千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《羊水栓塞搶救模擬演練記錄》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《羊水栓塞搶救模擬演練記錄》。

羊水栓塞搶救模擬演練

時(shí) 間： 2014年12月24日 地點(diǎn)：產(chǎn)房

參加人員： 白玉杰主任 祁春花主任 鮑主任 邱主任 裴國艷 關(guān)云 夏曉華

葛鳳霄 吳麗華 張立華 田佳慧 護(hù)理部武華玲 化驗(yàn)室小奧

演練病例：

孕婦王**“停經(jīng)39周,下腹陣痛6小時(shí)”于2014年12月24日13時(shí)入院。入院檢查正常。產(chǎn)科檢查：宮高30cm，腰圍90cm，胎心136次/min，LOA。骨盆檢查：24-26-19-8.5cm肛查：宮口開大8cm，抬頭S+2。LOA入盆、宮縮35”-40”/1’2’GST正常。B超“雙頂徑9.2cm，羊水，胎盤均正常。

入院診斷：1.孕1產(chǎn)0孕40周，LOA單一胎。

2.臨產(chǎn)。

于13時(shí)00’宮口開全。人工破膜羊水清。13時(shí)20’順娩一男嬰。13：30胎盤，胎膜娩出完整，流血不多50ml，13：40分產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)，尖叫，嗆咳，呼吸困難，血壓70/40mmHg，脈搏110次/min，呼吸24次/min，神志清醒，陰道流血300ml，無凝血塊。

一、值班醫(yī)生判斷：診斷：羊水栓塞

二、組織搶救：

13：42分產(chǎn)房助產(chǎn)士吳麗華發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦病情變化，葛鳳霄立即電話通知值班醫(yī)生；護(hù)士長夏曉華同時(shí)給病人吸氧，面罩吸氧，心電監(jiān)護(hù)，輸入林格液500ML。測生命體征。

13:44 值班醫(yī)生裴國艷到。助產(chǎn)士匯報(bào)病情。裴醫(yī)生：醫(yī)囑給予抽血，建立靜脈通道2路。5%GS20ML+地米20MG 靜推； 5%GS100ML+氨茶堿250MG 靜點(diǎn)；

同時(shí)通知家屬，留置尿管，囑咐助產(chǎn)士檢查出血原因，并請示上級醫(yī)生鮑主任。啟動(dòng)院內(nèi)搶救小組。鮑主任到，關(guān)云醫(yī)生到。

護(hù)士長：13:46報(bào)告總值班，電話關(guān)機(jī)。報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科主任外出；麻醉科，主任病休；化驗(yàn)室，化驗(yàn)室到。13:48備血懸紅400ML，纖維蛋白原3G,加溫靜點(diǎn)。13:50三線到祁春花主任到。匯報(bào)病例

三、13：52分值班醫(yī)生向主任匯報(bào)病情： 病人現(xiàn)情況，用藥情況。主任進(jìn)行分工：

1、值班醫(yī)生向家屬解釋病情并簽字。

2、祁主任指揮搶救。

3、裴醫(yī)生：開單，開醫(yī)囑。

4、關(guān)云記錄。

5、護(hù)士長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮護(hù)理，小葛執(zhí)行醫(yī)囑，張立華觀察生命體征、觀察液體。

6、護(hù)士田佳慧負(fù)責(zé)外送。

四、主任組織搶救：病人情況，BP：50/20mm小時(shí)，P110次/分，淺昏迷，流血又有200ml無凝血塊，血RT回報(bào)：HGB70g/L血小板70*109/L；3P試驗(yàn)（+）。SO2 70% 13：53 血漿800ML取回

13: 58 血壓50/20mm。P105次/分，陰道又有200ml無凝血塊?；?yàn)回報(bào)：試管 凝血30’以上,3p試驗(yàn)(一)14: 10 血壓60/40mmH g p100次/分

陰道流血100ml 股靜脈血檢查羊水回報(bào)：可見羊水成分。D-二聚體：1500 14: 20 血壓90/60.P105次/分,陰道流血不多,病人意志逐漸恢復(fù),血RT回報(bào):HT7.5g/L,血小板110*109/L,肝腎功能均正常,凝血四項(xiàng)正常,碳酸氫鈉200mlivgtt,病人尿量50ml,速尿20mgiv.碳酸氫鈉200ML，靜點(diǎn)。

14: 40 病人病情穩(wěn)定,血壓100/60mmHg,心率100次/分,呼吸20次/分,子宮收縮良好,陰道流血不多,尿量200ml,凝血三項(xiàng)正常,血RT回報(bào)正常,肝腎功能正常,繼續(xù)靜點(diǎn)復(fù)方化鈉500ml,靜推速尿40mg,輸紅細(xì)胞2u.給予抗生素預(yù)防治療

15: 00 血壓110/70mmHg p100次/分，神清。陰道流血少,尿量共500ml.各項(xiàng)化驗(yàn)正常。搶救成功。

白主任點(diǎn)評：

1、組織嚴(yán)密，搶救過程人員醫(yī)護(hù)人員能迅速到位，分工明確，措施得力，搶救成功。

2、存在問題與不足：演練過程醫(yī)生未及時(shí)給病人查體，上級醫(yī)生未做全面檢查，對診斷未再分析；下醫(yī)囑速度太快，個(gè)別藥名不詳。

3、搶救過程中對生命體征未做全面分析：如血壓低，未給升壓藥； 演練小結(jié)：

人員到位：醫(yī)護(hù)人員能迅速到位，院內(nèi)急救小組啟動(dòng)不成功?？傊蛋嚯娫捨唇油?；化驗(yàn)室能及時(shí)到位，在血庫等候，未電話告知。履職情況：分工明確，操作較熟練，個(gè)別環(huán)節(jié)不規(guī)范，上級醫(yī)生未檢查病人。

物資分配：搶救車舊款，不能滿足搶救藥品擺放要求；急救藥品規(guī)格不符合急救要求；纖維蛋白原37℃無恒溫水浴箱；

協(xié)調(diào)組織：組織嚴(yán)密，指揮基本到位仍不明顯，現(xiàn)場稍有亂。實(shí)戰(zhàn)效果：基本達(dá)到預(yù)期目的。

部門配合協(xié)作：內(nèi)科醫(yī)生缺如；麻醉科醫(yī)生一人生病，不能滿足；救護(hù)車在大廳有事，不能滿足要求。

急救意識：強(qiáng)

處理結(jié)果及改進(jìn)措施：

1、科內(nèi)組織全體醫(yī)護(hù)人員，對本次演練存在問題分析原因，及時(shí)制定改進(jìn)措施；

2、組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)急救藥品使用說明，達(dá)到人人知曉常用方法及劑型，如：多巴胺、罌粟堿等；

3、院內(nèi)協(xié)調(diào)解決急救車更新、恒溫水箱、急救藥氫化考的松10ML劑型（12月26日下午院內(nèi)已和公司采購溝通并請購）。

記錄人：武華玲

2014年12月24日