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第一篇:中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實習(xí)總結(jié)
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的'影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
第二篇:中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實習(xí)總結(jié)
經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。兩個多月的見習(xí)下來,所獲頗豐,心的體會也不少?,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點本人感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前,上至譚書記,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實是一們很大的學(xué)問。我在省中醫(yī)見習(xí),們診的醫(yī)生一天要看幾十個病人,病房的醫(yī)生一天也的分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙的根本沒有時間同你“神侃”。
幾周以后,我發(fā)現(xiàn),其實天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在每個科都只有一周的時間,怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗來說,方法有二。
首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識和見解,雖然很難講的很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析的不夠全面,也都會讓老師覺的你是個會思考的學(xué)生,老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點我有著切身體會。我在針灸病房的時候,我的帶教老師帶有一個研究生,一個七年制的同學(xué),還有兩個二院實習(xí)的師兄師姐和我一個見習(xí)生。剛開始的時候,我真的很被動,因為是第一個科,所以也不知所措。機會來的很偶然,有一天主任查房時,主任突然提問“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書,憑記憶答對了。并且,主任接下來的幾個問題我都正確回答了。自那天后,我的老師就深刻地記的'有我這個見習(xí)生的存在了。
上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外,多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時候,帶我的老師滿腹牢騷,毫不給面子地說我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒素質(zhì)的,弄的我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學(xué)院有個師兄跟著他實習(xí),但整天都偷懶,有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心,一定要用一周的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室,把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好,老師一到診室就可以開工。老師忙的時候,我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經(jīng)改變了他對我們看法,那天他高興的說我們一點都不比實習(xí)生差,后來遇到典型的病例他甚至?xí)鲃咏形疫^去看、給我講。
當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機會,積極主動學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的實習(xí)生、見習(xí)生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅們的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機會。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見習(xí)的時候,就有兩個研究生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間,我的到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見習(xí)時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時也是混混沌沌,到了腫瘤科以后,帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識。我在內(nèi)六的時候,就有個小孩是因腮腺炎并發(fā)炎癥、病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個病人,我就掌握了這三種病常見體征,并且由于有理論與實踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂的把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習(xí)的機會。
第三篇:康復(fù)科實習(xí)報告
康復(fù)科實習(xí)報告
在康復(fù)科實習(xí)的幾周,是我真正接觸臨床,開始實習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適合,也不知從何下手,而且對于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔(dān)心慢慢消失了。
(一)
這個周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時,我們?nèi)圆煌浽鰪娎碚搶W(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時,讓我切實感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
先是科護士長給我們實習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們對康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告……
(二)
這個整周我在物理治療室實習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實的基本功。
(三)
7月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運動訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”…… 病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時我看到老師們不厭其煩地協(xié)助病人重復(fù)著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。
在這個周里,我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心!
(四)
這個周是我們在康復(fù)科實習(xí)的最后一個周,說起來還真有些舍不得。因為在短短的四個星期里,已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實習(xí)了,按要求每個實習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調(diào)整了護理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心實行護理病歷記錄。
7月31日,按教學(xué)實習(xí)要求,我們每個實習(xí)生要各自實行一次護理查房,而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開始實行了護理查房,偶爾思維中斷時,是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后,老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定,而且護士長還著重強調(diào)了疾病護理中的健康教育問題,希望今后揚優(yōu)補缺,表現(xiàn)更出色。
第四篇:醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)報告
首先,我想談一下實習(xí)的意義。作為一名學(xué)生,我想學(xué)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更好。
再次,我要總結(jié)一下自己在實習(xí)期間的體會。在實習(xí)期間,通過在生產(chǎn)現(xiàn)場觀摩,經(jīng)過專業(yè)人員的講解,了解了微生物發(fā)酵技術(shù)在制藥、釀酒和作為生物菌肥等方面的在作用。參觀實習(xí)是對自己在學(xué)校學(xué)習(xí)的補充,這次實習(xí)讓我對《發(fā)酵工程》這門學(xué)科有了更深的認(rèn)識,親眼看見了發(fā)酵的設(shè)備,及其整個的生產(chǎn)流程,對這三個企業(yè)有了初步的理解,讓我對好氧發(fā)酵、厭氧液體發(fā)酵、厭氧固體發(fā)酵等過程中的滅菌、制種、放大、發(fā)酵控制、檢測、生產(chǎn)流程等以及生化藥物的提取、精制、冷凍干燥、包裝等生物分離工程獲得了感性認(rèn)識,建立了從理論到實際的跨越。也對傳統(tǒng)的白酒釀造工藝有了進一步的了解,對釀酒時制曲、原料的選取與處理、配料攪拌及烝酒蒸糧、入窖發(fā)酵等工藝過程有了直觀的認(rèn)識。另外還參觀了微生物肥料生產(chǎn)的工藝流程,看到了發(fā)酵罐的罐體及一些管路,對微生物發(fā)酵的用途又多了一份理解。
在這次實習(xí)當(dāng)中,我領(lǐng)悟到不論什么時候都要充分發(fā)揮自己學(xué)習(xí)的主觀能動性,要主動的去學(xué)習(xí),只有這樣才能正真的實現(xiàn)實習(xí)的目的。
通過這次實習(xí)讓我認(rèn)清了自己的很多不足和缺點。第一個就是缺乏實際操作的經(jīng)驗。因為自己缺乏經(jīng)驗,很多問題而不能分清主次。第二是態(tài)度仍不夠積極。在平時的實驗課程中僅僅能夠完成布置的工作,若沒有工作做時就會松懈,不能做到主動學(xué)習(xí)。通過這一段時間的實習(xí),從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實習(xí)中所學(xué)到的知識,期望在未來的工作中把學(xué)到的理論知識和實踐經(jīng)驗不斷的應(yīng)用到實際工作中來,充分展示我的個人價值和人生價值,為實現(xiàn)自我的理想和光明的前程而努力。
總而言之,通過這幾天的實習(xí)使我受益良多,我也衷心地感謝學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和老師的支持與鼓勵,并且向?qū)嵙?xí)單位的熱情接待表示崇高的敬意,并希望以后能有更多的機會讓我們在實踐中提高專業(yè)水平。
第五篇:康復(fù)科實習(xí)報告
在康復(fù)科實習(xí)的幾周,是我真正接觸臨床,開始實習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔(dān)心慢慢消失了。
(一)
這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時,我們?nèi)圆煌浖訌娎碚搶W(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時,讓我切實感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
先是科護士長給我們實習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們對康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告??
(二)
這一整周我在物理治療室實習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實的基本功。
(三)
7月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運動訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”?? 病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心!
(四)
這一周是我們在康復(fù)科實習(xí)的最后一個周,說起來還真有些舍不得。因為在短短的四個星期里,已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實習(xí)了,按要求每個實習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調(diào)整了護理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進行護理病歷記錄。
7月31日,按教學(xué)實習(xí)要求,我們每個實習(xí)生要各自進行一次護理查房,而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開始進行了護理查房,偶爾思維中斷時,是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后,老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定,而且護士長還著重強調(diào)了疾病護理中的健康教育問題,希望今后揚優(yōu)補缺,表現(xiàn)更出色。