我的微笑送走病人健康的離去?？释趯W(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，爭(zhēng)做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。

第五篇：腫瘤科個(gè)人工作總結(jié)范文

為加強(qiáng)番禺區(qū)小谷圍街社區(qū)服務(wù)中心腫瘤管理工作，統(tǒng)一腫瘤報(bào)告信息系統(tǒng)，在本轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展腫瘤登記報(bào)告，隨訪工作，現(xiàn)將大半年的工作總結(jié)如下：

一、制定方案，明確職責(zé)

為進(jìn)一步規(guī)范腫瘤隨訪登記工作，小谷圍街社區(qū)服務(wù)中心規(guī)定腫瘤登記范圍、內(nèi)容及方法，明確了社區(qū)的職責(zé)，統(tǒng)一資料的收集、整理，規(guī)范腫瘤隨訪登記工作。由于職責(zé)明確，措施到位，保證了登記工作順利進(jìn)行。

二、工作的實(shí)施：

1.腫瘤患者發(fā)現(xiàn)：專(zhuān)職人員在社區(qū)系統(tǒng)搜索本轄區(qū)腫瘤病人及時(shí)下載資料登記，對(duì)新下發(fā)的腫瘤病人進(jìn)行建檔，并在發(fā)現(xiàn)的.一個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行資料完善和對(duì)腫瘤患者開(kāi)展追蹤工作，督促患者就醫(yī)提高治愈率，延長(zhǎng)生病，提高生命質(zhì)量，同時(shí)保證在一個(gè)月內(nèi)錄入廣州市腫瘤系統(tǒng)。

2.腫瘤病人的管理：對(duì)已建檔的腫瘤病人根據(jù)卡氏評(píng)分進(jìn)行隨訪工作，每年不少于1次。隨訪督導(dǎo)病人內(nèi)容包括：病人現(xiàn)有狀態(tài)，診療過(guò)程，督導(dǎo)病人按時(shí)復(fù)查，了解病人服藥情況，有無(wú)副反應(yīng)，向病人及家屬宣傳各種腫瘤疾病的相關(guān)知識(shí)。

3.工作人員每隨訪一次完成一次隨訪記錄，要求內(nèi)容詳細(xì)，數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被隨訪病人真實(shí)的具體情況，找出問(wèn)題，及時(shí)反饋信息，以利于更好的實(shí)施腫瘤保健工作。同時(shí)及時(shí)錄入廣州市腫瘤系統(tǒng)。

三、認(rèn)真搜索，完成腫瘤登記工作：

1.小谷圍社區(qū)截止20__年3月底，總共建檔88例，其中死亡病例有27例，其中外籍病例29例，無(wú)法聯(lián)系病例5例，全部累計(jì)可管理數(shù)27例。小谷圍社區(qū)從區(qū)域平臺(tái)下載了腫瘤新隨訪病例17例，查重之后剩下腫瘤患者14例，總共建檔14例，其中屬于本轄區(qū)內(nèi)生存的腫瘤病例6例，新建腫瘤病例為6例，其中死亡病例有1例，可管理病例9例，并都確定在一個(gè)月內(nèi)相應(yīng)建立腫瘤專(zhuān)檔完成首次登記和隨訪，然后根據(jù)卡氏評(píng)分，按照不同的時(shí)期對(duì)相應(yīng)的病人進(jìn)行隨訪，保證每年至少有一次隨訪，并對(duì)已經(jīng)病故的病人及時(shí)上報(bào)廣州腫瘤系統(tǒng)，以確保信息的準(zhǔn)確性，及時(shí)性。

2.及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)工作，到20__年3月底未發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況，報(bào)告及時(shí)，同時(shí)做好相關(guān)資料的登記，并開(kāi)展以死因監(jiān)測(cè)資料為基礎(chǔ)的本轄區(qū)內(nèi)腫瘤發(fā)病補(bǔ)充登記工作，及時(shí)上報(bào)資料。

3.本中心專(zhuān)職人員定期開(kāi)展了自查督導(dǎo)工作，對(duì)工作的存在問(wèn)題及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)進(jìn)行解決。

四、存在問(wèn)題及改進(jìn)方向：

1.問(wèn)題：腫瘤隨訪不及時(shí)，造成有一部分腫瘤的建檔和隨訪率都沒(méi)有達(dá)標(biāo);改進(jìn)措施：在今后必須加強(qiáng)意識(shí)，一個(gè)月兩次登陸廣州市腫瘤系統(tǒng)查詢(xún)有本社區(qū)的腫瘤病人，認(rèn)真做好建檔及隨訪工作。

2.問(wèn)題：腫瘤病人隨訪的滯后性，很多腫瘤病人發(fā)現(xiàn)腫瘤隨訪時(shí)根據(jù)卡氏評(píng)分是需要一年隨訪一次，往往出現(xiàn)隨訪后過(guò)不了多久病人就過(guò)世，有時(shí)等到一年后隨訪才知道已過(guò)世，信息的滯后性給工作帶來(lái)不便;改進(jìn)措施：多進(jìn)行腫瘤病人隨訪最好做到每三個(gè)月隨訪一次，并且多與死因?qū)＞€人員聯(lián)系統(tǒng)計(jì)死亡的腫瘤人數(shù)，并進(jìn)行結(jié)案。

3.問(wèn)題：專(zhuān)職人員對(duì)于腫瘤的專(zhuān)職工作不夠熟悉，流動(dòng)性大，交接工作未做好，使得工作開(kāi)展方面存在一些混亂。改進(jìn)措施：多加強(qiáng)腫瘤專(zhuān)職人員的培訓(xùn)，專(zhuān)職人員應(yīng)該調(diào)高自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)并且對(duì)其專(zhuān)線的服務(wù)內(nèi)容要熟悉，盡量有固定的專(zhuān)職人員。

第六篇：腫瘤科醫(yī)生工作總結(jié)

__年是深化醫(yī)院"管理年"活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞"以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量"為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下:

一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。

(一)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)容上年度本年度備注全年門(mén)診量人次人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元萬(wàn)元病床使用率%%平均住院日天天手術(shù)總例數(shù)例例

2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級(jí)病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治愈好轉(zhuǎn)率%申請(qǐng)單報(bào)告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術(shù)前后診斷符合率%法定傳染病報(bào)告率%藥品收入占總收入比例%(二)核心制度的落實(shí)零九年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情況出發(fā)，狠抓項(xiàng)核心制度。

在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如:交接-班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫(yī)教科將科室存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。

2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。

3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:兒科、婦產(chǎn)科交接-班制度落實(shí)較好，個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式;骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫(xiě)不規(guī)范問(wèn)題;檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好;放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。

(三)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。

每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門(mén)診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)情況，并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期進(jìn)行反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。

全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級(jí)病歷605份，乙級(jí)病歷14份，甲級(jí)病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級(jí)病歷709份，乙級(jí)病歷11份，甲級(jí)病案率98.4%，無(wú)丙級(jí)病歷。

2、進(jìn)行了《湖北省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范(__版)》的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書(shū)書(shū)寫(xiě)。

3、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)較規(guī)范的醫(yī)生有:

，b超室、病理科、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范，放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。

4、醫(yī)療文書(shū)存在的問(wèn)題有:(1)上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí);(2)日常病程記錄不及時(shí);(3)三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書(shū)排版、格式不規(guī)范。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。

(四)學(xué)科建設(shè)疼痛門(mén)診的前期準(zhǔn)備工作已完成。

2、成立了血液凈化中心，啟動(dòng)順利，進(jìn)展很好。

(五)重大活動(dòng)均取得圓滿(mǎn)成功3月1日至6月10日我院開(kāi)展了"醫(yī)療安全百日行"專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，6月中旬進(jìn)行了總結(jié)

2、7月30日在"醫(yī)療安全百日行"專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，我院又啟動(dòng)了__年醫(yī)院管理年活動(dòng)及"醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行"活動(dòng)方案。

3、12月11日啟動(dòng)了"醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)"通過(guò)以上活動(dòng)的開(kāi)展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。

二、醫(yī)療安全

__年我們緊緊圍繞"安全第一，預(yù)防為主"的方針開(kāi)展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。

(一)自去年成立"醫(yī)療糾紛處理辦公室"并出臺(tái)《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來(lái)，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，針對(duì)去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題今年又出臺(tái)了《醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定》，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。

(二)堅(jiān)持院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。

(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院?jiǎn)T工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對(duì)病人家屬，直接參與談判。[page]

(四)__年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補(bǔ)償現(xiàn)金萬(wàn)元，減免住院費(fèi)用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費(fèi)和住院費(fèi)用與去年同期比下降%。值得表?yè)P(yáng)的是:外科、骨科、兒科無(wú)糾紛。