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納稅人名稱：xxxx有限公司
報送時間：2012年 06月 14 日
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納稅人（公章）：
法人代表簽章：
經(jīng)辦人：
填寫說明：
1、本文書適用于納稅人對納稅義務(wù)執(zhí)行情況進(jìn)行自查時填用。
2、納稅人名稱：填寫稅務(wù)登記證上的納稅人名稱。
3、納稅人識別號：填寫稅務(wù)登記證上的納稅人識別號。
4、法人代表：填寫法人代表名稱。
5、辦稅人員：填寫辦稅人員名稱。
6、自查類型：納稅評估自查、預(yù)警比對自查、補(bǔ)提稅金自查、兩稅比對自查、專項檢查自查、其他自查。
7、自查情況報告：填寫自查情況，可以添加附頁。
8、自查應(yīng)補(bǔ)稅情況：填寫自查應(yīng)補(bǔ)稅情況。主要包括：稅種名稱、征收品目、自查補(bǔ)繳稅款所屬期限、應(yīng)補(bǔ)繳稅款的金額。
9、調(diào)帳記錄：填寫自查問題帳簿調(diào)整情況。
10、此報告一式三份，稅務(wù)機(jī)關(guān)兩份，納稅人留存一份。
11、此報告請于 年 月 日前報送至鄒平縣地方稅務(wù)局稽查局綜合科。
