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        醫(yī)保工作信息反饋制度

        發(fā)布時(shí)間:2022-11-28 02:44:56

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        第一篇:醫(yī)保工作信息反饋制度

        醫(yī)保工作信息反饋制度

        為及時(shí)反饋醫(yī)保工作過程中出現(xiàn)的問題,以便醫(yī)院及時(shí)掌握情況,采取有效措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)處理,確保醫(yī)保工作正常開展,特制定醫(yī)保工作信息反饋制度。

        一、反饋信息包括以下幾方面:

        1.醫(yī)保管理中心的信息,如會(huì)議、文件等;

        2.參保人員的反饋信息,如要求、意見、投訴等;

        3.醫(yī)院醫(yī)保管理小組的建議、報(bào)告、要求、意見等;

        4.向科室發(fā)布的醫(yī)保信息:①醫(yī)保各項(xiàng)量化指標(biāo)、數(shù)據(jù)、藥占比、超指標(biāo)定額等;②各種醫(yī)保有關(guān)文件、政策、通知等。

        5.醫(yī)保中心的各種聯(lián)系、溝通。

        二、醫(yī)院醫(yī)保管理辦公室要定期向各科室發(fā)送信息反饋單,同時(shí)要求備有信息反饋登記本。

        三、分管醫(yī)院醫(yī)保管理的院領(lǐng)導(dǎo)指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由相關(guān)科室填好的信息反饋單,逐項(xiàng)審閱、登記處理,對(duì)重要問題的處理,要及時(shí)與醫(yī)保管理中心聯(lián)系、商議。

        四、耐心聽取醫(yī)保參保者的意見和滿意度調(diào)查情況,并做好醫(yī)保參保者意見的登記、處理。

        五、醫(yī)院醫(yī)保辦公室要重視醫(yī)保信息反饋工作,聽取各科室、醫(yī)保參保者的意見與要求,對(duì)重要意見要及時(shí)登記,認(rèn)真改正。

        六、對(duì)嵐山區(qū)醫(yī)保處的工作要求,要盡全力配合。

        高興衛(wèi)生院

        二○一二年一月一日

        第二篇:醫(yī)保工作總結(jié)

        在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下,轉(zhuǎn)瞬間一個(gè)年度的工作完結(jié)了,現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào),請(qǐng)下級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給與指正。

        澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市,次要運(yùn)營(yíng):中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等運(yùn)營(yíng)種類達(dá)5000余種,店內(nèi)寬敞明亮,藥品干凈整潔,運(yùn)營(yíng)種類齊全,分類明確,能夠滿足絕大多數(shù)參保人員須要。

        在日常運(yùn)營(yíng)過程中,咱們嚴(yán)厲恪守《中華人民共和國(guó)藥品治理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店治理暫行辦法》以及相干的法律法規(guī),嚴(yán)厲依照國(guó)家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策。店內(nèi)嚴(yán)把品質(zhì)關(guān),規(guī)范進(jìn)貨渠道,進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善,無過期藥品,在歷次的藥質(zhì)量量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品,在社會(huì)上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面,貨進(jìn)源頭,直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢(shì)使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場(chǎng)價(jià)格,對(duì)于辦理有本店會(huì)員卡的參保人員,在原有價(jià)格的基礎(chǔ)上可再次享用9.8的優(yōu)惠。

        店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機(jī)構(gòu),由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)保工作,設(shè)立有兩人專職擔(dān)任的醫(yī)保治理機(jī)構(gòu),并對(duì)其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn),保證零碎正常運(yùn)行,及時(shí)上傳、下載數(shù)據(jù),并在服務(wù)過程中倡導(dǎo)“四心”“四聲”服務(wù),為參保人員營(yíng)建一個(gè)良好的購藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過程中嚴(yán)禁用醫(yī)?;鹳徺I領(lǐng)取范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價(jià)格不分歧等不良狀況。

        自本店成為定點(diǎn)藥店后,在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下,一直從嚴(yán)要求本人,完全聽從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo),以“所有為了顧客,做顧客的瘦弱使者”為運(yùn)營(yíng)宗旨,在刷卡服務(wù)過程中盡全力滿足顧客須要。從20xx年6月至20xx年5月,我店的刷卡人數(shù)為:54152人,總費(fèi)用為:2614231.88元,平均每人費(fèi)用為:48.27元,其中非處方藥品費(fèi)用為:1978658.8元,處方藥品費(fèi)用為:635573.08元。

        咱們知道咱們的工作做得還不不夠,在今后的工作中咱們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下,齊心協(xié)力,文化服務(wù),嚴(yán)厲按章相干法律、法規(guī)工作,維護(hù)國(guó)家利益和廣大參保人員的利益,把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好,為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺(tái)階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

        擴(kuò)展資料:醫(yī)保工作總結(jié)

        興仁縣大山鄉(xiāng)衛(wèi) 生 院 2014年新農(nóng)合工作總結(jié)

        2014年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按貴州省黔西南州衛(wèi)生局、興仁縣衛(wèi)生局相關(guān)文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的新農(nóng)合工作取得積極成效。現(xiàn)將我院新農(nóng)合組工作總結(jié)如下:

        一、新農(nóng)合落實(shí)情況

        1.2014年我院門診規(guī)范化得到顯著提高且有效摒棄2013年門診不規(guī)范行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)。

        2014年初我院召開會(huì)議討論本新農(nóng)合工作計(jì)劃,成立了由院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組,這次會(huì)議為2014年新農(nóng)合工作起到至關(guān)重要的作用。2014年住院人數(shù)505人,累計(jì)報(bào)銷金額144566.0元??袢∪司驮\人數(shù)524人,累計(jì)報(bào)銷88884.3元。門診人數(shù)9483人,累計(jì)金額229050.47元。這些數(shù)據(jù)充分說明我院新農(nóng)合組工作人員在這一年中付出的艱辛,同時(shí)也體現(xiàn)了我轄區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合工作的配合與理解。

        2.為使廣大群眾對(duì)新新農(nóng)合政策有較深了解和全面認(rèn)識(shí),我院通過多種方式的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)。一是通過會(huì)議形式,解析新的新農(nóng)合政策使新農(nóng)合組各成員真正成為新農(nóng)合工作精英。

        二是通過黑板報(bào)、發(fā)宣傳資料等形式增強(qiáng)參保人員對(duì)新農(nóng)合認(rèn)識(shí)。為使轄區(qū)內(nèi)廣大群眾更了解新新農(nóng)合的相關(guān)知識(shí),我院通過各村衛(wèi)生室人員在每個(gè)村張貼宣傳圖畫,在人員密集處發(fā)宣傳單。真正做到口頭宣傳與圖文宣傳相結(jié)合,為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

        3.新農(nóng)合報(bào)銷資金每個(gè)月公開一次。韋菊、張紹平負(fù)責(zé)每天門診報(bào)銷金額上報(bào)給劉青霞(負(fù)責(zé)新農(nóng)合財(cái)務(wù)工作),劉青霞負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)上報(bào)并在月底將數(shù)據(jù)公示上墻。

        二、規(guī)章制度落實(shí)情況

        2014年按上級(jí)要求制定新的且符合我院新農(nóng)合工作實(shí)際的新農(nóng)合制度,我院從實(shí)際出發(fā)根據(jù)新農(nóng)合組工作特點(diǎn)和不同服務(wù)對(duì)象制定切合實(shí)際的制度,為新農(nóng)合工作組提供了堅(jiān)實(shí)的理論指導(dǎo)。

        我院新農(nóng)合組成員嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,“按制度辦事、沒制度不好辦事”已經(jīng)成為新農(nóng)合組成員的常話。

        為將新農(nóng)合工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,并對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)情況進(jìn)行定期考評(píng),制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病、藥房管理,經(jīng)常巡視病房,征求病人意見,及時(shí)解決問題。

        嚴(yán)格按制度,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無新農(nóng)合證,對(duì)不符合住院要求的病人,新農(nóng)合一律不予審批。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理。今年我院新農(nóng)合組成員未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

        三、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量情況。

        1.為使參保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”我院還公布新農(nóng)合就診流程,專門設(shè)新農(nóng)合報(bào)銷處窗口一個(gè),使參保病人一目了然。并在醫(yī)院墻上時(shí)時(shí)公布新農(nóng)合新政策,大廳內(nèi)負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供新農(nóng)合政策咨詢。同時(shí)將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。

        2.我院全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制并要求病人在清單上簽字(兼病人手?。?,并對(duì)新農(nóng)合帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

        四、下一步工作

        我院在今年的新農(nóng)合工作中取得豐碩成果的同時(shí)依然客觀的存在薄弱環(huán)節(jié):

        1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序,方便于民,取信于民。

        2、做好與衛(wèi)生院各科室及各村村干部的協(xié)調(diào)工作。

        3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的新農(nóng)合政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新農(nóng)合工作反饋。

        在今后的工作中,我院將需要嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為新農(nóng)合參合人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的新農(nóng)合工作做得更好。

        興仁縣大山鄉(xiāng)計(jì)劃生育和衛(wèi)生服務(wù)中心 二O一四年十二月二十七日

        第三篇:醫(yī)保工作總結(jié)

        今年五月,我所醫(yī)??普匠闪?,工作人員相繼增加到3人,自成立以來醫(yī)保科工作在所黨委、所領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下,在省、市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,在全所同志的配合下,圍繞緊抓落實(shí)軍休干部“兩個(gè)待遇”的具體工作目標(biāo)和要求,以服務(wù)全所軍休干部為宗旨,團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,實(shí)現(xiàn)了我所醫(yī)保工作的健康平穩(wěn)運(yùn)行,現(xiàn)就本年度的工作總結(jié)如下:

        一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念

        醫(yī)??频墓ぷ魅蝿?wù)是就醫(yī)療保險(xiǎn)方面服務(wù)廣大的軍休干部。醫(yī)保工作直接關(guān)系到廣大軍休干部的切身利益。為軍休干部服務(wù),不是一句空洞的口號(hào),在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、高效、樂于服務(wù)、熱愛事業(yè)的工作團(tuán)隊(duì)。因此,我們把如何為軍休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終。

        根據(jù)所黨委的要求,按照我所致力于將“兩個(gè)待遇”落實(shí)到位的方案精神,醫(yī)??仆痉e極參加所里安排的每一次集體學(xué)習(xí)活動(dòng),在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí),積極開展業(yè)務(wù)知識(shí)的自學(xué)自修。通過學(xué)習(xí),在思想觀念、工作作風(fēng)、工作

        方法上都有了明顯的進(jìn)步,服務(wù)大局、情系軍休的意識(shí)有了明顯的增強(qiáng)。一年來,我們緊緊圍繞國(guó)家有關(guān)醫(yī)保政策,結(jié)合醫(yī)保工作的實(shí)際,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹立服務(wù)觀念,轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責(zé)任觀念,以滿腔的熱忱辛勤開展工作,高質(zhì)量、高效率的為軍休干部做好醫(yī)療保障工作,熱情接待每一位軍休干部,耐心解答軍休干部所提的每一個(gè)問題,認(rèn)真聽取老干部們對(duì)醫(yī)保工作的每一條意見和建議,盡可能地幫助他們解決醫(yī)保中遇到的各種困難,急老干部所急、幫老干部所需、解老干部所難,做到了所內(nèi)軍休干部有病能夠及時(shí)得到治療,醫(yī)療費(fèi)用按照有關(guān)政策規(guī)定及時(shí)給予報(bào)銷,受到了大多數(shù)軍休干部的好評(píng)。用我們的努力使每一位軍休干部滿意。

        二、積極開展工作,力求高標(biāo)準(zhǔn)的完成本職工作。

        (一)建立健全軍休干部健康檔案

        為全面及時(shí)掌握軍休干部健康狀況,本科室自成立以來已對(duì)270位軍休干部建立了健康檔案,并根據(jù)每位軍休干部的健康情況進(jìn)行了分類,按姓氏筆畫統(tǒng)一編號(hào),一人一檔,同時(shí)建立了電子版和紙質(zhì)版。對(duì)每位軍休干部的身體狀況做到心中有數(shù),更好的為軍休干部服務(wù)。

        (二)整理裝訂上級(jí)部門政策文件

        為了在關(guān)鍵時(shí)刻有據(jù)可查、有規(guī)可循,醫(yī)??乒ぷ魅藛T認(rèn)真整理裝訂了自20xx年來上級(jí)各單位各部門下發(fā)的有關(guān)

        醫(yī)療保險(xiǎn)方面的政策文件,同時(shí)建立了電子目錄,方便需要時(shí)瀏覽查閱,清晰準(zhǔn)確的掌握運(yùn)用相關(guān)政策精神。

        (三)積極做好統(tǒng)計(jì)、審核及相關(guān)申報(bào)工作

        本科室工作人員認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)政策法規(guī),積極配合省、市社保局對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的審核、申報(bào)相關(guān)工作,及時(shí)向上級(jí)部門提供參保軍休干部的相關(guān)資料,同時(shí)也做好軍休干部醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料的審核和校對(duì)工作。

        本年度我所共新增參保人員34名,其中軍休干部29名,工作人員5名;醫(yī)??茷?2名軍休干部申報(bào)特殊門診,其中成功通過18名;辦理了3名異地安置人員;探視慰問了30多名住院軍休干部?;旧夏芗皶r(shí)、高效地完成各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)。

        (四)關(guān)懷生病住院軍休干部,樹立親情化服務(wù)理念為了體現(xiàn)對(duì)軍休干部的關(guān)心,表達(dá)組織對(duì)軍休干部的關(guān)懷,進(jìn)一步落實(shí)軍休干部“兩個(gè)待遇”。

        今年來,本科室逐步建立完善了軍休干部生病住院探視慰問辦法,對(duì)生病住院的軍休干部進(jìn)行電話、短信慰問及陪同所領(lǐng)導(dǎo)前往醫(yī)院慰問探視。本科室同志還深入各大定點(diǎn)醫(yī)院,已與4家醫(yī)院的相關(guān)科室建立合作關(guān)系,為軍休干部爭(zhēng)取“綠色通道”,較為有效的解決了軍休干部住院“排隊(duì)難”、“掛號(hào)難”、“臨時(shí)無床位”等煩惱。

        醫(yī)??埔攒娦莞刹康睦鏋槌霭l(fā)點(diǎn),深入到每個(gè)軍休干部的身邊,關(guān)心關(guān)注他們的生活和健康,用高度

        第四篇:醫(yī)保工作總結(jié)

        一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

        1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)23000人,完成23003人,征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金3079.8萬元,其中統(tǒng)籌基金20xx.11萬元,個(gè)人帳戶基金1035.69萬元;支付參保人員待遇2386.19萬元,其中統(tǒng)籌基金支出1430.61萬元,個(gè)人帳戶基金支出955.58萬元,本期結(jié)余693.61萬元.累計(jì)結(jié)余6594.26萬元,其中統(tǒng)籌基金結(jié)余4859.43萬元,個(gè)人帳戶基金結(jié)余1734.83萬元.

        2、審核職工因病住院、門診藥費(fèi)共計(jì)1561人;審核定點(diǎn)醫(yī)院墊付189人次;

        3、征收大額保險(xiǎn)費(fèi)163.3萬元,支出79萬元;

        4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作

        5、現(xiàn)已整理44人次,大額費(fèi)用計(jì)82.72萬元醫(yī)藥費(fèi),報(bào)市中心統(tǒng)一承保;

        二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

        截止到11月底,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)數(shù)為21700人,完成23900人,超額完成任務(wù).城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院共計(jì)446人次,征收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)479.19萬元,支付參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇370.1萬元,本期結(jié)余109.09萬元,累計(jì)結(jié)余331.81萬元;

        三是生育保險(xiǎn)

        職工參保人數(shù)886人,職工享受待遇人數(shù)為11人;城鎮(zhèn)居民參保5062人,居民待遇享受26人;征收生育保險(xiǎn)12萬元,支付女職工生育保險(xiǎn)待遇6.85萬元,本期結(jié)余5.15萬元,累計(jì)結(jié)余108.15萬元;

        四是離休干部醫(yī)療保險(xiǎn)

        征收離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金60.64萬元,財(cái)政補(bǔ)貼179.58萬元,支出258萬元,上年接轉(zhuǎn)18萬元;

        五是其它工作

        1、配合局機(jī)關(guān)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳一次;

        2、制定兩定單位年終考核標(biāo)準(zhǔn);

        3、通過審計(jì)署的審計(jì)工作;

        4、審核支付兩定點(diǎn)劃卡費(fèi)用,并對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督;

        第五篇:醫(yī)保信息管理制度

        醫(yī)保管理工作制度根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。

        一、認(rèn)真核對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí),應(yīng)核對(duì)證、卡、人。嚴(yán)格把關(guān),遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為;實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,接診醫(yī)生如實(shí)在規(guī)定病歷上,記錄病史和治療經(jīng)過,嚴(yán)禁弄虛作假。

        二、履行告知義務(wù)。對(duì)住院病人告知其在住院時(shí),要提供醫(yī)??ǎ≡浩陂g醫(yī)??ń唤o收費(fèi)室保管。

        三、嚴(yán)格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》,不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療,對(duì)提供自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認(rèn),否則,由此造成病人的投訴等,由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。

        四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品(西藥和中成藥可分別開具處方),門診每次配藥量,急性病一般不超過3日量,一般疾病不超過七日量,慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥,否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥,住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥,參照上述執(zhí)行。

        五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品,在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下,同時(shí)須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則,一律自費(fèi)使用,并做好病人告知工作。對(duì)違反以上制度規(guī)定者,按職工獎(jiǎng)懲條例處理,并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。醫(yī)保辦主任發(fā)現(xiàn)作假者扣發(fā)。

        第六篇:醫(yī)保工作信息反饋制度

        醫(yī)保工作信息反饋制度

        為及時(shí)反饋醫(yī)保工作過程中出現(xiàn)的問題,以便醫(yī)院及時(shí)掌握情況,采取有效措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)處理,確保醫(yī)保工作正常開展,特制定醫(yī)保工作信息反饋制度。

        一、反饋信息包括以下幾方面:

        1、醫(yī)保管理中心的信息,如會(huì)議、文件等;

        2、參保人員的反饋信息,如要求、意見、投訴等;

        3、醫(yī)院醫(yī)保管理小組的建議、報(bào)告、要求、意見等;

        4、向科室發(fā)布的醫(yī)保信息;

        5、與醫(yī)保管理中心的各種聯(lián)系、溝通。

        二、醫(yī)院醫(yī)保管理辦公室要定期向各科室發(fā)送信息反饋單,同時(shí)要求備有信息反饋登記本。

        三、分管醫(yī)院醫(yī)保管理的院領(lǐng)導(dǎo)指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由相關(guān)科室填寫好的信息反饋單,逐項(xiàng)審閱、登記處理,對(duì)重要問題的處理,要及時(shí)與醫(yī)保管理中心聯(lián)系、商議。

        四、耐心聽取醫(yī)保參保者的意見,并做好醫(yī)保參保者意見的登記、處理。

        五、醫(yī)院醫(yī)??埔匾曖t(yī)保信息反饋工作,聽取各科室、醫(yī)保參保者的意見與要求,對(duì)重要意見要及時(shí)登記,認(rèn)真改進(jìn)。

        六、對(duì)醫(yī)保管理中心的要求,要盡力配合。

        吉林百合口腔醫(yī)院

        二○一二年一月一日

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