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第一篇:內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見(jiàn),由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復(fù)雜,病情變化快,所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要、
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過(guò)程、那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧、聽(tīng)到報(bào)警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度、與此同時(shí),又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開(kāi)始會(huì)診、病情在不斷變化發(fā)展,搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著、我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會(huì)兒看看病人的表情,為病人揪心、藥物進(jìn)入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展、無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時(shí)注意力都高度集中、醫(yī)生們縝密判斷,護(hù)士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機(jī)的聲音,安靜極了、病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道、、經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來(lái),所有人都松了口氣、
由此,我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員,必須具備精湛的護(hù)理操作技能,同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合、醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大利益、
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識(shí),鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
第二篇:內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告
在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢問(wèn)病史方面,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。