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《老師強(qiáng)調(diào)的老年“社區(qū)”工作，社工介入策略》

1.加強(qiáng)老年人對社區(qū)的認(rèn)知，鼓勵老年人多參與社區(qū)活動 2.提高老年人的自助互助能力

3.成立老年人組織，發(fā)動老年人關(guān)注社區(qū)事務(wù)

4.向老年人灌輸“老年權(quán)益”意識，提供老年人領(lǐng)袖訓(xùn)練。5.組織地區(qū)性老年組織

《介入策略題型》

老人子女不關(guān)心老人并送到養(yǎng)老院，老人變得很孤僻

介入策略：(1)對王老伯進(jìn)行心理疏導(dǎo) 王老伯入住養(yǎng)老院是迫于無奈，社會工作者需要同王老伯進(jìn)行深入溝通，了解其具體情況，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其宣泄負(fù)面情緒。

(2)根據(jù)王老伯的需求提供相應(yīng)的服務(wù) 社會工作者應(yīng)仔細(xì)詢問王老伯的需求，并向他認(rèn)真介紹養(yǎng)老院的服務(wù)，推薦王老伯接受適合自己的服務(wù)。

(3)關(guān)注王老伯的身體狀況 給王老伯建立健康檔案，安排醫(yī)務(wù)護(hù)理人員對其身體狀況進(jìn)行監(jiān)護(hù)

(4)與王老伯的子女進(jìn)行溝通 聯(lián)系王老伯的子女，說服他們定期到養(yǎng)老院看望父親，給予父親情感上的支持，在適當(dāng)?shù)臅r候?qū)⒏赣H接回家中照料。

(5)鼓勵王老伯多參加養(yǎng)老院的活動 鼓勵王老伯通過參加養(yǎng)老院的活動，發(fā)展社交能力，培養(yǎng)興趣愛好，與養(yǎng)老院的其他老人一起快樂生活。

老人退休后在家變得很暴躁，與妻子關(guān)系變差

介入策略：(1)為侯志文提供心理咨詢和情緒疏導(dǎo)，幫助其舒緩負(fù)面情緒；

(2)為侯志文的老伴提供情緒疏導(dǎo)服務(wù)，讓其明白遐休老年人所面臨的問題，請其體諒侯志文，幫助侯志文解決情緒問題；

(3)加強(qiáng)候志文與老伴、女兒之間的溝通，促進(jìn)家庭關(guān)系的和諧；(4)整合社區(qū)和社會資源，協(xié)助侯志文建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，勸說其積極進(jìn)行康復(fù)治療以恢復(fù)體能；

(5)鼓勵侯志文多參加戶外活動，尤其是老年人的小組活動，一方面鍛煉筋骨，增強(qiáng)體能，另一方面加強(qiáng)交流，舒緩情緒；

(6)聯(lián)系社區(qū)居委會，組織社區(qū)志愿者，協(xié)助侯志文的家人做好侯志文的照顧工作，爭取多方面的支持和幫助。

子女在國外，老伴去世后便無人照顧自己，變得失落

介入策略：(1)對生理問題的介入

①鼓勵殷伯伯多鍛煉身體，積極參加社區(qū)活動，愉悅身心；

②聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，請醫(yī)生、護(hù)士上門為殷伯伯提供健康治療服務(wù)。

(2)對情感問題的介入 聯(lián)系殷伯伯的兒子和女兒，建議他們經(jīng)常打電話問候老人，抽時間多看望老人，或者定期將老人接到自己家住一段時間。

(3)對精神問題的介入 由于老伴去世，殷伯伯感到非常孤獨(dú)，總是想到死亡，精神壓力很大。社會工作者需要幫助殷伯伯解決心理上的問題，具體方法有： ①組織社區(qū)志愿者定期上門和殷伯伯聊天，緩解其精神壓力； ②請殷伯伯的子女幫助其緩解心理壓力；

③幫助殷伯伯建立人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，鼓勵其多參加社區(qū)活動，放松身心。

《方案設(shè)計題》

1.退休后 難以適應(yīng)新生活

一.問題分析

本案例中，關(guān)某當(dāng)前遇到的困難主要有：

(1)關(guān)某退休在家，克服不了內(nèi)心的障礙，一時難以接受退休的生活；

(2)關(guān)某的兒子常年在外地工作，只有老兩口相依為命，退休后沒有人可以傾訴，內(nèi)心空虛、孤獨(dú)。

二、服務(wù)方案設(shè)計 1.方案目標(biāo)

幫助關(guān)某走出心理困境，適應(yīng)退休后的生活，并能繼續(xù)發(fā)揮余熱，實(shí)現(xiàn)老有所為，老有所樂。2.方案實(shí)施策略

（1）接案，與關(guān)某建立專業(yè)關(guān)系通過關(guān)某的老伴兒與關(guān)某進(jìn)行初步接觸，運(yùn)用尊重、接納、同理心等工作技巧掌握關(guān)某的基本情況及其期望，取得關(guān)某的信任，與關(guān)某建立專業(yè)關(guān)系。（2）為關(guān)某提供心理輔導(dǎo)對關(guān)某進(jìn)行心理疏導(dǎo)，認(rèn)真傾聽其傾訴，幫助其疏導(dǎo)內(nèi)心的壓抑、失落等不良情緒。

（3）為關(guān)某提供認(rèn)知輔導(dǎo)幫助關(guān)某了解國家相關(guān)政策，正確看待退休問題，鼓勵其擺正心態(tài)，積極開始新生活。

（4）發(fā)揮關(guān)某特長，實(shí)現(xiàn)老有所為：

①與鄉(xiāng)文化站聯(lián)系，請他們將一些瑣事繼續(xù)交由關(guān)某負(fù)責(zé)，例如定期出黑板報等，幫助他順利度過過渡期；

②可以協(xié)助關(guān)某在村里開辦免費(fèi)的培訓(xùn)班，教授小朋友們繪畫、寫作等知識，一方面使關(guān)某提升自我效能感，一方面為村里做貢獻(xiàn)；

③鼓勵關(guān)某幫助老伴兒干些活兒，可以為老伴兒的豆腐做宣傳等。

3.方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。

4.方案評估：包括關(guān)某及其老伴兒、村里人對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。

2.老年人再婚

一、問題的陳述與分析

有再婚意愿的老人往往面臨世俗偏見以及子女反對等方面的問題。

1）對再婚感到忐忑不安；2）害怕不能使得雙方子女的認(rèn)可；3）唯恐周遭朋友、鄰里的異樣目光等問題。

二、方案設(shè)計

1、方案目標(biāo)：協(xié)助有再婚意愿的老年人及其家人正確認(rèn)識“再婚”的意義，消除心中顧慮，追求幸福的晚年生活。

2、方案實(shí)施策略：

（1）為有再婚意愿的老年人提供必要的心理輔導(dǎo)。一方面，社工協(xié)助老年人澄清內(nèi)心不安的想法，鼓勵他們追求幸福；另一方面，傳授一些緩解壓力的方式方法，以緩解他們忐忑不安的情緒；

（2）開展以此類老年人及其子女為對象的平行小組。在小組中，社工需要協(xié)助老年人和他們的子女坦誠相待，澄清彼此的想法、顧慮和期待；此外，鼓勵小組成員自助互助，能夠彼此支持和理解；（3）聯(lián)系社區(qū)所在街道，籌建老年交友俱樂部，使老年人在參與活動的過程中結(jié)識更多的朋友以增強(qiáng)朋輩支持網(wǎng)絡(luò)；

（4）利用社區(qū)資源，組織老年人在力所能及的范圍內(nèi)繼續(xù)參與到社區(qū)建設(shè)中來，體會自我價值感的提升；

3、方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等；

4、方案評估：包括老年人及其家人對服務(wù)滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估。

3.養(yǎng)老院中老人群體感到無聊

問題分析：

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人在生活飲食、居住、生活照顧方面滿足的同時，更需要參加社會活動，需要文體娛樂、精神慰藉等方面的關(guān)心。案例中，張奶奶退休之后因有才華無處施展而悶悶不樂，機(jī)構(gòu)邀請的社區(qū)的老師和單位志愿者前來定期教授，也大部分流于形式。同時她也屬于中齡老人，對生活照料和情感溝通等親情的依賴也越來越多。1.方案目標(biāo)

協(xié)助老人發(fā)揮他們的特長，使其享有健康、溫馨、愉悅的生活環(huán)境，為老人提供各種支持性的服務(wù)，使其老有所學(xué)、老有所為、老有所樂，提高其生活質(zhì)量。2.方案實(shí)施策略

（1）針對不再對眼前或?qū)砀信d趣或投入的老人，開展動機(jī)激發(fā)小組工作，幫助老人重新與他人建立聯(lián)系，擺脫滿腦子裝著自己和自己的麻煩的狀況。

方法為：通過公開通告、機(jī)構(gòu)推薦、毛遂自薦和訪談的方式招募和甄選10～15位像張奶奶這樣有才華又熱心的老人，開展動機(jī)激發(fā)小組工作，小組活動共6～12節(jié)，每周舉辦一次，旨在展現(xiàn)老人的才華，增強(qiáng)他們的價值感和自尊感。（2）針對老人的興趣愛好和需求重新設(shè)置各種興趣班，內(nèi)容和形式應(yīng)更符合老人的需要。另外，可盡量利用機(jī)構(gòu)本身的資源，如聘請張奶奶擔(dān)任戲曲小組的授課老師等。

（3）發(fā)揮老人的特長和作用，組織開展豐富多彩的各類文體活動。比如通過小組工作培養(yǎng)老人志愿者領(lǐng)袖，共同討論和設(shè)計一臺受老人歡迎的晚會。

（4）在機(jī)構(gòu)內(nèi)外成立志愿者隊(duì)伍，比如機(jī)構(gòu)老人志愿者與大學(xué)生志愿者聯(lián)誼，教大學(xué)生如何和老人溝通交談，使服務(wù)工作取得更好的效果。志愿者隊(duì)伍定期為機(jī)構(gòu)老人們提供服務(wù)，特別是精神慰藉服務(wù)。

（5）在機(jī)構(gòu)開設(shè)家屬探親活動日，在活動日當(dāng)天舉辦如何與老人溝通、老人心理活動知識、子女的權(quán)利和義務(wù)等系列講座，讓子女了解老人在養(yǎng)老院的生活和需求，增進(jìn)彼此的感情。同時，以機(jī)構(gòu)名義發(fā)出相關(guān)活動內(nèi)容的信件或打電活給子女邀請他們參加。3.方案執(zhí)行

主要包括整合社區(qū)和機(jī)構(gòu)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。4.方案評估

包括老人對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。

4.子女不在身邊，老兩口無法融入養(yǎng)老院的生活

1.與公寓工作人員協(xié)調(diào)，安排專職護(hù)理人員，給予老人全方位的生活照料，包括飲食的特殊要求以及外出娛樂等。

2.與老人兒女建立信任與聯(lián)系，安排兒女在合適時間看望老人，并盡可能通過語音、視頻連線等手段，增強(qiáng)老人與兒女們的溝通機(jī)會。

3.與當(dāng)?shù)刂驹刚邊f(xié)會聯(lián)系，爭取獲得志愿者支援，定期疏導(dǎo)老人，特別是排遣老人內(nèi)心孤寂。

4.針對老人的定點(diǎn)就醫(yī)問題，一方面建議公寓人員在老人生病時盡量到定點(diǎn)醫(yī)院就診，另一方面要做政策倡導(dǎo)、呼吁，爭取引起社會關(guān)注。

5.針對老人與院友溝通，社工可以盡量物色和老人有相似人生經(jīng)歷、身體康健或健談的老人，一塊交流。減少溝通障礙。

6.幫助老人建立社會關(guān)系網(wǎng)，讓老人的親戚、友人能夠在空閑時間多去探望老人

5.某社區(qū)老人無人照顧，設(shè)計一份社區(qū)服務(wù)方案

問題分析：

在生活上面臨飲食、居住、生活照顧及參加社會活動、文體活動等方面的一系列問題。服務(wù)方案設(shè)計：

1.方案目標(biāo)，協(xié)助提高家庭生活質(zhì)量，發(fā)揮他們的特長，使其享有健康、安全、溫馨的社區(qū)生活環(huán)境，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為。2.方案實(shí)施策略：

a.充分利用老年之家等社區(qū)照顧機(jī)構(gòu)，為老人提供居家服務(wù)。

b.成立社區(qū)志愿者隊(duì)伍，定期為社區(qū)老年人提供生活照料和精神慰藉服務(wù)。c.利用社區(qū)其他資源為老人提供服務(wù)，如料理生活，提供送餐服務(wù)等。d.組織開展豐富多彩的文體活動，如書畫比賽、下棋比賽、郊游等。3.方案執(zhí)行

主要包括整合社區(qū)和機(jī)構(gòu)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。4.方案評估

包括老人對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。

《理論分析》

1.活動理論

活躍理論認(rèn)為，老年人的生活滿足感與活動之間有密切聯(lián)系?；顒铀礁叩睦先耍塬@得生活滿足感和適應(yīng)社會。

2.撤離理論：認(rèn)為老年人因活動能力逐漸下降和生活中各種角色的喪失，不適合繼續(xù)擔(dān)任社會角色，而應(yīng)該撤離社會。老年個體逐漸退出社會對社會是有價值的。3.馬斯洛的需要層次理論題

根據(jù)馬斯洛的需求層次論，如果個人生理和安全的需要都得到滿足了，那么就會出現(xiàn)尊重、歸屬的需要，如渴望自己有所歸屬，被人認(rèn)同和承認(rèn)，成為集體中的一員。老年人最需要的就是人生的滿足感、被認(rèn)同感，感知自己有存在的意義和價值。4.角色理論

角色理論認(rèn)為，人在社會關(guān)系中所處的地位對他的社會行為具有重要的影響。在角色轉(zhuǎn)換過程中，如果轉(zhuǎn)換不當(dāng)，就會出現(xiàn)角色模糊、角色失調(diào)。老年人退休的角色轉(zhuǎn)換，容易產(chǎn)生“被拋棄感”和落寞感。

5.延續(xù)性理論認(rèn)為，如果一個人在年老時仍能夠保持中年時代的個性和生活方式，那么他將會擁有一個幸福的晚年。