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第一篇：急診科實(shí)習(xí)心得

實(shí)習(xí)過三個(gè)科室了，來到了急診科這個(gè)與其他科室截然不同的科室，有些興奮，又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口，不僅接診來院的危重病人，還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重病人，有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹(jǐn)慎，生怕做錯(cuò)了。

來了貴科第一周便跟xx老師在分診學(xué)習(xí)。本來以為分診會(huì)很簡單，其實(shí)不然，每一項(xiàng)工作都有它自己的特性和技巧。分診負(fù)責(zé)來診病人的分流，對(duì)病人的病情進(jìn)行初步的評(píng)估，分析、判斷、計(jì)劃和實(shí)施，并對(duì)分診的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。由于來診的很多病人情況很緊急，病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外，還要有良好的溝通能力，敏銳的洞察力，解除患者的顧慮。情況危急的要負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到搶救室，并負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行搶救。分診的工作很零散，大到整個(gè)科室的聯(lián)絡(luò)工作，小到分診臺(tái)的物品管理，要求我們有強(qiáng)烈的責(zé)任心。在分診上有比較特殊的，就是腹痛分診的鑒別，需要詳細(xì)詢問患者的部位和癥狀；

顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應(yīng)該去口腔科還是去眼科。

第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心，工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记?，遇到緊急情況要能理智的分析，能很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救。每當(dāng)接收一個(gè)病人來搶救室，我們都要立刻給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣，監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道，抽血化驗(yàn)，為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，要用評(píng)判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應(yīng)用，保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補(bǔ)寫護(hù)理搶救記錄，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，及時(shí)處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測(cè)、搶救，在工作中要注意總結(jié)。

接下來的兩周就是在留觀室學(xué)習(xí)，留觀又分兩種：留觀病人和住院病人，基本上留觀室就相當(dāng)于病房，但卻有著人員雜亂，流動(dòng)量大，病種多的特點(diǎn)。留觀主要給病人提供日常的護(hù)理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察，保證病人在觀察的范圍內(nèi)，并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的搶救。作為管床護(hù)士要了解所管床位的病情、治療，了解患者所需及時(shí)予以處理。

面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，并且患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會(huì)溝通，學(xué)會(huì)忍讓。

在急診實(shí)習(xí)的一個(gè)月，讓我對(duì)急診有了詳實(shí)的了解，學(xué)到了好多急救的常識(shí)、知識(shí)、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多，從xx士長身上學(xué)到了凡事都要追根求源，掌握知識(shí)就要系統(tǒng)化、理解的記憶，不放過任何一個(gè)可能引發(fā)事故的小隱患，嚴(yán)格要求自己。感謝老師在這一個(gè)月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助，在今后的學(xué)習(xí)中，我會(huì)以各位老師為榜樣，繼續(xù)用知識(shí)武裝自己，鍛煉自己成為一個(gè)合格的護(hù)理工作者。

xx月xx日帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個(gè)月的.急診科臨床實(shí)習(xí)。一個(gè)月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多，至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律，我也體會(huì)到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易啊！

我剛剛才進(jìn)入臨床一個(gè)月，各方面都還不是很熟悉，總是有一種茫然的感覺，加上對(duì)于急診的工作又處于陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時(shí)候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是，我的帶教老師xx老師為人和藹親切，對(duì)帶教工作十分認(rèn)真負(fù)責(zé)又充滿熱情，為我詳細(xì)講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn)，也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境，為以后在醫(yī)院的實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是急診實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲吧！

在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里，最大的體會(huì)就是急診科的工作特點(diǎn)：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂，就充分體現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時(shí)，就更顯得工作繁忙。因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)高壓電燒傷的病人，我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護(hù)等，個(gè)個(gè)分工明細(xì)，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作！我在這些過程中，也會(huì)學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個(gè)收獲。

“書到用時(shí)方恨少”這句話永遠(yuǎn)會(huì)成為我實(shí)習(xí)期間的概括，每次遇到一個(gè)新的病情，它有什么臨床表現(xiàn)，該采取什么措施？該用何種藥物？總是會(huì)想不全，所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我來說非常重要。我會(huì)倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個(gè)收獲吧！

在xx老師的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程，同時(shí)也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向xx老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我會(huì)在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí)，在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識(shí)；

向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。整體上說，這是短暫的實(shí)習(xí)期間的第四個(gè)收獲，也是最大的收獲。

當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題，我在急診科得一個(gè)月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強(qiáng)的知識(shí)太多了，自己的理論基礎(chǔ)差，導(dǎo)致在診斷病情的時(shí)候猶豫不決，不夠果斷；

自己的溝通能力還有待加強(qiáng)，實(shí)習(xí)過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等，所以在以后的時(shí)間里這些都是我還要去加強(qiáng)的。

時(shí)間實(shí)在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的醫(yī)生，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗(yàn)的保證。

總之感謝xx老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走進(jìn)接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強(qiáng)臨床工作能力，對(duì)待實(shí)習(xí)工作盡心盡責(zé)！

第二篇：急診科實(shí)習(xí)的自我鑒定

我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合！在急診科得到老師的肯定，今后會(huì)更加努力…

首先急診實(shí)習(xí)護(hù)士不能及時(shí)進(jìn)入搶救角色，輔助老師進(jìn)行搶救的問題已成為搶救工作中的主要矛盾。為發(fā)揮實(shí)習(xí)護(hù)士在搶救中的最大作用，提高出科考核成績，我們采用情景模擬帶教的方法進(jìn)行帶教。通過更改帶教方法，護(hù)士出科考核合格率明顯上升。由此可知，采用新的帶教方法，可增強(qiáng)老師的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高護(hù)士整體水平，并能使實(shí)習(xí)護(hù)士盡快適應(yīng)搶救角色，發(fā)揮更大潛能。

急診科是一個(gè)綜合科室，有多種疾病混雜的特點(diǎn)，因此，急診科護(hù)士必須是一個(gè)全面了解各種疾病特點(diǎn)的全能護(hù)士，而急診實(shí)習(xí)護(hù)士由于急救經(jīng)驗(yàn)少、護(hù)理技能差，加之老師帶教方法不當(dāng)，因而急救經(jīng)驗(yàn)不足，不能較快進(jìn)入搶救角色以分擔(dān)搶救任務(wù)。為使實(shí)習(xí)護(hù)士縮短帶教周期，增強(qiáng)帶教效果，盡快適應(yīng)急診工作，我們對(duì)其行為進(jìn)行分析并制訂合理措施，科學(xué)帶教。帶教方法不得當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士入科報(bào)到后，即分組跟班，行花班制，由工作滿2年以上的老師，一對(duì)一帶教。學(xué)生所學(xué)內(nèi)容據(jù)老師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、本班工作量及老師講解技巧強(qiáng)弱而定，如老師講解技巧差，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)不豐富，加之本班所見病種少，則實(shí)習(xí)護(hù)士所學(xué)內(nèi)容不全面。

實(shí)習(xí)護(hù)士分診評(píng)估能力低實(shí)際工作中，急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人，患者及家屬都很著急，由于實(shí)習(xí)護(hù)士評(píng)估判斷病情的能力較低，還像常規(guī)一樣要求病人掛號(hào)、候診等，而不是立即進(jìn)行一些診前護(hù)理工作，這樣會(huì)使病人及其家屬產(chǎn)生反感，引起沖突。對(duì)急救流程不熟悉大部分實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)搶救程序不熟悉，不知道護(hù)士應(yīng)對(duì)措施。因而心中恐懼，不能盡快進(jìn)入搶救角色，較早完成搶救任務(wù)。對(duì)各類藥品用法和儀器性能不熟悉在急救過程中，由于對(duì)急救藥品的劑量、用法、作用不熟悉，不了解各種急救儀器的放置情況和操作規(guī)程，易忙中出錯(cuò)，從而延誤時(shí)間，失去最佳搶救時(shí)機(jī)。

急救知識(shí)及操作技能差急診急救的恰當(dāng)與否，直接影響著病人的安危及其對(duì)醫(yī)院的第一印象。工作中常出現(xiàn)由于實(shí)習(xí)護(hù)士的急救知識(shí)及操作技能較差，而引起患者對(duì)醫(yī)院不信任，要求轉(zhuǎn)院或引起糾紛的情況。心理素質(zhì)不過硬，遇事慌亂急診病人，病情千奇百怪，場(chǎng)面觸目驚心，如遇到不熟悉的病種或目不忍睹的局面時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士會(huì)內(nèi)心緊張、動(dòng)作變形、丟三落四，影響急救工作的順利開展。態(tài)度生硬，缺乏耐心，言語欠妥面對(duì)病人提出的疑問不能給予科學(xué)合理、耐心全面的解釋，且態(tài)度粗暴，言語生硬造成不必要的糾紛。

急診科學(xué)到太多的東西，在其他?？撇^(qū)見不到的急診科都見了，心電圖心電監(jiān)護(hù)生命體征是對(duì)每個(gè)病人護(hù)理的最基本原則，有機(jī)磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復(fù)蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了，雜病疑癥全有。一個(gè)月收獲可佳。

急診科實(shí)習(xí)結(jié)束了。還是那句話：一個(gè)結(jié)束意味著另一個(gè)開始，我將開始新的實(shí)習(xí)旅程！

前途明朗，祝我好運(yùn)吧！

第三篇：急診科實(shí)習(xí)自我鑒定

我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護(hù)

在急診的這一個(gè)月實(shí)習(xí)中，無論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時(shí)，這時(shí)提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對(duì)病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個(gè)生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者.

同樣，在預(yù)檢臺(tái)的工作，初步學(xué)會(huì)了對(duì)何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的`時(shí)候，跟著陳老師學(xué)會(huì)了如何抽血?dú)猓?shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的使用，胸外按壓等。

離實(shí)習(xí)結(jié)束還有短暫的四個(gè)月，我會(huì)盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達(dá)我所愿。

第四篇：急診科實(shí)習(xí)鑒定

在醫(yī)院里，進(jìn)修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的見習(xí)生、見習(xí)生都很多，若你自己不積極主動(dòng)地爭取機(jī)會(huì)，根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然，這也是有竅門的。

首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空，可以有時(shí)間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用，這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。

其次，如果你的帶教老師實(shí)在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師，就是見習(xí)生。我在急診見習(xí)的時(shí)候，就有兩個(gè)見習(xí)生“老師”，他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí)，動(dòng)手能力也很強(qiáng)，更重要的是，他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時(shí)間，我得到了很大的啟發(fā)。

第五篇：急診科的實(shí)習(xí)生自我鑒定

在急診科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，我深感這是一段充滿挑戰(zhàn)與收獲的時(shí)光。急診科是醫(yī)院中最具挑戰(zhàn)性和緊迫性的科室之一，每天都需要面對(duì)各種突發(fā)狀況，這也為我提供了一個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)和鍛煉平臺(tái)。

一、專業(yè)技能的提升

在急診科，我接觸到了大量的急危重癥患者，這使我得以將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合。我熟練掌握了基本的急救技能，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、靜脈輸液等，并在實(shí)踐中不斷提高了自己的操作速度和準(zhǔn)確性。同時(shí)，我也學(xué)會(huì)了如何快速評(píng)估患者的病情，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病情信息和建議。

二、應(yīng)變能力的鍛煉

急診科的工作節(jié)奏快，變化多端，需要實(shí)習(xí)生具備高度的應(yīng)變能力和抗壓能力。在實(shí)習(xí)期間，我遇到過許多緊急情況，如心臟驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。在這些危急時(shí)刻，我能夠迅速冷靜下來，按照既定的急救流程進(jìn)行操作，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整治療方案。這些經(jīng)歷鍛煉了我的應(yīng)變能力和抗壓能力，使我更加自信地面對(duì)未來的挑戰(zhàn)。

三、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的增強(qiáng)

急診科是一個(gè)需要高度協(xié)作的科室，醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生等都需要緊密配合，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在實(shí)習(xí)期間，我積極與團(tuán)隊(duì)成員溝通交流，學(xué)習(xí)他們的優(yōu)點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，我也主動(dòng)承擔(dān)一些力所能及的工作，如協(xié)助護(hù)士進(jìn)行患者轉(zhuǎn)運(yùn)、為醫(yī)生準(zhǔn)備病歷資料等。這些工作讓我更加深入地了解了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的'重要性，并提高了我的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

四、職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)

在急診科實(shí)習(xí)期間，我深刻體會(huì)到了醫(yī)學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和重要性。我始終保持著認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，對(duì)待每一個(gè)患者都充滿耐心和關(guān)心。我深知醫(yī)學(xué)工作的責(zé)任重大，因此我始終保持著高度的警惕性和責(zé)任心，確保為患者提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。

五、總結(jié)與展望

回顧這次急診科實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我深感自己收獲頗豐。我不僅提高了自己的專業(yè)技能和應(yīng)變能力，還增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和職業(yè)態(tài)度。我認(rèn)識(shí)到自己還有許多不足之處需要改進(jìn)和提高，如對(duì)某些疾病的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)不足、與患者溝通的技巧需要進(jìn)一步提高等。因此，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐，不斷提高自己的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。

展望未來，我將以更加飽滿的熱情和更加扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)中，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。我相信在不久的將來，我將成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，為急診科的發(fā)展和進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的力量。