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第一篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
實(shí)習(xí)工作已經(jīng)劃上了句號(hào)，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個(gè)多月中我們緊張過，努力過，開心過，醒悟過，自信過。這些從未有過的經(jīng)歷讓我們進(jìn)步了，成長了，學(xué)會(huì)了一些在校園以前從未學(xué)過的東西。
我于20xx年x月至20xx年x月在成都宏仁寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)，該醫(yī)院位于成都市武侯區(qū)，是一家以私營為主的寵物醫(yī)院，醫(yī)院占地面積不大，有兩個(gè)樓層。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施比較齊全，擁有呼吸麻醉機(jī)、X光機(jī)、B超、生化分析儀、血球分析儀、等專業(yè)的診療設(shè)備，化驗(yàn)室可帶給血液、尿液、糞便、細(xì)菌培養(yǎng)、皮膚病檢測(cè)、寄生蟲、傳染病等上百種化驗(yàn)服務(wù)，當(dāng)日出診斷報(bào)告，醫(yī)院并與四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)醫(yī)院的教授建立聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程診療和技術(shù)指導(dǎo)。
該動(dòng)物醫(yī)院主要是給動(dòng)物看病手術(shù)、住院，銷售寵物食品、寵物相關(guān)的一些用品。每一天的顧客流量比較大，我們每一天在那里的主要工作就是接待前來就診的小寵物，給寵物打針，經(jīng)常性的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多，這些犬大部分是從外省或是國外透過空運(yùn)被主人所接收的，由于從異地托運(yùn)，所以或多或少的會(huì)帶一些疾玻實(shí)習(xí)過程中，我所接觸到的病例主要是：傳染病(像犬瘟熱、細(xì)小病毒并結(jié)核病)、寄生蟲并外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機(jī)磷化合物中毒)等一些疾玻
主管這所動(dòng)物醫(yī)院的醫(yī)生是我們的邵醫(yī)生，他在工作中嚴(yán)格要求我們，在生活上對(duì)我們十分關(guān)心，從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西，并讓我深刻的認(rèn)識(shí)到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
我總結(jié)了三點(diǎn)：
1.思想素質(zhì)
寵物行業(yè)的每一個(gè)人就應(yīng)對(duì)小動(dòng)物有愛心，熱愛寵物工作，獻(xiàn)身寵物事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有良好的醫(yī)德，認(rèn)真負(fù)責(zé)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2.專業(yè)素質(zhì)
對(duì)顧客要態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼，掌握寵物的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的治療，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全，精益求精，要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇到病情突變，既要沉著冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷。
3.科學(xué)素質(zhì)
做為寵物醫(yī)生要有實(shí)事求是、勇于探索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生就應(yīng)努力拓寬自己的知識(shí)面!
此次實(shí)習(xí)給我印象最深不是如何的給寵物看病，而是驚嘆越來越多的人群對(duì)寵物關(guān)注，這些人群主要體此刻青年人上面，還有一些白領(lǐng)階層，這可能跟經(jīng)濟(jì)和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個(gè)養(yǎng)寵物的主人對(duì)自己的寵物都像對(duì)待自己的親人一樣，很是費(fèi)心費(fèi)力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院看病的。
此刻飼養(yǎng)寵物的觀念和以往已經(jīng)大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的主角，而是人類休閑時(shí)的玩伴。隨著物質(zhì)生活的富裕，人們?cè)絹碓阶⒅匦蓍e生活情趣的培養(yǎng)。他們將寵物視為家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見一斑。細(xì)細(xì)琢磨，在現(xiàn)代化的家庭，能夠說應(yīng)有盡有，彩電、音響、空調(diào)……，但似乎還缺少一點(diǎn)什么缺少一點(diǎn)溝通感情、善解人意的東西，寵物就充當(dāng)了這樣一個(gè)主角，人類在欣賞這些可愛的寵物時(shí)，精神將得到調(diào)節(jié)，憂愁也可能悄然離去。再者，隨著傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體，人際關(guān)系逐漸趨于淡化，使越來越多的人將感情投注于寵物身上，人與寵物間的依靠關(guān)系，將隨時(shí)間的流逝而日益濃厚。
寵物，在社會(huì)生活、家庭生活中充當(dāng)重要主角;它進(jìn)入了家庭圈，充當(dāng)人們的生活伙伴，它進(jìn)入了社會(huì)交圈，體現(xiàn)人們的身份地位，作為貴重禮品贈(zèng)送親戚和朋友;它進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)圈，發(fā)展寵物以帶動(dòng)一批產(chǎn)業(yè)的興起……伴隨時(shí)代的發(fā)展以及人們觀念的更新，寵物行業(yè)在國內(nèi)各個(gè)城市的興起將無可置疑。
透過這次實(shí)習(xí)我認(rèn)識(shí)到，我國寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待動(dòng)物專家和愛好者研究開發(fā)。
五個(gè)月的實(shí)習(xí)生活讓我獲益匪淺。實(shí)習(xí)，不僅僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點(diǎn)，我相信在未來的路上我會(huì)做的很好。
第二篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)通用版
2個(gè)月實(shí)習(xí)的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過去了，記得一開始我按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位，是以積極的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作。在剛剛結(jié)束的實(shí)習(xí)期里，我們嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無差錯(cuò)事故，積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象。
理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義。
不僅如此，我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我對(duì)各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)習(xí)過程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng)，為今后的工作打下了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我堅(jiān)信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會(huì)再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待每次工作，決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對(duì)我的教導(dǎo)和期望。
雖然公司剛成立很久，但是很多規(guī)章制度都不夠健全，最主要的是公司的一系列資料都還沒有出來，因此有些工作都無法按計(jì)劃進(jìn)行，所以市場(chǎng)部的人都應(yīng)學(xué)會(huì)怎么推銷自己。
一個(gè)企業(yè)要想在市場(chǎng)競(jìng)爭中立于不敗之地，就必須創(chuàng)造多方面的優(yōu)勢(shì)。那就是：價(jià)格優(yōu)勢(shì)、服務(wù)優(yōu)勢(shì)。
同時(shí)，我體會(huì)最深的就是，在社會(huì)上和在學(xué)?？刹灰粯?，想打造自己的一片天地就必須要有手段。在學(xué)校里似乎都有個(gè)度來衡量，像英語等級(jí)有沒有過“級(jí)”，考試有沒有被“關(guān)”，但在公司里，那根明線沒有了，取而代之的是那件事你有沒有辦成，有沒有做好。
而且，學(xué)也繞著“用”這一軸心，維系起過去之所學(xué)，以及尚未但是需要之所學(xué)。就中藥來說，沒有人來考核這味中藥的性味功效，但是要看懂一疊疊專業(yè)資料，才能在顧客對(duì)這味中藥有疑問的時(shí)候進(jìn)行解答?！皩W(xué)以致用”，很淺顯的道理現(xiàn)在才有些體會(huì)。
技術(shù)上的不足可以通過書本的學(xué)習(xí)解決，但是工作中的人際關(guān)系的把握，沒有教科書的白紙黑字能教我們，我想，更多地來自親身體驗(yàn)和積累。
通過這次實(shí)習(xí)我是學(xué)會(huì)了不少東西尤其是為人處事方面更是破有感受呀，開始我進(jìn)入這個(gè)公司的時(shí)候是個(gè)什么都不懂的孩子，但是僅僅過了一個(gè)月在各位前輩的指導(dǎo)下我變了，從一個(gè)認(rèn)為社會(huì)是個(gè)大家庭的思想中徹底解脫出來了，他們說在社會(huì)和學(xué)校完全不同的。
當(dāng)時(shí)我還不明白現(xiàn)在我終于明白他們和我說的話的意思了。真的是應(yīng)了那句老話呀?！爱嬝埉嫽㈦y畫骨，知人知面不知心”呀。有的人表面對(duì)你好其實(shí)他是想利用你，因?yàn)樗プ×四闶且粋€(gè)新步入社會(huì)的新人這一個(gè)至命的弱點(diǎn)從而達(dá)到自己的目的。而有的人似乎處處難為你但其實(shí)那是對(duì)你的要求嚴(yán)格。
這次實(shí)習(xí)達(dá)到了畢業(yè)實(shí)習(xí)的預(yù)期目的。在學(xué)校與社會(huì)這個(gè)承前啟后的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，同學(xué)們對(duì)自己、對(duì)工作有了更具體的認(rèn)識(shí)和客觀的評(píng)價(jià)。原則上以就業(yè)實(shí)習(xí)為主，同時(shí)與畢業(yè)論文選題相結(jié)合。本屆實(shí)習(xí)的單位覆蓋面很廣，企業(yè)總體水平也比較高。
第三篇：醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告
今年是我進(jìn)入大學(xué)后放的的第一個(gè)假期，年前心里總是有點(diǎn)激動(dòng)興奮的，但是，過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院啦，應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流，為以后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。我覺得我現(xiàn)在一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)懵懂的小子，能到醫(yī)院做什么，可是想想去那里未嘗不是件壞事啊，有些事，有些東西，只有自己親自去實(shí)踐，才能長久的留在腦海里，永不褪色。為了鍛煉自己，我決定到老舅的醫(yī)院里來個(gè)小小的實(shí)習(xí)，到醫(yī)院做了一名陪護(hù)。在經(jīng)歷了這個(gè)工作(雖然只有10天)之后，我終于明白：看起來簡單的陪護(hù)工作，真正動(dòng)起手來，卻是很困難的。由此可見，每個(gè)人都在這個(gè)世界上扮演著一個(gè)必不可少的角色，沒有一個(gè)人是可有可無的。另外，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個(gè)職位真的特別的神圣，我還深深感受到了愛和責(zé)任的力量，明白了一個(gè)道理：作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此)，你必須把手里的事情做好，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)，也許因?yàn)槟愕囊欢↑c(diǎn)馬虎就有可能謀殺一個(gè)生命(案件真相永遠(yuǎn)成迷)。
一、 實(shí)習(xí)目的
社會(huì)改變啦，以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會(huì)看個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn)，作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷的完善自己，增加自己的閱歷，作為自己以后事業(yè)的支撐點(diǎn)。同時(shí)，還可以檢驗(yàn)自己依靠自己生存的能力，以及在校學(xué)習(xí)的知識(shí)是否符合社會(huì)需要，為將來踏入社會(huì)做更好的鋪墊。
二、 實(shí)習(xí)地點(diǎn)
xx縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx年x月x日―20xx年x月xx日
四、 實(shí)習(xí)內(nèi)容
在這個(gè)寒冷的冬天，為了更好的了解社會(huì)，增長自己的見識(shí)，鍛煉自己的韌性和才能，我進(jìn)入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個(gè)等級(jí))做了一名陪床看護(hù)。 不同于其他的護(hù)士，我做的是一名義工，就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(dòng)(醫(yī)院讓我這樣的一個(gè)什么都會(huì)的人進(jìn)去就不錯(cuò)啦)。
進(jìn)入病房區(qū)的第一天，一股刺鼻的消毒水味迎面撲來，我受不了的直皺鼻子。護(hù)士長阿姨笑著對(duì)我說：“剛開始時(shí)都這樣，就連受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了，更別說你這個(gè)小實(shí)習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天，就什么味道也聞不到了?！痹谧o(hù)士長簡單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境，同時(shí)，我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大，因此我對(duì)自己提出了以下幾點(diǎn)要求：首先，要本著對(duì)病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗期間要早起，不可以打瞌睡,玩手機(jī)。病人一整天都在輸液，作為看護(hù)，必須確保在藥水輸盡之前，按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否則的話，會(huì)造成血液回流，給病人造成很大困擾。其次，要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護(hù)，就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒，在病人大小便時(shí)，不可以因?yàn)榕屡K就推卸不干，這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后，必須要誠實(shí)守信。
對(duì)病人家屬留給病人吃飯的錢，不可以隨便亂花，并要隨時(shí)做好記錄。絕對(duì)不可以有多報(bào)漏報(bào)的事情發(fā)生，以免引起不必要的麻煩，給自己人生留下污點(diǎn)，還會(huì)給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來不好的影響。
第二天，我就開始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號(hào)床，經(jīng)了解這位叔叔41歲，體格健壯，好看護(hù)。因?yàn)楹袜従油獬鰰r(shí)坐的機(jī)動(dòng)三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故，才造成他的3根肋骨斷裂，頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班，妻子在我們xx魯花上班無時(shí)間照料，所以從監(jiān)控室出來后，醫(yī)院就安排由我來負(fù)責(zé)他的日常看護(hù)?？吹剿?，我就想起了我的父親，他也是為了我們家的生活在外奔波，并因此落下了一身的傷病，可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后，我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項(xiàng)簡單的工作：每天早晨不到七點(diǎn)就要到達(dá)，要開窗戶通風(fēng)(只通一會(huì)，天氣那么冷)。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人，用溫水給他擦臉、擦手。然后七點(diǎn)半下去買飯。因?yàn)檫@位叔叔的臉部的傷口沒有愈合，不能咀嚼食物，我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時(shí)候，還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外，還要注意食物的營養(yǎng)搭配，要時(shí)不時(shí)地?zé)蹼u湯來改善一下病人的伙食。2號(hào)床病人大約在八點(diǎn)開始輸液，一整天都沒有間斷，因此我一天都必須隨時(shí)看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題，病人不能站立行走去廁所，我必須把尿壺遞給他。2號(hào)床總歸是一個(gè)成年人，忍受能力還算很好，所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作，晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦，只白天在醫(yī)院晚上回家住，病人家里面也都同意，病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實(shí)話，第一天的工作真的很無聊，都和他們不怎么說話，偶爾和護(hù)士長阿姨聊聊天，問問這問問那，了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時(shí)老媽看出我的心思對(duì)我說，陪護(hù)是鍛煉一個(gè)人的耐心的工作，也是和他人交流的好途徑，多和病人談?wù)勑?，讓病人高興就好，大鵬啊，你要好好對(duì)待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來，我覺得身體有點(diǎn)吃不消了，總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說：人生最大的錯(cuò)誤，就是不斷擔(dān)心自己犯錯(cuò)誤。這話一點(diǎn)也沒錯(cuò)，可怕的錯(cuò)誤真的來了，在我工作的第7天，由于我和志哥(比我大5歲，剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦，等我回過神來時(shí)，才想起來病人的輸液瓶，回頭一看早就空了，血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時(shí)就驚出一身冷汗，等到護(hù)士拔完針，看到叔叔腫起來的手臂，我很內(nèi)疚。護(hù)士長責(zé)備了我?guī)拙?，我也很誠懇地向叔叔道了歉，他笑著說：“沒有關(guān)系，你還年青嘛?！边@使得我更加內(nèi)疚。為此，我又多了一項(xiàng)工作，那就是用熱毛巾給他熱敷，直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事，我更加嚴(yán)格的要求自己，一定要對(duì)病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷，雖然我不是醫(yī)生，也不具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，但我相信，只要我腳踏實(shí)地的干，我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料，叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦，這些好的跡象給了我信心，肯定了我的付出。但是由于一些原因，我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦，第十天，我給他說明情況離開了醫(yī)院，結(jié)束了我的小實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)自己既高興又不舍，叔叔也非常感謝我這幾天對(duì)他的照顧，并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí)，將來當(dāng)一名好醫(yī)生。
人的一生，有很多事只有自己親身經(jīng)歷過，才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天，雖然我沒有掙到一分錢，但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里，我學(xué)會(huì)了很多，也體會(huì)了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實(shí)習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱，它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大，它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時(shí)，我也體會(huì)到了“白衣天使”這一稱號(hào)的得來不易。最重要的是，這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，使我提前進(jìn)入了社會(huì)，了解了社會(huì)，對(duì)社會(huì)有了更廣更深的認(rèn)識(shí)。不僅如此，我還鍛煉了自己的毅力與韌性，在實(shí)踐中檢驗(yàn)了自己的才干，為將來踏入社會(huì)奠定了基石。
體會(huì)總是源于實(shí)踐，在xx醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者，算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間，我見識(shí)到了什么是看病難，什么是看病貴。心里頗多感受，由此及彼，更多思緒油然而生。
首先，就親身經(jīng)歷而言，是對(duì)xx醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面，xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院，這就要求它統(tǒng)籌兼顧，各個(gè)重點(diǎn)難免會(huì)產(chǎn)生沖突。舉個(gè)例子來說，在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間，聽一位看病老奶奶說，她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號(hào)，可是他卻是一級(jí)專家，掛號(hào)都得排隊(duì)，還只有一個(gè)月后的號(hào)，由于事先不知道醫(yī)院的掛號(hào)體系，她又不得不先預(yù)約后，一個(gè)月后再來?？墒堑却牟皇谴酸t(yī)生，卻是換了另外一名醫(yī)生，這讓她心里很不痛快，想進(jìn)診室問個(gè)明白，“可惡”的護(hù)士小姐不讓進(jìn)，對(duì)她解釋說，醫(yī)生要教學(xué)生上課，暫時(shí)有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法，只好勉強(qiáng)同意，但她一定會(huì)去投訴的。事情就是這樣，在xx這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院，有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源，在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇，所以往往會(huì)顧此失彼。另一方面，病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家，一級(jí)專家。大家伙同時(shí)去搶一級(jí)專家的號(hào)，怎么會(huì)不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是，病人本身對(duì)信息把握不夠，對(duì)醫(yī)院各種體系的不了解，也是導(dǎo)致此類時(shí)間的重要原因。
其次，在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實(shí)習(xí)課，一位熱心的醫(yī)生一時(shí)心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來說，主要是因?yàn)橹袊闹扑帢I(yè)研究水平太低，制不出高端藥，而又對(duì)國外的高端藥很依賴，中國才不得不從國外進(jìn)口，而國外的藥又是貴得離奇，加上經(jīng)濟(jì)保護(hù)政策的作用，這就更導(dǎo)致了中國不管哪個(gè)醫(yī)院，只要來看病，藥費(fèi)就會(huì)很貴。而且，在中國，據(jù)調(diào)查顯示，95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國外進(jìn)口的，高端儀器就更不用說了，少則幾百萬，多則上千萬，醫(yī)院為了回收成本，就會(huì)把檢查費(fèi)標(biāo)的很高，這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次，在小醫(yī)院，因?yàn)闆]規(guī)范到，人為因素就成為了主要因素。很多人認(rèn)為藥貴一些，效果就好一些，或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥，這就導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)使勁漲。加之，某些不良醫(yī)生的暗箱操作，看病難的問題就愈來愈嚴(yán)重。
最后，由于社會(huì)民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報(bào)道，加深了病人與醫(yī)生之間的代溝，醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負(fù)面新聞，導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生形象的誤解和不信任，導(dǎo)致很多病人偏聽偏信，延誤病情。另一方面，社會(huì)上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時(shí)常出現(xiàn)，使得醫(yī)生對(duì)病人有著防備心理，對(duì)各種檢查做到非常完整，深怕漏了檢查或補(bǔ)上，直接導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增加，同時(shí)也增加病人對(duì)醫(yī)生的不信任感，加深醫(yī)患矛盾，醫(yī)患關(guān)系更趨緊張，最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生，都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革，是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立，不論任何時(shí)候，都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一――看病難和看病貴的重要手段，它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。
然而，現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善，還需不斷努力。針對(duì)目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題，我個(gè)人覺得應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：
首先，醫(yī)藥應(yīng)該分開，設(shè)立第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)科研能力。過去，不管大小醫(yī)院，都是醫(yī)生在開處方，同時(shí)又掌握著處方所用藥量的多少，進(jìn)而使得患者增加經(jīng)濟(jì)苦困難，因而看病貴，就是由此導(dǎo)致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價(jià)藥、進(jìn)口藥，是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開，就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病，而售藥就交給藥店來處理，另外，由于改革開放以來，中國加入wto后，不能再仿制國外的藥，由于本國制藥科研水平低下，而國外新藥好藥頻出，而有些方面又不得不依賴進(jìn)口藥，導(dǎo)致進(jìn)口藥極貴，這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對(duì)各種藥的利潤加以限制，以穩(wěn)定其價(jià)格，是保證看病廉價(jià)的重要手段。所以，把守住藥這個(gè)關(guān)口，才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評(píng)估，以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方，同時(shí)還可以對(duì)醫(yī)院所開的檢查項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，以決定是否是必要的檢查，也可以緩解醫(yī)患關(guān)系，減輕病人負(fù)擔(dān)。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督，也就是說，媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件，而是通過間接的監(jiān)督來實(shí)現(xiàn)。
另一方面，增強(qiáng)本國自主研發(fā)新藥的能力，盡量減少進(jìn)口。為此，可以引進(jìn)這方面的人才，或是支持鼓勵(lì)此方面人才的培養(yǎng)，這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段，也是完善整個(gè)醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張，一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題，例如個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況，或是個(gè)別醫(yī)院多收費(fèi)等事件，由媒體報(bào)道后，產(chǎn)生強(qiáng)大的蝴蝶效應(yīng)，不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽(yù)，還增加了患者對(duì)醫(yī)院的不信任感。另一方面，是由于患者本身情況導(dǎo)致的。患者本身由于專業(yè)知識(shí)的不對(duì)等，對(duì)醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認(rèn)同，加之之前媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道，更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益。最后，從醫(yī)生本身的角度來說，由于社會(huì)對(duì)醫(yī)生的誤解以及不信任，對(duì)病人是防之又防。一個(gè)醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩，最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎，這就增加了醫(yī)生對(duì)患者的防范。對(duì)所有的檢查，一般是寧可多做，絕不放過。不僅增加藥費(fèi)，又加深了患者對(duì)醫(yī)院的誤解，如此就陷入了一個(gè)惡性循環(huán)。 解決問題的關(guān)鍵，個(gè)人認(rèn)為，應(yīng)該是多方面的。
一方面，對(duì)醫(yī)院方面，就上面所說的評(píng)估監(jiān)督機(jī)構(gòu)，可以發(fā)揮多方面的功能，不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治，小病到小醫(yī)院治，同時(shí)對(duì)醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督，保證其合理性，同時(shí)又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費(fèi)。對(duì)待大醫(yī)院和小醫(yī)院，其管理政策又應(yīng)不同。對(duì)大醫(yī)院，不僅要使得民眾掛號(hào)方便，看病不會(huì)等的太長，檢查單有合理，醫(yī)藥費(fèi)合理。對(duì)小醫(yī)院而言，管理方式有不相同。就個(gè)人而言，小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包，開處方時(shí)額外收費(fèi)對(duì)他們來說就是家常便飯。同時(shí)，小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對(duì)來說較為低下，問題也容易出現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系甚是緊張，但是由于其醫(yī)療資源不夠，所以，大部分患者會(huì)選擇到大醫(yī)院接受治療，進(jìn)而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對(duì)待小醫(yī)院，更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策，同時(shí)又可加強(qiáng)監(jiān)督。
另一方面，對(duì)醫(yī)生而言，經(jīng)常對(duì)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德教育，促使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。每個(gè)人都有榮譽(yù)感，而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的，增強(qiáng)醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽(yù)感.同時(shí)，也可以適當(dāng)”，不管是身處社會(huì)的那個(gè)階層，錢對(duì)每個(gè)人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系，所以應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資，就目前出現(xiàn)的一系列問題，究其根本，就是一個(gè)字“錢”。
對(duì)患者而言，最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問題，不管是生活在社會(huì)的那個(gè)階層，都會(huì)生病，都會(huì)與醫(yī)院接觸，而社會(huì)媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道，使得患者對(duì)醫(yī)生缺乏信任感，要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會(huì)緊抓著不放，甚至有以此為職業(yè)的人。同時(shí)患者的專業(yè)知識(shí)又不夠，對(duì)病情的認(rèn)識(shí)往往與醫(yī)生不同，為此往往產(chǎn)生矛盾。因此，導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài)，往往會(huì)硬塞紅包給醫(yī)生。進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾。所以，解決此問題，應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識(shí)。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為，杜絕此類事情的發(fā)生，在醫(yī)院張貼海報(bào)進(jìn)行宣傳，而醫(yī)生應(yīng)該對(duì)自己所開處方進(jìn)行解釋，以說服患者。
當(dāng)然，由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些，要解決這個(gè)社會(huì)矛盾，還需要醫(yī)院、社會(huì)以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。
這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識(shí)，當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識(shí)肯定是片面的、不全面的，我還需要更多的時(shí)間和實(shí)踐去了解和認(rèn)識(shí)這個(gè)社會(huì)，所以，觀點(diǎn)的片面之處還盡請(qǐng)多多指教。
暑期社會(huì)實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目，在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時(shí)臨床，即學(xué)即用”，使我們?cè)趯⑵饺照n堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時(shí)，獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí)，在實(shí)踐過程中所撰寫的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。 我見習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年，而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級(jí)重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始，我被安排到這一科室后，就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見習(xí)，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中，實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對(duì)課本上的知識(shí)做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束，體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的，以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識(shí)培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對(duì)的一關(guān)，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對(duì)病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話，不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書寫格式了。因?yàn)闆]有陌生，所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問題：一個(gè)是當(dāng)前高等教育對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了，應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行鞭策，提供見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長見識(shí)的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受，這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，在一些常識(shí)性的問題上，就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng)，其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書的書寫，診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求問題了，進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個(gè)人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不去積極進(jìn)取，如何才能使自己上進(jìn)呢?
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實(shí)的基本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余，即使實(shí)踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯(cuò)了，還有趙軍師兄讓我給病人測(cè)量血壓時(shí)也給我好好上了一課，面對(duì)各式各樣的問題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點(diǎn)了，臨床情況變幻莫測(cè)，沒有深厚的積累如何應(yīng)對(duì)呢?在實(shí)踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測(cè)指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人，到醫(yī)院測(cè)bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會(huì)有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強(qiáng)心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了……理論與實(shí)踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論，試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當(dāng)知其所以然，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個(gè)話題探討起來有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事，“新醫(yī)改”實(shí)施以來，有的說好，有的說差，社會(huì)各階層人士褒貶不一。通過一個(gè)多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))士15人，年門診量近5萬人次，床位200張。該院20xx年成為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對(duì)中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設(shè)，人才儲(chǔ)備就是個(gè)大問題。帶習(xí)的張老師說，雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，但因?yàn)榉N種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級(jí)以下醫(yī)療資源依然缺乏。對(duì)于這樣一種現(xiàn)象，我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺?同學(xué)就已經(jīng)，主動(dòng)投降自學(xué)他科了，有的是不喜歡，有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志，對(duì)工作滿意度也不是很大，《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示，超過九成的醫(yī)生“對(duì)目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內(nèi)，醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的，再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張，每天是“擔(dān)驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過，隨著近幾年政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，這幾個(gè)字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問，卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個(gè)問題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題，其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的，所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ)，而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過觀察兩者的生活習(xí)性，互通有無，研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點(diǎn)，如都有四個(gè)蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無法改變牛可以反芻，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒有必要把兩個(gè)世界放在一起，嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對(duì)癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問題，正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場(chǎng)，沒有社會(huì)需求和市場(chǎng)導(dǎo)向，無論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的，這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會(huì)告知患者，帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多，她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛，那時(shí)候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù)，還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識(shí)有關(guān)，另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見習(xí)一個(gè)多月以來的體會(huì)和看法，可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對(duì)一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言，能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西，很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們，個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話一定會(huì)更有體會(huì)，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn)，也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。
第四篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
一、實(shí)習(xí)目的
1、初步了解和熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)章程、規(guī)則等；
2、通過實(shí)習(xí)繼續(xù)鞏固和檢驗(yàn)學(xué)校所學(xué)的各科基礎(chǔ)知識(shí)；
3、繼續(xù)鍛煉書寫病歷的能力。
二、實(shí)習(xí)意義
1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合；
2、提高醫(yī)學(xué)技能；
3、增強(qiáng)動(dòng)手能力；
4、學(xué)會(huì)愛護(hù)患者。
三、實(shí)習(xí)單位情況簡介
阿拉善中心醫(yī)院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區(qū)唯一集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救、制劑和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。多年來，該院爭創(chuàng)一流的技術(shù)，一流的服務(wù)，一流的醫(yī)德，一流的信譽(yù)，有力地促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。年門診量達(dá)10萬多人次，住院病人4000多人次，手術(shù)量1000多臺(tái)次，收入1000多萬元，成為阿盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的排頭兵。醫(yī)院不斷培育人才，提高業(yè)務(wù)人員的整體水平，現(xiàn)有職工330人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員280人、副高以上職稱25人、中級(jí)職稱142人。為了不斷提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì)，他們每年派出20多人到外地進(jìn)修學(xué)習(xí)；引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，為更好地開展醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。目前醫(yī)院已擁有全身CT掃描儀，500mAX光機(jī)，彩色多譜勒診斷儀，經(jīng)顱多普勒診斷儀，EUB-40B超，腦電圖機(jī)，半自動(dòng)生化分析儀，全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀，全自動(dòng)酶標(biāo)儀，麻醉機(jī)，生命體征監(jiān)護(hù)儀，心電監(jiān)護(hù)儀，高頻電刀，纖維胃鏡，結(jié)腸鏡，膀胱鏡，裂隙燈等高精尖醫(yī)療設(shè)備，并興建了干部保健病房和急救中心ICU病房。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，阿拉善中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量大幅度提高。診斷準(zhǔn)確率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率均達(dá)到了95%以上。目前神經(jīng)內(nèi)科可借助CT掃描儀對(duì)各種急性腦血管意外病人進(jìn)行救治；消化內(nèi)科可采用國際先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù)，對(duì)消化道疾病進(jìn)行診斷和治療；外科可開展脊柱、椎間盤、顱腦、泌尿，小切口膽囊切除等大中手術(shù)；婦產(chǎn)科可開展宮頸癌清掃，腹式子宮切除加陰道前后壁修補(bǔ)等手術(shù)和運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行藥物流產(chǎn)。特別是開展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項(xiàng)目，填補(bǔ)了自治區(qū)對(duì)該項(xiàng)手術(shù)的空白，達(dá)到了全國的先進(jìn)水平。同時(shí)，醫(yī)院堅(jiān)持“診斷及時(shí)準(zhǔn)確，治療安全有效、護(hù)理體貼周到”的服務(wù)宗旨，推行了“無假日醫(yī)院”制和“承諾服務(wù)”；實(shí)行了微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，開設(shè)了患者住院費(fèi)自動(dòng)查詢系統(tǒng)，增加了收費(fèi)的透明度；開展了“病人選擇醫(yī)生”改革，調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性；采取了藥品集中招標(biāo)采購辦法，降低了藥價(jià)，減輕了患者就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。
四、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容（時(shí)間、內(nèi)容）
我從XXXX年7月21日至XXXX年8月21日，作為大連醫(yī)科大學(xué)七年制專業(yè)的學(xué)生，我在家鄉(xiāng)中心醫(yī)院外二科進(jìn)行實(shí)習(xí)，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí)，但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長。一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請(qǐng)單的書寫、處方的書寫、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
每收住一個(gè)新病人，我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
五、主要收獲
一年的時(shí)間過去了，實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系?？偠灾诶碚搶W(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì)，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實(shí)的生活，將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。在實(shí)習(xí)期間，我有幸在一位右斜疝高位無張力修補(bǔ)術(shù)中扮演第二助手的角色，現(xiàn)將基本情況匯報(bào)如下：
FerguSon法
加強(qiáng)腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。
Bassini法
加強(qiáng)腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。
Mcvay法
加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝和直疝。
Halsted法
加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝，但由于精索移位較高，可能影響其發(fā)育，不適用于兒童與年輕患者。
Shouldice法
修補(bǔ)重點(diǎn)在腹橫筋膜層次。自20世紀(jì)70年代有廣泛應(yīng)用趨勢(shì)，適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。
六、存在的問題
1、不會(huì)的東西未能及時(shí)請(qǐng)教老師或者自行解決；
2、對(duì)所學(xué)知識(shí)不能融會(huì)貫通，應(yīng)用能力有待提高；
3、對(duì)待病人的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致方面做得不夠好。
第五篇：在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告
來到康復(fù)中心有三個(gè)月之久了,但總感覺時(shí)間過得太快,尤其是在逐漸喜歡上這的老師、學(xué)生，習(xí)慣了上班的生活，每天都能見到那些孩子。轉(zhuǎn)眼就要走了，不禁讓我回想起剛來的時(shí)候。
剛來時(shí)被分到了幼兒園，既來之則安之，抱著任何經(jīng)歷都是財(cái)富”的思想開始了我的實(shí)習(xí)生活，剛開始幾天很不適應(yīng)，感覺整個(gè)人都提不起精神，不喜歡孩子，他們太鬧了，也不適應(yīng)工作感覺疲憊，后來努力調(diào)整自己心態(tài)，希望這次實(shí)習(xí)能多學(xué)點(diǎn)東西，加上對(duì)班里的學(xué)生稍微有些了解了，上班的節(jié)奏也適應(yīng)了，心情好多了，也對(duì)工作燃起了熱情，我最喜歡上的課是帶小孩子游戲，我希望小孩的童年都是快快樂樂的，每天早上來上學(xué)都是高高興興的，每天一放學(xué)就期待著明天還能來學(xué)校，而不是為了完成“爸媽的任務(wù)”，所以我會(huì)看一些游戲的書，想讓他們的游戲更有趣，在上課時(shí)感覺孩子們?cè)谕娴姆矫孢€是挺單調(diào)的，每當(dāng)給他們玩到一個(gè)新的游戲時(shí)他們特別開心，看到他們開心的樣子，我特別高興有一點(diǎn)小小的成就感，我能讓孩子更開心一點(diǎn)我很滿足。我?guī)У氖谴蟀?，我們班的生活老師很好，我很喜歡她，我們班的孩子是最乖，最守紀(jì)律的，后來我們開始講課，我講的是科學(xué)，我很喜歡這個(gè)課，感覺比較有意思。在授課過程中發(fā)現(xiàn)自己的不足，語言組織，應(yīng)變能力都比較不好，每次上課都稍微收集一些資料，希望能把課講好，我很喜歡準(zhǔn)備的過程，充實(shí)，孩子們都很棒，我感覺的到他們對(duì)知識(shí)的渴求，但也苦于我能力有限，總感覺可其實(shí)可以更豐富，更有趣，大有不知道怎樣做，這的欣欣老師常會(huì)給我一些建議，幫助讓我不至于太盲目。
中間又一次生活老師請(qǐng)假了，我自己帶了一段時(shí)間的孩子，開始感覺有點(diǎn)力不從心，但我并沒有向別人請(qǐng)求幫忙，盡管大家挺熱情的提出要幫我，其實(shí)我是想證明自己是不是也可以帶十幾個(gè)孩子，我成功了。開始時(shí)手忙腳亂的，常會(huì)忘記一些事情，會(huì)因?yàn)楹⒆郁[哄哄的就發(fā)脾氣，后來就好多了，很多事都能按順序來，這是對(duì)我的一次鍛煉。
在幼兒園呆了大概一個(gè)月就去了康復(fù)中心，心里一邊舍不得這邊的孩子一邊期待見到那邊的孩子，由于實(shí)習(xí)人員被分成了兩批，所以宿舍里在康復(fù)中心的同學(xué)會(huì)經(jīng)常說起那邊的孩子,會(huì)有好多可笑的事,還有一些"恐怖的事"孩子有的咬人,有的孩子打人。到那了開始還不是很適應(yīng)，雖然早有心理準(zhǔn)備但還是一時(shí)難以接受，那的孩子有好多不好的行為，需要太多的輔助，對(duì)于我這樣沒耐心的真的一種挑戰(zhàn)，過了大概一個(gè)星期我逐漸習(xí)慣了，對(duì)孩子有一一定了解以后，也變得喜歡那些孩子，他們有時(shí)候真的很可愛。我非常喜歡一個(gè)小胖子，特別乖，長著一對(duì)大眼睛，總是給人希望，據(jù)了解他還有好幾個(gè)兄弟姐妹，但媽媽從沒有放棄過他，我還看過一封小胖子?jì)寢尳o小胖子寫的信非常感動(dòng)，字里行間流露著對(duì)小胖子的愛，對(duì)老師的感謝、有這樣的家長支持者，也是老師們堅(jiān)持不懈的動(dòng)力吧。
開始的時(shí)候都是帶孩子，后來我們開始上課，我上的是生活自理和點(diǎn)心課，記得第一節(jié)點(diǎn)心課上下來我就緊張的全身都出汗了，雖然看著容易，但真到自己做了還是有難度，課上孩子很亂，看他們一亂我就慌了，張老師還安慰我。后來上了幾節(jié)課就不緊張了，老師們也經(jīng)常告訴我一些建議，讓我得到了鍛煉。我還經(jīng)?？磦€(gè)訓(xùn)課，也學(xué)到了很多，我在跟社交情緒課的時(shí)候和個(gè)訓(xùn)老師一起探索訓(xùn)練方法，我很喜歡這個(gè)過程，讓我對(duì)特殊教育更加的喜歡，我想對(duì)我以后走這條路也是一個(gè)借鑒。
給我印象深刻地是參加了一次IEP會(huì)議，雖然康復(fù)中心的規(guī)模不是很大，但學(xué)生的IEP制定的很好，在家長和老師共同評(píng)估學(xué)生能力，為他制定訓(xùn)練計(jì)劃，家長在場(chǎng)能夠在當(dāng)時(shí)就修改不合適的目標(biāo)，制定家長比較期待的目標(biāo)，做到了兼顧學(xué)生和家長，有了評(píng)估才能知道現(xiàn)在的能力，才能為下一步計(jì)劃提供依據(jù)，不是更具老師的感覺隨意的上課，有憑有據(jù)?？上У氖俏抑宦犃艘淮?，了解的還不多，學(xué)懂的也很少，真是遺憾，以后如果有機(jī)會(huì)一定好好學(xué)一學(xué)。希望再有機(jī)會(huì)吧!
以前以為只要你對(duì)孩子好，那么家長就會(huì)理解和支持，但現(xiàn)實(shí)不是這樣的，老師和家長的立場(chǎng)不一樣，尤其是是思考方式不同時(shí)，很容一互相難以理解，要對(duì)孩子好，不光要把教學(xué)搞好，還要注意與家長的溝通，不斷的溝通才能使大家的意見都得到表達(dá)和接受，尤其是特殊孩子更是需要家長的配合，只有家長和老師配合好了才是真正為孩子好，才有可能使孩子取得更大的進(jìn)步，溝通很重要！
劉老師一再強(qiáng)調(diào)安全問題，從我的角度我不是很在意，感覺孩子嘛很淘氣尤其是男孩磕碰是難免的，不用很在意吧，可是從劉老師角度想再結(jié)合以前見到的新聞關(guān)于孩子偶然弄傷而產(chǎn)生的嚴(yán)重后果真的挺可怕的，從管理者的角度來看，辛辛苦苦辦的學(xué)校，嘔心瀝血的，因?yàn)橄旅娴睦蠋熓韬鰧?dǎo)致的事件常常會(huì)讓整個(gè)私人的學(xué)校倒閉，就例如昨天的事件讓人確實(shí)很后怕，一個(gè)小零件都好幾千。謹(jǐn)記教訓(xùn)！
在這還認(rèn)識(shí)了許多好老師,他們的一些品質(zhì)讓我感到自己為孩子們做得還太少.這也是一個(gè)收獲,不管學(xué)什么都是收獲,不斷在收獲，我就離成功不遠(yuǎn)了，走在前進(jìn)的路上-------無限幸福。
第六篇：在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告
從2月5日到7月5日實(shí)習(xí)時(shí)間5個(gè)月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個(gè)科室實(shí)習(xí)：中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實(shí)習(xí)時(shí)間緊張，中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實(shí)習(xí)的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時(shí)間是在中藥房實(shí)習(xí),經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理（包括特殊藥品的管理）,認(rèn)識(shí)新藥；系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計(jì)2周的時(shí)間在門診藥房實(shí)習(xí)學(xué)習(xí),在梁老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認(rèn)識(shí)了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理（藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)）、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精類藥品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計(jì)2周的時(shí)間在保健藥房實(shí)習(xí),在崔老師身上學(xué)習(xí)到了知識(shí)要扎實(shí),態(tài)度要認(rèn)真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點(diǎn)的馬虎；工作上遇到問題要及時(shí)解決,弄清楚出錯(cuò)的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進(jìn)一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見藥品；審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認(rèn)識(shí)到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計(jì)2周的時(shí)間在住院藥房實(shí)習(xí),在這里認(rèn)識(shí)到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實(shí)習(xí)期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個(gè)地方實(shí)習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、?？朴盟幍确诸惞芾?。了解藥品從一級(jí)庫傳到二級(jí)庫的各個(gè)環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認(rèn)識(shí)了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對(duì)以后在醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
從9月24日到11月2日共計(jì)6周的時(shí)間在藥廠實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)的科室共計(jì)4個(gè),依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測(cè)儀器,如檢測(cè)0、5%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識(shí)。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測(cè)顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認(rèn)識(shí)了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個(gè)過程。親自參與生產(chǎn)胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項(xiàng)及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、處方、制作中注意事項(xiàng)及其藥理作用等知識(shí)。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機(jī),藥品分包裝機(jī)、粉碎機(jī)和攪拌機(jī)等。了解標(biāo)簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識(shí)。
在滅菌制劑室里,參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學(xué)習(xí)使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計(jì)2周的時(shí)間在藥庫實(shí)習(xí),熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、專科用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時(shí)間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2～8℃儲(chǔ)藏藥物多達(dá)30多種,了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。
以上是我的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)，在以后的工作中，我一定會(huì)加倍努力，爭取將各項(xiàng)工作開展得更好。
