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第一篇：臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告
實(shí)習(xí)時間：xx年7月6日至xx年4月9日
實(shí)習(xí)地點(diǎn)：襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))
實(shí)習(xí)目的：臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問題，解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治，對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習(xí)結(jié)束時，達(dá)到初級住院醫(yī)師的要求。
實(shí)習(xí)隊(duì)的組成：
分散實(shí)習(xí)內(nèi)容：在校專業(yè)知識的學(xué)習(xí)結(jié)束了，畢業(yè)實(shí)習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識到臨床實(shí)踐的一種升華，也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
我是07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢，沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)了。
在這個醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有近百人，隊(duì)伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試，一個臨床的一個護(hù)理的插開坐，許多同學(xué)都有些緊張了。xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習(xí)手續(xù)，接到分科通知后，就正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校，來到一個陌生的實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師，個子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個子和我差不多高。
當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。魯老師是個副主任醫(yī)師，擅長腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀的.收入，在科室享有很高地位，跟著他進(jìn)修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來心有余而力不足。我并沒有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺，但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會讓我去處理的，我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚(yáng)。
有一次，老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合，讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上，里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語氣說："你一點(diǎn)兒無菌觀念都沒有，遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥，想一想剛才確實(shí)是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實(shí)習(xí)，我建立了無菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見到了常見的疾病：疝氣、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西，在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因?yàn)閷砜紙?zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容，實(shí)習(xí)生掌握這些足夠了。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。
我在泌尿外科的那個月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因?yàn)橄挛缙渌氖中g(shù)少。我們實(shí)習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個手術(shù)比較簡單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。第一，就是切包皮，不能過長，也不能過短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個兒做。第二，是扎血管。由于*莖上血管十分豐富，血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血，形成血腫就麻煩了。
兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個科室。小兒科，大學(xué)問。我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流，只能用哭聲來表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實(shí)習(xí)，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個星期就好了，恢復(fù)比較完全。這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補(bǔ)液量是因人而宜的，按體重計(jì)算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計(jì)算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱，就輸液，這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，不遲到不早退，按時轉(zhuǎn)科。
尊重老師，團(tuán)結(jié)同志，善待病人。積極主動地去學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項(xiàng)操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個月的實(shí)習(xí)，我完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨(dú)立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。首先，因個人身體條件的缺陷，做起事來力不從心，錯過了很多機(jī)會。第二，是實(shí)習(xí)時間的短暫，剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科，許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。第三，是知識的匱乏。通過實(shí)習(xí)我知道了，許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療都能從書本上找到，但當(dāng)時自己卻很茫然。
因此，實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但學(xué)習(xí)永無止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
第二篇：醫(yī)院社會實(shí)踐報告
這是我成為一名大學(xué)生以來第一次參與個人社會實(shí)踐，不由得想做的特別一些。聽說大部分同學(xué)都選擇大醫(yī)院去社會實(shí)踐，我想了想，決定去友誼18#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)踐，感受一下基層醫(yī)療的現(xiàn)狀，并感受醫(yī)學(xué)的氛圍，結(jié)合自己所學(xué)的知識去理解、去判斷，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，同時也要發(fā)掘出對醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)的愛好。利用這個寒假的時間，我在這里進(jìn)行了為期五天的見習(xí)實(shí)踐工作，同時也對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了更多的了解。
第一天主要簡單了解了社區(qū)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。下午的時候中心舉辦了一次社區(qū)健康教育講座，內(nèi)容主要是有關(guān)春季養(yǎng)生的。臺下的聽眾主要為老年人。講座講述了先春季的氣候特點(diǎn)，然后指出應(yīng)如何恰當(dāng)好處的養(yǎng)生、應(yīng)食用何種水果蔬菜。不僅這些老大爺老奶奶學(xué)到了不少，我也懂得了父母在春季不應(yīng)錯過養(yǎng)生的好機(jī)會。
第二天也是準(zhǔn)時8點(diǎn)上班。今天實(shí)踐的內(nèi)容是社區(qū)免費(fèi)體檢。在社區(qū)衛(wèi)生科這里，社區(qū)群眾可以免費(fèi)檢查血壓、血糖等體檢項(xiàng)目，每天來參加的人都比較多，很多是來量血壓、血糖的，老年人來這里體檢后還會詢問最近的身體情況是否良好。同時這個科室還負(fù)責(zé)建立居民健康檔案，來診的轄區(qū)居民的健康狀況都被記錄在案，可以對其中的慢性病患者進(jìn)行隨訪和防控管理。
后來李醫(yī)生讓我給患者量血壓，可是我頭一次沒經(jīng)驗(yàn)，還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成了任務(wù)。學(xué)會了測量血壓的方法。首先應(yīng)使血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動脈與心臟同一水平。袖袋下端應(yīng)該與前肘窩相距2―3厘米，松緊以塞進(jìn)一指為宜，將聽診器鐘面一端輕壓前臂動脈，緩慢充氣。待動脈跳動消失后。再加壓20―30厘米汞柱，即可停止充氣。微微開啟氣閥門，令水銀柱慢慢下降。聽到的第一聲脈搏跳動為收縮壓，亦即是上壓。最末聽到的脈搏聲為舒張壓，亦即是下壓。過程很簡單，只要記住高壓低壓就好，到最后越做越熟練。
接下來幾天，我在社區(qū)醫(yī)院每個角落都轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)，看到許多新奇的展示，比如有個很大的屋子被當(dāng)做了閱覽室，里面有很多普及醫(yī)學(xué)知識的書本，感興趣的人們可以隨時翻閱；還有醫(yī)院的最長的走廊的墻壁上掛了很多相片，里面記錄了這個社區(qū)從剛建立直到現(xiàn)在的成長足跡，記錄了許許多多的醫(yī)務(wù)工作者，同樣，寬敞的休息室也布置了許多照片，相當(dāng)溫暖、和諧。
從這幾天的實(shí)踐中，我更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，醫(yī)生可以輕松地和患者嘮家常、聊天，也讓我回憶起了小時候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里看病的溫馨經(jīng)歷。可見，入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者是非常有必要的。每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。雖然現(xiàn)在社會上風(fēng)氣不好，甚至有很多人崇尚金錢至上，但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有醫(yī)德，我一定會牢記于心。
總之，首次社會實(shí)踐令我受益匪淺，學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的知識，應(yīng)始終秉著真心求學(xué)的態(tài)度，認(rèn)真學(xué)習(xí)成為一名醫(yī)生的必修課：那就是首先要善于溝通，對病人要細(xì)致耐心，真誠待人，對導(dǎo)師要勤學(xué)好問；最重要的是要有本心，做事對得起良心。醫(yī)生這個職業(yè)是神圣的，我將為之付出不悔的青春，此文為鑒。
