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第一篇：副主任醫(yī)師年度述職報(bào)告
作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。從20XX年至20XX年至今，三年來的的實(shí)踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：
一、增強(qiáng)政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在實(shí)踐的工作中，把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來越深刻地認(rèn)識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。
努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時(shí)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。
希望，將來回首自己所做的.工作時(shí)不因碌碌無為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。
二、做好自己的工作，擺正心態(tài)
曾經(jīng)，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。
今天，我不斷的努力著?；鶎俞t(yī)療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。
只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報(bào)務(wù)工作者的本職工作。
在門診，往院的診療工作中，我隨時(shí)肩負(fù)著X戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。X天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時(shí)時(shí)應(yīng)診。
不管是在任何時(shí)候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。
相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面，從X年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗(yàn)時(shí)間及平時(shí)診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式，開展居民健康教育工作。
安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開展的前提，20XX年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過職工的會議培訓(xùn)，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學(xué)開展。
在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時(shí)上報(bào)各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料，為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
第二篇：醫(yī)院科室主任個(gè)人述職報(bào)告
一年的時(shí)間在我忙碌的工作下結(jié)束了，以自己兒科護(hù)士的身份來看，我今年的工作算是完成的很好，不僅在很多地方有了進(jìn)步，還完成了所有領(lǐng)導(dǎo)的下發(fā)的任務(wù)，無條件聽從了領(lǐng)導(dǎo)的安排，算是完美的結(jié)果，但是撇開自己護(hù)士身份，以自己個(gè)人來看的話，今年算是我得到了患者家屬贊賞最多的一年，以下就是我的年終工作總結(jié)：
一、深層學(xué)習(xí)兒童護(hù)理，提高工作能力
今年一月份分時(shí)候參加了一次由醫(yī)院組織，護(hù)士長主講的培訓(xùn)課，給我們講解了大量的兒童常見的病情處理方式，從觀察、安撫、處理等等步驟給我們進(jìn)行了講解。為了豐富我們的護(hù)士知識，把幾種極其容易誤診的病情也一一的給我們舉例了，護(hù)士長那獨(dú)特的見解是我聞所未聞的，從來都沒聽過，極大程度的給我擴(kuò)大了兒童護(hù)理的知識海洋。最后還由在醫(yī)院兒科資歷比較老的護(hù)士，給我們傳授工作經(jīng)驗(yàn)，主要是自己遇到的什么疑難雜癥，讓我們遇到了也能有應(yīng)對的方法，不至于手忙腳亂的'。為了檢驗(yàn)這次培訓(xùn)的成果，護(hù)士長還為我們模擬了一次“兒科護(hù)士應(yīng)急病情處理”每個(gè)護(hù)士都有參加，我很容易，最后在兒科眾多護(hù)士長脫穎而出，榮獲第二名的好成績。通過這次模擬，我很大程度提高了兒童應(yīng)急急救的能力。
二、個(gè)人所獲榮譽(yù)展示，不忘初心
在今年的年會上被醫(yī)評選為“優(yōu)秀護(hù)士”，在整個(gè)醫(yī)院一共評選出三名優(yōu)秀護(hù)士，并不是只在兒科評選，而我則就是我們兒科唯一的一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士，這讓我倍感榮幸；今年的八月份，經(jīng)過護(hù)士長以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的討論決定，授予了我“夜鶯天使”這個(gè)獎(jiǎng)，主要是，我在那段時(shí)間里都是上的晚班，而當(dāng)時(shí)兒科住院部的一個(gè)小孩子，突然發(fā)病，在我及時(shí)正確的急救下，送到手術(shù)室后，安全的出來了，這也是醫(yī)院對我的行為表示贊賞；在這一年中我收到了四名家長特意送來的旌旗，主要是為了感謝我的護(hù)理讓他們的孩子順利出院了，這都是家屬們抬舉，送了我?guī)酌骒浩?；還得一提的是我是小朋友最受歡迎的護(hù)士，好多兒童生病了指定都要我給他們打針，說只有我打得針才不痛。
三、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度
我之所以能在今年獲得這次大的進(jìn)步，跟我用醫(yī)院的規(guī)章制度來貫徹自己，嚴(yán)格要求自己，所以我才能做到把醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)說過的嚴(yán)峻工作任務(wù)當(dāng)成自己的工作目標(biāo)，從來不會意氣用事，個(gè)人主義理念從來不會超過整個(gè)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)主義理念。這一點(diǎn)我可以明確的說出來，這是成為一名優(yōu)秀護(hù)士必備條件，要知道這些規(guī)章制度都是醫(yī)院經(jīng)歷很久很久才一條條的制定的，所以我一直都是把這些規(guī)章制度當(dāng)成自己的護(hù)士準(zhǔn)則。
第三篇：全科副主任醫(yī)師述職報(bào)告
x月，我來到了xxx醫(yī)院，并在這里展開了自己的試用期工作。作為一名剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，我非常的了解自己在實(shí)際工作中的經(jīng)驗(yàn)問題。為此在這長達(dá)x月的試用期中，我充分的在工作中提升了自己對專業(yè)了解，努力鉆研專業(yè)知識，并在領(lǐng)導(dǎo)的幫助下注重實(shí)踐鍛煉，在學(xué)習(xí)中充分的改善了自身能力。
如今，我在xxx醫(yī)院xx科室已經(jīng)完成了自己的試用期階段，取得了一定的成績，并成功獲得了領(lǐng)導(dǎo)們的認(rèn)可，為此，我在這里對自己這段工作的具體情況做如下總結(jié)：
一、提高思想素質(zhì)
作為一名的醫(yī)生，怎么能在思想的要求上懈怠自己呢？為此，在試用期階段，我總會利用生活中的一些空閑時(shí)間，積極進(jìn)行思想方面的提高。除了利用書籍和網(wǎng)絡(luò)來了解的時(shí)事和政治發(fā)展，我更會深入的去了解一些的與職業(yè)相關(guān)的政策和法律。這不僅讓我對醫(yī)生這份崗位更加的了解，也擴(kuò)展了自我的知識面積，充分加強(qiáng)了自身的認(rèn)識。
當(dāng)然，回顧這段工作，xxx醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和同事們也對我的思想建設(shè)起了不少的作用，與大家的溝通和交流，讓我收獲了很多經(jīng)驗(yàn)和教導(dǎo)，并在思想上進(jìn)一步的提升了自己，在工作中取得了不少的收獲。
二、工作的能力的改善
作為一名剛剛畢業(yè)的大學(xué)生，盡管如今已經(jīng)走上了工作的崗位，但對工作方面的情況，我仍有許多不夠了解的地方。
為此在，在工作中，我積極的請教了前輩和領(lǐng)導(dǎo)，在各位前輩的幫助和教導(dǎo)下更加深入的了解崗位的情況，并對工作中一些細(xì)節(jié)和問題進(jìn)行詳細(xì)的學(xué)習(xí)！因?yàn)橛辛祟I(lǐng)導(dǎo)和前輩們傾力的指點(diǎn)，我在工作中也收獲了的不少相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。這不僅讓我在專業(yè)方面有了大大的提升，對于醫(yī)院的一些問題和情況，也更加的了解。
如今，回顧自己在工作中的情況。從一開始的什么都不了解，到后來在工作中慢慢的改進(jìn)自身，調(diào)整自己，最終融入到科室中來，這期間真的發(fā)生了很多的變化。但也正是因?yàn)橛辛诉@份變化，我才有了這樣的收獲和成長！
如今，我也即將結(jié)束試用期正式的轉(zhuǎn)正，但我會繼續(xù)在工作中嚴(yán)格的要求自己，將作為醫(yī)生的準(zhǔn)則牢記在心，讓自己能成為一名為病人著想的優(yōu)秀醫(yī)生。
第四篇：副主任醫(yī)師年度述職報(bào)告
本人自從學(xué)校畢業(yè)以來，一直在XX鎮(zhèn)、XXXX衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生醫(yī)院工作，主要從事婦產(chǎn)科、公共衛(wèi)生等方面工作。近年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在科室同志的幫助下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立以為人本理念，勤奮學(xué)習(xí)，遵章守紀(jì)，團(tuán)結(jié)友愛，不斷鉆研業(yè)務(wù)，認(rèn)真完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行了一名基層醫(yī)師的崗位職責(zé)要求?，F(xiàn)將本人工作述職如下：
一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)自身修養(yǎng)
在平常的工作和學(xué)習(xí)中，本人始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，不斷提高自己的政治理論水平。在提高自身政治素養(yǎng)的同時(shí)，本人還努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。
二、遵章守紀(jì)，不斷提高自身素質(zhì)
在工作中，本人能夠做到團(tuán)結(jié)同志，時(shí)時(shí)從集體利益出發(fā)，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，與大家一起將業(yè)務(wù)工作做好;工作態(tài)度端正，服從工作安排，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的作息時(shí)間，不遲到，不早退;時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，進(jìn)一步密切與居民群眾的聯(lián)系，努力為群眾做實(shí)事、辦好事、解難事。
三、熱情服務(wù)，扎實(shí)做好本職工作
在工作中，本人堅(jiān)持熱情服務(wù)，努力將自己的本職工作做好，做精，做細(xì)，較出色地完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。在河池、九圩、東江等鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事婦產(chǎn)科工作時(shí)，本人能應(yīng)用所學(xué)知識，獨(dú)立完成正常、異常分娩工作，開展婦產(chǎn)科各種常見病、多發(fā)病的診治，并經(jīng)常開展婦產(chǎn)科四大手術(shù)，四年多時(shí)間里，共接生嬰兒210多個(gè)，診治各種病癥1450多例，開展四大手術(shù)260多例;到本服務(wù)中心工作后，主要參與轄區(qū)內(nèi)居民健康體檢及健康狀況調(diào)查，建立和管理健康檔案;開展保健、康復(fù)、健康教育等服務(wù);掌握區(qū)內(nèi)人口基本健康狀況，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息的收集、整理工作，開展形式多樣的義診、健康咨詢等活動。
總之，多年的工作，養(yǎng)成了我勤奮好學(xué)、吃苦耐勞、熱情服務(wù)的品質(zhì)，成為我干一行、愛一行、鉆一行的'內(nèi)在動力。我認(rèn)為在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生工作中，我有如下優(yōu)勢：
一、近半年來，在服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和科室同志們的支持下，工作取得了一定成績。
二、掌握如何進(jìn)行公共衛(wèi)生宣傳教育工作、體檢工作、社區(qū)建康檔案建立、相關(guān)人群的慢病篩查以及健康教育、義診等形式開展健康教育工作。
三、掌握所管轄社區(qū)居民基本情況，能有針對性的進(jìn)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，已得到更多農(nóng)民群眾、社區(qū)群眾對我們工作的接受與認(rèn)可贊同，使得我們的工作更好的開展。
第五篇：婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師述職報(bào)告
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：
大家好!
20xx年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績，現(xiàn)將個(gè)人今年以來的工作情況總結(jié)如下：
堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級專家學(xué)者的'講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。
嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?？剖蚁矩?zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。
謝謝大家!
第六篇：醫(yī)院科主任述職報(bào)告
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。
一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。
在完成本職工作的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作；紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。
學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會議紀(jì)要等相關(guān)資料。
三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。
四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。
每周不定期對各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時(shí)加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。
每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測
1、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例，全年上報(bào)院感病例7例，院內(nèi)感染率0.08%。
2、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報(bào)，全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。
3、在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測，通過目標(biāo)監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。
八、加強(qiáng)對抗生素使用的管理
醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月向全院通報(bào)結(jié)果。
九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務(wù)人員的'職業(yè)防護(hù)
全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評估工作
根據(jù)我院實(shí)際情況，逐步定期開展對重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問題和不足
1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。
3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時(shí)應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識。
4、臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認(rèn)識，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報(bào)感染病例7例。
5、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長加強(qiáng)對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。
7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓(xùn)力度不夠。
8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。
十三、改進(jìn)措施
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核，20xx年計(jì)劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。
4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。
5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報(bào)。
6、繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測，20xx年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，希望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。
7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點(diǎn)項(xiàng)目，20xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。
8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。
9、針對各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性，使感控工作能更好的落到實(shí)處。
10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持；查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的！
