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        安全隱患自檢自查報(bào)告

        發(fā)布時(shí)間:2024-03-31 22:01:38

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        根據(jù)農(nóng)場(chǎng)的文件精神,我院立即對(duì)治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電室等水、電、氣設(shè)備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

        一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任,狠抓落實(shí)。

        成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),各主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì),由醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、保衛(wèi)科聯(lián)合成立督辦小組,逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責(zé)任到人,層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理,將安全責(zé)任層層分解,逐一排查。對(duì)檢查出來(lái)的`問(wèn)題立即整改,督辦小組嚴(yán)格跟蹤督辦,整改方案和整改結(jié)果報(bào)安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字。

        二、各個(gè)領(lǐng)域,逐項(xiàng)排查。

        1、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

        各項(xiàng)管理制度明確,有完善的放射診斷與手術(shù)出院診斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì),機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé),維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求,醫(yī)技人員相對(duì)固定,相關(guān)人員持證上崗;檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度,出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測(cè)進(jìn)行復(fù)核確認(rèn),并立即告知臨床,做以詳細(xì)的登記。各檢驗(yàn)專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。

        2、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。

        醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置,標(biāo)識(shí)醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運(yùn)送、規(guī)范處置,污水污物排放符合要求,優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境,方便患者就診。急救綠色通道暢通,標(biāo)識(shí)清楚,急診科急救設(shè)備齊全,處于備用狀態(tài)。

        3.毒麻精藥品實(shí)行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊(cè)。

        藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負(fù)責(zé),帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進(jìn)行記錄。

        4. 儀器設(shè)備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。

        設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄。

        5.滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),可安全使用。

        同時(shí)消防部門到醫(yī)院進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn),講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警(電話8191119)、自救和引導(dǎo)患者疏散;如何撲滅初期火災(zāi);強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。

        6. 高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé)。

        目前所有壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行,無(wú)安全隱患,水、電、氣、氧、等通路檢查合格,無(wú)安全隱患。

        三、災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

        組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí),確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

        通過(guò)這次安全大檢查的全面落實(shí),不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范,同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細(xì)節(jié)管理,強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),防漏補(bǔ)缺,嚴(yán)防死守,才能確保醫(yī)療、消防安全,推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

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