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第一篇：中醫(yī)藥服務自查報告

根據(jù)昭通市衛(wèi)生局、昭通市發(fā)展和改革委員會、昭通市財政局、昭通市人力資源和社會保障局、昭通市食品藥品監(jiān)督管理局《關于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務能力提升工作中期督查評估工作方案的通知》要求，結合《基層中醫(yī)藥服務能力提升工作督查評估細則》內(nèi)容，通過逐條對照打分，彝良縣實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的自評分為650分（由于彝良縣轄區(qū)內(nèi)未設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站，因此，總分750分），敬請督導檢查組指導，有不足之處，敬請批評指正。

一、衛(wèi)生資源現(xiàn)狀

截止20xx年，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構170所，其中縣級機構4所（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所，村衛(wèi)生室133所，個體診所8所，民營醫(yī)院8所。醫(yī)療機構共有床位數(shù)1178張，平均每千人口擁有病床1、96張?？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有業(yè)務用房56000平方米。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)編制總數(shù)884人，實有在職人員748人，其中臨床專業(yè)技術人員628人，每千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員1、04人，其中中醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員46人，占人員總數(shù)7、3%。床位670張，其中中醫(yī)床位129張，占床位總數(shù)19、3%。

二、實施基層中醫(yī)藥能力提升工程情況

（一）加強組織領導和管理（總分150分，自評150分）。

一是縣政府高度重視中醫(yī)藥工作，成立由分管副縣長為組長，衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管、科技、教育、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、文化、宣傳等部門組成的中醫(yī)藥工作領導小組，制定下發(fā)《彝良縣人民政府關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》（彝政發(fā)〔20xx〕70號）和《彝良縣基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案》（彝衛(wèi)發(fā)〔20xx〕87號）等，并在每年召開全縣衛(wèi)生工作的同時，安排部署了年度中醫(yī)藥工作?？h財政在十分困難的情況下，每年預算5萬元的中醫(yī)藥專項經(jīng)費。二是認真實施基層中醫(yī)藥能力提升工程項目，我縣共3個鄉(xiāng)級項目55萬元，20個村級項目2萬元，目前，正在進行招投標工作。三是開展中醫(yī)藥適宜技術能力建設，縣中醫(yī)院共培訓鄉(xiāng)、村兩醫(yī)務人員131人；全縣完成了7個衛(wèi)生院的中醫(yī)藥科室標準化建設；制定中醫(yī)藥人才培訓計劃，開展了人才培訓工作；我縣積極爭取到國家項目資金1850萬元，將按照標準化縣中醫(yī)院修建，建成后醫(yī)院建筑面積將達12600平方米，床位增至200張。目前，我縣中醫(yī)院已實施了信息化建設、?？平ㄔO?？h醫(yī)院開展了中醫(yī)科、中藥房建設；充分利用健康教育宣傳欄開展中醫(yī)藥科普知識宣傳，全縣有167個基本公共衛(wèi)生宣傳欄，鄉(xiāng)級更換每2月一次，村級更換每季度1次，宣傳欄更新共計330次。四是由衛(wèi)生局牽頭，組織縣中醫(yī)院有關人員，對全縣17個衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理項目培訓、指導，并對中醫(yī)藥提升工程進行了督導檢查。

（二）開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務情況（總分165分，自評100分）。

一是全縣17個衛(wèi)生院，目前，能提供中醫(yī)藥服務的有10個衛(wèi)生院，分別是奎香、洛旺、小草壩、牛街、龍安、兩河、樹林、海子、龍海、洛澤河衛(wèi)生院，僅占58、8%。正在籌備準備開展中醫(yī)藥服務的還有鐘鳴、柳溪、角奎、蕎山4個衛(wèi)生院，力爭年底能開展中醫(yī)藥服務的衛(wèi)生院占到83%。二是轄區(qū)內(nèi)17個衛(wèi)生院中有5個中心衛(wèi)生院，分別是牛街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、小草壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、海子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、洛澤河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和奎香鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，5個中心衛(wèi)生院都按要求設置了中醫(yī)科、中藥房，配備了相應的中醫(yī)診療設備。三是能開展中醫(yī)藥服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中中醫(yī)醫(yī)師占本機構醫(yī)師數(shù)比例達到20%以上的有只有2個衛(wèi)生院。四是5個中心衛(wèi)生院和有中醫(yī)藥能力提升工程項目的衛(wèi)生院，都設立了獨立的中醫(yī)藥服務綜合區(qū)，發(fā)送了中醫(yī)診療環(huán)境，裝修裝飾風格突出了中醫(yī)藥文化氛圍。五是能開展中醫(yī)藥服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎都能運用中藥飲片開展撥火罐、針灸、推拿、熱敷、艾灸、刮痧、中藥榻滯等6種以上的中醫(yī)藥技術治療常見病多發(fā)病和預防保健服務。

（三）開展村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務情況（總分85分，自評50分）。

截止目前133個村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務的有20個，占15%。8月份將舉行能西會中村醫(yī)生培訓，計劃培訓51人，理論和實踐各10天，力爭下半年再為有51個村衛(wèi)生室配備適宜中醫(yī)診療設備，切實開展中醫(yī)藥服務，全縣達71個村衛(wèi)生室能運用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預防保健服務。

（四）基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務量逐年上升（總分30分，自評30分）。

自20xx年國家、省開展中醫(yī)藥提升工作以來，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務量逐年上升，上升總量達10%以上。

（五）進一步加快縣中醫(yī)院建設（總分60分，自評60分）。

一是縣委政府高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，積極爭取到國家項目資金1850萬元，將縣中醫(yī)院整體遷建，政府在土地選址、土地劃撥、前期三能一平等方面給予大力支持。目前工作正在建設中，建成后醫(yī)院建筑面積將達12600平方米，床位增至200張。二是20xx年縣中醫(yī)院已開展創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作，20xx年5月已創(chuàng)建成功，達到了二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。三是縣中醫(yī)院全面開展了信息化建設，功能涵蓋臨床路徑、診療規(guī)范、綜合管理等。四是是努力培育中醫(yī)藥特色專科建設。目前，彝良縣列入市級建設的專病?？朴?個，分別是縣中醫(yī)院骨傷科、推拿科。小針刀的特色療法，也處于領先水平。五是加強縣醫(yī)院中醫(yī)科建設，配備相關診療設備，進一步完善了綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準建設和中藥房標準建設。

（六）切實加強縣中醫(yī)院支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥工作（總分50分，自評50分）。一是根據(jù)《彝良縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理實施方案（試行）》（〔20xx〕119號）和《彝良縣20xx年二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目實施方案》（〔20xx〕34號），要求，縣中醫(yī)院認真組織實施，一體化管理縣中醫(yī)院對口幫扶的是新場衛(wèi)生院和洛澤河衛(wèi)生院，對口支援的衛(wèi)生院是小草壩衛(wèi)生院，通過支援和幫扶，3個衛(wèi)生院的管理能力和服務水平得到了進一步提升。二是縣中醫(yī)院已完成基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地建設，并開通了中醫(yī)藥適宜技術推廣遠程視頻網(wǎng)絡系統(tǒng)，現(xiàn)已組織學習11期，共計參加學習350人次。

（七）進一步加強中醫(yī)藥隊伍建設（總分60分，自評60分）。一是開展師承教育工作，鼓勵支持老中醫(yī)帶徒，選拔有悟性、愛學習、能吃苦、有一定工作經(jīng)驗，熱愛中醫(yī)的醫(yī)生做弟子，傳承老中醫(yī)的豐富臨床經(jīng)驗。我縣已有2位名中醫(yī)共帶徒3人。二是認真開展中醫(yī)藥適宜技術推廣工作，確定縣中醫(yī)院為我縣中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓基地，篩選出具有“簡、便、驗、廉”“安全、實用”的推廣項目，本著“一學就會，一用就靈”的原則，每年舉辦1期彝良縣農(nóng)村中醫(yī)適宜技術推廣培訓班，共培訓中醫(yī)專業(yè)技術人員200多人次。三是按照《昭通市衛(wèi)生局轉發(fā)開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作情況調(diào)查的通知》要求，我縣審核上報13人；全縣共有全科醫(yī)生20人，其中中醫(yī)類別的全科醫(yī)生5人，占全科醫(yī)生的25%；全縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員中，只有9名取得中醫(yī)類別醫(yī)師，中醫(yī)全科醫(yī)生占中醫(yī)類別醫(yī)師比達55、6%。

（八）認真落實在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢作用（總分50分，自評50分）。

《彝良縣人民政府關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的.實施意見》（彝政發(fā)〔20xx〕70號）和《彝良縣基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案》（彝衛(wèi)發(fā)〔20xx〕87號）內(nèi)容，我縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例，報銷比例比西醫(yī)提高10%以上，并將符合條件的中藥飲片、成藥、中藥制劑和及針灸、推拿等中醫(yī)非藥物診療技術納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。

（九）實施基本藥物制度中，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特點（總分20分，自評20分）。

中藥飲片的基本藥物管理嚴格按照國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

（十）鼓勵在基層舉辦中醫(yī)機構（總分30分，自評30分）。

一是鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術人員基層開設中診所，我縣中醫(yī)院退修職工熊鳳品同志在角奎鎮(zhèn)大河邊社區(qū)舉辦了“彝良熊鳳品中醫(yī)診所”，方便了社區(qū)群眾對中醫(yī)藥服務的需求。二是截止目前，全縣符合條件的藥店沒有1家到衛(wèi)生局申辦藥店內(nèi)開設中醫(yī)坐堂診所。全縣8家民營醫(yī)院，均設立了中醫(yī)科，開展了中醫(yī)藥服務。

（十一）加強基層中藥監(jiān)督管理（總分20分，自評20分）。

一是制定了《彝良縣中藥資源普查試點工作實施方案》，認真開展了中藥資源普查工作，基本查清了我縣中藥資源的種類、分布、蘊藏量、傳統(tǒng)知識，栽培與野生情況等中藥資源本底資料，完成普查工作報告。二是允許鄉(xiāng)村醫(yī)生自采、自種、自用中草藥，如鐘鳴鎮(zhèn)木龍村衛(wèi)生室村醫(yī)蘇世才，出生于中醫(yī)世家，他的中醫(yī)藥服務范圍覆蓋云、貴、川三省部分群眾。三是開展了基本藥物臨床應用和基本藥物處方集培訓，內(nèi)容包括《中成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》等；全縣基本藥物制度全面覆蓋，基層醫(yī)療機構所有藥品全部實行網(wǎng)上采購、配送，保證了藥品質(zhì)量。

（十二）開展“中醫(yī)中藥中國行―三進”活動（總分30分，自評30分）。

一是制定了《彝良縣基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務項目實施方案》等文件，切實將中醫(yī)藥服務納入基本公共衛(wèi)生服務范圍，認真完成年度0-6歲兒童和65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理任務。二是以基本公共衛(wèi)生服務的健康教育為載體，將中醫(yī)藥健康知識納入健康教育宣傳資料和宣傳欄的內(nèi)容，繼續(xù)推進“中醫(yī)中藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動，進一步普及中醫(yī)藥健康知識。

三、存在問題及困難

（一）中醫(yī)藥人員緊缺，嚴重制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

中醫(yī)藥技術骨干力量薄弱，編制不足，嚴重影響了我縣中醫(yī)藥人才隊伍建設。中醫(yī)藥從業(yè)人員結構不盡合理，農(nóng)村中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)不高，特別是高層次人才和基層實用型人才缺乏，分布不平衡。中西醫(yī)結合人才斷層，一批五、六十年代的老專家基本到退休年齡，新的人才還沒有成長起來，現(xiàn)有中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)還不高，不能完全適應和滿足對中醫(yī)藥服務的需求。

（二）基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥基礎設薄弱。

農(nóng)村衛(wèi)生院基礎設施建設步伐滯后，不能較好的提供適合中醫(yī)藥特色服務的醫(yī)療條件，也不能滿足農(nóng)民群眾日益增長的中醫(yī)藥服務需求。農(nóng)村中醫(yī)藥服務還停留在比較初級的階段，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生院僅能提供中醫(yī)診斷和中藥方劑治療疾病的基本中醫(yī)藥服務，還不能開展具有中醫(yī)藥特色的診療服務。

（三）科學宣傳普及不夠深入。

一部分群眾對中醫(yī)藥并不認可，特別是一部分人從小到大一生病就吃西藥、打針或是輸液，甚至存在一些完全沒有接觸過中醫(yī)藥的人。由于對中醫(yī)藥的不了解、不認可，在不同程度上存在誤解、否定和排斥中醫(yī)藥的現(xiàn)象。

（四）國家、省級項目資金支持較少。

由于我縣地方財政困難，經(jīng)濟基礎薄弱，對中醫(yī)藥事業(yè)的總體投入不足，客觀上制約了我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。國家、省級中醫(yī)藥能力提升工程項目只覆蓋了3個衛(wèi)生院，20個村衛(wèi)生室。

四、下步工作打算

（一）進一步加大宣傳力度。

加強宣傳教育贏得患者認可，確保中醫(yī)藥服務進農(nóng)村、進社區(qū)，努力提高服務能力與水平。通過新農(nóng)合把中醫(yī)藥政策落實好，在群眾中奠定深厚的基礎。

（二）進一步加強中醫(yī)藥隊伍建設。

大力發(fā)展人才隊伍建設，重視農(nóng)村和社區(qū)的中醫(yī)藥人才引進工作，與有關部門制定并出臺一系列好的政策鼓勵、吸引中醫(yī)藥人才去基層工作，為農(nóng)村和社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（三）進一步加大投入。

積極爭取上級支持力度，繼續(xù)加大對縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室改善基礎設施建設的投入，特別是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房建設的資金支持，有效改善醫(yī)療條件，完善服務功能，提高中醫(yī)特色服務能力。

第二篇：中醫(yī)醫(yī)院自查自糾報告

我院按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》的總則，醫(yī)院領導帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析，并作出整改?，F(xiàn)將自查情況作如下報告：

一、存在問題：

經(jīng)查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因為：由于本月醫(yī)院系統(tǒng)升級，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。

二、整改措施

1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復計費問題再次發(fā)生。

2、及時更新程序，并加強培訓。

3、規(guī)范查對制度，對當天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關科室必須做到所有的`治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。

4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養(yǎng)。

5、按責任輕重，對于相關科室人員進行雙倍處罰。

三、處罰措施

1、由于臨床科室粗心大意，院領導監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復計費費用處于雙倍處罰。

2、本次所出現(xiàn)的重復計費費用為：1740.4元。分別是：

（裝置）噻托溴銨粉霧劑180?！?.2元=1656元。沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元

3、處罰明細：對所涉及科室績效處罰

藥劑科主任：處罰金額1044.24元

護士站護士長：處罰金額1044.24元

住院部主任：處罰金額696.16元

院領導，院長及收費室：分別處罰金額348.08元

四、綜上所述

我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務為民，使醫(yī)院更上一個臺階。