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第一篇：醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)
今年暑假，懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐，對自己缺乏信心的不安，對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮，帶著一份希冀和一份茫然來到了位于“山水甲天下”XX市中心的XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí)。
見習(xí)，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí)，讓我明白了許多。
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進(jìn)技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院。自19xx年建校以來，醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實(shí)力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性“三級甲等醫(yī)院”。
該院始終堅(jiān)持“以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅(jiān)持“醫(yī)療第一，服務(wù)態(tài)度第一，病人利益第一，醫(yī)院聲譽(yù)第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機(jī)制大力實(shí)施科技興院強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達(dá)到高水平三級甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求。
見習(xí)10天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問題。
例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動(dòng)的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時(shí)對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種“書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。
曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話：“一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時(shí)，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個(gè)問題，該以什么借口去逃避呢？”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識，來不得半點(diǎn)虛假，我們一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己，釀成大錯(cuò)啊。
學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際，在那里，我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系，對于順利實(shí)施護(hù)理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢？
眾所周知。建立和諧的護(hù)患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。
其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?！拔⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢？
再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，由于我的自卑，不主動(dòng)而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水，感覺我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊(duì)老師的無奈我真的無地自容。
好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實(shí)是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護(hù)士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。
病人的肯定是護(hù)士最大的成就；病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮；病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰；病人的微笑是護(hù)士最好的回饋“護(hù)士職業(yè)是最高尚的！護(hù)士直接與病人接觸。你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。
做護(hù)士真好！是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì)，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細(xì)心的照顧，讓我們迅速康復(fù)?！边@是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬分啊。我因此也備受激勵(lì)，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生。
再次走進(jìn)病房，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實(shí)際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
第二篇：醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
光陰荏苒，一轉(zhuǎn)眼，我們已迎來了大學(xué)的第一個(gè)暑假，這也就意味著再等到新學(xué)期開始我們可就是學(xué)長學(xué)姐了，讓我不得不再次感慨時(shí)間飛逝。在學(xué)校，只有學(xué)習(xí)的氛圍，畢竟學(xué)校是學(xué)習(xí)的場所，每一個(gè)學(xué)生都在為取得更高的成績而努力。為了更好的了解社會(huì)，鍛煉自己，感受社會(huì)就業(yè)的現(xiàn)狀，體驗(yàn)一下工作的樂趣，這學(xué)期的假期我根據(jù)時(shí)間及自己的實(shí)際情況在假期期間找了一份在酒店當(dāng)服務(wù)員的工作，雖然僅有五十多天時(shí)間，但我覺得受益匪淺，基本上達(dá)到了自己的目的。短短的工作讓我體會(huì)到了自己能力的欠缺及社會(huì)的艱辛，同時(shí)讓我感到工作的無比快樂，一種在學(xué)校自由天地?zé)o法體會(huì)到的殘酷競爭的“愉悅”。
經(jīng)過簡短的培訓(xùn)后，我正式上班了。還記得上班的第一天，我都不怎么開口，不知道如何開口與客人溝通，與同事之間也沒有話要講。畢竟來到一個(gè)陌生的環(huán)境，一切都很小心翼翼。第一天就這么埋頭跟著先來的服務(wù)員學(xué)習(xí)拖地，洗拖把，沖馬桶，鋪臺(tái)子，擺碗筷子，寫菜單，拿酒水以及一些應(yīng)付那些客人的刁蠻的“服務(wù)”。知道嗎？就簡單的鋪臺(tái)布也大有學(xué)問，原以為只要鋪上就好了，可在賓館里有很多東西是很規(guī)范的，就連站姿都有一定的標(biāo)準(zhǔn)。陶然樓作為黃石市最好的賓館之一，條件很好。夏天天氣熱工作那里都有空調(diào)，工作環(huán)境與伙食還是蠻不錯(cuò)的，剛開始我還有點(diǎn)飄飄然，感覺到了上流社會(huì)的生活，但賓館的人事管理很有問題，有好幾次我都被氣得想不干了，但我還是堅(jiān)持了下來，認(rèn)認(rèn)真真做事。原來堅(jiān)持下去，生活可以更加充實(shí)，原來“自力更生”是挑戰(zhàn)與樂趣并存的。
記得有一次晚上都九點(diǎn)多了，我回家的公交十點(diǎn)就停了，我心急如焚?？墒沁€有吃飯的沒有離開的人，我在堅(jiān)持著。過了十幾分鐘后，大部分的人都散了。可是還有五個(gè)男的，都喝醉了，還在吵個(gè)不停，可是沒辦法啊，他們都是顧客，不能攆人家走，我只好硬撐著。還好，幾分鐘后，他們也散了，可是當(dāng)我收拾餐具的時(shí)候，他們其中一位一不小心把油灑在我身上，以我的性格，但是就氣火了，忍不住跟他們吵起來了，沒想到那人的話更是難聽，不僅沒向我道歉，而且還說我。經(jīng)理過來后，了解事情的原委后，把事情解決了。可是我沒有逃脫經(jīng)理的訓(xùn)斥，經(jīng)理批評了我，并告訴我怎樣和顧客交流以及發(fā)生此類狀況時(shí)應(yīng)該怎么做。剛來沒幾天就發(fā)生了這種事情，我實(shí)在無法再待下去了，我仿佛是來找氣受的，想辭退不干了，可是又想如果就這么半途而廢了，什么也學(xué)不到，況且這不是真正的走上了工作崗位。自己需要學(xué)的還很多，況且我是學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的，畢業(yè)后，醫(yī)生就是我的職業(yè)，而醫(yī)生就需要與社會(huì)打交道，而有時(shí)候社會(huì)就是這么復(fù)雜，形形色色的人，各種各樣的事情都有，為了了解更多，增加自己的人生閱歷，我選擇了堅(jiān)持。
還有一次，也是因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒有多少客人，我們就站在各自的崗位上。突然外面進(jìn)來一群男男女女說要吃飯要定包廂。于是我們也都很客氣很禮貌的接待了他們?？墒墙酉聛硪庀氩坏降氖虑榘l(fā)生了。剛上了幾個(gè)菜，便聽到包廂里吵吵嚷嚷，急忙進(jìn)去才知道是干鍋啤酒鴨上有一只蚊子，飯店是最忌諱菜里面有雜物的。大堂經(jīng)理又是道歉又是微笑，點(diǎn)頭哈腰的陪不是了好一陣子，最后被退掉才算了結(jié)這事。我們出包廂后，他苦笑著對我說：“今天真是倒霉?！蔽艺f：“這樣的事情經(jīng)常發(fā)生嗎？”他說：“不會(huì)，而且這樣刁難的客人也很少見。再說，我們在上菜的時(shí)候也應(yīng)該事先看看的。知道嗎？我們在面對這些事情的時(shí)候一定要鎮(zhèn)定要微笑要巧妙的回答客人的質(zhì)問。這樣，既不讓店里的聲譽(yù)受影響，也不讓客人受氣，不再做我們的回頭客了?！笔前?，靈活，巧妙也是一種生活的技巧。
彈指一揮間，五十多天的時(shí)間就這樣過去了。在這段時(shí)間里，有領(lǐng)到人生的第一份工資的喜悅，也有每天打掃衛(wèi)生到很晚的艱辛，但更多的還是思考，是沉默。
這次親身體驗(yàn)讓我有了深刻感觸，這不僅是一次實(shí)踐，還是一次人生經(jīng)歷，是一生寶貴的財(cái)富。我知道了：下屬在工作時(shí)免不了要受到上司的責(zé)備，而上司在責(zé)備下屬時(shí)也要用適當(dāng)?shù)姆绞?，既要與下屬打成一片，也要保持自己的威嚴(yán)。雖然事實(shí)如此，但這也給我上了寶貴的一課。它讓我明白到，學(xué)會(huì)聆聽別人的批評或是意見，只有這樣才能表示你在誠心聽他說話。雖然被批評的時(shí)候是很難受的，但是我們還是要很誠心的很耐心的聽取，而且還要明確表示你是真心接受他們的批評。因?yàn)檫@樣我們才能在過失中吸取教訓(xùn)，為以后的成功截取一定的經(jīng)驗(yàn)。但我還知道我要學(xué)會(huì)：從哪里跌倒就從哪里爬起來，這是我應(yīng)該做的。因?yàn)樽龇?wù)員就是要以“顧客是我們的上帝”為自己的信念，以便更好的服務(wù)好每位來消費(fèi)的客人。除此之外，我還從這次工作中學(xué)會(huì)了人際交往和待人處世的技巧。有時(shí)候，人，往往是執(zhí)著的。不論做什么事情，都必須有主動(dòng)性和積極性，對成功要有信心，要學(xué)會(huì)和周邊的人溝通思想，關(guān)心別人，支持別人。而且很好的表達(dá)能力是非常必要的。，學(xué)會(huì)尊重別人，理解別人，你也會(huì)覺得別人對自己也是友好善意的！
在這些打工的日子里，有喜有憂，有歡樂，也有苦淚，也許這就是打工生活的全部吧。但是，感覺自己還是有點(diǎn)那么格格不入。也許，是我不適應(yīng)這樣的環(huán)境吧。我不知道有多少打工人有過這種感覺。但總的來說，這次的打工生活是我人生中邁向社會(huì)的重要一步，值得回憶。即使曾經(jīng)想過要放棄，現(xiàn)在想想都已經(jīng)沒有什么大不了。
很快，這個(gè)暑假又這樣過完了。但是，在我的內(nèi)心里卻留下了不可抹滅的記憶。不論是人還是工作，都一樣！畢竟，幾年之后，我已經(jīng)不再是一名大學(xué)生，是社會(huì)中的一分子，要與社會(huì)交流為社會(huì)做貢獻(xiàn)。只懂得紙上談兵是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的，以后的人生旅途是漫長的，為應(yīng)該鍛煉自己成為一名合格的、對社會(huì)有用的人才。人，總是需要去磨練，去拼搏，要不豈不是在人間白走一遭嗎？雖然我并不迷信，但我一直相信：既然給你做人的機(jī)會(huì)，那么就要好好的把握！
以上就是我在xx年暑假的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告。也許這并不是一份很規(guī)范很完美的實(shí)踐報(bào)告，但這確確實(shí)實(shí)是我這些打工日子的所思所想所悟。
第三篇：醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
想起曾經(jīng)的我，還是懵懂的醫(yī)學(xué)生，此時(shí)，卻已要迎接大三的生活了。在這個(gè)時(shí)間充足卻又豐富多彩的暑假，作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生的我，覺得自己有必要通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)來鍛煉自己。由于醫(yī)學(xué)生的特殊性，我非常有幸地得到了見習(xí)一周的機(jī)會(huì)。短短的幾天社會(huì)實(shí)踐也許并不能代表什么，也許不能改變什么，但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么，我所要學(xué)習(xí)的就是一種認(rèn)真的態(tài)度，待人接物的方式，這次社會(huì)實(shí)踐對我意義非凡。
在現(xiàn)今社會(huì)，招聘會(huì)上的大字板都總寫著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”，可是還在校園里面的我們大學(xué)生社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢?我總覺得校園里總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生身份。于是我進(jìn)行了這次暑期社會(huì)實(shí)踐。在這次實(shí)踐中，我感受很深。在學(xué)校，理論學(xué)習(xí)的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實(shí)際工作中，可能會(huì)遇到書本上沒學(xué)到的，又可能是書本上的知識一點(diǎn)都用不上的情況。這正是對我們的應(yīng)用的考驗(yàn)，熟話說熟能生巧，只有完全掌握好書本的知識，才能靈活運(yùn)用。我也深刻的感覺到了實(shí)踐的必要性。
實(shí)踐的第一天，剛走入醫(yī)院大樓，吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我，這是一個(gè)莊重又需要安靜的地方，這也是我即將實(shí)踐的地方。我調(diào)整了自己的心情，精神飽滿地來到了醫(yī)生辦公室，接待我的主任醫(yī)師和藹地為我遞過一件白大褂，看到鏡子前身穿白大褂的，腦海中不由浮想聯(lián)翩，幾年之后，我將成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，我為我的工作而自豪。
整理完畢后，我們開始了一天的交班儀式，醫(yī)生和護(hù)士們都來到了醫(yī)生辦公室，大家神情肅穆，雙手背后，整齊有序，規(guī)范統(tǒng)一。先由一名值班護(hù)士開始匯報(bào)從昨日到今天早上，住院病人的身體狀況，她語言流利，聲音洪亮，我想這樣的白衣天使完全能讓今天當(dāng)班的醫(yī)生和護(hù)士正確了解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，他匯報(bào)的十分詳細(xì)，面面俱到。在他們匯報(bào)完之后交班儀式結(jié)束后，我們這批當(dāng)班醫(yī)生開始了一天的工作。
交班結(jié)束后，醫(yī)生們緊接著開始進(jìn)行每天極為重要的查房工作，以了解病人的病情變化和他們的需要。看到醫(yī)生們關(guān)心又細(xì)致的詢問著每一位病人的情況，身體感受，這種無微不至的關(guān)懷，使我深深地被打動(dòng)。受這種溫暖的醫(yī)患關(guān)系所感染，伴隨著這樣嚴(yán)肅卻不失溫情的畫面，我更加堅(jiān)定了做一名優(yōu)秀的醫(yī)生的決心。
查房完畢之后，部分醫(yī)生根據(jù)病人的病情，開始為病人換藥和調(diào)整器械，我隨主任醫(yī)師來到辦公室，他告訴我一會(huì)可以跟隨他去觀看一臺(tái)脊柱骨折的手術(shù)，而我看到他并沒有對手術(shù)做過多的準(zhǔn)備，而是開始審閱一些病歷，并開始審閱簽字。此時(shí)我想到這位醫(yī)師必定在術(shù)前已經(jīng)深入了解了病人的情況，并且詳細(xì)的制定出了病人的手術(shù)方案，所以他才會(huì)這樣的胸有成竹和淡定，雖然這是一名醫(yī)生應(yīng)該具備的職業(yè)素養(yǎng)和能力，但我仍然感覺到自己在這些方面的嚴(yán)重不足，多少時(shí)候都是已經(jīng)到了完成任務(wù)的最后期限，自己才慌張準(zhǔn)備，緊張的應(yīng)對，往往不能獲得很好的效果。所以想成為一名好醫(yī)生，我應(yīng)該重視自己這方面的不足，努力改掉這些壞毛病。
第四篇：醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)
為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。
第五篇：醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測評，b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！安v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
