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第一篇：醫(yī)院科主任述職報告

20xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個中心，以鞏固“醫(yī)院管理年”活動為契機，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個新臺階，較好地完成了院領(lǐng)導預定的各項工作目標。以下為我科室本年度的工作總結(jié)。

一、思想和學習情況

今年以來，根據(jù)院領(lǐng)導的安排，認真學習相關(guān)方針政策，通過學習，進一步提高了自身的覺悟和政策理論水平，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開展我科各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標完成情況

截止年底，我科完成麻醉xx例，同比減少xx例。工作總量的減少主要是兩名外科醫(yī)生流失影響的。其中：氣管內(nèi)全麻xxx例，占xx%，搶救危重病人xx人次，搶救成功率達xx%，全科業(yè)務(wù)收入約xx萬元，其中藥品收入約占xx%；醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，體現(xiàn)技術(shù)含量。實現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

三、科室質(zhì)量管理水平不斷提高

麻醉科是高風險高收益的臨床科室，我是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，今年，繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，進一步建立健全科室、個人二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。避免了嚴重差錯事故的發(fā)生。堅持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，不向患者索要紅包，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。我定期征求病人及群眾意見，針對群眾提出的熱點難點問題，結(jié)合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。年內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生，健康教育達xx%，急救藥品、物品完好率為xx%.

四、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學教育成績顯著

開展和普及了硬腰聯(lián)合麻醉這項新業(yè)務(wù)；協(xié)助各科完成新技術(shù)一項。在臨床教學方面，全年接受實習生x人，接受基層衛(wèi)生院醫(yī)生、護士進修人員x人。為加強我科人才隊伍建設(shè)和人力資源開發(fā)，20xx年選送進修人員x人，參加繼續(xù)醫(yī)學教育達xx人次；組織科內(nèi)業(yè)務(wù)講課xx次，邀請省級醫(yī)院專家、教授來院指導手術(shù)x次，全年參加學術(shù)活動x次。

總之，今年我們承接了去年良好的發(fā)展勢頭，圓滿完成了今年各項工作任務(wù)，也為明年年可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實的工作作風，為地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和社會的進步建功立業(yè)，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻力量。

第二篇：醫(yī)院科主任述職報告

承蒙各位院領(lǐng)導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應(yīng)，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，改進工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。

一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養(yǎng)。

在完成本職工作的同時，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行工作職責，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導安排的各項工作；紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。

學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關(guān)資料。

三、根據(jù)院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施。

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。

四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進行檢查。

每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。

六、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。

每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測

1、鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例，全年上報院感病例7例，院內(nèi)感染率0.08%。

2、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內(nèi)感染病例1例。

3、在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標監(jiān)測，通過目標監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。

八、加強對抗生素使用的管理

醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結(jié)果。

九、加強了醫(yī)療廢物管理

不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。

十一、院內(nèi)感染風險評估工作

根據(jù)我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。

十二、存在的問題和不足

1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細致。

2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。

3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應(yīng)付一下即可，有待進一步強化感控意識。

4、臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。

5、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。

6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。

7、新進醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。

8、重點科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。

十三、改進措施

1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學習、培訓，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。

2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。

3、加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓及考核，20xx年計劃重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓。

4、組織新進人員學習醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責，并考核。

5、組織學習醫(yī)院感染診斷標準，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。

6、繼續(xù)開展目標監(jiān)測，20xx年在感控科和外科醫(yī)護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，希望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標。

7、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目，20xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。

8、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。

9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標準，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應(yīng)的獎勵，調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。

10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領(lǐng)導的幫助支持；查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。

院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的！

第三篇：醫(yī)院科主任述職報告

20xx年我競聘為兒科主任后，我感到自己的責任重大，我常常在思考如何才能使兒科工作既能確保醫(yī)療安全，使患兒得到高效、滿意的服務(wù)，又能改變兒科落后、經(jīng)濟與社會效益差的局面，為了改變兒科的現(xiàn)狀，我根據(jù)兒科病人流量大及兒科疾病變化快的特點，著重從科室管理、提高醫(yī)護人員整體素質(zhì)、發(fā)展特色?？?、拓寬病源等方面下手，進行了大膽的改革和創(chuàng)新：調(diào)整病房布局、開拓新的?？铺厣?、挖掘服務(wù)空間、走出醫(yī)院與縣區(qū)醫(yī)院加強橫向聯(lián)系，提高業(yè)務(wù)水平、增強服務(wù)意識、改善醫(yī)患關(guān)系、擴大行業(yè)影響，使兒科成為在湘中南地區(qū)名望較高、深得百姓信任的特色?？?。下面我就介紹一下我科幾年來的變化。

一、瞄準醫(yī)療市場需求，開拓新的特色專科

針對婁底地區(qū)新生兒醫(yī)療市場的需求，我們在XX年在全市各大醫(yī)院中率先建立了風險大、責任性強的新生兒重癥監(jiān)護病房。幾年來治愈了各種新生兒早產(chǎn)兒重癥疑難病例數(shù)千例，特別是在超低出生體重兒早產(chǎn)兒的救治方面取得了巨大的成功，我們曾成功救治的一位孕期只有26周，體重僅850克的早產(chǎn)兒是目前婁底市救治體重最輕、孕期最短的早產(chǎn)兒。我們還成功搶救一例呼吸停止40個小時的新生兒，為我市重癥患兒的救治工作再創(chuàng)奇跡。從20xx年至現(xiàn)在新生兒危重病人搶救數(shù)百例，搶救治愈率高達95%以上，新生兒危重病人搶救成功率如此之高是全市唯一的一家醫(yī)院，標志著我市在新生兒搶救已達到了一個新的水平。

20xx年11月份，我參加了湖南省第一期小兒腦癱康復診斷治療學習班，在學習的過程中我親眼目睹了無數(shù)的小兒腦癱的患兒不能說話及站立行走，病人終生痛苦，成為社會和家庭沉重的負擔，對我震動很大，我當時想為什么不能夠早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，使患兒變成一個完全健康的小孩呢？給社會和家庭減輕負擔，帶來幸福。同時我也深刻地感受到這是我們的責任，也是我們兒科發(fā)展的空間。憑著責任感和這個難得的機遇，我從學習班歸來后，立即組織兒科的醫(yī)務(wù)人員開展了這一科研項目的探索，我們查閱了大量的資料，開展了以《高危兒的隨訪與超早期診治腦癱》為課題的研究，從出生日至3個月的小兒，我們開始隨訪、診斷與治療。這個新項目的開展已成功治愈了1000多例小兒腦性癱瘓患兒，為孩子贏得了健康的生命，為患兒家庭驅(qū)散了憂愁的愁云，也為社會減輕了負擔，也為科室拓寬病源，提高了“兩個效益”。20xx年這一成果獲得了婁底市科學技術(shù)進步二等獎，湖南省繼續(xù)教育項目學習班于同年11月在新寧山山舉行，并在全市推廣應(yīng)用。20xx年10月18日創(chuàng)建了婁底市唯一的一家小兒腦癱康復治療中心，超早期診斷治療腦癱填補了我市在該領(lǐng)域的空白，其康復的效果達到了國內(nèi)先進水平。目前這一科研項目又作為湖南省唯一的科學進步獎入選國家衛(wèi)生部宋慶齡兒科醫(yī)學獎基金獎的評審中。

二、加強橫向聯(lián)系，擴大行業(yè)影響

從20XX年開始至今，我們科室與上級醫(yī)院如省兒童醫(yī)院、湘雅附一、附二、附三及省人民醫(yī)院建立了良好的業(yè)務(wù)聯(lián)系渠道，并與下級的市縣以及鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院建立較為廣泛的橫向聯(lián)系，充分利用多渠道、多種方式建立業(yè)務(wù)聯(lián)系，互相取長補短。幾年來我們經(jīng)常利用休息時間到下級醫(yī)院進行講課、會診，為他們提高診療水平，排憂解難，不收取任何報酬，樹立科室和醫(yī)生良好的形象。堅持接診轉(zhuǎn)入我科住院的危重患兒，在轉(zhuǎn)運病兒時，不管什么時間接到電話，我們都堅持及時出診，不僅免收出診費用，還減免出車費用，減輕病人負擔。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患兒，我們精心治療，細心護理，使其盡快康復。這些措施的實施，得到了基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和患兒家屬的一致好評，兒科每年的病人數(shù)不斷上升，住院患兒每年達2000多人次，床位使用率在100%以上。而且不少的病兒都是縣市區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)送我科的。

三、愛崗敬業(yè)，團結(jié)進取，一心一意為了科室的發(fā)展

嫻熟的技術(shù)源于高度的奉獻精神。兒科患者眾多，工作繁重，已是全院皆知，盡管如此，作為科室主任，我以身作則，嚴格要求自己，為了病人，我從醫(yī)二十多年來不知放棄了多少個休息日，只要病人需要，我時時刻刻都把自己當做值班醫(yī)師隨叫隨到，以院為家，把全部的心血都傾注在醫(yī)療事業(yè)上。特別是擔任科主任以來，從未休過探親假及工休假。20xx年初，武岡老家的母親腦溢血病危，當時我正在新生兒重癥監(jiān)護室搶救一例體重950克的早產(chǎn)兒，為了挽救寶寶的生命而沒有請假回去照看母親，最后寶寶獲救了，而我的母親卻離我而去，成了我心中永遠的痛。在我的帶動下我科全體醫(yī)務(wù)人員都樂于吃苦，樂于奉獻，沒有一個喊苦叫累，加班加點已是我們的家常便飯，特別是彭新平副主任、謝劍平副主任、黃桂珍副主任醫(yī)師以及肖成平主治醫(yī)師經(jīng)常是二十四或四十八小時在科室吃住，連續(xù)工作，沒有向醫(yī)院提出任何要求。不管白天，還是夜晚，只要縣、區(qū)、鄉(xiāng)醫(yī)院來電話要轉(zhuǎn)診患兒，醫(yī)務(wù)人員都堅持及時出診，沒有和醫(yī)院要任何報酬。很多醫(yī)生、護士為了病人的健康不顧自己的身體而忘我工作，甚至忘記自己的孩子與家庭。這就是我們兒科醫(yī)務(wù)人員用自己的行動在平凡的工作崗位上展現(xiàn)出白衣天使的光彩，實現(xiàn)最高的人生價值。

四、奉獻愛心，精益求精，實現(xiàn)科室的快速發(fā)展

兒科是一個非常年輕的集體，平均年齡只有28歲左右。共青團工作在我科開展的也是有聲有色，每一次團支部開展活動，我都給以積極的支持，十三年來我科一直堅持定時為婁底市福利院的孤兒做免費檢查，經(jīng)常送醫(yī)送藥上門，堅持參加義診、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等社會公益活動，在全科人員的共同努力下，小兒科先后被團省委、團市委授予“湖南省青年文明號”和“婁底市青年文明號”。正是因為有了這樣一支朝氣蓬勃、愛崗敬業(yè)、奉獻創(chuàng)新的隊伍，我科的業(yè)績也在不斷攀升，經(jīng)濟收入從20xx年的50余萬元到20xx年達到了900多萬元，同時也提高了我院的社會效益，得到了社會人民群眾的信任與認可，我們收到了很多病人送來的錦旗和寫來的感謝信。在整個的醫(yī)療活動中，我們?nèi)迫藛T嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從未收取過紅包和回扣，大家都互相理解寬容。由于兒科醫(yī)務(wù)人員凝聚力強，工作熱情高，在工作與學習中你追我趕，不斷引進新技術(shù)，不斷提高診療水平。為了提高全科人員的業(yè)務(wù)能力，我想首先是自己應(yīng)該成為一個出色的兒科醫(yī)生，為年幼的患兒解除病痛，為患兒的家庭拂去憂愁，于是我虛心向老同志、老專家學習請教，刻苦學習專業(yè)理論與技能，當好科室的學術(shù)帶頭人。同時我也要求科室里的年輕醫(yī)師認真鉆研業(yè)務(wù)，成為技術(shù)精英。多年來我科堅持每周的科室業(yè)務(wù)學習及疑難病例的討論。由于全科人員的共同努力，大家只有一個共同的目標：團結(jié)一心，精益求精，共同進步，使兒科成為一個團結(jié)、和諧、奮發(fā)向上朝氣蓬勃的集體。如今的兒科醫(yī)療水平在不斷提升，醫(yī)患關(guān)系融洽，就醫(yī)環(huán)境舒適，工作人員笑容燦爛，正在成長為一個先進的、高水準的醫(yī)療團隊，力爭使每一個患兒及家屬滿意。