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第一篇：安全工作自查報告
依據(jù)區(qū)衛(wèi)計局關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對全院和重點科室、重點部門進行了全面的檢查。
現(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實匯報如下：
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
（一）我院有較健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責(zé)。
醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以量化打分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，促進了醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。醫(yī)院質(zhì)召開會議，認(rèn)真研究分析自我檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，找出問題原因和整改措施，然后召開護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。加強三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計劃，每季度考核一次，醫(yī)務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面
（1）護理管理組織能夠嚴(yán)格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理每年制定護士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理
（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織，根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任，
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實。我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識
（4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。
各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
二、存在問題：
（一）醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u估制度還不健全。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書簽字不規(guī)范、自費用藥未簽知情同意書。
三、整改措施：
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。
質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。
因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。
首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，整理了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。
要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》 、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)。
加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)院要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，要有一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不能流于形式。
科室負責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每季度進行一次科內(nèi)考核，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。
3、組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。
4、加強病案質(zhì)量的管理。
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔。
5、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控臨床預(yù)防用藥情況。
要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，保證制度的落實。
保證合理使用抗菌藥。
（三）進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。
讓醫(yī)務(wù)人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。
要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本” 、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
2、院辦要制定獎懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務(wù)態(tài)度。
態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點。
要時時刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。
決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責(zé)任的態(tài)度。
無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。
要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
四）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)。同時，他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護人員很好地了解，予以解決或?qū)捨俊Ｊ紫?，醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系?；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的知情權(quán)利。所以醫(yī)護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預(yù)期的目的。
第二篇：景區(qū)的安全隱患自查報告
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，責(zé)任到位
我局高度重視安全工作，牢固樹立“安全是旅游業(yè)的生命線”這一科學(xué)發(fā)展理念，年初納入局班子重要議事日程，全市旅游安全工作由局長姚照平為第一責(zé)任人，親自抓、親自督查，分管副局長吳曉和責(zé)任科室具體抓落實，負責(zé)全市旅游、行業(yè)安全生產(chǎn)工作。在省、市組織的“百日安全”活動和“全國安全生產(chǎn)月”活動中，均成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，制定了相應(yīng)的工作方案、明確了責(zé)任。上半年各項安全工作做到了有部署、有計劃（安排）、有行動（檢查）、有總結(jié)。通過組織開展安全法律法規(guī)宣傳貫徹，進一步落實了兩個主體責(zé)任，為構(gòu)建全市旅游安全管理長效機制奠定了基礎(chǔ)，形成了旅游安全工作齊抓共管的局面。
二、周密部署，工作到位
按省、市安全工作統(tǒng)一部署和要求，我局先后制定和轉(zhuǎn)發(fā)了旅游安全工作文件，結(jié)合旅游行業(yè)實際，認(rèn)真執(zhí)行 “分級負責(zé)、屬地管理”原則，對旅游行業(yè)安全生產(chǎn)工作進一步提出了相關(guān)具體要求。針對“百日安全生產(chǎn)活動”、“安全生產(chǎn)年活動”、“春節(jié)”、黃金周、“五?一”、“酒博會”等安全工作，制定了檢查方案，明確了要求，同時與日常業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合起來進行檢查，在工作中充分發(fā)揮各級領(lǐng)導(dǎo)、安全管理人員、行業(yè)從業(yè)人員各方面的積極性，真正使安全工作落到實處。上半年，通過安全生產(chǎn)大檢查和匯同相關(guān)部門開展專項檢查，深入到各涉旅企業(yè)，督促其認(rèn)真貫徹落實安全生產(chǎn)各項工作要求，堅決遏制重大旅游安全事故發(fā)生，增強旅游安全事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。
三、加大宣傳，措施到位
為強化旅游從業(yè)人員的安全意識，上半年，我局組織開展各類培訓(xùn)4期共計500多人次，印發(fā)宣傳資料上萬份。組織開展安全生產(chǎn)和知識競賽、培訓(xùn)、講座等活動。組織涉旅企事業(yè)單位以學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》、《國務(wù)院關(guān)于特大安全責(zé)任事故責(zé)任追究的規(guī)定》、《旅游安全管理暫行辦法》、《重大旅游安全事故處理程序試行辦法》、《旅行社條例》、《旅行社投保旅行社責(zé)任保險規(guī)定》及上級有關(guān)安全生產(chǎn)方面的文件精神，提高對安全工作重要性認(rèn)識，增強法制觀念，提高安全意識，懂得基本的安全生產(chǎn)常識。對從事具體安全管理崗位的.人員，除進行安全法制、法規(guī)的教育之外，還系統(tǒng)關(guān)于安全方面的方針、政策和規(guī)章制度，加強了安全管理和業(yè)務(wù)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
四、治理隱患，督查到位
上半年在全市旅游行業(yè)開展旅游安全大檢查活動中，市、區(qū)（縣）旅游局主動協(xié)調(diào)涉旅職能部門，切實把旅行社租用車輛和團隊運行安全、旅游道路交通安全、食品衛(wèi)生安全、消防安全、假日旅游安全、水上安全和特種設(shè)備設(shè)施安全等情況作為安全隱患排查整治重點，聯(lián)合開展旅游執(zhí)法檢查和專項整治，在落實責(zé)任、強化監(jiān)管、治理隱患、完善制度等方面切實加大了工作力度，確保全市旅游安全工作督查到位，萬無一失。
一是我局認(rèn)真制定了黃金周期間以安全為重點的旅游市場綜合治理方案，在市、區(qū)（縣）政府分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，涉旅相關(guān)部門組織開展了旅游安全大檢查。
二是在“行業(yè)安全大檢查”、專項檢查行動中，通過明查暗訪了解情況，提出整改意見，檢查做到了全面、細致，一個單位不漏，一個環(huán)節(jié)不差，檢查內(nèi)容不僅局限于旅游重點設(shè)施安全，還要涉及食品衛(wèi)生、治安、旅游交通等安全工作，通過檢查和整改，切實保障旅游者的生命、財產(chǎn)安全。
三是領(lǐng)導(dǎo)帶隊督查。2月4日，由市政府副市長李小端帶隊，有衛(wèi)生、規(guī)建、質(zhì)監(jiān)等部門負責(zé)人參加“春節(jié)”節(jié)前旅游市場綜合檢查，分別檢查了古藺太平鎮(zhèn)紅色旅游區(qū)、蘭尊大酒店、黃荊景區(qū)等涉旅單位。局領(lǐng)導(dǎo)分別帶隊檢查江陽區(qū)、龍馬潭區(qū)、納溪區(qū)、合江縣等重點區(qū)（縣）旅游部門和涉旅企業(yè)安全工作情況。上半年，共檢查涉旅企業(yè)93家，出去檢查人員600多人次，向涉旅企業(yè)發(fā)出書面整改和口頭意見200余條，發(fā)旅游安全和衛(wèi)生健康資料11700余份，確保了全市未發(fā)生較大以上旅游安全事故和旅游服務(wù)質(zhì)量投訴，
五、存在的問題
一是部分涉旅安全主體負責(zé)落實不到位，安全防范意識比較淡?。ㄌ貏e是農(nóng)家樂），安全方面的資金投入普遍不足；二是個別區(qū)（縣）旅游部門對安全工作重視不夠，安全培訓(xùn)、宣傳、檢查工作不到位。三是相關(guān)安全生產(chǎn)相關(guān)制度不完善，有的流于形式。針對這些問題，下半年我局將進一步加大力度：
①始終堅持把旅游安全工作放在首位來抓，確保安全工作落實到位。
②嚴(yán)格實行“分級負責(zé)、屬地管理”原則，強化對各區(qū)（縣）安全工作的督查。
③進一步加大對小、涉旅從業(yè)人員的培訓(xùn)、宣傳工作。
第三篇：文物安全自查報告
根據(jù)國家文物局z20XX{3328號文件精神，20XX年在縣委、縣政府的重視下，在省、市文物部門的指導(dǎo)下，我局堅持以“保護為主、搶救第一、有效保護、合理利用”工作方針為指導(dǎo)，以創(chuàng)新爭優(yōu)、重點突破為抓手，以強化服務(wù)、文化惠民為要求，努力推進我縣文化遺產(chǎn)保護事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
一、可移動文物普查工作
XX縣20XX年8月對全縣范圍內(nèi)收藏、保管文物情況摸底排查，并對各單位申報信息進行核查認(rèn)定。將烈士陵園6件紅軍標(biāo)語列入登記范圍。20XX年11月，在上級普查機構(gòu)的指導(dǎo)下，開展對館藏文物測量、拍攝、信息數(shù)據(jù)采集和登記工作。于20XX年6月，原始數(shù)據(jù)采集與登陸工作基本完成。20XX年7月，對錄入數(shù)據(jù)經(jīng)行修改、整理，并通過市、省級普查辦審核，并得到市局領(lǐng)導(dǎo)表揚。
此次普查文物共計5189件，一級文物41件，二級文物58件，三級文物179件，一般文物4911件。由于古代文物藏品種類復(fù)雜多樣，針對各類文物的示范性、科學(xué)保護方法規(guī)程尚未建立成熟。對于各類器物的修復(fù)，主要憑借修復(fù)人員的個人經(jīng)驗把握，文物藏品科技保護處理效果的科學(xué)評價缺乏成熟標(biāo)準(zhǔn)。文物藏品的無損分析目前是國際上正在迅速發(fā)展的研究領(lǐng)域，而在國內(nèi)尚未建立起成熟的適合古代文物藏品的無損分析平臺，特別是脆弱文物藏品的無損檢測缺乏成熟技術(shù)的引進和示范案例。古代文物藏品保護科研和修復(fù)人員嚴(yán)重不足，缺乏成熟的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和長時間實踐積累，因此高水平的專業(yè)人員還長期匱乏。
此外，文物藏品保護是一門科學(xué)性和技術(shù)性很強的學(xué)問。目前，應(yīng)用科學(xué)技術(shù)實施文物藏品科技保護存在一些突出問題，一方面，科學(xué)技術(shù)意識有待提高，在文物藏品的調(diào)查、發(fā)掘、保護、研究、展示和傳播中，存在忽視合理運用科學(xué)技術(shù)的傾向。存在科學(xué)研究基礎(chǔ)設(shè)施不完善、運行機制和管理體制不適應(yīng)等體制性和機制性障礙，使大量實用技術(shù)停留在一般性應(yīng)用層面，而高新技術(shù)的引進和利用顯然不足。
二、文物保護單位維修工作
XX縣災(zāi)后重建文物保護修繕工程分為兩部分，不可移動文物和茶馬古道。其中不可移動文物包括9個子項目，調(diào)整后經(jīng)費為1475萬元（估算支出660萬元，不包括征地）；茶馬古道16個子項目，經(jīng)費為1732萬元（估算支出940萬元，不包括征地），博物館建設(shè)項目1442萬元。經(jīng)過前期緊張而艱苦的努力，各項目有序進展。
其中全國重點文物保護單位嚴(yán)道古城考古勘探預(yù)算115萬元，合同價56萬元；何君尊楗閣刻石工程施工合同價215萬元；公興茶號舊址建筑面積2100平方米，工程施工合同價273萬元，目前已全部完工。但由于前期時間緊、任務(wù)重，因此在設(shè)計工作中考慮的不充分，項目實施不完善，需要組織二期工程進行完善。建議啟動第二期項目，完善基礎(chǔ)設(shè)施，初步具備展示能力。
1、何君尊楗閣刻石增加水、電設(shè)施的安裝；修建停車場、衛(wèi)生間等公共設(shè)施；安裝消防、安防設(shè)施設(shè)備，預(yù)算250萬元。
2、石佛寺安裝消防、安防設(shè)施設(shè)備；修建100平方米管理用房，預(yù)算100萬元。
三、博物館免費開放工作
為進一步做好免費開放工作，我們采取了以下幾項措施。一是切實加強管理，嚴(yán)格工作人員的考勤考績，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)水平，同時注意了解觀眾對免費開放的滿意度，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。二是為觀眾創(chuàng)造了良好的參觀條件。三是豐富展覽內(nèi)容，吸引了廣大群眾，取得了良好的社會效益。
1.觀眾增多對博物館的設(shè)施、安全管理帶來的問題
擁擠的人群，嘈雜的聲音，不文明的行為、污濁的空氣，使博物館原本優(yōu)雅的環(huán)境變得與游樂場無異，觀眾們無法細細品味展覽的內(nèi)涵，享受不到進博物館的樂趣，觀眾離開博物館后必然會怨聲載道，極不滿意。
2.參觀質(zhì)量、效果方面的不足
展覽內(nèi)容陳舊、展品乏善可陳、布展生硬死板、圖解說教味濃重的展覽，照本宣科的講解，非人性化的服務(wù)，已不能滿足免費開放的形勢。實行免費開放初期,觀眾久經(jīng)壓抑的參觀熱情可能會極度提升，從而造成短時間內(nèi)參觀人數(shù)的激增，但一段時間以后，隨著最初的新奇感慢慢消退,觀眾日均參觀人數(shù)仍然會繼續(xù)下降。
