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第一篇：社保工作人員工作總結(jié)

今年以來，我在局領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，在各位同事的支持和幫助下，通過深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，牢記為領(lǐng)導(dǎo)分憂，為職工解難的宗旨，切實(shí)履行作為一名辦公室工作人員的基本職責(zé)，圓滿完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將全年個人工作總結(jié)如下：

一、基本工作情況

（一）努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

由于我今年4月份被借調(diào)到辦公室工作，對勞動保障法律法規(guī)、辦公室各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識知之甚少，這就要求我只有抓緊一切可利用的時間努力學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭和勝任本職工作，否則，不進(jìn)則退，終究要被社會所淘汰。平時我努力學(xué)習(xí)勞動保障法律法規(guī)，學(xué)習(xí)上級重要會議精神，積極做好上傳下達(dá)、下情上報。在政治上、思想上始終同局黨組保持高度一致，保證在行動上不偏離正確的軌道。同時，結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，主動向局領(lǐng)導(dǎo)和各位同事請教，真正做到各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作輕車熟路。

（二）腳踏實(shí)地，認(rèn)真做好本職工作http:///gongzuozongjie/我深深地感觸到辦公室綜合性協(xié)調(diào)部門的重要性，辦公室的工作擔(dān)負(fù)著參謀，監(jiān)督，協(xié)調(diào)，服務(wù)的職能，一年來的工作實(shí)踐使我體會到，干好辦公室工作并不是一件容易的事情，我的工作主要是接聽電話、收發(fā)文件等看似很平常的小事，但是要干好也是不容易的。要干好這些工作就要首先清楚自己所處的位置，清楚自己所應(yīng)具備的職責(zé)和應(yīng)盡的責(zé)任。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任、不超位，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置擺正，把職責(zé)搞清，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，誠懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，從小事做起，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，進(jìn)而創(chuàng)造性地開展工作。

（三）嚴(yán)格要求自己，時刻警醒

要做好任何一項(xiàng)工作，都要付出辛勤的勞動。在工作中，我努力從每一件事情上進(jìn)行總結(jié)，不斷摸索，掌握方法，提高工作效率和工作質(zhì)量，因?yàn)樽约菏切峦荆谵k公室工作方面還存在學(xué)習(xí)不夠，工作經(jīng)驗(yàn)不足，業(yè)務(wù)知識不熟悉，這就要求我平時要虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事學(xué)習(xí)，汲取他們的長處，反思自己不足。我認(rèn)為無論是在工作中和生活中只要多想他人長處，多想自己不足，就能不斷提高政治業(yè)務(wù)素質(zhì)。只有尊重他人，就是尊重自己，不論上級、領(lǐng)導(dǎo)交待的任務(wù)，還是同事、基層人員以及外來人員辦事，我時刻提醒自己，要誠懇待人，態(tài)度端正，積極想辦法，無論大事小事，都要盡最大能力幫助。平時要求自己，從遵守勞動紀(jì)律、團(tuán)結(jié)同志、打掃衛(wèi)生等小事做起，嚴(yán)格要求自己。做好辦公室工作主題是不求有功、但求無過、積極熱情、坦誠相待。

二、存在問題

一年來，我自己努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題。在思想上我希望多深入多了解和全面掌握情況，在工作中也努力爭取去做，但由于同事之間缺乏溝通交流，在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響，在今后需要也必須注意和克服;在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識上，還學(xué)的不夠，學(xué)的不精，導(dǎo)致我在開展工作上不能運(yùn)用自如；在工作方法上還需要主動、大膽，還應(yīng)該多和領(lǐng)導(dǎo)、同事溝通，加強(qiáng)與他們的往來，這樣工作才會開展的順利。

第二篇：醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

第三篇：社保人員工作總結(jié)

精選社保人員工作總結(jié)

一、XX年主要工作情況

（一）社會保險擴(kuò)面征繳工作成效顯著

為實(shí)現(xiàn)社會保險廣覆蓋，做到應(yīng)保盡保，我局今年開展了社會保險專項(xiàng)稽核工作，督促企業(yè)參加各項(xiàng)社會保險。社保部門與勞動保障監(jiān)察大隊(duì)協(xié)調(diào)，在對全縣各企事業(yè)單位參保和繳費(fèi)情況進(jìn)行全面稽核后，及時將情況通報監(jiān)察大隊(duì)，監(jiān)察大隊(duì)根據(jù)社?；饲闆r及時對拒繳、少繳和拖欠社保費(fèi)的用人單位進(jìn)行監(jiān)察，嚴(yán)厲查處各種違法違規(guī)行為;今年共稽核查處少繳社會保險費(fèi)92.33萬元,補(bǔ)繳費(fèi)用90.4萬元。我局還與縣級部門配合，多方監(jiān)督企業(yè)參保。今年，我局根據(jù)國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》、《安全生產(chǎn)許可證條例》，聯(lián)合縣安監(jiān)局，下發(fā)了《關(guān)于貫徹做好企業(yè)參加工傷保險有關(guān)工作的通知》,加強(qiáng)對我縣行政區(qū)域內(nèi)的礦山、建筑、危險化學(xué)品、煙花爆竹、民用爆破器材生產(chǎn)等企業(yè)參加社會保險特別是工傷保險的工作力度。

截止到XX年底，全縣企業(yè)養(yǎng)老保險參保人數(shù)4.32萬人，新增擴(kuò)面1.4萬人，完成目標(biāo)的298%，企業(yè)養(yǎng)老保險基金征收1.18億元，完成目標(biāo)的119%，基金清欠925萬元，完成目標(biāo)的110%，計(jì)劃外征繳2625萬元；機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險基金征收3379萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的210%；基本醫(yī)療保險參保人數(shù)7.5萬人，新增擴(kuò)面1.6萬人，完成目標(biāo)的842%，醫(yī)療保險基金征收0.85億元，完成目標(biāo)的149%，其中清欠1853萬元；工傷保險參保人數(shù)2.71萬人，征收基金707萬元，完成目標(biāo)的197%，其中清欠346萬元；生育保險參保人數(shù)4.32萬人，征收基金244萬元，完成目標(biāo)的101%；綜合保險參保人數(shù)0.69萬人，新增擴(kuò)面0.6萬人，完成目標(biāo)的429%;

（二）征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社會保險工作扎實(shí)推進(jìn)。在去年開展的已征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社會保險工作基礎(chǔ)上，今年，市政府又下達(dá)我縣新增已征地

二、三類人員參保目標(biāo)1000人，實(shí)際完成2195人，完成目標(biāo)的219%；對已征地農(nóng)轉(zhuǎn)非一類人員養(yǎng)老金實(shí)行了社會化發(fā)放，全年為11490名已征地農(nóng)轉(zhuǎn)非一類人員發(fā)放養(yǎng)老金2895萬元；積極籌集已征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員的社保補(bǔ)貼資金，全縣縣級已征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社保補(bǔ)貼資金2014.24萬元已全部到位；我縣新征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社會保險工作根據(jù)《成都市征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社會保險辦法》規(guī)定，結(jié)合雙流實(shí)際，制定了《雙流縣征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社會保險辦法》（雙府發(fā)[XX]68號），我縣XX年1月1日以后的新征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員都將按照此政策參加社會保險，目前，新征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員參保工作正在全縣展開。

（三）基本醫(yī)療保險制度更加完善。一是加大對我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的管理，加強(qiáng)對它們的年檢考核力度?？h社保局與各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和藥店簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，實(shí)行了量化管理，明確了各自的職責(zé)和義務(wù)。二是不斷完善我縣的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，方便人民群眾看病就醫(yī)。我們建立了對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店實(shí)行“實(shí)時在網(wǎng)”的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日傳輸信息，實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)逐日清單，使用自費(fèi)藥必須經(jīng)患者簽字同意等制度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加融洽；三是擬定了新的《雙流縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》。我縣原有的醫(yī)保辦法按照市政府規(guī)定的5年過渡期將于XX年12月31日到期，我局根據(jù)過去5年全縣基本醫(yī)療保險運(yùn)行情況，在借鑒先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)、咨詢省、市基本醫(yī)療保險專家和廣泛聽取意見的基礎(chǔ)上，擬定了新的辦法，新辦法實(shí)施后，我縣群眾將享受更加便捷和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)；四是建立了城鎮(zhèn)醫(yī)療救助制度。結(jié)合我縣實(shí)際，出臺了《雙流縣人民政府關(guān)于雙流縣城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助實(shí)施意見》，將城鎮(zhèn)低保人員和其它各類城鎮(zhèn)困難人員納入了醫(yī)療救助范圍，體現(xiàn)了黨和政府對困難人員的關(guān)懷，促進(jìn)了社會的和諧與穩(wěn)定。

（四）企業(yè)退休人員社會化管理工作機(jī)制基本形成

一是確保離退休職工基本養(yǎng)老金的按時、足額發(fā)放。全年為23459名離退休職工（含失地農(nóng)民）發(fā)放養(yǎng)老金9769萬元,社會化發(fā)放率達(dá)100%；二是建立了社區(qū)勞動保障工作站，有了一支企業(yè)退休人員社會化管理工作隊(duì)伍。全縣建立了85個社區(qū)勞動保障工作站，聘請了86名勞動保障協(xié)管員，縣財(cái)政全部解決了協(xié)管員的工資補(bǔ)貼，穩(wěn)定了協(xié)管員隊(duì)伍，為做好企業(yè)退休人員社會化管理工作打下了基礎(chǔ)；三是對離退休職工逐一進(jìn)行了養(yǎng)老金領(lǐng)取資格審核，杜絕了養(yǎng)老金冒領(lǐng)現(xiàn)象的發(fā)生；四是為企業(yè)退休人員建立了健康檔案。今年我局以社區(qū)為單位開展了退休人員體檢工作，逐一為退休人員建立健康檔案，使社區(qū)及時掌握轄區(qū)內(nèi)退休人員的健康狀況，以更好地為退休人員服務(wù)；五是開展了豐富多彩的退休人員活動。今年我局與文體部門一道在全縣開展了退休人員文體活動比賽，組隊(duì)參加了市上舉行的成都市首界企業(yè)退休人員文藝匯演，并奪得兩個三等獎。

（三）、全面貫徹落實(shí)新的醫(yī)療保險政策和國家的基本養(yǎng)老保險改革政策

一是做好宣傳工作。XX年1月1日起我縣將實(shí)行新的醫(yī)療保險政策，國家也將改革基本養(yǎng)老保險制度，特別要做好這兩個政策的宣傳工作，搞好新政策和老政策的銜接，確保新的醫(yī)療和養(yǎng)老保險政策的順利實(shí)施。

二是做好新政策和老政策的銜接。抓好人員培訓(xùn)，弄懂弄通政策；做好技術(shù)準(zhǔn)備，及時修改和調(diào)整程序，做好老政策向新政策的過渡工作，理清工作程序，保證新政策的正常運(yùn)行。繼續(xù)做好工傷保險工作；認(rèn)真開展傷殘鑒定，維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，繼續(xù)做好綜合保險工作，維護(hù)好農(nóng)民工的合法權(quán)益。

（四）努力做好規(guī)范化服務(wù)工作

一是進(jìn)一步做好社保大廳的規(guī)范化服務(wù)工作。按照規(guī)范化服務(wù)型政府的要求和標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真對照檢查，從細(xì)微處做起，改進(jìn)工作作風(fēng)，規(guī)范服務(wù)行為，把社保大廳建成文明服務(wù)的窗口，展示形象的窗口。

二是完善社會保險網(wǎng)絡(luò)，健全銀行代收系統(tǒng)，XX年實(shí)現(xiàn)個體繳費(fèi)全部由銀行代收的目標(biāo)，方便群眾就近繳費(fèi)；建立基層社會保險網(wǎng)絡(luò)，XX年實(shí)現(xiàn)與各鎮(zhèn)、社區(qū)社會保險聯(lián)網(wǎng)，方便參保人員查詢，將退休人員驗(yàn)證等社會化管理工作移交各鎮(zhèn)和社區(qū)，實(shí)現(xiàn)社會保險工作下移，更好地為參保人員服務(wù)。

[精選社保人員工作總結(jié)]

第四篇：醫(yī)保年終工作總結(jié)

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，我院職工認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，圓滿完成了今年的醫(yī)保工作，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“院長”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。醫(yī)保辦主任具體抓的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。

為使醫(yī)院職工進(jìn)一步對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，通過舉辦知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、等形式增強(qiáng)患者對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。讓病人真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。二是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)保服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)保服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

醫(yī)保辦主任定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的臺階。

第五篇：醫(yī)保中心個人年終工作總結(jié)

20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《鐵路局醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：

一、建立醫(yī)療保險組織

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份。科室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況

20xx年6―11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金萬元，門診刷卡費(fèi)用萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作

嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份，及時更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的`發(fā)生。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

六、明年工作的打算和設(shè)想

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。

4、申請每年外派2―3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。