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第一篇:藥品管理制度
1、效期藥品是根據(jù)有關(guān)規(guī)定,表明有效期限的藥品。
2、加強(qiáng)效期藥品的管理師保證藥品使用安全的重要措施之一,個(gè)部門(mén)要安排專(zhuān)業(yè)的人員負(fù)責(zé)效期藥品的管理,防止藥品過(guò)期失效而造成損失。
3、對(duì)于效期藥品,庫(kù)房根據(jù)需要有計(jì)劃的采購(gòu),藥房也應(yīng)該根據(jù)臨床使用情況適量領(lǐng)用,即防止缺貨,又防止積壓。
4、采購(gòu)和領(lǐng)用藥品要查驗(yàn)效期,凡有效期在六個(gè)月內(nèi)的藥品,不得驗(yàn)收入庫(kù),特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。
5、藥品上架陳列、堆垛碼放要按照效期遠(yuǎn)近存放,并根據(jù)藥品性質(zhì)和貯藏要求分類(lèi)儲(chǔ)存,科學(xué)養(yǎng)護(hù)。藥品出庫(kù)和調(diào)劑要遵循“先進(jìn)先出”、“近期先出”和“按批號(hào)發(fā)放”的原則。
6、庫(kù)房、藥房在每個(gè)季度末進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)時(shí)要檢查藥品的效期,建立效期藥品登記簿,而且易于辨識(shí)。對(duì)于效期藥品實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控。凡有效期在六個(gè)月內(nèi)的藥品納入監(jiān)控范圍,懸掛狀態(tài)標(biāo)示,每月清點(diǎn)乙烯,三個(gè)月之內(nèi)的納入重點(diǎn)監(jiān)控范圍。
7、臨近效期藥品處理流程:
①庫(kù)房存有接近三個(gè)月的藥品可退庫(kù),或更換新批號(hào),或與臨床科室聯(lián)系。采取措施,近期藥品在規(guī)定期限內(nèi)使用完。在效期藥品登記簿中登記處置結(jié)果。
②病區(qū)臨近效期又暫不用的藥品,直接到藥房調(diào)換遠(yuǎn)期批號(hào)或退回病房,由處置記錄。
③臨近效期的庫(kù)房藥品和藥房退回的近效期的藥品,由藥庫(kù)負(fù)責(zé)處置。
④藥庫(kù)對(duì)于有效期六個(gè)月內(nèi)的`藥品及時(shí)與銷(xiāo)售公司取得聯(lián)系,適時(shí)調(diào)換;對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)常脫銷(xiāo)的藥品,要保留合理庫(kù)存,以免造成浪費(fèi)。
8、藥品在有效期限內(nèi)發(fā)生變色、變質(zhì)或其它質(zhì)量異常情況的,不得調(diào)劑使用。藥品一旦超過(guò)有效期限,應(yīng)立即停止使用并封存,按規(guī)定作報(bào)廢處理。
9、因工作失職,至藥品過(guò)期失效造成損失的,視情節(jié)輕重給予責(zé)任部門(mén)或者責(zé)任人經(jīng)濟(jì)處罰。
第二篇:藥品管理制度
一、藥品采購(gòu)、管理制度
1、園內(nèi)藥品必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,購(gòu)入或使用手續(xù)齊全,帳目要清楚、準(zhǔn)確無(wú)誤。
2、定期做好藥品的盤(pán)點(diǎn)工作,統(tǒng)計(jì)上報(bào)財(cái)會(huì),以便進(jìn)行測(cè)算藥費(fèi),進(jìn)行收費(fèi)。
3、對(duì)藥品不同劑型應(yīng)分別存放,口服藥和外用藥必須分開(kāi)存放,劇毒藥必須按規(guī)定保管。
4、保健室的藥品要妥善保管,教師及幼兒領(lǐng)藥服藥時(shí)要登記。保健醫(yī)生隨時(shí)檢查藥品的有效期及安全性。對(duì)過(guò)期藥品要嚴(yán)格銷(xiāo)毀處理。
5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,醫(yī)療器械按期常規(guī)消毒。
二、幼兒藥品保管、服用制度
1、幼兒藥品應(yīng)由保健室妥善保管,嚴(yán)格與食用藥品分開(kāi),必須由專(zhuān)人保管,嚴(yán)禁放在班上。
2、教師因生病帶藥上班服用時(shí),必須放好(醫(yī)院看病拿藥、自己購(gòu)藥、或在保健室拿的藥)最好放在幼兒拿不到的地方。
3、幼兒所服的藥品必須是家長(zhǎng)親自送來(lái)或?qū)懠垪l交待。按幼兒園安全服藥的規(guī)定,家長(zhǎng)只帶幼兒當(dāng)天中午一次藥,并寫(xiě)好幼兒班級(jí)、姓名、藥品劑量,服用方法,交到保健室,由保健老師統(tǒng)一給幼兒服用。
4、若服用有特殊要求要經(jīng)保健老師檢查登記后,由保健醫(yī)生將藥送到班上,與該班老師共同查對(duì)幼兒姓名正確無(wú)誤時(shí),行交藥簽字手續(xù),老師并將藥放到幼兒拿不到的地方,防誤食。
5、幼兒在園服藥,必須把藥物劑量控制在安全范圍之內(nèi),藥物配伍控制雜合理范圍,如若家長(zhǎng)要求大劑量服用者,由保健醫(yī)生請(qǐng)家長(zhǎng)在登記本上簽字,孩子服藥所致不良反應(yīng),由家長(zhǎng)負(fù)全責(zé);如若班上老師私自收家長(zhǎng)或幼兒所帶藥物,未經(jīng)保健醫(yī)生檢查劑量,導(dǎo)致幼兒服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)者,以及喂錯(cuò)藥所導(dǎo)致的后果,由直接責(zé)任人負(fù)全責(zé)任。
6、幼兒自己帶藥來(lái)園,又無(wú)家長(zhǎng)口頭或紙條交待的,一律不喂。預(yù)防藥品、保健藥品類(lèi)原則上不收不喂(體弱兒除外)。預(yù)防保健藥建議家長(zhǎng)在家早晚給幼兒服用足夠了,不必要帶到幼兒園來(lái)服用。
7、保教老師給幼兒喂藥時(shí),藥袋上的姓名與幼兒本人應(yīng)一致無(wú)誤,并嚴(yán)格按劑量服用。
8、班上不為幼兒存放任何藥物,當(dāng)天帶來(lái)的藥有剩余時(shí)要求家長(zhǎng)于當(dāng)天下午接幼兒時(shí)同帶走,若不愿帶走或未帶走的藥品于當(dāng)天下午下班前止,由本班老師作遺棄處理,次日不得將遺棄藥喂幼兒。
第三篇:醫(yī)院藥劑科工作總結(jié)
在這半年中,我們藥劑科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,齊心協(xié)力共同努力,在各項(xiàng)工作中,取得了長(zhǎng)足發(fā)展。現(xiàn)將我們具體工作匯報(bào)、總結(jié)。
一、服從院領(lǐng)導(dǎo)工作安排,貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)院的部署。
今年上半年,鉻超標(biāo)膠囊劑被媒體與社會(huì)高度關(guān)注,上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)幾次開(kāi)會(huì)發(fā)文部署,要求各從藥單位嚴(yán)查。我們科積極行動(dòng),一方面從購(gòu)進(jìn)途徑上嚴(yán)格把關(guān),無(wú)鉻含量檢驗(yàn)合格報(bào)告的膠囊劑一律不得購(gòu)入,同時(shí)通過(guò)剪抄報(bào)紙、 網(wǎng)上查詢及衛(wèi)生局通報(bào)等各種渠道收集信息對(duì)本院藥品反復(fù)排查,保證藥房無(wú)一例鉻含量超標(biāo)的膠囊。市縣藥監(jiān)局多次抽查檢查,對(duì)我們的工作進(jìn)行了肯定與表?yè)P(yáng)。
二、抓效益、促發(fā)展。
上半年藥劑科共同努力,共銷(xiāo)售藥品2286770。31元,其中西藥2084535。6元、中成藥120465。84元、中草藥67248。63元、醫(yī)材10860。18元、煎藥費(fèi)3660元。
三、強(qiáng)化紀(jì)律、提高服務(wù)質(zhì)量。
藥劑科每周二組織員工開(kāi)會(huì),傳達(dá)院周例會(huì)精神,安排周內(nèi)工作,教育員工以“厚德、仁愛(ài)、包容、求實(shí)”的岐山精神對(duì)待工作,對(duì)顧客及同事要以仁愛(ài)、包容相待。對(duì)工作要以求實(shí)精神對(duì)待。通過(guò)平時(shí)開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí),員工精神面貌大大改觀,過(guò)去員工之間打架吵鬧、員工與顧客爭(zhēng)吵現(xiàn)象已不復(fù)存在。
在藥品管理方面,我們爭(zhēng)取少購(gòu)、勤購(gòu),既保證藥品供應(yīng)又防藥品積壓。同時(shí)急診、門(mén)診藥房藥品相互調(diào)撥,減少了藥品失效,避免了不必要的損失。今年6月份我們對(duì)門(mén)診、急診、中藥房、中藥庫(kù)、西藥庫(kù)藥品進(jìn)行了一次大盤(pán)點(diǎn),對(duì)門(mén)診、急診人員進(jìn)行了重新調(diào)配,使得各藥房人員搭配更加合理、提高了工作效率。
四、存在問(wèn)題。
院內(nèi)醫(yī)師變動(dòng)頻繁,藥品采購(gòu)、儲(chǔ)備、領(lǐng)用品種及量不好掌握,效期藥品促銷(xiāo)難度大,失效藥品難以杜絕。
以上為我們對(duì)上半年的工作總結(jié),回顧過(guò)去,展望未來(lái),我們?cè)谝院蠊ぷ髦幸3謨?yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn),爭(zhēng)取把本職工作做的更好。
第四篇:醫(yī)院藥劑科工作總結(jié)
上半年藥劑工作在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在臨床科室的支持和配合下,基本完成了應(yīng)辦的各項(xiàng)工作。從以下幾個(gè)方面簡(jiǎn)要總結(jié):
一、嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu),保證臨床用藥供給
加強(qiáng)藥品及耗材采購(gòu)管理,嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu),保證了購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量,及時(shí)了解藥品需求動(dòng)態(tài)及藥品使用后的信息反饋,保證了臨床藥品的有效供給。
二、加強(qiáng)藥品在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、出庫(kù),銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理
上半年共購(gòu)進(jìn)藥品785萬(wàn)元,出庫(kù)762萬(wàn)元,購(gòu)進(jìn)材料221萬(wàn)元,出庫(kù)214萬(wàn)元,藥品收入634萬(wàn)元材料收入48萬(wàn)元。比去年同期有較大幅度增長(zhǎng)。嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),有效杜絕了不良藥品入庫(kù)。同時(shí),加強(qiáng)藥品監(jiān)督,根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲(chǔ)存、妥善保管,保持藥品質(zhì)量穩(wěn)定。加強(qiáng)了特殊藥品管理。
三、加強(qiáng)基本藥物管理
上半年,按照上級(jí)要求基本藥物占比67%。嚴(yán)把藥品銷(xiāo)售價(jià)格,依照相關(guān)規(guī)定銷(xiāo)售藥品嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度,通過(guò)微信及其他形式對(duì)全員職工進(jìn)行基本藥物制度進(jìn)行培訓(xùn)及宣傳。所有藥品均依照國(guó)家基本藥物目錄進(jìn)行采用網(wǎng)上采購(gòu)。
四、藥事管理
上半年,認(rèn)真執(zhí)行藥事管理制度,開(kāi)展藥事管理委員會(huì)的日常工作,收集臨床用藥意見(jiàn)38多條,新藥申請(qǐng)41種,加大力度監(jiān)督檢查本院藥品的合理使用及采購(gòu)情況,召開(kāi)藥事管理委員會(huì)會(huì)議一次,商討本院新進(jìn)或者淘汰的藥品32種,及時(shí)指導(dǎo)臨床合理用藥。通過(guò)藥事管理委員會(huì)部分成員,采用詢價(jià)比價(jià)招標(biāo)等方式,購(gòu)進(jìn)了:兒科敷貼,防疫應(yīng)急物資口罩,防護(hù)服等多種耗材,價(jià)格分別降幅為10-20%,有效的降低了購(gòu)進(jìn)成本。
五、其他工作
1、加強(qiáng)了處方規(guī)范化管理。對(duì)處方的開(kāi)具、調(diào)劑、使用、保存、點(diǎn)評(píng)規(guī)范化管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障了患者安全用藥。2、做好藥品盤(pán)點(diǎn),嚴(yán)格藥品入庫(kù)、出庫(kù)、銷(xiāo)售的對(duì)賬工作,做到日清月結(jié),帳實(shí)相符。保證盤(pán)點(diǎn)數(shù)據(jù)的正確性。
第五篇:藥品管理制度
1、目的:為了規(guī)范陳列藥品,避免人為造成藥品污染確保藥品質(zhì)量。
2、依據(jù):《藥品分類(lèi)管理辦法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等法律法規(guī)。
3、范圍:門(mén)店藥品陳列質(zhì)量過(guò)程管理。
4、責(zé)任部門(mén):門(mén)店工作人員。
5、內(nèi)容:
5.1、店堂內(nèi)陳列的藥品必須是經(jīng)驗(yàn)收質(zhì)量合格的藥品。陳列藥品的貨柜、櫥窗應(yīng)完好無(wú)損,保持清潔衛(wèi)生、整齊,營(yíng)業(yè)區(qū)、辦公區(qū)、生活區(qū)要相應(yīng)分開(kāi);
5.1.1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置待驗(yàn)區(qū)(黃底白字)、退貨區(qū)(黃底白字)、不合格品區(qū)(紅底白字)三個(gè)區(qū)域,標(biāo)志要明示。
5.2、門(mén)店應(yīng)配備檢測(cè)和調(diào)節(jié)溫濕度的設(shè)施設(shè)備。如:溫濕度計(jì)(常溫區(qū)一只、陰涼區(qū)一只、冰箱內(nèi)一只)空調(diào)等;
5.3、經(jīng)營(yíng)需冷藏藥品的門(mén)店,應(yīng)配備相應(yīng)的冷藏設(shè)備;
5.3.1、藥品陳列時(shí)應(yīng)根據(jù)貯藏條件的要求,分別設(shè)置常溫區(qū)、陰涼區(qū)和冷藏柜、藥品分別儲(chǔ)存于冰箱(2-8C)、陰涼區(qū)(0-20C)、常溫區(qū)(10-30C)相應(yīng)區(qū)域內(nèi)相對(duì)濕度為35%-75%之間。
5.4、藥品應(yīng)按藥品與非藥品分區(qū)陳列;內(nèi)用藥與外用藥分柜陳列;處方藥與非處方藥分柜陳列、中藥材、中藥飲片與其他藥品分柜陳列;各專(zhuān)柜應(yīng)在右上角貼上相應(yīng)的分類(lèi)標(biāo)識(shí);
5.5、每個(gè)柜組藥品陳列應(yīng)按用途結(jié)合劑型相對(duì)集中擺放,根據(jù)各門(mén)店自身實(shí)際情況可分為“呼吸系統(tǒng)用藥”、“五官科用藥”、“婦科用藥”、“消化系統(tǒng)用藥”、“心血管系統(tǒng)用藥”“泌尿生殖系統(tǒng)用藥”等,要求銷(xiāo)售柜組櫥窗標(biāo)志醒目,每個(gè)藥品應(yīng)對(duì)應(yīng)放置標(biāo)價(jià)簽,字跡清晰醒目,藥品陳列整齊豐滿;
5.6、危險(xiǎn)品不得直接上柜陳列,如需陳列只能陳列空包裝;
5.7、門(mén)店必需設(shè)置拆零專(zhuān)柜,凡拆封過(guò)的藥品集中存放于拆零專(zhuān)柜,并保留原包裝說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽。未拆封的藥品和其他藥品不得存放拆零專(zhuān)柜;
5.8、處方藥不得以開(kāi)架自選方式陳列、銷(xiāo)售;
5.9、門(mén)店應(yīng)設(shè)立陰涼區(qū)(庫(kù)),在室內(nèi)溫度超過(guò)25°C時(shí),若確需將陰涼保存藥品陳列常溫區(qū)時(shí),只能用空包裝陳列展示;
5.10、門(mén)店陳列藥品都應(yīng)附有說(shuō)明書(shū),并且說(shuō)明書(shū)與藥品數(shù)應(yīng)相符;
5.11、凡有質(zhì)量疑問(wèn)的藥品,一律不得上柜陳列和銷(xiāo)售。
5.12、每月對(duì)藥品陳列環(huán)境和條件進(jìn)行檢查并做好記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。
6、《中華人民共和國(guó)藥典》有關(guān)藥品貯藏術(shù)語(yǔ)的含義:
6.1、避光:指用于不透光的容器包裝,如棕色容器或黑紙包裹的無(wú)色透明、半透明容器;
6.2、密閉:指將容器密閉,以防塵土及異物進(jìn)入;
6.3、密封:指將容器密封,以防風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入;
6.4、陰涼處:指不超過(guò)20C;
6.5、涼暗處:指避光并不超過(guò)20C;
6.6、冷處:指2-8C;
6.7、常溫:10-30C。
第六篇:藥房管理制度
一、中藥房工作制度
1、有處方權(quán)的醫(yī)生應(yīng)將簽名模樣分別留中藥房,藥劑人員憑醫(yī)生處方調(diào)配,急診處方優(yōu)先調(diào)配。
2、藥劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,負(fù)責(zé)門(mén)診、住院處方的調(diào)配。調(diào)劑人員應(yīng)由中(西)藥士或經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的具有一定藥物知識(shí)的人員擔(dān)任。
3、調(diào)配前要認(rèn)真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配制禁忌,以及是否計(jì)價(jià)交款(記帳)無(wú)誤后,方能調(diào)配,如有疑問(wèn),必須找處方醫(yī)生問(wèn)明,并及時(shí)更正,簽名后再予配方,凡處方內(nèi)缺味藥品,應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)生更改后才可調(diào)配,調(diào)配人員不得擅自改動(dòng)或代用。凡超過(guò)劑量,違反配制禁忌的處方,調(diào)劑室有權(quán)拒配。
4、調(diào)劑人員必須按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)去調(diào)配。配方時(shí)要按方稱(chēng)量。一方多劑藥,分包要等量。不得估量抓藥,更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個(gè)、為單位者外,一律用戥稱(chēng)取,每劑藥品誤差不得超過(guò)5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱(chēng)量。
5、調(diào)配過(guò)程中,凡礦石、貝殼、果實(shí)種子類(lèi)藥品,均需打(杵)碎配發(fā);“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品,均應(yīng)按醫(yī)囑另包,并在小包上注明煎服方法。
6、凡醫(yī)生注明急重病的處方,一律給予優(yōu)先配發(fā)。
7、藥房應(yīng)根據(jù)工作量配備復(fù)核員。復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真復(fù)核,查對(duì)配方有無(wú)漏配、錯(cuò)配,確無(wú)錯(cuò)漏簽名包裝。發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”的核對(duì)制度(查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。對(duì)姓名、性別、年齡、用量、用法、劑數(shù)、瓶簽)。藥房領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入藥房,抽查復(fù)核劑質(zhì)量。
8、毒性中藥,按有關(guān)麻、毒、劇藥管理?xiàng)l例管理。貴重藥品要有專(zhuān)人負(fù)責(zé),專(zhuān)柜保管,專(zhuān)冊(cè)登記,逐方銷(xiāo)存,并定期檢查銷(xiāo)存情況。
9、藥品應(yīng)分類(lèi)存放,藥斗和藥瓶應(yīng)貼品名標(biāo)簽,藥品更位,標(biāo)簽隨即更改。新增藥品及短缺品種,應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)科室。
10、補(bǔ)充藥品時(shí),原有藥品應(yīng)置放在新補(bǔ)充藥品上面,以避免藥品積壓、保證藥品質(zhì)量。
11、藥房的衡量器具,應(yīng)經(jīng)常保持清潔,固定位置存放,定期檢查靈敏度。
12、當(dāng)班人員不得與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,如有爭(zhēng)議,應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人反映。工作時(shí)應(yīng)安靜,室內(nèi)禁止吸煙、閑談,一切閑雜人員均不得進(jìn)入調(diào)劑室,嚴(yán)禁陪班,以保證安全。
13、室內(nèi)用品排列有序,整齊劃一。保持室內(nèi)整潔,每周六進(jìn)行衛(wèi)生清理。經(jīng)常檢查水電,做好防火、防盜安全工作。堅(jiān)持值班和交接班制度。
14、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、講究?jī)x表、著裝整潔大方。態(tài)度和藹,使用文明用語(yǔ)。
二、中藥庫(kù)管理制度
1、根據(jù)本院醫(yī)療需要,編制藥品購(gòu)置計(jì)劃,經(jīng)科主任審查,報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
2、采購(gòu)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃。對(duì)質(zhì)量有疑、蟲(chóng)蛀、霉?fàn)€、變質(zhì)、失效、假藥等,嚴(yán)禁采購(gòu)、入庫(kù)。
3、購(gòu)入、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)的藥品,由采購(gòu)人或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫(xiě)入庫(kù)單,會(huì)同保管人員,共同對(duì)藥品數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收,合格無(wú)誤,方可入庫(kù)存。驗(yàn)收人員須在單據(jù)上簽字蓋章,以示負(fù)責(zé)。采購(gòu)人員憑驗(yàn)收簽字后的發(fā)票,辦理財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
4、應(yīng)定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行檢查,注意藥庫(kù)室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)及光線等,防止蟲(chóng)蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化等。藥材倉(cāng)庫(kù)應(yīng)定期熏倉(cāng)。藥品應(yīng)按其性質(zhì)分類(lèi)定位存放,標(biāo)簽醒目。庫(kù)房應(yīng)保持整潔。每季進(jìn)行一次清庫(kù)查點(diǎn),合理報(bào)損,做到帳物相符。
5、毒性藥品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理。貴重藥品應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)柜加鎖保管,嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手續(xù),及時(shí)清點(diǎn),做到帳物相符。
6、領(lǐng)藥時(shí)應(yīng)提前編造領(lǐng)藥單,保管員根據(jù)庫(kù)存量填寫(xiě)出庫(kù)單,并由領(lǐng)藥人點(diǎn)數(shù)簽字,一式三聯(lián)作出庫(kù)、記帳、領(lǐng)藥憑證。藥庫(kù)不得配發(fā)處方。搶救病人急需配發(fā)時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦手續(xù),不得憑處方記帳。
7、凡需加工炮制的藥材,由加工炮制人員領(lǐng)出,按要求加工炮制后,重新入庫(kù)。入庫(kù)前保管員對(duì)數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收,損耗應(yīng)在規(guī)定限度內(nèi)。
8、藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)做到正確及時(shí),藥品實(shí)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)、金額管理。認(rèn)真執(zhí)行藥價(jià)政策。
三、中藥處方的調(diào)配特點(diǎn)(流程)
一按規(guī)定進(jìn)行處方審核
1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名/蓋章等,項(xiàng)目不全則不予調(diào)配。
2.審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范,如有疑問(wèn)立即與處方醫(yī)師聯(lián)系,更改之處需醫(yī)師再次簽名。
3.如有相反、相畏藥物時(shí)不予調(diào)配,確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。
4.當(dāng)處方劑量超量時(shí),特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢(qián)子、細(xì)辛等超過(guò)用量,應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。
5.了解各種用藥禁忌,如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥,必要時(shí)提示醫(yī)生及患者。
二看劃價(jià)
1.由于中藥的別名較多,劃價(jià)工作宜由中藥專(zhuān)業(yè)人員完成。
2.經(jīng)審方合格后才能劃價(jià)。
3.計(jì)價(jià)方法是將每味藥的劑量乘以單價(jià)得出每味藥的價(jià)格,再將全方相加即得總價(jià),以四舍五入的方法保留至分。
4.代煎藥可加收煎藥費(fèi)。
三是調(diào)配
1.調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等,確認(rèn)處方?jīng)]有差錯(cuò)。
2.根據(jù)藥物不同體積重量選用適當(dāng)?shù)年?,一般用克戥,稱(chēng)取貴重或毒性藥,克以下的要用毫克戥,保證劑量準(zhǔn)確。稱(chēng)量前檢查定盤(pán)星準(zhǔn)。
3.一方多劑時(shí)用遞減分戥法稱(chēng)量,每味藥應(yīng)逐劑回戥,特別是毒性藥禁止憑主觀估量,更不可隨便抓配。
4.堅(jiān)硬或大塊的礦石、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類(lèi)藥,調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。
5.不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀等藥品調(diào)配入藥。
6.為便于核對(duì),按照處方藥味順序調(diào)配,順序間隔擺放。
7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。
四是檢查復(fù)核
1.復(fù)核藥品與處方所開(kāi)藥味和劑數(shù)是否符合,有無(wú)多配、漏配、錯(cuò)配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象;
2.有無(wú)相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等;
3.有無(wú)變質(zhì)、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等;
4.是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包;
5.抽查劑量準(zhǔn)確程度,要求每劑重量差異不超過(guò)±5%,貴重藥和毒性藥不超過(guò)±1%。
五是發(fā)藥
1.核對(duì)處方姓名和取藥號(hào)牌后,詢問(wèn)患者開(kāi)藥劑數(shù)以便再次核實(shí)。
2.詳細(xì)說(shuō)明用法用量及用藥療程,藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法,對(duì)特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說(shuō)明和提示。
3.耐心解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問(wèn)。
四、中藥飲片購(gòu)進(jìn)管理制度
1、所購(gòu)中藥飲片必須是合法生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品;
2、所購(gòu)中藥飲片應(yīng)有包裝,包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期,實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還應(yīng)有藥品批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào);
3、購(gòu)進(jìn)進(jìn)口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥材批件》及《進(jìn)口藥材檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》復(fù)印件;
4、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購(gòu)入。
五、中藥飲片驗(yàn)收管理制度
1、驗(yàn)收員應(yīng)按照法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對(duì)購(gòu)進(jìn)的中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收;
2、驗(yàn)收時(shí)應(yīng)同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進(jìn)行逐一檢查;
3、驗(yàn)收應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行抽樣檢查;
4、驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄,記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容;實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào);
5、驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年,但不得少于二年;
6、對(duì)特殊管理的中藥飲片,應(yīng)實(shí)行雙人驗(yàn)收制度。
六、中藥飲片的調(diào)配、銷(xiāo)售管理制度
1、嚴(yán)把飲片銷(xiāo)售質(zhì)量關(guān),銷(xiāo)售的中藥飲片應(yīng)符合炮制規(guī)范,并做到計(jì)量準(zhǔn)確,配方使用的中藥飲片,必須是經(jīng)過(guò)加工炮制的中藥品種;
2、中藥飲片必須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方銷(xiāo)售,經(jīng)處方審核人員審核后方可調(diào)配和銷(xiāo)售,調(diào)配或銷(xiāo)售人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章,處方留存二年備查;
3、中藥處方調(diào)劑員、審核員應(yīng)嚴(yán)格按處方內(nèi)容配藥、銷(xiāo)售,對(duì)處方所列藥品不得擅自更改;
4、對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷(xiāo)售,必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷(xiāo)售;
5、嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅(jiān)持一審方、二核價(jià)、三開(kāi)票、四配方、五核對(duì)、六發(fā)藥的.程序;
6、按方配制,稱(chēng)準(zhǔn)分勻,總貼誤差不大于±2%,分貼誤差不大于±5%。處方配完后,應(yīng)先自行核對(duì),無(wú)誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核,嚴(yán)格審查無(wú)誤簽字后方可發(fā)給顧客;
7、應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動(dòng)耐心介紹服用方法;
8、配方營(yíng)業(yè)員不得自帶配方,對(duì)鑒別不清、有疑問(wèn)的處方不配,并向顧客講清楚情況;
9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。
10、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,按規(guī)定價(jià)格計(jì)價(jià),嚴(yán)禁串規(guī)、串級(jí),開(kāi)具合法的銷(xiāo)售發(fā)票,發(fā)票項(xiàng)目填寫(xiě)全面,字跡清晰。
七、中藥飲片儲(chǔ)存與陳列管理制度
1、應(yīng)按照中藥飲片儲(chǔ)存條件的要求專(zhuān)庫(kù)、分類(lèi)儲(chǔ)存,按溫濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)庫(kù)中,易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放;
2、中藥飲片應(yīng)按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù),根據(jù)實(shí)際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)等措施;
3、中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施,按季度對(duì)飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié),即每年5―9月份,每月要將全部飲片檢查一遍;
4、中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行裝斗復(fù)核,不得錯(cuò)斗、串斗,并做好記錄;
5、中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行凈選、過(guò)篩,定期清理格斗,飲片前應(yīng)寫(xiě)正名、正字,防止混藥;
6、飲片上柜應(yīng)執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出,易變先出的裝斗原則;
7、每天應(yīng)校對(duì)所有衡,工作完畢整理營(yíng)業(yè)場(chǎng)所,保持柜內(nèi)外清潔,無(wú)雜物;
8、中藥飲片代客加工的場(chǎng)所、工具、人員應(yīng)符合有關(guān)衛(wèi)生條件;
9、不合格中藥飲片的處理按有關(guān)制度執(zhí)行處理,嚴(yán)禁不合格藥品上柜銷(xiāo)售;發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,應(yīng)立即報(bào)告質(zhì)量管理部門(mén),并采取有效措施。
八、中藥調(diào)劑室基本操作規(guī)程
1、審查處方是否書(shū)寫(xiě)完全,劑型、藥名、規(guī)格(注腳)、用法、用量是否正確,醫(yī)囑是否明了,有無(wú)配伍禁忌;醫(yī)師是否簽名,一項(xiàng)不符應(yīng)退給醫(yī)師糾正。
2、計(jì)價(jià)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,不得估價(jià)或自派價(jià),按規(guī)格等級(jí)計(jì)價(jià),不得超級(jí)計(jì)價(jià);缺藥應(yīng)用“√”打記。
3、收方調(diào)配前,應(yīng)查對(duì)收費(fèi)票據(jù)是否齊全,金額是否相符。
4、調(diào)配前應(yīng)先審方后調(diào)配,在調(diào)配時(shí)要按序準(zhǔn)確稱(chēng)量,不得估??;臨時(shí)炮制藥品,要保質(zhì)保量,有注腳(醫(yī)囑)的藥品按醫(yī)師要求調(diào)配,不得違背醫(yī)囑。配完自查一遍,簽上全名。
5、復(fù)核人員要對(duì)藥名與配藥是否相符;對(duì)規(guī)格、劑量、與配發(fā)數(shù)量是否相符;對(duì)藥袋上的用法用量(包括煎煮法)、病人姓名、性別等是否與醫(yī)囑一致。復(fù)核后簽全名。
6、發(fā)藥時(shí)要喊出病人姓名,防止交叉發(fā)錯(cuò)藥品,當(dāng)面向病人交待服法、用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的注意事項(xiàng)。
九、中藥煎藥室工作制度
1、煎藥室在藥劑科領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)住院或門(mén)診病人的中藥煎藥工作。
2、煎藥室有一名中藥師(士)負(fù)責(zé)煎藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。
3、煎藥人員領(lǐng)取中藥劑時(shí),應(yīng)核對(duì)病人姓名、科別、地址、床號(hào)、日期、劑數(shù),無(wú)誤后在領(lǐng)藥冊(cè)上簽收。
4、煎藥要嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑,按規(guī)定浸泡后根據(jù)藥劑性能選擇火候、時(shí)間,進(jìn)行煎煮,藥汁量要符合要求。藥渣保存24小時(shí)備查。
5、凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥的煎煮,要按醫(yī)囑執(zhí)行,確保煎藥質(zhì)量。
6、煎藥卡從領(lǐng)藥時(shí)起,必須緊隨藥袋、浸泡器、煎煮容器和盛藥容器轉(zhuǎn)移,每個(gè)工序都有操作人員簽名。
7、盛藥容器必須經(jīng)過(guò)清洗和高溫消毒,嚴(yán)防污染。
8、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)用不同顏色煎藥卡,用不同形狀容器嚴(yán)格區(qū)分。
9、湯藥送抵病房或藥房,應(yīng)請(qǐng)護(hù)士或收藥人核對(duì)后在送藥登記本上簽收。
10、制定急煎制度,新入院和急重病人的藥劑,應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送,不得延誤時(shí)間。
11、注意安全,做好防火、防毒、防盜措施,下班前關(guān)好門(mén)、窗、水、電。
12、其他人員非公事不得進(jìn)入煎藥室。中藥房管理制度
一、遵守《藥品管理法》、《中藥飲片管理規(guī)范》及醫(yī)院關(guān)于藥品管理的相關(guān)規(guī)定。
二、配備和維護(hù)通風(fēng)、除濕、調(diào)溫、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、除塵設(shè)施,及稱(chēng)量器具、炮制加工用具等。
三、遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律,按時(shí)上下班,不遲到,不早退,不脫崗。
四、遵守崗位職責(zé),自覺(jué)完成本人崗位內(nèi)工作,不推諉,不躲避,不拖延。
五、樹(shù)立窗口文明形象,穿戴整齊,態(tài)度和藹,語(yǔ)言文明。
六、保持中藥房整潔衛(wèi)生,當(dāng)班人員及時(shí)清理工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面及器用具,并參加每日和每周的衛(wèi)生活動(dòng)。
七、根據(jù)使用頻率、劑型、功能主治、性味等合理規(guī)整擺放中成藥、中藥飲片,并附規(guī)范的藥品名稱(chēng)標(biāo)簽。
八、遵照《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方、調(diào)劑和復(fù)核,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度。
九、調(diào)劑藥品遵循“先進(jìn)先出”原則,中藥飲片裝斗前先清斗,裝斗認(rèn)真核對(duì),裝量適當(dāng),不得錯(cuò)斗、串斗,堅(jiān)持斗內(nèi)未清干凈不開(kāi)第二袋。
十、調(diào)配飲片按順序稱(chēng)取,按順序攤放,不得堆放,稱(chēng)完復(fù)核。
十一、調(diào)配飲片稱(chēng)量準(zhǔn)確,分量均勻,每劑重量誤差在±5%以內(nèi),毒性、貴重、小兒用等特殊用藥必須逐味逐劑稱(chēng)取,凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的應(yīng)另包,并在包上注明煎服方法及交待清楚。
十二、調(diào)配含毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過(guò)二日極量,對(duì)處方未標(biāo)明“生用”的,給付炮制品,對(duì)處方有疑問(wèn)的,須經(jīng)處方醫(yī)師重新審定后方可調(diào)配,處方保存兩年備查。
十三、及時(shí)報(bào)送飲片計(jì)劃和領(lǐng)取藥品,保證中藥正常供應(yīng)。
十四、及時(shí)掌握中藥飲片價(jià)格信息。
十五、遵照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行中藥飲片驗(yàn)收,嚴(yán)格進(jìn)行真假鑒別,及水分、灰分、雜質(zhì)等檢查和等級(jí)鑒定,杜絕不合格的、等級(jí)實(shí)物不相符的飲片進(jìn)入藥房。
十六、做好藥品養(yǎng)護(hù)工作,對(duì)過(guò)期、蟲(chóng)蛀、受潮、霉變等藥品及時(shí)處理和報(bào)告。
十七、定期清點(diǎn)庫(kù)存藥品,確保帳物相符。
十八、做好中藥用藥咨詢工作,遇藥物不良反應(yīng)的,及時(shí)收集、整理和報(bào)告。
十九、調(diào)劑用計(jì)量器具等定期校驗(yàn),不合格的不得繼續(xù)使用。
二十、非工作人員不得隨意進(jìn)入中藥房,當(dāng)班人員下班前關(guān)好水電、門(mén)窗、電腦,做好防火防盜等安全工作。