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為進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度體系，促進(jìn)簽約服務(wù)提質(zhì)增效，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見的通知》（寧政辦發(fā)〔20xx〕75號(hào)）、《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》（銀政辦法〔20xx〕89號(hào)）、《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)發(fā)放有關(guān)工作的通知》（銀衛(wèi)計(jì)通〔20xx〕4號(hào)）和《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結(jié)合我縣工作實(shí)際，特制定本方案。

一、考核目的

通過建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理制度和綜合績(jī)效考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)績(jī)效考核評(píng)估成績(jī)，實(shí)施多勞多得、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的主動(dòng)性和積極性，切實(shí)提高服務(wù)效率和質(zhì)量，使轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長(zhǎng)期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促進(jìn)的契約式服務(wù)關(guān)系，在全縣形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社會(huì)醫(yī)療服務(wù)新常態(tài)。

二、考核原則

（一）公平原則。在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。

（二）嚴(yán)格原則。嚴(yán)格按照考核流程及本方案實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)考核家醫(yī)團(tuán)隊(duì)工作，并按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)及成員實(shí)際工作量進(jìn)行評(píng)估，考核資料整理存檔。

（三）公開原則。績(jī)效考核的結(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后公示，保證考核公平、公正。

（四）獎(jiǎng)懲結(jié)合原則。績(jī)效考核結(jié)果是績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資發(fā)放的依據(jù)，形成獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)的良好工作氛圍。

（五）溝通與反饋原則。績(jī)效考核結(jié)果向被考核單位或服務(wù)團(tuán)隊(duì)反饋，并提出整改意見，發(fā)揮監(jiān)督促進(jìn)作用。

三、考核對(duì)象

全縣承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

四、考核內(nèi)容

考核內(nèi)容主要包括組織管理、績(jī)效考核、簽約服務(wù)情況、宣傳培訓(xùn)、服務(wù)效果五個(gè)方面內(nèi)容，具體考核標(biāo)準(zhǔn)見（附件）。

（一）組織管理：包括組織領(lǐng)導(dǎo)、工作方案、制度建設(shè)、團(tuán)隊(duì)管理、團(tuán)隊(duì)信息公示等方面；

（二）績(jī)效考核：包括績(jī)效考核、簽約服務(wù)量等；

（三）簽約服務(wù)情況：依據(jù)簽約服務(wù)包內(nèi)容開展相關(guān)工作；

（四）宣傳培訓(xùn)：包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)簽約團(tuán)隊(duì)及居民的宣傳培訓(xùn)工作。

（五）服務(wù)效果：包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿意度等方面評(píng)價(jià)考核家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的服務(wù)效果。

五、考核流程

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核流程分層級(jí)進(jìn)行，具體如下：

一級(jí)考核：以“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”為單位，以“月”為時(shí)間段，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)部團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)在每月底對(duì)本團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)工作的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行自查。

二級(jí)考核：由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作進(jìn)行考核，每季度考核1次。

三級(jí)考核：由縣衛(wèi)健局對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行全面考核，每年考核一次，考核結(jié)果將作為簽約服務(wù)費(fèi)發(fā)放的主要依據(jù)。

六、考核方法

（一）聽取匯報(bào)。由單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報(bào)，全面總結(jié)家庭醫(yī)生簽約工作開展情況。

（二）查閱資料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計(jì)劃、總結(jié)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表及考核結(jié)果。

（三）現(xiàn)場(chǎng)檢查。查看家庭醫(yī)生簽約工作具體項(xiàng)目落實(shí)情況，包括單位成立組織情況，團(tuán)隊(duì)人員、宣傳欄設(shè)置、工作制度及工作流程等。

（四）調(diào)查走訪。通過電話核查或隨機(jī)走訪的方式抽取簽約人群進(jìn)行訪查，向轄區(qū)居民發(fā)放調(diào)查問卷，了解群眾對(duì)項(xiàng)目的知曉率和滿意度。

七、結(jié)果應(yīng)用

（一）一級(jí)考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的工作自查，重點(diǎn)提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。

（二）二級(jí)考核結(jié)果用于促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的有效實(shí)施，助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的兌現(xiàn)，提高家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的積極性。

（三）三級(jí)考核結(jié)果用于加強(qiáng)全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的管理，兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，促進(jìn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)有效落實(shí)，不斷提升居民獲得感。

八、服務(wù)費(fèi)發(fā)放方式

20xx年我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)采取年初預(yù)撥，年底結(jié)算的方式撥付，衛(wèi)健局在年終績(jī)效考核結(jié)束后根據(jù)實(shí)際簽約人數(shù)，從預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（其中：包含家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)10元/人）中提取實(shí)際簽約人數(shù)的總費(fèi)用，用于兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，其中簽約數(shù)量占40%，服務(wù)質(zhì)量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經(jīng)費(fèi)用于獎(jiǎng)勵(lì)前三名的單位。

九、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，落實(shí)專人負(fù)責(zé)考核，嚴(yán)肅考核紀(jì)律。從思想上高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要性，工作中嚴(yán)禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項(xiàng)資料真實(shí)、規(guī)范。

（二）遵循依據(jù)、嚴(yán)格考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)以本辦法為依據(jù)，按照績(jī)效分配向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜的原則，結(jié)合實(shí)際制定出適合本單位的`家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效考核辦法，抽調(diào)相關(guān)人員組成考核小組，定期開展量化考核和績(jī)效評(píng)估，確保考核過程公平公正、考核結(jié)果公開透明，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)每一項(xiàng)工作落到實(shí)處，最大限度調(diào)動(dòng)簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的主觀能動(dòng)性。

（三）考核結(jié)束后，及時(shí)組織專人匯總、分析考核數(shù)據(jù)，查找存在的問題，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，形成考核報(bào)告上報(bào)衛(wèi)健局衛(wèi)生業(yè)務(wù)股。