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為認真貫徹落實我院百日安全競賽實施方案，提高護理人員的安全意識，結(jié)合我院實際，眼耳鼻喉醫(yī)院開展了安全隱患自查活動，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、通過自查，主要存在下列安全隱患：

(一）護理人員因素

1.不能嚴格執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程，特別是查對制度。

2.交接班制度不嚴，有時對病人病情不能做到心中有數(shù)，如對個別病情較重的病人，其姓名、年齡、性別、病情、治療、護理、生命體征監(jiān)測及傷口等交班不詳。

3.醫(yī)院有分級護理制度，護士應根據(jù)分級要求給予病人相應的護理。但有時不能按時巡視病人或巡視病房時也不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

4.有時對頭暈、年老體弱等病人未采取必要的安全防護措施，導致發(fā)生墜床、摔倒等事件發(fā)生。

5.護理文書書寫不規(guī)范，護理文書要求真實、字跡清楚等，它也是法律的有力依據(jù)，要用它保護自己。但是我們?nèi)匀贿€有不重視現(xiàn)象發(fā)生。如體溫單記錄的時間、入院天數(shù)、手術(shù)時間等與醫(yī)療記錄不一致；體重、血壓缺項、等現(xiàn)象。

6.治療室、換藥室用過的醫(yī)療垃圾清理不及時。 7.檢查室的檢查燈及照明燈不能及時關(guān)閉。

（二）患者因素患者的一些違醫(yī)行為可直接影響護理人員的安全執(zhí)業(yè)，如：不假外出、不按時服藥、拒測體溫、血壓、采血等。

二、針對科室存在的問題及安全隱患，提出了下列改進措施：

（一）加強各種規(guī)章制度、護理安全及法律知識的培訓，提高護理安全意識‘安全護理與法律有密切的關(guān)系，因此對護理人員經(jīng)常進行安全和法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”，依法施護的觀念和自我保護意識。定期組織護士進行護理安全培訓，加強護士的安全管理。在學習上應體現(xiàn)“四勤”，即勤學、勤講、勤問、勤記，反復灌輸，讓護理人員在認識上提高、思想上統(tǒng)一，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，為病人提供安全的護理。

（二）加強對護士進行規(guī)范化培訓

鼓勵護士參加各種方式的再教育；定期組織科室業(yè)務學習、護理查房；對護理操作技能進行考核，讓每位護士均能準確、熟練、規(guī)范的完成護理操作，從根本上防止因操作不熟練或失誤造成護理差錯。

（三）提高護理文書的書寫質(zhì)量

要求護理人員用法律的思維書寫護理記錄，培養(yǎng)護士實事求是的工作作風。認真學習《護理病歷書寫要求及質(zhì)量標準》，遵循護理文書客觀、真實、及時、準確、完整的書寫原則來記錄文字內(nèi)容，仔細觀察病情，從法律的角度規(guī)范護理文書；禁止錯寫、漏寫；使護理人員不但要有保證病人安全的意識，同時也有自我保護的`意識。要求年輕護士多看書，做到理論扎實，遇到問題要請教，書寫完畢再次檢查的習慣。科內(nèi)成立質(zhì)控小組，質(zhì)控員每天檢查并及時登記護理工作中的缺點和漏洞。護士長不定期檢查，每個月組織護理安全大檢查，制定整改措施，從而提高護理質(zhì)量。

（四）加強護患溝通，樹立“以病人為中心，質(zhì)量第一”的工作理念。

護理活動的正常開展有賴于病人的配合和支持，因此護理人員在護理活動中應尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護。在交流過程中應講究語言的藝術(shù)性和技巧性，對病人提出的疑問，用通俗易懂的專業(yè)知識，結(jié)合病人的情況，向病人說明診療計劃、手術(shù)需知、潛在的危險因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外；遇到護患雙方有意見分歧時應心平氣和地解釋安慰、體貼關(guān)心、理解病人，提高病人和家屬對我們的信任，從而杜絕護理糾紛。有效溝通使風險告知制度得以告知；尊重病人知情權(quán)，讓手術(shù)、特殊檢查治療的病人得知檢查治療的目的，方法、注意事項、防治措施及其治療效果、并發(fā)癥等，讓病人及家屬充分知情，并簽名認可。

（五）加強護理人員自身素質(zhì)的培訓

每位護士在工作中應以身作則，成為學習、執(zhí)行、落實制度的模范。一旦發(fā)現(xiàn)問題不能一味的回避，甚至推卸責任，應采取積極、主動的態(tài)度去面對解決，防微杜漸，讓大家在別人的教訓中積累經(jīng)驗，不斷成長。完善藥品安全管理，注意藥品配伍禁忌，輸液速度，隨時觀察藥物效果及不良反應，嚴格執(zhí)行三查七對。

（六）加強病人入院教育，提高病人自我保健能力。

加強安全防范意識教育，避免不合適的運動造成的意外。根據(jù)患者病情做好病人及家屬的教育，對手術(shù)、病重的病人在治療活動中使用“腕帶”作為各項治療操作前的辨別手段，提高對病人識別的準確性。同時在床尾掛“慎防跌倒”或絕對臥床的警示牌，拉好床欄，告訴病人有關(guān)具體注意事項。對不合作者與病人或家屬簽訂告知書，加強防范意識，氧氣懸掛有氧無氧標記，禁止吸煙等警示牌。

（七）加強醫(yī)護溝通，消除隱患。

在執(zhí)行醫(yī)囑時與醫(yī)生及時溝通，發(fā)現(xiàn)疑點與醫(yī)生聯(lián)系，同時加強與病人的交流，耐心解答病人的問題，同時做好用藥指導，檢查前指導，飲食指導，康復指導，出院指導。