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今年,我院在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控大力支持下加強(qiáng)了慢病預(yù)防控制工作力度,充分履行慢病預(yù)防控制職能,圍繞全國(guó)慢病防治工作的重點(diǎn),結(jié)合我街實(shí)際情況,在規(guī)范了工作運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)能力建設(shè)的基礎(chǔ)上,開(kāi)展了慢病監(jiān)測(cè)和慢病防治干預(yù)工作,保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全,圓滿(mǎn)完成了年初工作計(jì)劃,現(xiàn)將我院20xx年慢性病防治工作總結(jié)如下:
一、高血壓病防治管理
實(shí)行門(mén)診高血壓病登記制度,18歲以上居民首診測(cè)血壓率達(dá)到95%;今年我院公共衛(wèi)生科在建立《居民健康檔案》的同時(shí)將高血壓疾病進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檔案管理。按照國(guó)家和武漢市高血壓規(guī)范管理要求,對(duì)高血壓患者進(jìn)行了隨訪評(píng)估、分類(lèi)干預(yù)和健康體檢,填寫(xiě)《高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》。20xx年高血壓患者健康管理677人,規(guī)范管理率81%。管理的高血壓患者中,最近1次隨訪血壓達(dá)標(biāo)率≥62%
二、糖尿病登記管理
20xx年我院公共衛(wèi)生科在建立《居民健康檔案》的同時(shí)對(duì)糖尿病疾病建立專(zhuān)項(xiàng)檔案,按照國(guó)家和武漢市糖尿病規(guī)范管理要求,管理糖尿病病人201人,并對(duì)糖尿病患者進(jìn)行隨訪評(píng)估、分類(lèi)干預(yù)和健康體檢,完成并填寫(xiě)《2型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》管理的糖尿病患者,全年2型糖尿病病人隨訪752人次,最近1次隨訪血糖達(dá)標(biāo)139人,血糖達(dá)標(biāo)率63%。
三、其它慢性病管理
20xx年,已對(duì)腦卒中、慢阻肺、冠心病、冠心病、惡性腫瘤病人建立《居民健康檔案》,列入慢性病專(zhuān)項(xiàng)管理,腦卒中管理55人,慢阻肺管理14人,冠心病管理36人,惡性腫瘤管理18人,并按要求定期進(jìn)行隨訪。
四、精神疾病登記管理
對(duì)精神病病人建立了《居民健康檔案》,填寫(xiě)完善《重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》。重性精神疾病規(guī)范管理97人,按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)要求》,對(duì)重性精神病人進(jìn)行隨訪評(píng)估、分類(lèi)干預(yù)和健康體檢,并填寫(xiě)完成《重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表》,重性精神疾病最近一次隨訪時(shí)“病情穩(wěn)定”83人。