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        門(mén)診實(shí)習(xí)報(bào)告

        發(fā)布時(shí)間:2023-04-23 21:56:13

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        • 文檔分類:實(shí)習(xí)報(bào)告
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        第一篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告

        我的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)圓滿結(jié)束了。在這個(gè)過(guò)程中我們受益匪淺,體會(huì)到很多東西值得一輩子受用珍藏。這積累的經(jīng)驗(yàn)猶如牡蠣腹中的珍珠經(jīng)歷了時(shí)間的磨礪與侵蝕終會(huì)發(fā)出耀眼的光芒而璀璨奪目的。相信有了它我們的人生就越發(fā)精彩絢麗。大學(xué)時(shí)一個(gè)小社會(huì),社會(huì)是一個(gè)大學(xué)堂。我們不再是象牙塔里不受風(fēng)吹雨打的花朵,通過(guò)社會(huì)實(shí)踐的磨礪,我清醒地認(rèn)識(shí)到,只有正確的引導(dǎo)我們深入社會(huì),了解社會(huì),服務(wù)于社會(huì),投身到社會(huì)實(shí)踐中去。才能使我們發(fā)現(xiàn)自身的不足,為今后走出校門(mén),踏進(jìn)社會(huì)創(chuàng)造良好條件;才能使我們學(xué)有所用,適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。在今后的工作中會(huì)在實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,不斷擴(kuò)展社會(huì)實(shí)踐的范圍,挖掘?qū)嵺`活動(dòng)培養(yǎng)人才的潛力。堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐與了解國(guó)情,服務(wù)社會(huì)相結(jié)合,堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐與自己的專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合,為社會(huì)創(chuàng)造新的財(cái)富。

        一、實(shí)踐單位

        我在1個(gè)月的時(shí)間內(nèi)在老師的要求下圓滿的完成了學(xué)校規(guī)定的實(shí)踐工作。我在xx縣中醫(yī)醫(yī)院實(shí)踐1個(gè)月,xx縣中醫(yī)醫(yī)院是一家綜合的國(guó)有企業(yè)。醫(yī)院依靠政府雄厚的實(shí)力支持,秉承濟(jì)民惠民,信待天下的經(jīng)營(yíng)理念,以務(wù)實(shí),誠(chéng)信,客戶至上宗旨立足和服務(wù)于人民。醫(yī)院建立更加完善的醫(yī)療機(jī)制,擴(kuò)大為農(nóng)村醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)。我以能在這樣為人民健康著想的醫(yī)院實(shí)習(xí)而感到自豪。

        我滿懷激動(dòng)的心情來(lái)到公司的下屬銷售部門(mén)上班,部門(mén)的經(jīng)理和主任很熱情,把我?guī)У轿业膶?shí)習(xí)崗位并把我介紹給周圍的同事。同事們很好教了我好多東西,這些東西都是書(shū)本上學(xué)不到的。主任和醫(yī)生也經(jīng)常的關(guān)心我工作和生活上的事給我許多好的意見(jiàn),使我有一中溫馨的感覺(jué)。前輩在教我的時(shí)候都是面帶微笑,這樣我的學(xué)的很快也很快樂(lè)。這使我在工作中保持著良好的的狀態(tài)。

        二、實(shí)踐內(nèi)容

        在實(shí)習(xí)中,首先是了解的是排列藥品,記住藥品的位置,反復(fù)記憶。我對(duì)于藥品的名稱也不是很了解,給我記憶也帶來(lái)了困難,可是師傅教我怎樣去歸類,怎樣去有效率的整理,這樣,是我可以得心應(yīng)手工作。其次是我該向醫(yī)生/病人說(shuō)什么呢?競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品有很多,大家也各說(shuō)各的,息斯敏說(shuō)“無(wú)嗜睡抗過(guò)敏”,康必得“中西藥結(jié)合療效好”,利君沙“進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)部殺滅細(xì)菌”,金嗓子喉寶“入口見(jiàn)效”,華素片“能消焱的口含片”聽(tīng)起來(lái)都不錯(cuò),事實(shí)上這些產(chǎn)品的銷售狀況也很好。那我應(yīng)該怎么和別人“說(shuō)”這個(gè)產(chǎn)品?這涉及到一個(gè)產(chǎn)品概念的問(wèn)題。從而必須經(jīng)過(guò)細(xì)致的市場(chǎng)調(diào)查后才能得出一整套完善的方法來(lái)幫助確立這樣的產(chǎn)品概念。最后,還了解到產(chǎn)品的銷售在營(yíng)銷策略上主要是靠自主決定型、廣告推薦型、物美價(jià)廉追求者、價(jià)格決定型、店員推薦的影響力。在廣告策劃上廣告的沖擊力;說(shuō)服力;新穎度;是說(shuō)服病人購(gòu)買(mǎi)的最好招牌。還有資深醫(yī)生的推薦也是不可忽視的,他們用這種藥品不用那種,有著對(duì)病人的了解和藥品的了解。我還將學(xué)習(xí)到的swoat用到其中,對(duì)此進(jìn)行分析。有時(shí)候還是覺(jué)得只有空理論在手不能很好的勇于實(shí)踐?,F(xiàn)實(shí)與理想的的差距原來(lái)是天與地的距離。對(duì)于中藥更是不知其所以然,不同的藥材需要在集合起來(lái)才可以合成一副藥,我只在下邊打下手,讓我知道不可以眼高手低。

        我在醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)生的熱心指導(dǎo)下,積極參與醫(yī)院日常銷售相關(guān)工作,注意把書(shū)本上學(xué)到的醫(yī)藥營(yíng)銷管理理論知識(shí)對(duì)照實(shí)際工作,用理論知識(shí)加深對(duì)實(shí)際工作的認(rèn)識(shí),用實(shí)踐驗(yàn)證所學(xué)的醫(yī)藥營(yíng)銷管理理論,探求日常管理工作的本質(zhì)與規(guī)律。簡(jiǎn)短的實(shí)習(xí)生活,既緊張,又新奇,收獲也很多。通過(guò)實(shí)習(xí),使我對(duì)日常管理工作有了深層次的感性和理性的認(rèn)識(shí)。

        三、實(shí)踐心得

        暑期社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生思想政治教育的重要環(huán)節(jié),對(duì)促進(jìn)大學(xué)生了解社會(huì),了解國(guó)情,增長(zhǎng)才干,奉獻(xiàn)社會(huì),鍛煉毅力,培養(yǎng)品格,增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感具有不可替代的作用。

        (一) 加深了我們對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀的了解。親身社會(huì)社會(huì)進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng),明確了自己的發(fā)展方向,在以后的學(xué)習(xí)和生活中能夠做到有的放矢。

        (二)作為一個(gè)的的大學(xué)生,我很清楚的知道,眼高手低是我們的通病。所以,在自己動(dòng)手能力還很弱的情況下,我更樂(lè)意從最基本的東西學(xué)起、做起,比如排列藥品,記住藥品的位置等等。實(shí)習(xí)的第一天,我就在記藥品的排列位置和藥品的價(jià)格,在一遍又一遍的記憶下我大概的熟悉了藥品的方位。雖然我已經(jīng)熟悉了藥品的位置但,但是看見(jiàn)師傅工作的謹(jǐn)慎的態(tài)度我還是對(duì)自己說(shuō)要努力。 在之后的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),我協(xié)助公司同事銷售藥品。整天在店里把人們要的藥品賣給他們,這樣的工作雖然非??菰餆o(wú)趣。但是一想到這些藥品能給人們帶來(lái)健康和學(xué)到好多有用的知識(shí),補(bǔ)充了以前在課堂上學(xué)到的那些理論知識(shí)。完善了我對(duì)醫(yī)藥營(yíng)銷這一行業(yè)的認(rèn)識(shí),而且在和人人們的接觸中可以不斷的提高自己交際水平。使我的知識(shí)與理論完善的結(jié)合起來(lái)。

        (三)在實(shí)習(xí)的過(guò)程中我不僅學(xué)會(huì)了專業(yè)的知識(shí),更學(xué)會(huì)了微笑、學(xué)會(huì)了真誠(chéng)、學(xué)會(huì)了塌實(shí)努力、學(xué)會(huì)會(huì)了寬容、學(xué)會(huì)了積累的道理。

        (四)通過(guò)實(shí)習(xí),我也認(rèn)識(shí)到自己的不足和缺陷:

        1.缺乏工作經(jīng)驗(yàn)

        因?yàn)樽约喝狈ぷ鹘?jīng)驗(yàn),很多具體問(wèn)題而不能分清主次,一些問(wèn)題沒(méi)能及時(shí)發(fā)覺(jué)。我想通過(guò)實(shí)習(xí)的進(jìn)行以及自身不斷的努力,我一定會(huì)積累起經(jīng)驗(yàn)。

        2.工作時(shí)未能認(rèn)真

        在工作時(shí)不能馬虎,嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真是需時(shí)刻記住。因?yàn)槲业囊恍┕ぷ魃系氖д`造成了其他人在工作上的困擾。通過(guò)實(shí)習(xí)老師的指導(dǎo)我明白了對(duì)待任何事都要認(rèn)真再認(rèn)真。

        是啊,實(shí)習(xí)是當(dāng)代大學(xué)生面對(duì)社會(huì)、面對(duì)生活的第一個(gè)經(jīng)歷,它對(duì)我們以后的社會(huì)觀、思想觀、價(jià)值觀等有著深遠(yuǎn)的影響。在實(shí)習(xí)過(guò)程中我也曾想過(guò)退縮、想過(guò)放棄,但每當(dāng)我想起家中父母做的活比我們更苦更累,我的心就不由的陣痛。父母為了我能上大學(xué)在家里辛勤操勞了大半輩子都沒(méi)有喊過(guò)苦,我怎么可以為了一點(diǎn)點(diǎn)的小困難而退縮呢?

        實(shí)習(xí),是大學(xué)生重要的一課,付出了便有收獲。我很幸運(yùn)地參加了在xx中醫(yī)院實(shí)習(xí),通過(guò)1個(gè)月來(lái)和醫(yī)院各個(gè)老師的指導(dǎo),讓我對(duì)于醫(yī)藥營(yíng)銷這一行業(yè)的認(rèn)識(shí)邁進(jìn)了一步,同時(shí),在工作交流的過(guò)程中,我也體會(huì)到了一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量??傊@次實(shí)習(xí),讓我獲取了經(jīng)驗(yàn),認(rèn)識(shí)了不足,體驗(yàn)了醫(yī)藥這個(gè)神圣行業(yè),也感受,思考了許多醫(yī)藥改革的問(wèn)題。在以后的路上,我會(huì)珍惜這些經(jīng)驗(yàn),讓自己做得更好。

        八月,我走進(jìn)了日益發(fā)展壯大的醫(yī)院,用汗和淚譜寫(xiě)一曲壯麗的青春之歌。這是愛(ài)的奉獻(xiàn),是我無(wú)悔的選擇。八月,我們播撒希望,同時(shí)擁抱豐收,就如新世紀(jì)的第一縷曙光,我們的暑期社會(huì)實(shí)踐也在新農(nóng)村留下了清明透亮的一筆。

        第二篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告

        作為一位大二的醫(yī)學(xué)生,作為一名大二的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院去觀察學(xué)習(xí),及早熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境,了解自己以后從事的工作的方方面面,來(lái)知道自己現(xiàn)階段的學(xué)習(xí),也是對(duì)自己醫(yī)學(xué)夢(mèng)想的前期準(zhǔn)備。

        暑假期間(7月6日-8月6日),我到黃石中醫(yī)院見(jiàn)習(xí),文老師的辦公室在醫(yī)院綜合樓里,我就是跟著他見(jiàn)習(xí)的。文老師曾受過(guò)黃石市全科醫(yī)師的培訓(xùn),也是醫(yī)院住院部的一把手。在這段見(jiàn)習(xí)時(shí)間里,在文老師的帶領(lǐng)下,我學(xué)到了很多的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。

        早晨八點(diǎn)交接班儀式,各值班的醫(yī)生、護(hù)士要將前一天病人的情況做一總結(jié)交代,以確定今天的工作。之后我跟著文老師查房,由于還沒(méi)實(shí)際上過(guò)臨床,所以剛開(kāi)始時(shí),文老師每查一個(gè)病人就跟我講解查房的內(nèi)容及注意事項(xiàng),有時(shí)候會(huì)讓我也試著查一下病人。記得文老師讓我查的第一個(gè)病人是一位慢性支氣管炎兼高血壓的老人,我拿著聽(tīng)診器聽(tīng)心音時(shí),因?yàn)橹皼](méi)有實(shí)際聽(tīng)過(guò)心音,所以并沒(méi)有聽(tīng)到什么異常,等文老師叫我注意聽(tīng)第一心音與第二心音之間有什么異常時(shí),我才真正注意聽(tīng)到原來(lái)第一心音與第二心音之間有噗沙聲,我才知道原來(lái)這是高血壓造成的心瓣關(guān)閉不全,文老師告訴我這樣的心音在臨床上太典型了,聽(tīng)一次就可以記一輩了。還有一次是一位要求破腹產(chǎn)的病人,產(chǎn)科主任請(qǐng)文老師協(xié)助,我也跟著進(jìn)了手術(shù)室,不過(guò)在聽(tīng)說(shuō)可以進(jìn)手術(shù)室時(shí),我借著中午吃飯的功夫跑到新華書(shū)店惡補(bǔ)了一下手術(shù)室里必須遵守的規(guī)矩和注意事項(xiàng),比如夾東西的鑷子只能用一次,并且鑷子頭只能豎著向下拿等等,進(jìn)手術(shù)室前文老師再三強(qiáng)調(diào)必須穿好戴好所有該穿戴的東西。不過(guò)說(shuō)實(shí)話第一次看見(jiàn)動(dòng)手術(shù)剛下刀時(shí)覺(jué)得挺怕的,當(dāng)看到小寶寶出現(xiàn)在我的視野的時(shí)候,我興奮極了,第一次看見(jiàn)一個(gè)生命在自己面前誕生。

        由于文老師受過(guò)全科醫(yī)師的培訓(xùn),所以常常接診一些非住院病人,故也讓我也能見(jiàn)一些常見(jiàn)病的癥狀和其相應(yīng)的治療方案。對(duì)于臨床醫(yī)生,其病歷書(shū)寫(xiě)也是很重要的。在醫(yī)院體格檢查涵蓋了全身所需檢查的所有項(xiàng)目,以確診病情,其中血液檢查也是最常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目。尿液也是,并且晨尿是最好的尿液標(biāo)本,因?yàn)槿颂幱谕黹g睡眠狀態(tài),各種生理因素較為一致,尿液濃縮PH值最低,病理性有效成分在弱酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定,故此標(biāo)本常適合尿常規(guī)的檢查。見(jiàn)習(xí)期間最常見(jiàn)的是老人高血壓病,所以對(duì)于高血壓的急癥處理往往采用硝普鈉25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解,再加入到500ml的5%葡萄糖液,以靜脈輸入。對(duì)癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法,還須記住藥的禁忌使用,如病人感冒發(fā)熱,若病人有支氣管性哮喘,就不能用麻黃堿類藥物,故不能使用康泰克來(lái)治療感冒,因其含有麻黃素。

        見(jiàn)習(xí)的這一個(gè)月,給我感觸最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我能牢牢的記住了那些在課本上看似枯燥的知識(shí)點(diǎn)。例如:每天看著老師如魚(yú)得水的接診病人,我就恨自己學(xué)得太少。真是“書(shū)到用時(shí)方恨少”。作為醫(yī)生,學(xué)習(xí)的是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來(lái)不得半點(diǎn)虛假不僅要做到理論基礎(chǔ)扎實(shí),而且要學(xué)會(huì)將理論聯(lián)系實(shí)際。

        在學(xué)習(xí)臨床知識(shí),并學(xué)會(huì)如何靈活運(yùn)用時(shí),見(jiàn)習(xí)期間,還有一個(gè)重要的收獲是,對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我有了感性的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神,患者來(lái)到醫(yī)院本來(lái)就有一定的焦慮,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時(shí)注意溝通,避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,而且良好的醫(yī)患關(guān)系也是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。

        結(jié)束語(yǔ):這次見(jiàn)習(xí),讓我受益頗多,除了學(xué)習(xí)到了相關(guān)的疾病知識(shí)外,也鍛煉了我的臨床實(shí)踐動(dòng)手能力,這將會(huì)促使我在以后的學(xué)習(xí)中將理論和實(shí)踐相結(jié)合,努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。

        謝辭:謝謝這次見(jiàn)習(xí),讓我懂得很多課本上學(xué)不到的東西,讓我明白自身的不足之處。

        第三篇:門(mén)診實(shí)習(xí)總結(jié)

        我在一個(gè)省級(jí)中醫(yī)院實(shí)習(xí)。雖然時(shí)間還不長(zhǎng),但感慨良多。

        一、西醫(yī)排頭陣,中醫(yī)靠邊站。

        以前看書(shū)經(jīng)常看到有人提過(guò)這這種情況,但體會(huì)不深,現(xiàn)在深深體會(huì)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

        到醫(yī)院的第一天,老師就問(wèn)我會(huì)不會(huì)看化驗(yàn)單,我說(shuō)不會(huì),他就不太高興了。他說(shuō),現(xiàn)在無(wú)論在哪里做醫(yī)生,你都要懂西醫(yī),會(huì)開(kāi)西藥,穩(wěn)住病人,這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害,針術(shù)如何了得,那只是提高你的知名度的東西。

        我明白他的意思。在他看來(lái),無(wú)論大病小病,都必須先上西藥,實(shí)在不行了,再考慮用中醫(yī)。換言之,中醫(yī)就是不行!

        當(dāng)然,事實(shí)并非中醫(yī)不行,而是他的中醫(yī)不行――他壓根就沒(méi)學(xué)好中醫(yī),甚至還沒(méi)入中醫(yī)的門(mén)。我沒(méi)有輕視老師的意思,只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因?yàn)橛幸淮尾橥攴浚_(kāi)好了醫(yī)囑,醫(yī)生們都沒(méi)事了,就坐在辦公室里邊看報(bào)紙邊閑聊。不知是誰(shuí)首先問(wèn)了一句我們實(shí)習(xí)生說(shuō):“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7:3?!蔽覀兊慕M長(zhǎng)說(shuō)大概是五五吧。我說(shuō):“哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重,本來(lái)是想發(fā)發(fā)牢騷的――我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因?yàn)檫x的人少,有些課甚至開(kāi)不起來(lái)。孰料某老師接口道:“這還差不多!應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)西醫(yī),才能跟臨床相銜接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了,中醫(yī)也沒(méi)學(xué)懂?!庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點(diǎn)玄,不好懂?!敝魅握f(shuō):“學(xué)中醫(yī)啊,講究悟性。像咱都不是那個(gè)料。”

        主任平時(shí)好開(kāi)玩笑,但說(shuō)這話的時(shí)候不像是開(kāi)玩笑。他平時(shí)就是以開(kāi)西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說(shuō)嗎?

        二、西醫(yī)抓襟見(jiàn)肘,中醫(yī)束之高閣

        不可否認(rèn),許多方面西醫(yī)有其長(zhǎng)處,西藥對(duì)不少疾病確有良效??墒峭瑯硬蝗莘裾J(rèn)的是,西醫(yī)的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀??梢詫?dǎo)致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴(kuò)張藥長(zhǎng)春西汀也可見(jiàn)頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里,因?yàn)槎际俏魉幹委煘橹?,中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因?yàn)橛冒⑼蟹ニ?、長(zhǎng)春西汀等藥,腰腿乏力會(huì)長(zhǎng)期無(wú)法好轉(zhuǎn),經(jīng)??梢?jiàn)頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,便用艾司和(或)阿普,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因?yàn)殚L(zhǎng)期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺(jué)的亦大有人在。

        每個(gè)病治到一定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫(yī)西藥沒(méi)有辦法了,這時(shí)“中醫(yī)師”們才會(huì)想起可以用湯藥??墒且?yàn)楸緛?lái)就學(xué)的不怎么透徹,又極少運(yùn)用,臨時(shí)開(kāi)中藥也就成了瞎胡鬧――一點(diǎn)都不講究辨證論治,又不識(shí)變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠(yuǎn)是補(bǔ)陽(yáng)還五湯。當(dāng)然,效果并不理想,于是又得出結(jié)論――中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!

        三、擺脫惡性循環(huán),揚(yáng)我中醫(yī)

        我們是中醫(yī)院,就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實(shí)的基本功和極強(qiáng)的臨證能力,要求我們中醫(yī)師有敢于面對(duì)和解決急癥、重癥的自信和膽量。

        這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問(wèn)題,人才培養(yǎng)或者說(shuō)培養(yǎng)出來(lái)的人才也必然會(huì)有問(wèn)題。教育的話題歷來(lái)就是比較大的話題,不好討論。但有一點(diǎn)是誰(shuí)都很容易理解的,就是,如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī),那培養(yǎng)出來(lái)的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中,中西醫(yī)比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說(shuō)大學(xué)四年(除去一年的實(shí)習(xí)時(shí)間)的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是,少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因?yàn)榕懦庑睦恚麽t(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)(既“科學(xué)”,又賺錢(qián));剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”――中醫(yī)學(xué)了點(diǎn)皮毛,西醫(yī)也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。我曾N次聽(tīng)到有同學(xué)抱怨說(shuō),都快五年了,他卻感覺(jué)自己中醫(yī)還沒(méi)入門(mén)!這樣的教育現(xiàn)狀,實(shí)在令人憂心,別說(shuō)培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家,只怕中醫(yī)將后繼無(wú)人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求,需要重視經(jīng)典,重視對(duì)前人的繼承,重視對(duì)基礎(chǔ)理論的掌握。誠(chéng)如國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開(kāi)前人的理論、經(jīng)驗(yàn)而一味求新,只能是無(wú)根之木、無(wú)源之水?!边€好已經(jīng)有不少有識(shí)之士提出注重經(jīng)典,并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫(yī)者,我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進(jìn)!

        人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才,中醫(yī)才能發(fā)展。

        一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說(shuō)作為一個(gè)中醫(yī),我們就要運(yùn)用中醫(yī)。所以無(wú)論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院,中藥要隨時(shí)可以配備,隨時(shí)可以急煎,有醫(yī)院制劑,成藥等等,以應(yīng)付急危重癥。這不是說(shuō)要抵制西醫(yī),更不是無(wú)視現(xiàn)代科技成果,而是尋求中醫(yī)的進(jìn)步,讓中醫(yī)在當(dāng)代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來(lái)發(fā)展自己。

        不過(guò)光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫(yī)的會(huì)轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因?yàn)橛梦魉帿@利大,經(jīng)濟(jì)效益好。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下,沒(méi)有人不想多掙點(diǎn)錢(qián),沒(méi)有醫(yī)院不想獲取更大利潤(rùn)。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細(xì),用某個(gè)藥必須有哪幾個(gè)指標(biāo)都很明確,每個(gè)病人必須做這個(gè)那個(gè)檢查,必須什么都查個(gè)清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除。可惜經(jīng)常事與愿違,有些病根本就查不出來(lái)什么;查清楚的,很多又沒(méi)有辦法;有辦法的,不是開(kāi)刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥――而且這些藥往往有許多相當(dāng)明顯的毒副作用。看看這個(gè)過(guò)程,我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),首先各項(xiàng)檢查就是一宗大生意了;然后動(dòng)手術(shù)的話――手術(shù)費(fèi)有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī),中醫(yī)歷來(lái)以“驗(yàn)、便、廉”著稱,本來(lái)就沒(méi)有注重經(jīng)濟(jì)效益的傳統(tǒng)――她更注重的是療效!中醫(yī)也沒(méi)有強(qiáng)調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng),望聞問(wèn)切四診都主要依靠醫(yī)生對(duì)病人面對(duì)面、手把手的操作,所以沒(méi)有什么檢查費(fèi)收入;中醫(yī)不主張輕易動(dòng)刀,崇尚內(nèi)治法,加之大多數(shù)中草藥價(jià)格便宜,經(jīng)濟(jì)收入自然無(wú)法與西醫(yī)相提并論。今年有代表指出:“……醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長(zhǎng)期偏低,醫(yī)生不能通過(guò)“陽(yáng)光收入”實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本,違背了價(jià)值規(guī)律,導(dǎo)致很多醫(yī)生開(kāi)“大處方”,從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償。”西醫(yī)尚且如此,中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值一直嚴(yán)重偏低,不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低,也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫(yī)卻無(wú)法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫(yī)的人會(huì)被告誡“中醫(yī)不賺錢(qián),西醫(yī)賺錢(qián)――還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的大浪潮下,西醫(yī)正在以強(qiáng)大的攻勢(shì)同化中醫(yī)。

        因?yàn)椴毁嶅X(qián),很多療效極佳的簡(jiǎn)易方藥都在慢慢被人遺棄;因?yàn)椴毁嶅X(qián),中醫(yī)會(huì)慢慢沒(méi)有人愿意使用;因?yàn)椴毁嶅X(qián),中醫(yī)會(huì)慢慢沒(méi)有人愿意學(xué)……這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán),政府、醫(yī)院、教育機(jī)構(gòu)和中醫(yī)師個(gè)人都要努力。政府應(yīng)該發(fā)揮導(dǎo)向作用,加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)待遇,不能一切以經(jīng)濟(jì)利益為目的,讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟(jì)效益的企業(yè)――試問(wèn)健康和生命是金錢(qián)可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機(jī)構(gòu)是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點(diǎn),中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)該是一個(gè)口號(hào),更不應(yīng)該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化,需要探索自己的發(fā)展道路,在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體,要勇于承擔(dān)責(zé)任,自強(qiáng)不息。

        附:

        中醫(yī)在20世紀(jì)已經(jīng)走了許多的彎路,最初是政府的作為對(duì)中醫(yī)不利,中醫(yī)處于從屬地位。自從國(guó)家中醫(yī)藥管理局成立之后,這個(gè)從屬轉(zhuǎn)到中醫(yī)本身對(duì)中醫(yī)自己不相信,沒(méi)有信心。為什么沒(méi)信心呢?因?yàn)樗麤](méi)有掌握真本事,沒(méi)有學(xué)到真本事。感覺(jué)自己對(duì)病人沒(méi)有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西,搞內(nèi)科的,就打開(kāi)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》去對(duì)吧,他也能找到一點(diǎn)路。而對(duì)中醫(yī),他心中沒(méi)底。但,他如果跟到一些老師,看過(guò)老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問(wèn)題,這個(gè)信心就會(huì)生起來(lái)。樹(shù)立信心之后,他自己再讀書(shū),再臨證,就上路了。他不一定都要帶。帶入門(mén)很重要,入門(mén)就是相信中醫(yī),知道中醫(yī)能夠解決問(wèn)題。

        現(xiàn)在的問(wèn)題就是如何來(lái)培養(yǎng)中醫(yī)的信心,這一點(diǎn)很重要。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心,首先你的學(xué)術(shù)水平要提高,過(guò)去這個(gè)水平所以下降,就是把四大經(jīng)典作為選修課,這是個(gè)最大的錯(cuò)誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來(lái)做課本,這在全世界都是沒(méi)有的。但是,他們不知道美國(guó)的西點(diǎn)軍校還要讀《孫子兵法》。

        中國(guó)的文化跟外國(guó)的不一樣,你不知道讀了四大經(jīng)典之后,中醫(yī)的辨證思維才能樹(shù)立起來(lái)。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣,像心臟的病名中醫(yī)都沒(méi)有,所以一來(lái)就不相信中醫(yī)。像失音這個(gè)病,我們沒(méi)有講它是腦血管的病,可是治療后能使他講話,后來(lái)腦CT一做,說(shuō)它是腦中風(fēng),其實(shí)中醫(yī)就是治療腦中風(fēng),可他們認(rèn)為是我們誤診了。其實(shí)病人在好,能講話了。所以,有些人拿西醫(yī)的病名來(lái)做標(biāo)尺,你都沒(méi)診斷出這個(gè)病,你怎么會(huì)治這個(gè)病呢?現(xiàn)在的人就很容易這樣來(lái)理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的,可以從法國(guó)去,可以從德國(guó)去,也可以從土耳其去,是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路,現(xiàn)在我們忽視了自己的路,而去搬別人的路,所以,水平就會(huì)下降。只要我們的辨證論治,中醫(yī)的系統(tǒng)理論你能夠熟練掌握了,任何新的疾病譜,只要我們用我們這一套去進(jìn)行研究,慢慢就會(huì)摸索出對(duì)付的方法,而且把它根治。

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