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第一篇：醫(yī)院科主任述職報(bào)告

尊敬的各位院長(zhǎng)、各位院領(lǐng)導(dǎo)、各位科室領(lǐng)導(dǎo)及職工代表:

大家好!

首先，感謝科室主任及各位醫(yī)生和護(hù)士對(duì)我工作的支持，也感謝各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的關(guān)心，讓我在這個(gè)崗位上不斷地成長(zhǎng)。手術(shù)室是個(gè)工作量大、壓力也比較大的科室。由于手術(shù)室工作的特殊性，導(dǎo)致了長(zhǎng)期要面對(duì)各種手術(shù)的壓力，實(shí)在是不容易。選擇了麻醉就意味著要對(duì)病人更多的付出，但至少我在精神上得到了滿足。下面，我把自己近一年的工作情況向大家匯報(bào)一下：

一、在臨床業(yè)務(wù)方面

我從事麻醉科工作已經(jīng)xx年了，服務(wù)的對(duì)象主要為各類(lèi)手術(shù)病人，我認(rèn)為，醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步，而“以病人為中心，實(shí)施醫(yī)患溝通”是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革而形成的全新服務(wù)模式和思維模式，在為病人治療過(guò)程中，我學(xué)會(huì)換位思考，將病人的疾苦放在第一位，尊重病人“知情權(quán)，選擇權(quán)，隱私權(quán)”，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

二、臨床工作情況

一年來(lái)，主要圍繞麻醉科業(yè)務(wù)范圍即臨床麻醉、危重癥處理、老年和小兒麻醉三大領(lǐng)域開(kāi)展工作。

三、質(zhì)量控制方面

在擔(dān)任主任期間，在完成臨床本職工作的'同時(shí)，協(xié)助科主任負(fù)責(zé)科室日常管理工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，我和科主任、護(hù)士長(zhǎng)一道勤奮扎實(shí)工作，十分重視醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)為這是我們一切工作的保證。要求低年資醫(yī)師和護(hù)士虛心求教，經(jīng)常督促他們加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，對(duì)臨床操作水平薄弱的問(wèn)題加強(qiáng)培訓(xùn);遇到特殊情況及時(shí)報(bào)告，能夠做到令行禁止。認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在臨床操作方面加強(qiáng)督導(dǎo)，及時(shí)溝通，嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出，嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則，充分尊重病人的知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通、交流，減少醫(yī)患糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則，不僅憑印象、經(jīng)驗(yàn)治療患者，不擅自“創(chuàng)新”，在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)實(shí)”的工作作風(fēng)，避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

四、個(gè)人感想

作為科室主任，在管理方面我認(rèn)真履行自己的職責(zé)。麻醉科是醫(yī)院技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛，我與科主任團(tuán)結(jié)一致，協(xié)助科主任完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度，使麻醉科工作有章程，技術(shù)有規(guī)范。自己深知所處的位Z，能正確處理好與科主任的關(guān)系，當(dāng)好科主任的助手和參謀，對(duì)自己分內(nèi)的工作也能積極對(duì)待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失職。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的體會(huì)和驗(yàn)證，我覺(jué)得作為一名主任一定積極為科室的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策?？剖颐Γ蠹乙黄鹈?下班晚，我一定比大家更晚;在科室要求別人做到的，自己首先要做到，在這方面沒(méi)有一個(gè)人是有特權(quán)的;每當(dāng)科室值班人員生病、家中有事及工作緊張等人員缺乏時(shí)，能夠主動(dòng)替班或不休息倒班，緩解大家的工作壓力。

五、存在問(wèn)題

自己感覺(jué)還有很多的不足，譬如參與科室管理的勁頭還需提高，和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的工作協(xié)調(diào)溝通還需加強(qiáng)等等，我相信，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、科主任和同志們的幫助下，我會(huì)努力改進(jìn)。

總之，自己做的一些工作，是與大家的共同努力分不開(kāi)、與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開(kāi)，今后，還要更加努力，面對(duì)困難，竭力克服。以一個(gè)普通人對(duì)待同志熱情，對(duì)待工作積極，并虛心學(xué)習(xí)，聽(tīng)取意見(jiàn)，圓滿完成任務(wù)，緊跟院領(lǐng)導(dǎo)的步伐，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，依靠全科醫(yī)護(hù)人員，團(tuán)結(jié)一致，迎接新的挑戰(zhàn)。

述職人：xxx

　　20xx年x月x日

第二篇：醫(yī)院門(mén)診部主任述職報(bào)告

xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，圍繞醫(yī)院年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)及”二甲醫(yī)院復(fù)審”各項(xiàng)活動(dòng)，不斷加強(qiáng)學(xué)科能力建設(shè)和臨床路徑管理，強(qiáng)化科室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，提升服務(wù)水平，經(jīng)過(guò)科室全體人員的共同努力，在醫(yī)療質(zhì)量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、醫(yī)療服務(wù)及學(xué)科建設(shè)上有了新的提升，順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

一、醫(yī)療指標(biāo)完成情況：

帶領(lǐng)全科同志圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)，截止20xx年12月20日，共收治病人3386人次，治愈好轉(zhuǎn)率97.65%、病床使用率高達(dá)176.48%，平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)75.24次，平均床位工作日644.16，平均住院日8.59，各項(xiàng)指標(biāo)均到達(dá)二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，門(mén)診就診人數(shù)也明顯增長(zhǎng)，共完成7262人次，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。

二、在科室管理及學(xué)科建設(shè)方面取得的成績(jī)

20xx年是二甲醫(yī)院復(fù)審年，科室以等級(jí)醫(yī)院復(fù)審為契機(jī)，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則為規(guī)范要求本科室各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)，嚴(yán)格醫(yī)療核心制度管理，積極提高醫(yī)療質(zhì)量，以最佳狀態(tài)迎接了二甲醫(yī)院復(fù)審；在科室加床多，工作量大情況下，狠抓醫(yī)療安全，提高病歷質(zhì)量及其內(nèi)涵，加強(qiáng)病歷質(zhì)控，甲級(jí)病歷率達(dá)二甲標(biāo)準(zhǔn)，病歷2日歸檔率100%；嚴(yán)格三級(jí)查房制度，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，制度整改措施，遵循PDCA的原則和方法，不斷提高科室的.醫(yī)療質(zhì)量水平，定期組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，定期對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)歸檔病歷進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療（安全）不良事件并上報(bào)，做好危急值登記，合理用藥，臨床路徑及輸血治療管理，急性腦梗塞臨床路徑數(shù)達(dá)300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原學(xué)培養(yǎng)>90%，均明顯優(yōu)于醫(yī)院的指標(biāo)。在創(chuàng)建二甲醫(yī)院的過(guò)程中，對(duì)照二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)查找不足，持續(xù)改進(jìn)，使科室在醫(yī)療技術(shù)水平、病歷質(zhì)量、服務(wù)理念、管理水平等方面得到了全面提升；科室一系列質(zhì)控報(bào)表、材料及臺(tái)賬等各項(xiàng)工作準(zhǔn)備的充實(shí)、規(guī)范，受到二甲評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。在“二甲醫(yī)院”評(píng)審活動(dòng)中，全科醫(yī)務(wù)人員不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，與“以病人為中心”的整體醫(yī)療和護(hù)理工作緊密聯(lián)系起來(lái)，視病人為親人，增加便民措施，自覺(jué)接受監(jiān)督，期間多名醫(yī)護(hù)人員受到了患者由衷稱(chēng)贊，收到錦旗3面，書(shū)面及口頭表?yè)P(yáng)信7封，另外，醫(yī)生謝絕多人次紅包、禮物、宴請(qǐng)等屢見(jiàn)不鮮。

三、在科研與教學(xué)方面

今年我科趙廣偉醫(yī)生在sci發(fā)表論文1篇，是我院建院以來(lái)，第一篇國(guó)際核心期刊發(fā)表的論文。論著3部，核心論文1篇。并圓滿完成了河北醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)帶教工作。

四、在專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面

注重提高自身的臨床專(zhuān)業(yè)水平，積極參加有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)；堅(jiān)持每天病區(qū)查房，對(duì)全科室病人每周至少查房3次，對(duì)急、危、重癥及特殊病人、疑難病人特別關(guān)注，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，實(shí)現(xiàn)了全年無(wú)醫(yī)療事故及大的差錯(cuò)，無(wú)醫(yī)療護(hù)理糾紛。我科把每周一、三定為集體查房日。每周三對(duì)疑難危重病人開(kāi)展病歷討論。今年先后組織科內(nèi)醫(yī)生多次參加國(guó)家級(jí)及醫(yī)院繼續(xù)教育，并派楊雪艷醫(yī)生到省二院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

五、臨床路徑規(guī)范化

腦梗死為我科常見(jiàn)病，按照二甲要求我科對(duì)腦梗死進(jìn)行規(guī)范化治療，控制醫(yī)療成本，今年完成腦梗死臨床路徑近300例。

存在問(wèn)題：

一、因我科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺編，至超負(fù)荷工作，影響我科醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生活質(zhì)量。同時(shí)因長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，在醫(yī)療服務(wù)中溝通不及時(shí)和病歷完成不及時(shí)影響病人的滿意度和醫(yī)療質(zhì)量安全。二、少數(shù)醫(yī)生藥占比控制不嚴(yán)，對(duì)細(xì)菌送檢不夠重視。

雖然在工作中取得了一些成績(jī)，但我清楚地知道，這些都離不開(kāi)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，今后我將繼續(xù)努力工作，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的信任，盡自己最大的能力做好各項(xiàng)工作。

第三篇：醫(yī)院主任述職報(bào)告

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會(huì)努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來(lái)個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請(qǐng)批評(píng)指正。

一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。

在完成本職工作的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作；紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無(wú)關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。

學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。

三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探討問(wèn)題、解決問(wèn)題。

四、定期和不定期對(duì)科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。

每周不定期對(duì)各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對(duì)于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。

六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。

每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現(xiàn)場(chǎng)洗手考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè)

1、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例，全年上報(bào)院感病例7例，院內(nèi)感染率0.08%。

2、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫(xiě)，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報(bào)，全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。

3、在綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，主要是針對(duì)疝手術(shù)切口患者的.目標(biāo)監(jiān)測(cè)，通過(guò)目標(biāo)監(jiān)測(cè)掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對(duì)性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。

八、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理

醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對(duì)Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月向全院通報(bào)結(jié)果。

九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類(lèi)人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無(wú)醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對(duì)暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。

十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作

根據(jù)我院實(shí)際情況，逐步定期開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。

十二、存在的問(wèn)題和不足

1、由于本人專(zhuān)業(yè)知識(shí)有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對(duì)院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。

2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對(duì)院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。

3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒(méi)有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級(jí)部門(mén)檢查時(shí)應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。

4、臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報(bào)感染病例7例。

5、通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對(duì)手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。

6、通過(guò)定期和不定期檢查，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類(lèi)，不知道無(wú)菌溶液開(kāi)啟后有效期等。

7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄，培訓(xùn)力度不夠。

8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。

十三、改進(jìn)措施

1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專(zhuān)業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類(lèi)人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流等來(lái)提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。

2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及考核，20xx年計(jì)劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。

4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類(lèi)及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。

5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報(bào)。

6、繼續(xù)開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，20xx年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。今年將監(jiān)測(cè)內(nèi)固定，希望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。

7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測(cè)重點(diǎn)項(xiàng)目，20xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格給予相應(yīng)的處罰。

8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。

9、針對(duì)各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問(wèn)題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯?wèn)題改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績(jī)效掛鉤，對(duì)做的好的科室給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，使感控工作能更好的落到實(shí)處。

10、對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持；查出的問(wèn)題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長(zhǎng)的重視和支持。

院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會(huì)蒸蒸日上的!

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20xx年x月x日

第四篇：醫(yī)院主任述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù)，全年出勤率百分之百。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在九十分以上，并且全年社保局共獎(jiǎng)勵(lì)我院五萬(wàn)余元，這些成績(jī)的取得都離不開(kāi)院長(zhǎng)的支持，下面，將我今年的學(xué)習(xí)、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。

一、全年主要工作重點(diǎn)及目標(biāo)

1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動(dòng)及社會(huì)保障部門(mén)的關(guān)系。

2、對(duì)各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

3、進(jìn)行各科室的人證核對(duì)工作，堅(jiān)決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。

4、起草本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)考核指標(biāo)。

5、及時(shí)催要醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)院的正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。

6、嚴(yán)格控制各科平均費(fèi)用，做到月月有獎(jiǎng)勵(lì)。

7、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù)。

二、工作措施和效果

1、落實(shí)督查職能，促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開(kāi)展督查工作。

2、加強(qiáng)本科室各項(xiàng)規(guī)章制度的完善工作，按照醫(yī)?？己说膬?nèi)容制定了大量的'考核細(xì)責(zé)，并做到月月有通報(bào)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

3、重點(diǎn)突出對(duì)各科室病歷的檢查，按月會(huì)同院醫(yī)務(wù)科、物價(jià)員對(duì)出院病人的病歷進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，對(duì)連續(xù)出現(xiàn)同樣問(wèn)題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報(bào)。并將違規(guī)問(wèn)題急時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映。

4、按季度對(duì)臨床科室進(jìn)行獎(jiǎng)罰，定期和不定期對(duì)科室進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一切違規(guī)行為。

5、及時(shí)和上級(jí)審查部門(mén)溝通，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，通過(guò)努力全年社保部門(mén)共獎(jiǎng)勵(lì)我院五萬(wàn)余元。

三、工作中存在的不足和下一年的打算。

今年以來(lái)，我在工作中時(shí)刻提醒自己，“不該說(shuō)的話堅(jiān)決不說(shuō)，不該辦的事堅(jiān)決不辦”，堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)大政方針，和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。

A、自我評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足。

1、優(yōu)點(diǎn)：愛(ài)學(xué)習(xí)、肯鉆研、能吃苦，能奉獻(xiàn)、責(zé)任心和敬業(yè)精神強(qiáng)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

2、不足：管理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足、醫(yī)學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)還很欠缺、對(duì)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強(qiáng)、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平時(shí)的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開(kāi)展工作。

B、努力方向。

1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面），當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注重實(shí)踐，不斷提高自身素質(zhì)。

3、扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。

以上是我任現(xiàn)職以來(lái)的述職報(bào)告，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。

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20xx年x月x日

第五篇：醫(yī)院內(nèi)科主任的述職報(bào)告

20xx年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和主任正確領(lǐng)導(dǎo)下，同事的幫助下，我們齊心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作特質(zhì)，建立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動(dòng)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，不斷進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、進(jìn)步全科素質(zhì)，能夠積極配合主任做好檢驗(yàn)科的各項(xiàng)工作。在工作中獲得了一定的成績(jī)，也存在一定題目?，F(xiàn)總結(jié)以下：

一、思想方面

積極要求進(jìn)步，建立和堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，進(jìn)步本身思想熟悉和服務(wù)技能，牢固建立服務(wù)意識(shí)，大局意識(shí)，勇于實(shí)踐，勇于創(chuàng)新。建立全心全意為服務(wù)的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發(fā)展大局，認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。為人作風(fēng)正直，不對(duì)人說(shuō)三道四，不打小報(bào)告，不對(duì)上級(jí)決策妄加評(píng)論。

保全大局，和同事能和睦相處，不管是在工作上還是在生活上都能相互關(guān)心，相互幫助。

積極響應(yīng)黨的號(hào)召，在部份地區(qū)困難群眾要求幫助時(shí)，固然我的工資也不高，但還是積極伸出支援之手，慷慨解囊。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方

具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，對(duì)待每個(gè)前來(lái)檢查的病人，都能做到急病人之所急，想病人之所想，全心全意為病人服務(wù)。吃苦刻苦，始終保持積極向上的工作作風(fēng)和勤奮努力的精神狀態(tài)。對(duì)不符合檢驗(yàn)質(zhì)量的標(biāo)本，要求病人重新留取，并和病人說(shuō)明緣由，獲得病人的認(rèn)可。對(duì)病人提出要求解釋化驗(yàn)結(jié)果的題目，都能積極配合臨床，依照院里臨床醫(yī)生的要求，不做任何解釋工作。嚴(yán)格組織紀(jì)律觀念，做到早上班，遲放工，不遲到、不早退、不串崗。

無(wú)接受病人吃請(qǐng)和收受紅包、禮品、回扣的現(xiàn)象，無(wú)醫(yī)療事故。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的題目能及時(shí)糾正和改正，時(shí)刻與各科室保持聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)兩次因病人標(biāo)本留取有題目，并及時(shí)通知到相干科室，要求重新留取標(biāo)本再做檢驗(yàn)，避免了過(guò)失事故的發(fā)生。在工作上，重視各種知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累，堅(jiān)持思考，大膽實(shí)踐，不斷進(jìn)步綜合素質(zhì)和工作能力。為人正直，心胸坦蕩，堅(jiān)持尋求工作的高標(biāo)準(zhǔn)、高效力、嚴(yán)要求。