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第一篇：先診療后付費(fèi)工作總結(jié)x

根據(jù)市委、市政府的統(tǒng)一安排部署，在嵐縣縣委、縣政府的大力支持下，在市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)的具體指導(dǎo)下，嵐縣作為此項(xiàng)工作的試點(diǎn)縣，目前已基本完成了一站式結(jié)算工作的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。下面我就工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下：

一、思想重視，行動(dòng)迅速

實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善困難群體基本醫(yī)療保障體系的重點(diǎn)內(nèi)容，是為困難群體解決實(shí)際醫(yī)療問(wèn)題，減少救助結(jié)算環(huán)節(jié)的有效手段。市衛(wèi)計(jì)委特別將其納入2020年重點(diǎn)工作和績(jī)效評(píng)估指標(biāo)中。我縣為加快推進(jìn)此項(xiàng)工作，縣委、縣政府高度認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要性和緊迫性，即時(shí)出臺(tái)《嵐縣先診療后付費(fèi)“一站式結(jié)算”信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案》，拔付60萬(wàn)元專項(xiàng)資金用于“一站式結(jié)算”信息系統(tǒng)建設(shè)。明確提出我縣“一站式結(jié)算”要走在全市前列，2020年8月底實(shí)現(xiàn)全縣范圍內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一站式即時(shí)結(jié)算的全覆蓋。同時(shí)迅速組織召開(kāi)項(xiàng)目推進(jìn)會(huì)，協(xié)調(diào)人社、民政、扶貧、財(cái)政、商業(yè)保險(xiǎn)等相關(guān)部門(mén)全力配合，盡快推進(jìn)我縣“一站式結(jié)算”工作。我局成立信息中心，指定一名副職專門(mén)負(fù)責(zé)推進(jìn)此項(xiàng)工作，以確保完成既定工作目標(biāo)。

二、明確目標(biāo)，分步實(shí)施

工作目標(biāo)：通過(guò)推行先診療后付費(fèi)“一站式結(jié)算”服務(wù)，達(dá)到資源共享、信息共用、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一，使服務(wù)對(duì)象享有便捷的實(shí)時(shí)結(jié)算服務(wù)，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建立良性、規(guī)范、高效的醫(yī)療服務(wù)體制。

工作步驟：按照市衛(wèi)計(jì)委的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，我們確定今年5月底前一站式即時(shí)結(jié)算在我縣人民醫(yī)院開(kāi)始運(yùn)行;今年8月底前覆蓋全縣所有公立醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、扎實(shí)推進(jìn)

1、建設(shè)一站式即時(shí)結(jié)算信息平臺(tái)

先診療后付費(fèi)“一站式結(jié)算”信息系統(tǒng)軟件已經(jīng)由市統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，縣級(jí)負(fù)責(zé)硬件配置，與各相關(guān)部門(mén)結(jié)算系統(tǒng)的接口開(kāi)發(fā)和寬帶接入。我們于4月底完成整個(gè)“一站式”結(jié)算平臺(tái)的部署與實(shí)施，并開(kāi)始進(jìn)行平臺(tái)與醫(yī)院HIS、新農(nóng)合、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以及大病保險(xiǎn)等的數(shù)據(jù)對(duì)接工作，截止5月26日率先完成“一站式”結(jié)算平臺(tái)與其他各機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)對(duì)接工作，并進(jìn)行調(diào)試再確認(rèn)。6月初開(kāi)始試運(yùn)行，并在此期間對(duì)發(fā)現(xiàn)的流程以及技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行補(bǔ)充修改。

2、確立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

堅(jiān)持與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院相一致、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院相結(jié)合、縣級(jí)醫(yī)院與社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相結(jié)合的原則，堅(jiān)持布局科學(xué)、結(jié)構(gòu)合理、方便就醫(yī)的原則，我縣確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：3所縣級(jí)公立醫(yī)院、2所縣級(jí)民營(yíng)醫(yī)院、12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。3、明確操作程序

一站式即時(shí)結(jié)算是指住院患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療結(jié)束時(shí)，個(gè)人不再繳納住院押金等任何費(fèi)用，只須支付自負(fù)費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院墊付，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期與人社、民政以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算墊付的醫(yī)療費(fèi)用，并提供患者醫(yī)療情況。4、建立各項(xiàng)制度

為了確保一站式結(jié)算順利實(shí)施，也避免定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因墊付費(fèi)用過(guò)高而運(yùn)行困難，我們已經(jīng)擬定了 “住院承諾書(shū)制度”、“黑名單制度”、“費(fèi)用定期結(jié)算制度”、“基本醫(yī)保金預(yù)拔制度”、“財(cái)政兜底保障制度”等各項(xiàng)制度，待縣政府及相關(guān)部門(mén)討論通過(guò)后即可實(shí)施。

四、加強(qiáng)保障，確保落實(shí) 1、部門(mén)聯(lián)動(dòng)

在縣委、縣政府的支持下，財(cái)政、扶貧、人社、民政、商業(yè)保險(xiǎn)等單位積極溝通、定期召開(kāi)工作協(xié)調(diào)會(huì)議，認(rèn)真研究解決好信息平臺(tái)建設(shè)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定、結(jié)算辦法等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。同時(shí)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，通過(guò)多種辦法加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員和住院患者的日常監(jiān)管，確保一站式即時(shí)結(jié)算工作公平公正實(shí)施。2、加強(qiáng)培訓(xùn)

我們對(duì)涉及部門(mén)具體工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行專門(mén)培訓(xùn)，確保每名工作人員熟練掌握業(yè)務(wù)政策和操作辦法，增強(qiáng)工作執(zhí)行能力。對(duì)目前縣人民醫(yī)院已開(kāi)展的一站式結(jié)算服務(wù)工作開(kāi)展檢查，掌握工作進(jìn)程和動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題，有針對(duì)性的推進(jìn)工作開(kāi)展。3、充分宣傳

我們充分利用宣傳畫(huà)、宣傳欄、電視專題片、微信平臺(tái)等各種宣傳載體，廣泛宣傳一站式結(jié)算服務(wù)的政策、工作流程和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，使廣大人民群眾充分了解并及時(shí)享受到一站式結(jié)算服務(wù)帶來(lái)的實(shí)惠。

以上是我縣的一些主要做法、體會(huì)以及工作進(jìn)度，不妥之處，請(qǐng)大家批評(píng)指正!

第二篇：先診療后付費(fèi)工作總結(jié)

XX衛(wèi)生院“先診療、后付費(fèi)”

診療服務(wù)模式工作總結(jié)

按照各級(jí)文件要求和衛(wèi)生局的具體安排，我院將新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)窗口前移，實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)，做好住院“先診療、后付費(fèi)”活動(dòng)，于2012年1月1日起，對(duì)本院住院患者施行先診療、后付費(fèi)政策。為了貫徹落實(shí)好這項(xiàng)工作，我院精心組織，認(rèn)真開(kāi)展培訓(xùn)，制定詳細(xì)的程序和流程，同時(shí)提出了一站式服務(wù)模式。一站式服務(wù)模式就是將原先的新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)窗口由3樓移至收款室，讓住院審核、門(mén)診收費(fèi)、出院結(jié)算和農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)全部在一個(gè)窗口完成，極大了方便了患者，大大提高了工作效率，得到了廣大患者的認(rèn)同和贊揚(yáng)。具體措施如下：

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由XXX院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的推行“先診療、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式小組，制定了實(shí)施方案和工作流程，組織了對(duì)班子成員、新農(nóng)合管理人員、財(cái)會(huì)人員、臨床醫(yī)生的專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，引導(dǎo)全院上下充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要意義，堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、負(fù)總則，分管領(lǐng)導(dǎo)靠上抓、認(rèn)真抓好工作落實(shí)，先后兩次完善實(shí)施方案，在切實(shí)維護(hù)患者利益的同時(shí)，確保了醫(yī)院不受損失。

（二）營(yíng)造良好輿論氛圍。我們注重加大宣傳力度，營(yíng)造良好的輿論氛圍。半年以來(lái)，我們通過(guò)橫幅、宣傳單、集市義診等多種形式進(jìn)行大力宣傳，讓群眾了解推行“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的重要意義、基本做法，吸引更多人民群眾理解支持這項(xiàng)工作，讓更多的患者更好地享受“綠色通道”。

（三）嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。在實(shí)施過(guò)程中，住院處工作人員為病人辦理住院手續(xù)時(shí)，均告知病人或家屬該項(xiàng)工作的相關(guān)要求，同時(shí)嚴(yán)格審查患者身份和相關(guān)證件，看是否符合“先看病、后付費(fèi)”的基本條件。對(duì)符合條件的，均嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定要求辦理，向病人或家屬告知其具體程序，索要相關(guān)證件抵押，簽訂了>，一律免交住院押金；對(duì)不符合要求的，都一一耐心作出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。去年以來(lái)，由于患者不交住院押金，免去了他們的一次性籌資的緊張和困難，受到群眾的歡迎，也沒(méi)有出現(xiàn)一例惡意逃費(fèi)事件。

（四）規(guī)范診療行為。為確保新模式有效推行，工作中我們注重抓好“三個(gè)”結(jié)合。

一是與基本藥物制度的實(shí)施相結(jié)合，出臺(tái)了限制藥品收入比例、杜絕亂檢查的專項(xiàng)措施。

二是與醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)相結(jié)合，狠抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，規(guī)定新入院病人24小時(shí)內(nèi)完善病歷；病歷醫(yī)囑、處方和病人費(fèi)用明細(xì)相符、且與病人實(shí)際診療相一致，否則一律不予報(bào)補(bǔ)。調(diào)整了收住院、出院結(jié)算流程，對(duì)參合住院病人進(jìn)行實(shí)名制管理，一日費(fèi)用清單及時(shí)發(fā)放，增加了診療透明度；同時(shí)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，及時(shí)查改醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

三是與醫(yī)院誠(chéng)信建設(shè)相結(jié)合，醫(yī)院與患者簽訂協(xié)議，把服務(wù)承諾、質(zhì)量承諾落到實(shí)處。

我們還注重做好信息收集工作。醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)通了“先看病、后付費(fèi)”不良記錄模塊，有關(guān)人員嚴(yán)格按照文件要求，進(jìn)行各類數(shù)據(jù)錄入、審核工作。

“先看病、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的推行，促進(jìn)了醫(yī)院社會(huì)效益顯著增長(zhǎng)。同時(shí)，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革取得了顯著成效，醫(yī)療機(jī)構(gòu)增添了活力，醫(yī)務(wù)人員受到了鼓舞，人民群眾也得到了實(shí)惠，對(duì)這項(xiàng)改革措施贊不絕口。

第三篇：按病種付費(fèi)工作總結(jié)

漯河市中醫(yī)院

新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院對(duì)我院的新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查。

下面，我先就我院的新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)工作向各位領(lǐng)導(dǎo)做一簡(jiǎn)要匯報(bào)。

一、加強(qiáng)組織管理

按上級(jí)要求，成立了漯河市中醫(yī)院新農(nóng)合按病種付費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)劉曉同志任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員，指定專項(xiàng)辦公室；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、臨床路徑組、價(jià)格談判組、質(zhì)量控制組和督查督導(dǎo)組。明確了院領(lǐng)導(dǎo)小組和各小組的職責(zé)和分工。為我院的試點(diǎn)工作順利實(shí)施，提供了可靠的保證。

二、按計(jì)劃開(kāi)展準(zhǔn)備工作

（一）動(dòng)員部署、提高認(rèn)識(shí)

我們自接到上級(jí)部門(mén)通知后，經(jīng)過(guò)院委會(huì)討論，組織召開(kāi)了“漯河市中醫(yī)院按病種付費(fèi)工作動(dòng)員大會(huì)”，就該項(xiàng)工作的目的、意義工作部署等內(nèi)容在全院范圍內(nèi)進(jìn)行了動(dòng)員，要求大家務(wù)必統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，把有關(guān)工作落到實(shí)處。

（二）制定優(yōu)化路徑及流程

根據(jù)省衛(wèi)生廳印發(fā)的病種診療常規(guī)及路徑指南，結(jié)合衛(wèi)生部有關(guān)病種臨床路徑及我院實(shí)際情況，由試點(diǎn)科室進(jìn)行路徑修訂，由院質(zhì)控專家組集體研究，制定了本土化臨床路徑，下發(fā)各試點(diǎn)科室執(zhí)行。

（二）麻醉科室和臨床科室實(shí)行定額包干

控制費(fèi)用成為較突出的問(wèn)題，醫(yī)院組織各試點(diǎn)科室和麻醉科分別按確定的臨床路徑測(cè)算各自費(fèi)用，之后組織院質(zhì)控專家組進(jìn)行討論，然后按照比例，依據(jù)總費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行折扣定額，分別明確了臨床試點(diǎn)科室和手術(shù)室的各個(gè)病種費(fèi)用分配定額。

（三）信息系統(tǒng)支持

醫(yī)院已經(jīng)組織制訂了 個(gè)病種的本土化臨床路徑，目前正在積極將 個(gè)病種臨床路徑錄入信息系統(tǒng)，以全面實(shí)現(xiàn)信息化管理，包括電子醫(yī)囑、臨床評(píng)估、知情同意書(shū)等，有效地減輕了醫(yī)生及職能部門(mén)的工作量，對(duì)路徑的執(zhí)行情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，從而有力推動(dòng)按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作的開(kāi)展。

（四）人員培訓(xùn)

組織多次召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)小組及質(zhì)控專家組會(huì)議、試點(diǎn)科室啟動(dòng)會(huì)、全院動(dòng)員大會(huì)等，安排布置專項(xiàng)工作，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子版臨床路徑、電子醫(yī)囑、電子病歷、住院流程、信息系統(tǒng)操作的培訓(xùn)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)按病種付費(fèi)工作的重要性，確保每一位醫(yī)護(hù)人員能夠熟練操作電腦信息系統(tǒng)。

三、制定實(shí)施方案

根據(jù)上級(jí)部門(mén)有關(guān)要求和我院的實(shí)際情況，以及前期準(zhǔn)備，醫(yī)院制訂了我院按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案，明確了“分級(jí)定價(jià)、定額包干、變異控制、分級(jí)監(jiān)管、績(jī)效考核”的指導(dǎo)原則，確定了試點(diǎn)科室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員職責(zé)，明確了相關(guān)要求，建立了信息報(bào)告、質(zhì)量控制等制度并督促臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行。

四、宣傳引導(dǎo)

將按病種付費(fèi)價(jià)格及患者住院流程在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示，并在LED電子屏及信息系統(tǒng)觸摸屏上顯示按病種付費(fèi)價(jià)格，進(jìn)行多方位宣傳。

總之，通過(guò)前一階段的工作，我們已經(jīng)做好了新農(nóng)合按病種付費(fèi)的準(zhǔn)備工作，并且各項(xiàng)工作也正在積極推進(jìn)之中，同時(shí)，畢竟我院的新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作剛剛起步，許多地方還有待完善、改進(jìn)，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)給與批評(píng)、指導(dǎo)。

謝謝。

2014-03-17