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第一篇：副主任醫(yī)師年度述職報告
在黨的衛(wèi)生工作方針領(lǐng)導下，在縣衛(wèi)生局，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的親密領(lǐng)導下，全面，高效，圓滿的完成了上級下達的各項任務，切實履行了一個終于衛(wèi)生事業(yè)的醫(yī)務工作者應盡的義務與應當做的工作。深入踐行黨的。衛(wèi)生方針與路線，切實彰顯了一個基層鄉(xiāng)村醫(yī)生務實，勤懇，踏實的優(yōu)良作風。秉承‘敬人樂業(yè)，拼搏奉獻’的工作精神，遵守‘用心服務，感動顧客’的服務理念，立足于超前的服務意識，贏得了老百姓的高度信賴，樹立了良好的口碑。
一、預防工作方面
全年共為200余人次適齡人群接種乙肝疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗，麻疹疫苗及強化免疫，hib流感疫苗等預防接種工作。全面完成上級交與的各項工作任務，認真履行一次性醫(yī)療廢物的歸類管理。
二、日常門診工作方面
嚴格按照縣衛(wèi)生局，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作要求，抓好‘預防為主’這條重要主線，堅持開展預防為主的工作方針，再輔以門診治療工作，嚴格，準確不漏的記錄門診逐日登記冊，準確及時上報和登記發(fā)現(xiàn)的傳染病，把健康教育工作融入到日常的門診工作中，使廣老百姓易于接受這種言傳身教的`模式，讓更多的老百姓掌握與健康生活相關(guān)的知識。辦理健康教育宣傳欄12期，并及時更新內(nèi)容。全年逐級轉(zhuǎn)診100余次，全年門診總量3000余次。積極參與各級各界會議，會議記錄料理清晰，認真填寫各種表，卡，冊，做到工作有記錄，門診有信息，事有報告，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化建議進綿薄之力。
三、新農(nóng)合工作方面
積極宣傳，正確引導村民踴躍參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使廣村民更深入，更深刻，更延續(xù)的參與這一惠民，益民，濟民，宏民的良好政策當中。作為基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生任重道遠，我將繼續(xù)忠于職守，兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地的實干精神，完成下一年的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，為把老百姓的切身利益維護的更全面而不懈奮斗。
第二篇：副主任醫(yī)師年度述職報告
半年來，在醫(yī)院院長的領(lǐng)導下，在同事的關(guān)懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養(yǎng)，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業(yè)務學習、不斷提高業(yè)務能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作，嚴格落實各項規(guī)章制度，在醫(yī)療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務。
一、加強政治學習，堅定政治信念
認真學習抗震救災精神和載人航天精神，增強軍人核心價值觀的養(yǎng)成。認清形式、與時俱進，不斷加強政治理論學習，提高政治敏感性，堅持從自身做起，從嚴要求自己，從端正思想認識入手，正確處理學習和工作關(guān)系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認真學、認真記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養(yǎng)和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎(chǔ)。
二、遵守規(guī)章制度，強化作風紀律
作為一名醫(yī)務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進個人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的'把強制性的。規(guī)定、被動式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規(guī)章制度辦事。
三、強化業(yè)務學習，增強服務意識
醫(yī)學是門博大精深的科學，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學習，一方面從其他途徑了解和學習醫(yī)學知識，積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學的新知識和新進展；在工作學習期間，積極參與科室的業(yè)務學習并討論發(fā)言，提出自己的見解；在科室主任、老師的指導下，積極參與外科病人的診治工作。
四、崇尚新技術(shù)，發(fā)展新業(yè)務
在外科xx主任的領(lǐng)導下，積極嘗試新的腹腔鏡技術(shù)，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡保膽取石術(shù)、腹腔鏡下膽總管探查術(shù)等等，了解了經(jīng)十二指腸鏡乳頭切開取石術(shù)，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時間和病人的住院時間。
“金無足赤，人無完人”。當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導、老師和同事們學習，注重細節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優(yōu)異的成績。
第三篇：全科副主任醫(yī)師述職報告
我自x月份參加工作至今已經(jīng)x年了，在醫(yī)院、科室領(lǐng)導的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務。
作為一名醫(yī)生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我認為首先要提高服務質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平。
1、堅持業(yè)務學習不放松。
參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維。
2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則。
工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。
三、嚴格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。
在醫(yī)院領(lǐng)導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
第四篇：全科副主任醫(yī)師述職報告
一年來，在院黨委、行政班子領(lǐng)導關(guān)心、支持下，切實轉(zhuǎn)變服務理念，加強科學管理，緊扣開展“醫(yī)療質(zhì)量服務年”活動的主題，全面落實了《醫(yī)療質(zhì)量全面管理目標責任制》的各項工作指標任務，全科上下心往一處使，使科室管理醫(yī)療質(zhì)量、教學科研等各項工作有了新的突破，成為區(qū)內(nèi)病理學科專業(yè)的龍頭科室。
一、加強管理，細化職責，確實開創(chuàng)醫(yī)療質(zhì)量新局面
病理科重視思想政治學習，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，積極參與并完成醫(yī)院開展各項工作及活動，進一步建立健全醫(yī)療工作全面質(zhì)量管理工作計劃及病理工作規(guī)章制度，針對不同環(huán)節(jié)重新強化科主任、醫(yī)師、技術(shù)員崗位職責，做到了制度健全、管理有章可循、職責落實到位，取得了可喜的成績。在xx年度市衛(wèi)生局組織的《醫(yī)療質(zhì)量全面管理目標責任書》檢查評比中排名第一，xx年本人被銀川市政府授予“十佳醫(yī)生”，病理科在xx年度、xx年度被醫(yī)院評為“先進科室”，本人也被評為“優(yōu)秀科主任”。
二、拓新工作，健全制度，努力發(fā)掘病理診斷新亮點
病理科能較好地完成所簽定的“五大責任書”規(guī)定的各項內(nèi)容，認真完成半年及年終“五大責任書”的自查工作，始終把醫(yī)院開展的“醫(yī)療質(zhì)量服務年”等活動，真正落實到實處，不擺花架子，轉(zhuǎn)變服務觀念，一切工作圍繞臨床轉(zhuǎn)，臨床的需要就是我們的工作，積極創(chuàng)造人力、物力條件，大力引進、應用和開展新技術(shù)、新業(yè)務，先后有5人外派到長春、內(nèi)蒙、北京、上海等地學習，特別實學習了國外疑難切片病理診斷的思路及方法、免疫組化質(zhì)控標準、分子生物學xx原位雜交技術(shù)操作、細胞病理學診斷，兩年多來我科先后開展了四項新技術(shù)：
1、持筆式針吸細胞學穿刺;
2、多藥耐藥基因檢測;
3、原位雜交檢測hpv感染;
4、液基細胞檢查應用于宮頸病變篩查。解決了臨床工作中的實際問題，受到臨床醫(yī)生的好評和認可，并大大提高了科室的整體業(yè)務技術(shù)水平，增強了醫(yī)院綜合競爭實力。
積極開展科研立項兩項，培養(yǎng)科研人才，提高了科研能力及水平。xx年主持自治區(qū)自然科學基金項目“原位雜交檢測hpv和p16ink4a表達與宮頸癌關(guān)系的研究”，xx年主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科技重點計劃項目“基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制劑在乳腺癌中的表達及浸潤的關(guān)系”;xx年主持院級科研項目“多藥耐藥基因在乳腺癌中的表達”;xx年主持院級科研項目“hpv感染和p16ink4a蛋白表達與宮頸癌關(guān)系的研究”;xx年主持院級科研項目“顯色原位雜交檢測乳腺癌her2基因狀態(tài)的分析”。兩年多來共撰寫專業(yè)論文5篇，先后發(fā)表于《寧夏醫(yī)學雜志》的論著及實驗研究欄目。
為了加強我院病理科質(zhì)量建設，促進學科發(fā)展，擴大病理科的影響，顯示病理科的內(nèi)部建設、管理水平與能力，xx年辦了三件事：
一是在xx年銀川召開的“全國中華醫(yī)學會病理學分會年會”上，作為寧夏地區(qū)的代表科室主任王巖在大會交流了“淺談病理診斷質(zhì)量控制與質(zhì)量保證”一題，受到了與會者的高度關(guān)注與好評，從而提升了xx市第一人民醫(yī)院病理科在全國病理界的影響。
二是xx年12月在院領(lǐng)導的大力支持下成功舉辦了“骨腫瘤及消化道腫瘤新進展研討會暨寧夏醫(yī)學會病理學分會xx年度學術(shù)年會”，會上邀請了國內(nèi)知名病理學專家天津醫(yī)科大學病理教研室主任孫保存教授，天津醫(yī)院病理科王瑞琳主任，會議效果使大家既學到了知識，又為擴大我院影響及知名度，提升我院病理科在全區(qū)病理界的品牌位置起到了重要的作用。
三是為了更好得使臨床醫(yī)生及患者更加了解、認識病理診斷在臨床診療中的作用，先后兩期在《xx日報》刊登“掌握診斷金鑰匙，服務臨床高標準”和“免疫組化在臨床工作的應用價值”，并在銀川電視臺生活欄目中播出了病理科的建設與發(fā)展，臨床診療中的“金標準”、“判決書”等作用。從而樹立了病理科良好的服務形象，許多同行及患者紛紛帶著疑難病理切片到病理科會診，打造了寧夏病理品牌效應，受到了寧夏病理同行及臨床醫(yī)生、患者的一致贊譽。
三、狠抓效益，重視實效，穩(wěn)步為醫(yī)院創(chuàng)收做貢獻
按照醫(yī)院的規(guī)章制度，在做好為患者服務的基礎(chǔ)上，引進先進設備和技術(shù)，
實現(xiàn)了社會效益和經(jīng)濟效益的同步增長。其中：外檢5039例，冰凍187例，免疫組化867項，脫落細胞學1740例，針吸細胞學141例，腦脊液細胞學69例，經(jīng)濟收入共888，438、00，比去年同期增加82，804、00，增長率25.5%。創(chuàng)建科以來記錄。儀器使用率等業(yè)務指標、經(jīng)濟指標取得了可喜的成績。
四、內(nèi)塑素質(zhì)，外樹形象，大力培育醫(yī)療工作新風尚
病理科全體醫(yī)務人員始終堅持黨的基本路線，模范遵守國家法律、法規(guī)，經(jīng)常組織科室人員學習醫(yī)療衛(wèi)生文件，做到防微杜漸。牢固樹立良好的服務意識，在公開評議行業(yè)作風和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)xx作中，科室工作受到了患者、社會的認可和贊譽。他們在解答病人咨詢時，一視同仁，耐心細致，不厭其煩，從不收xx深受醫(yī)護人員和患者的尊敬和好評，為醫(yī)院兩個文明建設做出了貢獻。他們無論在貫徹執(zhí)行衛(wèi)生局、醫(yī)院改革的各項方針政策，還是在全面質(zhì)量管理、行風建設、“醫(yī)療質(zhì)量服務年”等活動中為醫(yī)院做了大量工作，使科室面貌煥然一新。在科室的各項工作中，他們團結(jié)協(xié)作，互幫互學，團隊精神強，為人正派、誠實，從不計較個人得失，吃苦在前，享受在后，默默無聞，甘當“幕后英雄”。
五、找出不足及存在問題，制定管理工作的發(fā)展思路
1、呼吁院領(lǐng)導重新確認病理科在“三級”醫(yī)院中的位置。
病理診斷是醫(yī)院所有的診斷工作中的終末診斷，具有高度專業(yè)性和高度風險性，衡量一個醫(yī)院的診療水平和質(zhì)量如何關(guān)鍵看病理科的診斷水平和質(zhì)量，它是“金標準”、“醫(yī)生的醫(yī)生”，因此，按照xx年7月在北京召開的“中國醫(yī)師協(xié)會病理科醫(yī)生分會成立大會”會議精神要求把病理科作為臨床科室、一級科室來對待，而不是普通的“醫(yī)技科室”。因而主要要體現(xiàn)在人力、物力、設備的投入、學科建設、人才梯隊的培養(yǎng)、獎金等待遇方面的傾斜政策。
2、建立分子實驗室。
隨著分子生物學在診斷治療惡性腫瘤工作中突飛猛進的發(fā)展，尤其是“靶向”治療的問世使得“三級醫(yī)院”建立分子實驗室的重要性日顯突出。我科在原有免疫組化實驗室的基礎(chǔ)上奠定了建立分子實驗室的基礎(chǔ)，故需要院領(lǐng)導在軟、硬件方面的投入與支持，這樣一方面能滿足臨床診療工作的需要，另一方面為我院研究生課題實驗搭建平臺。
3、加強病理與臨床及醫(yī)技科室的聯(lián)系，不斷提高病理醫(yī)師業(yè)務素質(zhì)。
我們要克服以往臨床與病理的脫節(jié)，加強與臨床醫(yī)生的溝通，了解治療工作的需求，取得臨床同道的理解與支持，熟悉檢驗、影像學的改變，加強住院醫(yī)師培訓工作;抓好質(zhì)量控制，推進病理質(zhì)量的提高。
第五篇：醫(yī)院科室主任個人述職報告
尊敬的院領(lǐng)導：
大家好！
承蒙各位院領(lǐng)導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，改進工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。
一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養(yǎng)。
在完成本職工作的同時，認真學習黨的群眾路線教育，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行工作職責，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導安排的各項工作;紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。
學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關(guān)資料。
三、根據(jù)院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。
四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進行檢查。
每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%;醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
六、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理。
每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報，從而提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測
1.鼓勵醫(yī)務人員積極上報院內(nèi)感染病例，全年上報院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。
2.根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內(nèi)感染病例1例。
3.在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標監(jiān)測，通過目標監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。
八、加強對抗生素使用的管理
醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結(jié)果。
九、加強了醫(yī)療廢物管理
不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務人員的職業(yè)防護
全年發(fā)生了6例醫(yī)務人員職業(yè)暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內(nèi)感染風險評估工作
根據(jù)我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問題和不足
1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內(nèi)感染病歷的'回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。
3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應付一下即可，有待進一步強化感控意識。
4、臨床醫(yī)務人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。
5、通過對臨床醫(yī)務人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。
7、新進醫(yī)務人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。
8、重點科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。
十三、改進措施
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業(yè)余學習、培訓，通過網(wǎng)絡交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。
3、加強醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識培訓及考核，20xx年計劃重點加強醫(yī)務人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓。
4、組織新進人員學習醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責，并考核。
5、組織學習醫(yī)院感染診斷標準，鼓勵醫(yī)務人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。
6、繼續(xù)開展目標監(jiān)測，20xx年在感控科和外科醫(yī)護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，希望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標。
7、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目，20xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應的處罰。
8、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。
9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標準，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。
10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領(lǐng)導的幫助支持;查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的!
