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第一篇:護理實習(xí)總結(jié)
臨床實習(xí)是護士教育的重要階段,是一個從理論到實踐的過程,是踏入醫(yī)療護理活動的第一步。如何使護士成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才,是醫(yī)院護理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題。筆者從事臨床護理工作18年,現(xiàn)就如何帶教提出自己的體會。
1 、帶教老師的定位
帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),有豐富的臨床護理專業(yè)知識和經(jīng)驗,護理操作技術(shù)規(guī)范、熟練,法制觀念強,同時還要有一定的人文社會科知識和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式,而是通過考評評出真正具有帶教資格的臨床護士來承擔(dān)臨床帶教任務(wù)。
2、科學(xué)安排帶教計劃
實習(xí)護生在每個科室輪流實習(xí)的時間不長,在比較短的時間內(nèi)要完成學(xué)習(xí)任務(wù),達到教學(xué)大綱的要求,獲得預(yù)期的效果,就必須有一個周密的切實可行的帶教實習(xí)計劃。
3、要嚴格言傳身教,規(guī)范護理操作規(guī)則
帶教老師的勞動具有示范性特點,帶教老師一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到護生身心發(fā)展和教學(xué)效果。作為帶教老師應(yīng)該認真反復(fù)對護士實施如下帶教內(nèi)容。
3.1、熟悉環(huán)境、規(guī)范禮儀
對新來的護生首先介紹本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放與存放處、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作的時間順序安排等。嚴格護生著裝儀表規(guī)范,遵守院規(guī)科規(guī),嚴格遵守勞動紀律,按時上下班,不離崗、串崗,不隨意調(diào)班、代班,有事及時請假,準假后方可離開?,F(xiàn)在的護生請假常常就是打個電話給帶教老師或者連電話都沒有一個,就不來上班。操作時做到“四輕”DD操作輕、開關(guān)門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務(wù)。同時要反復(fù)告誡護生要有慎獨精神,說明不安全醫(yī)療對患者、自身及醫(yī)院的危害,樹立法制觀念,加強責(zé)任心。
3.2、要理論結(jié)合實際,鞏固專業(yè)知識
人們的記憶是有時間限制的,理論如果與實踐脫節(jié),長此下去便會喪失理論記憶。要使護生力爭做到不但知其然而且知其所以然,帶教老師可采用老師問、護生答的方式或師生互問互學(xué)的方法,使雙方對患者的病情護理問題有全程了解和掌握,提出護理問題及時解決。真正實現(xiàn)以病人為中心的宗旨,也達到師生對專業(yè)理論知識和護理技術(shù)不斷提高的目的。
3.3 、要掌握技術(shù)操作規(guī)程
帶教老師必須熟練掌握技術(shù)操作,嚴格遵守操作規(guī)程,以身作則,嚴格要求學(xué)生、嚴格帶教,做到放手不放眼。
3.4、要嚴格輪科出科考核
每實習(xí)一個科室,帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的計劃對護生在科室實習(xí)期進行一次階段性考評,包括基本技能操作、筆試、口試等。對照標(biāo)準嚴格評分,帶教老師給護生一個正確的評價,誠懇地指出不足。
4、要加強護生各種能力培養(yǎng)
4.1、培養(yǎng)護生動手能力
培養(yǎng)護生動手能力是一個長期的過程,也是一個循序漸進的`過程。開始時作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序,以促進記憶和操作,并給予鼓勵和肯定,使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué),從而達到理論和實踐緊密結(jié)合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手―核對醫(yī)囑―準備用物D患者評估D環(huán)境評估D流量表連接于中心氧氣裝置上D連接濕化瓶和導(dǎo)管D調(diào)節(jié)流量D用棉簽清潔鼻腔D將鼻導(dǎo)管插入鼻腔D將鼻導(dǎo)管固定于兩側(cè)耳廓上D記錄。熟記規(guī)程后再到實踐中應(yīng)用,做到了熟練、規(guī)范。
4.2 、溝通能力的培養(yǎng)
帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通,使學(xué)生從中得到啟示,理解與患者溝通的必要性與重要性,即護患溝通有助于護士了解患者思想動態(tài)、病情及護理問題,有利于患者掌握自身疾病及有關(guān)知識,積極配合治療和護理工作。
4.3 、培養(yǎng)觀察、解決問題的能力
在護理實踐中,患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的,有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆,護士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗、分析問題、解決問題的能力,才能及時發(fā)現(xiàn)這些變化,采取果斷措施,挽救患者生命。帶教老師可布置觀察的內(nèi)容,如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、護理問題及護理措施實施后的效果等,并指導(dǎo)護生如何觀察,護生必須收集以上資料,提出護理問題,制定護理措施,并在帶教老師的指導(dǎo)下實施并及時給予評價。臨床教學(xué)是護理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)護生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實習(xí)護生可以將專業(yè)理論知識應(yīng)用于解決患者的臨床實際問題,為護生以后的專業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。因此,嚴格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責(zé),是護理教學(xué)不可忽視的一個問題。
隨著現(xiàn)代護理模式的改變,對新護士的臨床帶教工作賦予了新的內(nèi)容,臨床新護士帶教中仍然存在著很多缺陷,帶教老師一定要“放手不放眼”。
高素質(zhì)的帶教隊伍是提高教學(xué)質(zhì)量的前提。以往醫(yī)院對教學(xué)效果的評價,僅通過老師對新護士的考核來完成,而忽視了對帶教老師的評價。帶教老師的教學(xué)行為在保證教學(xué)效果,實現(xiàn)培養(yǎng)實用型護理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務(wù)就是幫助護理學(xué)生認識本科專業(yè)特點,在實踐中培養(yǎng)新護士的專業(yè)能力,同時要將職業(yè)道德和素質(zhì)教育貫穿始終。通過評教評學(xué),對評價好的帶教老師予以表彰,對評價差的帶教老師取消帶教資格,實踐證明高素質(zhì)的帶教班子是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。
帶教老師要加強護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。掌握護理專業(yè)的新知識、新技術(shù),了解本專業(yè)的醫(yī)療水平,相關(guān)社會人文科學(xué)知識等,不斷豐富完善自己,培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì)。帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平的顯著提高,患者滿意率及臨床護理質(zhì)量隨之提高。
帶教老師要加強語言表達能力和與新護士溝通的能力。在工作中是師生關(guān)系、在生活中是朋友關(guān)系更能促進師生感情,有利于溝通及提高新護士的水平和成績。生活中對新護士關(guān)心、照顧,新護士在學(xué)習(xí)中會更努力,也會更加尊重教師。
帶教老師要改進教學(xué)方式。運用靈活多樣的教學(xué)方法,使所有新護士都能出色的完成實習(xí)任務(wù)。運用靈活多樣的教學(xué)法對新護士進行逐步教育。新護士和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法;教師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給新護士,向其提供成功的經(jīng)驗即經(jīng)驗教學(xué)法;用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)新護士尋求信息的責(zé)任感,培養(yǎng)新護士的綜合分析能力,發(fā)揮新護士的主觀能動性;公休會可鍛煉新護士的心理素質(zhì),溝通能力、語言組織能力,使新護士善于總結(jié);護理教學(xué)查房則可幫助新護士積累臨床護理經(jīng)驗,學(xué)習(xí)處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。
帶教過程中帶教老師應(yīng)善于總結(jié)。主要總結(jié)以下幾方面:(1)總結(jié)新護士存在的問題;(2)總結(jié)自身存在的問題;(3)總結(jié)更好的教育方式;(4)就存在的問題進行改進。針對不同層次、不同階段的新護士要做到因材施教,因勢利導(dǎo),對基礎(chǔ)好的新護士嚴格要求,對落后者不斷鼓勵。
第二篇:護理實習(xí)計劃書
參照醫(yī)院科教處及護理教研室的實習(xí)計劃,根據(jù)我院門急診科的工作特點,制定以下學(xué)習(xí)計劃:
一、學(xué)習(xí)總目標(biāo)
通過門急診四周的實習(xí),掌握門急診的一般常規(guī)工作,急診接診、分診原則;能配和醫(yī)師進行常見的急危重癥病人的應(yīng)急處理和搶救;提高應(yīng)急協(xié)調(diào)能力和服務(wù)意識,能與病人及家屬進行良好的溝通。
二、具體目標(biāo)和內(nèi)容
(一)知識目標(biāo):
了解急診規(guī)章制度及急診范圍。
基本掌握急診病人的接診與分診程序和原則。
基本掌握高熱、創(chuàng)傷(重點顱腦創(chuàng)傷)、急性有機磷中毒、CO中毒、急性左心衰、急性哮喘發(fā)作、上消化道大出血、急性心肌梗塞及各種休克等常見急癥的搶救措施和護理。
掌握常用急救藥品的劑量、劑型、用途、注意事項、不良反應(yīng)。
(二)技能目標(biāo)
1.掌握靜脈輸液技術(shù)以及故障的處理。
2.掌握洗胃機洗胃操作程序熟悉洗胃的目的,注意事項及特殊中毒的灌洗溶液和禁忌藥物。
三實習(xí)安排
(一)急診科實習(xí)兩周
1.實習(xí)要求
⑴了解急診科的任務(wù)、設(shè)置及工作制度。
⑵熟悉急診科常用器械、藥品和儀器設(shè)備的使用及管理要求。
⑶熟悉院外急救的任務(wù)和院外急救工作流程。
⑷掌握預(yù)檢分診、急診觀察、搶救等護理工作內(nèi)容。
⑸熟練掌握急診科常用急救護理技術(shù)如氧、吸痰、洗胃、靜脈穿刺、輸液、多功能監(jiān)護等處理。
⑹掌握下列急診病人的急救護理:高熱、創(chuàng)傷、急性有機磷農(nóng)藥中毒、CO中毒、急性左心衰、上消化道出血、急性心肌梗塞及各種休克。
2.實習(xí)內(nèi)容
⑴急診科的'環(huán)境、儀器設(shè)備、任務(wù)及工作制度。
⑵急診護理工作流程(接診、分診和處理。)
⑶預(yù)檢分診、急診觀察、搶救等急診護理工作內(nèi)容。
⑷急救120出診及院前急救。
(二)門診輸液室實習(xí)兩周1.實習(xí)要求
⑴了解輸液室的環(huán)境、工作制度、管理要求。
⑵熟悉門診輸液室的工作流程。
⑶掌握靜脈輸液及其輸液故障的處理。
2.實習(xí)內(nèi)容
⑴輸液室工作環(huán)境、儀器設(shè)備、制度與管理。
⑵門診醫(yī)囑的處理及護理文書的書寫。
⑶門診病人的病情觀察及記錄。
⑷密閉式靜脈輸液技術(shù)。
四、實習(xí)方法
1.入科第一天護士長作入科宣教,總帶教老師介紹護士長、個帶教老師,介紹急診及輸液室環(huán)境。
2.每兩周小講課一次,內(nèi)容為實習(xí)要求的相關(guān)疾病的急救護理和急救護理流程。
3.每兩周教學(xué)查房一次,根據(jù)教學(xué)查房安排表。
4.各帶教老師在平時工作中指導(dǎo)急診常見的技能操作和日常急診工作內(nèi)容。
5.第四周出科考核,包括理論考試和操作考試。
第三篇:護理實習(xí)總結(jié)
短短的一個月已經(jīng)結(jié)束,在心血管內(nèi)科的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,收獲了許多東西。
心血管內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的.工作原理。
每天早上我們實習(xí)生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個依據(jù),所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因為有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標(biāo)準的測量測不出血壓,我實習(xí)的時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標(biāo)準。
然后在心血管內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心血管內(nèi)科的這一個月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個病人大面積心梗,護士在安排床位的時候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點到病房,一點多臨床宣布死亡,一個生命就這么結(jié)束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。但是實習(xí)的安排,每周的實習(xí)安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。同時,也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個月期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行實習(xí)生職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習(xí)經(jīng)驗,不斷的學(xué)習(xí)和進步,同時把這些經(jīng)驗和教誨應(yīng)用到下一實習(xí)科室,努力做的更好。
在心內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能利用于實踐。在此進程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力進步獨立思考、獨立解決題目、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。
在老師的指導(dǎo)下,我基本把握了心內(nèi)科一些常見疾病的護理和一些基本操縱,是我從一個實習(xí)生逐漸向護士過度,從而讓我熟悉到臨床工作的特殊性與必要性。之前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并不是想象那末簡單,并不是如書上說寫那末典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投進實習(xí),好好體會才能漸漸積累經(jīng)驗。