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第一篇:醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
假期我在一所縣級(jí)醫(yī)院心電圖室實(shí)習(xí)的。在這個(gè)假期里看到了許多也學(xué)會(huì)了許多,知道了生命的脆弱,知道了病痛對(duì)人的困擾。
在實(shí)習(xí)中我知道了要按時(shí)上班,下班前要把所有的病人的資料交到夜班醫(yī)生手中,必要的要跟夜班醫(yī)生標(biāo)明以防夜班醫(yī)生不注意導(dǎo)致醫(yī)療事故。
雖然我是在心電圖室實(shí)習(xí)的,但是我有很多的機(jī)會(huì)接觸到其他科室的。晚上我執(zhí)過很多次的夜班知道了很多醫(yī)生晚上是很難休息的,要時(shí)刻保持清醒的神智,防止對(duì)夜間來的病人造成誤診的。
夜間來的病人都很著急的,不能因?yàn)槟愕膭偹戮捅唤行讯鴮?duì)病人及家屬進(jìn)行抱怨的。千萬不要對(duì)病人進(jìn)行大呼小叫呵斥的。我們醫(yī)生和護(hù)士要對(duì)病人關(guān)心。
我夜間值班的時(shí)候知道了夜間的病人其實(shí)有很多是急性病的。有很多的稍微延遲一下就會(huì)死亡的。知道了醫(yī)生在醫(yī)院里一切要以病人為核心的。知道了醫(yī)生面對(duì)病人應(yīng)該細(xì)心詢問病情,仔細(xì)的觀察病人的癥狀的。
我在心電圖室白天的時(shí)候跟著那個(gè)老師走病房,去給病人做心電圖??吹搅瞬∪送纯嗟奶稍诖采系戎t(yī)生為他做檢查的著急,病人家屬樓上樓下的跑,知道了疾病給病人帶來痛苦的同時(shí)也給患者家屬帶來了不便。所以,我要把臨床的知識(shí)學(xué)扎實(shí)了才能給病人帶來福音。
在心電圖室實(shí)習(xí)的這段時(shí)間我明白了以前學(xué)的那些知識(shí)自己還沒有掌握牢固。明白了書本和現(xiàn)實(shí)之間的差距,知道了我應(yīng)該把書本和實(shí)踐相結(jié)合的來學(xué)習(xí)。知道了每一個(gè)人相同部位的位置是不同的。例如,做心電圖的時(shí)候需要找好胸導(dǎo)聯(lián)的位置,這是一件很簡(jiǎn)單的事情,只需要找到第四肋骨,胸骨,第五肋骨,鎖中線,腋前線,腋中線,這幾個(gè)位置,但是每一個(gè)人的這些位置都是不同的。我通過這件事明白了我的知識(shí)中還有好多的漏洞,還有好多的不知道。慢慢的,通過一次一次的摸索,一次一次的被老師矯正,我找到了胸導(dǎo)聯(lián)之間的規(guī)律,慢慢的也就能獨(dú)自給病人做心電圖了。
在醫(yī)院中我知道了醫(yī)患之間的那種微妙的關(guān)系。有的患者家屬對(duì)醫(yī)生和聲和氣的說話,但是有的患者家屬仗著自己在醫(yī)院有認(rèn)識(shí)的人對(duì)醫(yī)生根本不好好的說話。但是所有的醫(yī)生對(duì)患者都是一樣的,都是那樣的無微不至。在他們的嚴(yán)重所有的患者都是他們的家屬,都是他們的親人,患者只有輕重之分。
在醫(yī)院里我曾親身經(jīng)歷一次病人的搶救,雖然患者最后還是不治身亡了,但是我在那次的搶救中學(xué)到了很多。那一次是我和叔叔執(zhí)夜班,突然一個(gè)電話,把我們叫到了那個(gè)病房。那時(shí)病人正在搶救,值班的醫(yī)生讓我們給患者做心電圖,醫(yī)生正在做心臟按壓,而且已經(jīng)按壓了二十分鐘了。但是病人沒有一點(diǎn)起色。我連忙給病人做心電圖,心電圖顯示心臟跳動(dòng)緩慢。醫(yī)生看完后說:“心電圖別撤,我再看看。”之后我們一直等在心電圖機(jī)旁邊。醫(yī)生一直在做按壓。期間我說了一句話,醫(yī)生瞪了我一眼,叔叔告訴我:“在搶救病人的時(shí)候不要說什么不好的話,不要多說話的?!敝笪覀円恢笨粗t(yī)生給病人做心臟按壓,醫(yī)生是不是的告訴護(hù)士給患者打一種針劑。但是心電圖上顯示心臟跳動(dòng)越來越緩慢了,而且醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)了患者的瞳孔放大了。這是患者已經(jīng)死亡了。但是醫(yī)生還在給患者做心臟按壓的,試圖挽回患者的生命的。同時(shí)還要安慰患者的家屬。因?yàn)榧覍僖恢痹谡f是輸藥輸?shù)摹_@是患者的其他家屬也來了,看到了家屬因?yàn)椴∪说碾x開而哭泣我心里也感到了悲傷??吹搅松谖已矍笆湃?,感覺到自己還是很無能的。最后,心電圖機(jī)的標(biāo)二拉直線了,患者宣告死亡,之間歷時(shí)一小時(shí)。在這個(gè)短短的一小時(shí)里,醫(yī)生在不停的做心臟按壓,不停的安慰患者的家屬,但是醫(yī)生無力回天。無奈的告訴了患者的家屬。患者的身上出現(xiàn)了淤血的紫斑,但是那時(shí)醫(yī)生沒有放棄對(duì)患者的搶救。這樣的才是醫(yī)生,而不是網(wǎng)上傳聞的那些醫(yī)生敗類。
在醫(yī)院里我還看到了這樣一個(gè)患者。家屬只有一個(gè)年邁的老婦,照顧一個(gè)年邁的老伴。他們身上只有200多,但是醫(yī)生沒有對(duì)病人說不。還是積極的對(duì)患者做檢查,給患者下藥。同時(shí),醫(yī)生也到院長(zhǎng)辦公室對(duì)院長(zhǎng)反映這個(gè)情況,積極尋求解決辦法,使患者盡早出院。這使我感觸良多。醫(yī)生不是像人們所傳的那樣以錢為主,沒錢不給病人看病,不給病人下藥。無論有沒有錢,他們所考慮的是把病人的病治好而不是把病人的錢拿到手。他們所考慮的是把病人的痛苦留在醫(yī)院,讓病人健健康康的回到家里。
在醫(yī)院里,醫(yī)生不會(huì)對(duì)病人的穿著有任何的歧視,對(duì)于他們來說什么樣穿著到了醫(yī)院都是一樣的,不會(huì)有厭惡的表情,他們絕對(duì)的一視同仁。醫(yī)生和護(hù)士都是一樣的照顧他們,一樣的給他們治病。有時(shí)候?yàn)榱私o病人看病飯時(shí)都錯(cuò)過了,回來吃的是涼飯。尤其是晚上的時(shí)候,突然來了幾個(gè)病人,真的連晚飯都吃不上的,等到給病人做完檢查,下完藥看到病人的病情穩(wěn)定了,醫(yī)生才去吃飯。但那時(shí)的飯已經(jīng)涼了。
醫(yī)生晚上還不能睡的很踏實(shí)的。一般都是來患者了就要起來的。我和叔叔執(zhí)夜班的時(shí)候我聽到一點(diǎn)點(diǎn)的動(dòng)靜我都要看看是不是來患者了要做心電圖。很多次剛要睡下就有做心電圖的。雖然很不愿意起來,但是還要起來?;颊叩募覍僬娴暮苤钡?。每一次都會(huì)用力敲門的,我接過心電圖的票據(jù)同時(shí)告訴他一會(huì)就上去給患者做,他們都會(huì)說一句什么時(shí)候上去,我說很快,他們會(huì)回一句:“請(qǐng)快點(diǎn)做,很急!”之后轉(zhuǎn)身快步走回病房,這時(shí)我推著車子來到病房給病人做心電圖,做完后患者的家屬都會(huì)問一句:“怎么樣?有沒有事啊?”“沒事兒,等會(huì)兒到一樓心電圖室取報(bào)告?!薄笆裁磿r(shí)候?”“一會(huì)兒,也就十分鐘左右。”但是往往患者家屬都會(huì)跟我一起下樓和我取報(bào)告的。從這里我看到了患者家屬對(duì)患者病情的擔(dān)心和關(guān)注??吹搅怂麄兊木o張,害怕檢查出來更多的病癥。
醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是神圣的,是一個(gè)很難很難卻又輝煌的職業(yè)。每一個(gè)患者對(duì)于醫(yī)生來說都是自己的親人,都需要自己的照顧。但是每一個(gè)病人都是一樣的,他們沒有高低貴賤,甚至某些情況下連性別都是一樣的,一樣的人,沒有什么很大的差別。有的只是身體結(jié)構(gòu)的不同。沒有歧視,沒有差別,只有病情的嚴(yán)重與否,只有康復(fù),只有關(guān)注病情。
醫(yī)生在休息的時(shí)候都會(huì)看書的,都是在繼續(xù)的學(xué)習(xí)??偸强荚嚕偸且槐窘右槐镜目磿?。他們的書很多,但是每一本書上都有他們的標(biāo)記。他們一遍一遍的看書。有時(shí)候我問叔叔為什么總看書,叔叔說:“不看書不行啊,有些東西會(huì)忘的。”是啊,時(shí)間長(zhǎng)了,一些不用的東西都會(huì)忘記的。只有總看看書才能把知識(shí)掌握好,才能讓病人的疾病得到更好的治療,讓病人及早的擺脫病魔,更快的恢復(fù)健康。有時(shí)候我在想是不是醫(yī)生真的很容易正道錢,但是現(xiàn)在我明白了我那個(gè)想法是是多么的幼稚啊!醫(yī)生不是為了掙錢而給病人治病,是為了病人得到健康,享受快樂而治病。他們的工作是神圣的,是一種無私的。我至今還記得我上學(xué)時(shí)在二院實(shí)習(xí)時(shí)那個(gè)師姐。她是在凌晨?jī)牲c(diǎn)多接的病人,但是她為了那個(gè)病人沒有下夜班,一直忙到了中午。她早上沒有吃飯,直到病人的病情穩(wěn)定了,她才下班吃飯。到下午兩點(diǎn)多,我又看到她了,問她,怎么有來了,她說,看看那個(gè)病人怎么樣了。
通過這次實(shí)習(xí),我知道了很多醫(yī)院的情況,知道了如何做一名合格的醫(yī)生。我會(huì)要求自己做到以下幾點(diǎn)的:
1.盡心盡力的為病人服務(wù)。把患者當(dāng)成自己的親屬。
2.一切以病人為核心。讓病人盡早擺脫病魔。
3.在上班期間把手機(jī)調(diào)成靜音。
4.在休息的時(shí)候多看醫(yī)學(xué)方面的書籍。
5.在上夜班的時(shí)候,不要深睡,盡量保持清醒的頭腦。
6.下夜班或白班時(shí)要交代好病人的情況。
第二篇:醫(yī)學(xué)生假期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
醫(yī)學(xué)生假期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
應(yīng)學(xué)校團(tuán)委的號(hào)召,我于20XX年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),實(shí)踐形式為跟師學(xué)習(xí),在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站見習(xí)。
我的老師是計(jì)生站的站長(zhǎng),馬上就要退休了,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),中西醫(yī)皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時(shí)間對(duì)藥物進(jìn)行了解,主要是對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)。我先是認(rèn)識(shí)藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對(duì)其藥性藥味進(jìn)行一定的了解。在認(rèn)識(shí)藥物的過程中總結(jié)出了如下幾個(gè)問題。
第一,由于多數(shù)藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個(gè)植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實(shí)際嘗出來的結(jié)果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長(zhǎng)在土地里的氣味強(qiáng)烈了。
第三,由于地方差異,在吉林學(xué)的中藥理論回來跟四川的實(shí)地藥材相比較,略有不同。在實(shí)習(xí)的.藥房里甚至有些藥材中藥課時(shí)都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區(qū)差異。
第四,老師開方時(shí)常會(huì)用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認(rèn)識(shí)中藥之余,我還對(duì)西藥進(jìn)行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開始學(xué)習(xí),這次了解只是為了在腦海里有個(gè)基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)槭窃谟?jì)生站,所以來看病的婦科兒科居多,當(dāng)然外感之類的病人也到此處。因?yàn)槔蠋熢诋?dāng)?shù)孛暫懿诲e(cuò),來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨(dú)給我講解的時(shí)間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結(jié)果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時(shí)間整理消化。當(dāng)然,重點(diǎn)在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點(diǎn)。
第一,第一次臨床見習(xí),不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時(shí)寄存于心,不敢先給它下個(gè)錯(cuò)誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經(jīng)驗(yàn),是壞的那它也是個(gè)教訓(xùn)。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個(gè)方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因?yàn)橛昧嗽S多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時(shí)候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨(dú)特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會(huì)到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡,要靈活運(yùn)用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二,是關(guān)于病人的思考。在見習(xí)的這段時(shí)間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農(nóng)民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個(gè)人對(duì)待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對(duì)疾病預(yù)防這一層面認(rèn)識(shí)加深了,對(duì)自己的健康的關(guān)心程度也提高了,這是我們社會(huì)的進(jìn)步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫(yī)的。因?yàn)槲以卩l(xiāng)鎮(zhèn)上見習(xí),這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達(dá)每一個(gè)公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。
第三篇:醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?!安v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子??墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
第四篇:醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
應(yīng)學(xué)校團(tuán)委的號(hào)召,我于20xx年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),實(shí)踐形式為跟師學(xué)習(xí),在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站見習(xí)。
我的老師是計(jì)生站的站長(zhǎng),馬上就要退休了,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),中西醫(yī)皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時(shí)間對(duì)藥物進(jìn)行了解,主要是對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)。我先是認(rèn)識(shí)藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對(duì)其藥性藥味進(jìn)行一定的了解。在認(rèn)識(shí)藥物的過程中總結(jié)出了如下幾個(gè)問題。
第一,由于多數(shù)藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個(gè)植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實(shí)際嘗出來的結(jié)果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長(zhǎng)在土地里的氣味強(qiáng)烈了。
第三,由于地方差異,在吉林學(xué)的中藥理論回來跟四川的實(shí)地藥材相比較,略有不同。在實(shí)習(xí)的藥房里甚至有些藥材中藥課時(shí)都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區(qū)差異。
第四,老師開方時(shí)常會(huì)用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認(rèn)識(shí)中藥之余,我還對(duì)西藥進(jìn)行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開始學(xué)習(xí),這次了解只是為了在腦海里有個(gè)基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)槭窃谟?jì)生站,所以來看病的婦科兒科居多,當(dāng)然外感之類的病人也到此處。因?yàn)槔蠋熢诋?dāng)?shù)孛暫懿诲e(cuò),來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨(dú)給我講解的時(shí)間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結(jié)果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時(shí)間整理消化。當(dāng)然,重點(diǎn)在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點(diǎn)。
第一,第一次臨床見習(xí),不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時(shí)寄存于心,不敢先給它下個(gè)錯(cuò)誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經(jīng)驗(yàn),是壞的那它也是個(gè)教訓(xùn)。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個(gè)方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因?yàn)橛昧嗽S多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲??!每位醫(yī)生在遣方用藥的時(shí)候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨(dú)特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會(huì)到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡,要靈活運(yùn)用、妥善治療還真得下苦功夫??!
第二,是關(guān)于病人的思考。在見習(xí)的這段時(shí)間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農(nóng)民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個(gè)人對(duì)待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對(duì)疾病預(yù)防這一層面認(rèn)識(shí)加深了,對(duì)自己的健康的關(guān)心程度也提高了,這是我們社會(huì)的進(jìn)步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫(yī)的。因?yàn)槲以卩l(xiāng)鎮(zhèn)上見習(xí),這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達(dá)每一個(gè)公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。
第三,是以一個(gè)“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見解。在見習(xí)期間,很多患者都是因?yàn)楦忻皝砭驮\的。老師的第一句話似乎永遠(yuǎn)都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個(gè)藥便是阿莫西林。我知道我是個(gè)初學(xué)者,不應(yīng)該對(duì)一些事情或者事物產(chǎn)生偏見,但是為何我總是越看那個(gè)“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會(huì)有很多副作用。但是你聽西醫(yī)怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫(yī),該消炎的時(shí)候當(dāng)然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對(duì)待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會(huì)解答。
第四,是淺談對(duì)于醫(yī)生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個(gè)問題,以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多,有對(duì)社會(huì)的無可奈何,更多的是對(duì)自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫(yī)生,一類只是治標(biāo),短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫(yī)生是標(biāo)本兼治的,但是治標(biāo)的效果卻是要慢一些,就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會(huì)不會(huì)也轉(zhuǎn)變成前者了呢?因?yàn)樯畹膲毫?。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅(jiān)定,一旦被推進(jìn)了社會(huì)這個(gè)大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫(yī)生辛苦,我想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識(shí),只要是自己真心熱愛的,學(xué)起來應(yīng)該是種樂趣。真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。
曾經(jīng)夢(mèng)想的醫(yī)生在這個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中似乎變得不復(fù)存在了,曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個(gè)例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫(yī)生做為我奮斗的目標(biāo)呢?突然好迷茫。
其實(shí)像那樣治標(biāo)的醫(yī)生也不是一無是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎我應(yīng)該學(xué)習(xí)才是。只是自己卻不愿將目標(biāo)定在那樣一個(gè)“下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之,這次實(shí)踐的收獲也是挺多的,盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅(jiān)持自己的目標(biāo),再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會(huì)有對(duì)的方向!
第五篇:醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
在這個(gè)寒冷的冬天,為了更好的了解社會(huì),增長(zhǎng)自己的見識(shí),鍛煉自己的韌性和才能,我進(jìn)入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個(gè)等級(jí))做了一名陪床看護(hù)。 不同于其他的護(hù)士,我做的是一名義工,就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(dòng)(醫(yī)院讓我這樣的一個(gè)什么都會(huì)的人進(jìn)去就不錯(cuò)啦)。
進(jìn)入病房區(qū)的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來,我受不了的直皺鼻子。護(hù)士長(zhǎng)阿姨笑著對(duì)我說:“剛開始時(shí)都這樣,就連受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了,更別說你這個(gè)小實(shí)習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天,就什么味道也聞不到了?!痹谧o(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境,同時(shí),我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大,因此我對(duì)自己提出了以下幾點(diǎn)要求:首先,要本著對(duì)病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度,在崗期間要早起,不可以打瞌睡,玩手機(jī)。病人一整天都在輸液,作為看護(hù),必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否則的話,會(huì)造成血液回流,給病人造成很大困擾。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護(hù),就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒,在病人大小便時(shí),不可以因?yàn)榕屡K就推卸不干,這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后,必須要誠實(shí)守信。對(duì)病人家屬留給病人吃飯的錢,不可以隨便亂花,并要隨時(shí)做好記錄。絕對(duì)不可以有多報(bào)漏報(bào)的事情發(fā)生,以免引起不必要的麻煩,給自己人生留下污點(diǎn),還會(huì)給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來不好的影響。
第二天,我就開始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號(hào)床,經(jīng)了解這位叔叔41歲,體格健壯,好看護(hù)。因?yàn)楹袜従油獬鰰r(shí)坐的機(jī)動(dòng)三輪在定陶仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班,妻子在我們定陶魯花上班無時(shí)間照料,所以從監(jiān)控室出來后,醫(yī)院就安排由我來負(fù)責(zé)他的日??醋o(hù)??吹剿揖拖肫鹆宋业母赣H,他也是為了我們家的生活在外奔波,并因此落下了一身的傷病,可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后,我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作:每天早晨不到七點(diǎn)就要到達(dá),要開窗戶通風(fēng)(只通一會(huì),天氣那么冷)。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人,用溫水給他擦臉、擦手。然后七點(diǎn)半下去買飯。因?yàn)檫@位叔叔的臉部的傷口沒有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時(shí)候,還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外,還要注意食物的營(yíng)養(yǎng)搭配,要時(shí)不時(shí)地?zé)蹼u湯來改善一下病人的伙食。2號(hào)床病人大約在八點(diǎn)開始輸液,一整天都沒有間斷,因此我一天都必須隨時(shí)看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題,病人不能站立行走去廁所,我必須把尿壺遞給他。2號(hào)床總歸是一個(gè)成年人,忍受能力還算很好,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作,晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦,只白天在醫(yī)院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實(shí)話,第一天的工作真的很無聊,都和他們不怎么說話,偶爾和護(hù)士長(zhǎng)阿姨聊聊天,問問這問問那,了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時(shí)老媽看出我的心思對(duì)我說,陪護(hù)是鍛煉一個(gè)人的耐心的工作,也是和他人交流的好途徑,多和病人談?wù)勑?,讓病人高興就好,大鵬啊,你要好好對(duì)待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來,我覺得身體有點(diǎn)吃不消了,總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說:人生最大的錯(cuò)誤,就是不斷擔(dān)心自己犯錯(cuò)誤。這話一點(diǎn)也沒錯(cuò),可怕的錯(cuò)誤真的來了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回過神來時(shí),才想起來病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時(shí)就驚出一身冷汗,等到護(hù)士拔完針,看到叔叔腫起來的手臂,我很內(nèi)疚。護(hù)士長(zhǎng)責(zé)備了我?guī)拙洌乙埠苷\懇地向叔叔道了歉,他笑著說:“沒有關(guān)系,你還年青嘛。”這使得我更加內(nèi)疚。為此,我又多了一項(xiàng)工作,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事,我更加嚴(yán)格的要求自己,一定要對(duì)病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷,雖然我不是醫(yī)生,也不具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識(shí),但我相信,只要我腳踏實(shí)地的干,我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料,叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦,這些好的跡象給了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,我給他說明情況離開了醫(yī)院,結(jié)束了我的小實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)自己既高興又不舍,叔叔也非常感謝我這幾天對(duì)他的照顧,并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí),將來當(dāng)一名好醫(yī)生。
人的一生,有很多事只有自己親身經(jīng)歷過,才能知道其中的酸、甜、苦、辣?萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天,雖然我沒有掙到一分錢,但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里,我學(xué)會(huì)了很多,也體會(huì)了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實(shí)習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大,它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時(shí),我也體會(huì)到了“白衣天使”這一稱號(hào)的得來不易。最重要的是,這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷,使我提前進(jìn)入了社會(huì),了解了社會(huì),對(duì)社會(huì)有了更廣更深的認(rèn)識(shí)。不僅如此,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在實(shí)踐中檢驗(yàn)了自己的才干,為將來踏入社會(huì)奠定了基石。
第六篇:醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)
從20xx年x月x日至20xx年x月x日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,我在天津市東麗醫(yī)院實(shí)習(xí)。通過實(shí)習(xí)我發(fā)現(xiàn)自己最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。而老師讓我單獨(dú)先去看病人后,讓我介紹情況和自己的初步診斷,我總是說的很遲疑,好像害怕自己會(huì)錯(cuò),其實(shí)應(yīng)該明白,現(xiàn)在的錯(cuò),是為了以后能做的更好,而在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng),這樣才會(huì)學(xué)會(huì)更多的東西。
雖然實(shí)習(xí)有時(shí)候感覺臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們特別珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。經(jīng)過一年的實(shí)習(xí),回想從最初進(jìn)醫(yī)院時(shí)對(duì)所未知的恐懼和希望學(xué)到東西的期待,到但卻是出入社會(huì)的我們不可或缺的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)。十二個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,我感覺自己成熟、進(jìn)步了許多,對(duì)中醫(yī)學(xué)、骨傷科學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識(shí)。這一年的學(xué)習(xí),讓我更加的勇敢和負(fù)責(zé)任。