千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《小學(xué)生考試焦慮問題心理咨詢案例報告資料》，但愿對你工作學(xué)習有幫助，當然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《小學(xué)生考試焦慮問題心理咨詢案例報告資料》。

第一篇：中學(xué)生考試焦慮問題心理咨詢案例報告

初中生考試焦慮問題

來訪者，男，漢族，15歲，初中三年級學(xué)生，沒有軀體疾病。

來訪者一直是一個品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，平時成績在班級名列前茅，得到了老師,家長,同學(xué)贊賞,甚至成為了大家學(xué)習的榜樣。來訪者對自己也很自信，自覺考上重點中學(xué)絕對沒問題。兩個月前參加月考時，因為那天身體不舒服，狀態(tài)不是很好,一向得心應(yīng)手的數(shù)學(xué)和化學(xué)科目，考試時都沒正常發(fā)揮，所以沒考好?？纪旰蟀嘀魅喂挤謹?shù)，跟自己預(yù)期的成績相差太多，思來想去想不通。當天晚上怎么也進入不了學(xué)習的情景，無法學(xué)習。無聊之極，打開手機，玩起了游戲。立即被吸引住了。從此一有時間就想玩游戲。課余時間就這樣被打發(fā)了。一個月前學(xué)校又組織摸底考試，來訪者的成績下降了很多。班主任找來訪者談話，說照這樣下去恐怕考不上重點中學(xué)。父母知道后,非常生氣，嚴厲批評了來訪者,同學(xué)們也有議論。來訪者想 “這下來訪者完了！這兩次沒考好，中考肯定考不好。如果考不上重點中學(xué)就意味著將來考不上大學(xué)，考不上大學(xué)來訪者還有什么出路？同學(xué)們會怎么看來訪者？”從那時起來訪者就出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺緊張、焦慮，晚上翻來覆去難以入睡，并經(jīng)常做噩夢，上課時注意力不能集中，感到心慌意亂，雖然能控制情緒，但總覺得不踏實，內(nèi)心非常煩惱痛苦。1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常。

成長背景：來訪者是獨生子，母親是小學(xué)老師,父親是醫(yī)生。家庭條件較好。父母從小對他要求很嚴,希望他成為一個品學(xué)兼優(yōu)的孩子,總教導(dǎo)他要考入名牌大學(xué)深造,平時很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等。從小倍受父母疼愛，獨立性不強，學(xué)習成績優(yōu)異，未受到任何挫折。初中學(xué)習期間，學(xué)習成績優(yōu)異，得到老師們的賞識，并一直擔任學(xué)習委員。是同學(xué)們學(xué)習的榜樣。

癥狀：焦慮、煩躁、心慌、頭疼、入睡困難，學(xué)習成績有所下降，癥狀持續(xù)一個月。

分析與診斷：

（一）來訪者的身心狀態(tài)：

1、精神狀態(tài)：焦慮、煩躁、情緒低落、自責、注意力不集中。

2、身體狀態(tài)：頭疼，入睡困難，經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性病變。

3、社會功能：對學(xué)習、生活造成一定損傷，個人無法擺脫，需咨詢師幫助。

（二）診斷：一般心理問題。

（三）診斷依據(jù)：

對照癥狀學(xué)標準，該來訪者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，睡眠障礙等癥狀.從嚴重程度標準看,反應(yīng)強度不甚強烈,反應(yīng)也只限于考試范圍內(nèi),無泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響,從病程標準看,病程只有一個多月,可以診斷為一般心理問題。

出現(xiàn)上述問題的原因：

（一）生物原因：該來訪者沒有明顯的生物原因。

（二）社會原因：

（1）生活事件：兩次失敗的測驗，一個多月的上網(wǎng)玩游戲經(jīng)歷，讓來訪者對升學(xué)考試感到恐懼，擔心考不上重點中學(xué)。

（2）社會支持：當他出現(xiàn)失誤時，父母、老師、同學(xué)未對其表現(xiàn)表示理解，期望值較高。

（三）心理原因：

（1）個性因素：從小隨父母生活，性格內(nèi)向、溫順，非常聽父母的話。不善于與父母、老師溝通，尋找考試失敗的原因。

（2）認知原因：處處嚴格要求自己，害怕失敗，心理承受能力差。

咨詢方案：合理情緒療法

咨詢過程：

第一階段：建立咨詢關(guān)系階段

1、第一階段即第一次咨詢。主要是攝入性會談，運用真誠，共情等技術(shù)，鼓勵來訪者傾訴，收集臨床資料，進行相關(guān)心理測驗，通過對癥狀評估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標，制定了咨詢方案。

2、第二階段：實施合理情緒療法進行咨詢的階段和領(lǐng)悟階段。對不合理信念進行初步分析，通過分析，使來訪者領(lǐng)悟到是這些不合理的信念，引起了焦慮、煩躁等情緒，而不是誘發(fā)事件本身。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。布置家庭作業(yè)，讓來訪者找出自身的優(yōu)點，樹立自信心。

3、進入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除來訪者目前存在的各種癥狀，咨詢師與來訪者的不合理信念進行了辯論。

4、最后來訪者的情緒大有好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，制訂了切合實際的學(xué)習計劃和中考目標，不再有沉重的考試壓力，對未來充滿自信。咨詢師對他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給來訪者在今后的生活中學(xué)會隨時、隨地、主動地與自己的不合理信念進行辯論，使之內(nèi)化成自己的一種習慣，并且教給來訪者學(xué)會了自信訓(xùn)練和放松技巧。

第二篇：小學(xué)生考試焦慮心理輔導(dǎo)活動方案

一、活動主題

“學(xué)會感恩，尊重他人”

二、活動對象

教師、家長及學(xué)生

三、活動方式

（一）“心理健康教育日”動員

11月5日早會時間，在全校舉辦一個有聲有色的“心理健康教育日”動員儀式。

內(nèi)容：

1、由心理健康教育老師進行動員。

2、學(xué)生表演手語操《感恩的心》。

3、心理劇表演：《我們是一家人》。

（二）教師心育培訓(xùn)

我們知道：只有心理健康的老師才能培養(yǎng)出心理健康的孩子，我校重視組織教師參加各級心理健康培訓(xùn)。

1、心理教育老師面對全校教師舉辦《掌控情緒，成就孩子》的主題講座。

2、邀請東興心理學(xué)教育專家結(jié)合豐富多彩的案例舉辦講座。（時間：11月中旬多功能室，德育處）

3、在校園網(wǎng)上向教師推薦相關(guān)書籍，如《心平氣和的一年級》、《心理學(xué)入門知識》等數(shù)十本書籍，指導(dǎo)教師加強學(xué)習。指導(dǎo)教師不斷反思自己的工作，不斷提高自己的心理健康水平和心理教育能力。

（三）學(xué)生心育培訓(xùn)

1、充分利用校園網(wǎng)、黑板報、宣傳欄、廣播電視等媒介對學(xué)生進行心理教育，加強心育知識宣傳。

2、我校建立有自己的網(wǎng)頁，本月要在心理教育在此欄目中，載登有關(guān)感恩與尊重的小故事。（咨詢室和電教室負責）

利用校園的午間廣播電視，播放有關(guān)“學(xué)會感恩，尊重他人”的故事。（大隊部負責）

各班班主任在早會或班會課上，針對班級情況，開展“學(xué)會感恩，尊重他人”的教育，讓學(xué)生從自己的生活學(xué)習中學(xué)會相處。

（四）家長心育指導(dǎo)

開設(shè)家長課程，努力提高家長們的教育能力，從觀念、態(tài)度、教養(yǎng)子女的方式等方面對家長開展行之有效的培訓(xùn)活動。

1、開發(fā)家長教育資源，以各年段為單位，組織家長講座，進行心理教育知識培訓(xùn)。

2、心理咨詢教師進行“有效親子溝通”的主題講座，指導(dǎo)家長如何教育自己的孩子。（從一至六年級建議部分家長參加11月下旬）

3、向家長推薦一些書籍，或做單獨的心理輔導(dǎo)，讓家長能夠以更行之有效的方法教育孩子，與孩子溝通。（校園網(wǎng)上發(fā)布）

我們知道，心理健康教育工作不是一天兩天的事情，心理健康教育是溶合到學(xué)生、教師及家長的實際生活、學(xué)習和工作中的。我校將結(jié)合更多、更專業(yè)的力量，將心理健康教育工作落實到處，為學(xué)生提供一個優(yōu)秀的學(xué)習、生活環(huán)境，關(guān)注他們的成長。當然，我們還有許多不完善的地方，懇請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)與幫助。

第三篇：小學(xué)生考試焦慮心理輔導(dǎo)活動方案

一、活動目的

進一步推動全市心理健康教育工作，普及中小學(xué)心理健康教育基本知識，營造人人關(guān)心學(xué)校心理健康教育的氛圍，進而提高學(xué)生心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生樂觀、向上的心理品質(zhì)，珍愛生命，尊重生命，促進學(xué)生人格的健全發(fā)展。

二、活動主題

珍愛生命，陽光成長。

三、活動形式

1、開展心理健康知識宣傳活動。各?？衫煤诎鍒蟆⑿麄鳈?、校報?？?、校園廣播以及根據(jù)學(xué)生年齡特點開展主題班隊會、心理劇展演、制作手抄報及心靈書簽、繪制心理漫畫、觀看心理電影、寫心靈成長小論文、初高中畢業(yè)班的考試心理輔導(dǎo)講座等活動宣傳心理健康知識，讓學(xué)生懂得心理健康在人的成長過程中的重要性，學(xué)會學(xué)習，學(xué)會合作，學(xué)會做事，學(xué)會面對困難和挫折，使其健康成長，為將來走向社會打下良好基礎(chǔ)。

2、舉辦專題講座。各校心理健康教師或邀請有關(guān)專家對全校師生開展一次心理危機的預(yù)防和干預(yù)知識專題講座，普及心理危機預(yù)防應(yīng)對知識，引導(dǎo)學(xué)生珍惜生命，以積極的心態(tài)對待學(xué)習及生活。

3、做好學(xué)生心理危機預(yù)防和干預(yù)工作。各學(xué)校成立校園心理危機預(yù)防和干預(yù)工作小組，制定相關(guān)干預(yù)方案和校園突發(fā)心理危機事件應(yīng)急工作預(yù)案，建立學(xué)生心理健康檔案，對于嚴重心理問題學(xué)生進行定期跟蹤、動態(tài)管理，加大干預(yù)力度。對于超出職責和專業(yè)能力范圍的，學(xué)校要及時轉(zhuǎn)介。特別是對于有疑似心理疾病的學(xué)生，學(xué)校應(yīng)及時通知學(xué)生家長，建議其盡快到專業(yè)機構(gòu)診斷就醫(yī)。對經(jīng)治療醫(yī)院認定可以復(fù)學(xué)的學(xué)生，學(xué)校應(yīng)要求家庭提供醫(yī)院證明，并與家長簽訂相關(guān)協(xié)議，做好跟蹤援助工作。該項活動涉及學(xué)生個人隱私，務(wù)必注意工作方式，重點做好保密工作。

4、觀看心理健康微課視頻。學(xué)校心理健康老師可根據(jù)不同年級學(xué)生心理年齡的特點和普遍存在的`心理問題，確定授課內(nèi)容，制成微課視頻，利用主題班會，組織學(xué)生觀看微課視頻，進行學(xué)習討論，使學(xué)生了解更多心理健康常識，掌握解決自身存在的心理問題的方法。

5、開展家校心理健康知識座談會或親子輔導(dǎo)活動。向家長宣傳心理健康知識，讓家長了解一些心理健康教育的有關(guān)內(nèi)容和形式，為學(xué)生的成長、學(xué)習創(chuàng)造良好的家庭氛圍，并且讓家長通過了解學(xué)生心理發(fā)展的階段性和特點，懂得用科學(xué)的方法建立親子互動關(guān)系，促進孩子健康成長。

6、舉辦教師心理健康專題講座或心理素質(zhì)拓展活動，維護教師心理健康。

7、組織班級心理委員心理健康專題培訓(xùn)，幫助學(xué)生掌握朋輩心理輔導(dǎo)知識。

8、組織學(xué)生參觀學(xué)校心理輔導(dǎo)室的活動，讓學(xué)生了解體驗學(xué)校心理輔導(dǎo)室的`功能，發(fā)現(xiàn)心理問題及時尋求心理幫助。

四、活動要求

1、各學(xué)校要高度重視活動月的組織開展，學(xué)校業(yè)務(wù)主管校長和政教主任負責指導(dǎo)活動月全程的各項工作，要充分發(fā)揮班主任、專兼職心理健康教師、團隊輔導(dǎo)員和班級心理委員的作用，確保心理健康教育活動月的實施效果。

2、制定切實可行的活動方案，有計劃、有過程、有效果、有評價。并注意保存活動資料，做好活動總結(jié)。

3、心理健康教育要和學(xué)校的德育工作、班級管理工作及家長學(xué)校的工作結(jié)合起來，形成教育合力，增強宣傳教育效果。

第四篇：高中生考試焦慮心理咨詢案例報告

一例高中生考試焦慮心理咨詢案例報告

顏雪梅 哈爾濱師范大學(xué)

摘要：

本案例陳述了一個高三學(xué)生考試焦慮狀態(tài)出現(xiàn)前的個人成長歷史、他人的反映、對其所做的考試焦慮的量表測試、原因分析和評估診斷，主要采用合理情緒療法，使其改變認知傾向，建立自信，消除考試中的過度焦慮。并對咨詢效果進行了回訪、跟蹤與評估，屬成功咨詢案例。

一、個案基本資料

1、求助者基本情況：學(xué)生安某，男，19歲，漢族，哈爾濱市依蘭縣人，高中三年級學(xué)生，現(xiàn)家住哈爾濱市香坊區(qū)。父母均為林場工人。從小性格溫順、膽小、內(nèi)向。母親對其要求很嚴格，要求他做任何事都要盡力做好。他有一個姐姐，學(xué)習成績優(yōu)益，母親要求他要以姐姐為榜樣。

2、求助者個人成長歷史：求助者在高中，學(xué)習成績一直很優(yōu)益，上課能認真聽講、聰明、思維活躍，而且對一些學(xué)習問題能提出獨到的見解，作業(yè)完成的質(zhì)量也很高，比較熱心幫助同學(xué)，老師對其印象也不錯。

3、教師陳述：求助者平時不太愛講話，學(xué)習刻苦，但1個月前在第一次模擬考試中，成績不理想，為此他心情一直很低落，總無精打采的，和其他的同學(xué)也越來越疏遠。班主任建議求助者來做心理咨詢。

4、咨詢師的觀察：求助者衣著還算整潔，身材勻稱，五官端正，但眼睛有些紅血絲，沒有精神。有禮貌，但不愛說話，陳述自己的事情時，思維清晰，語言連貫。

5、求助者主訴：我已經(jīng)是一名高三的學(xué)生了，馬上就要面臨高考，但一模的成績不理想，我開始害怕正式考試再不好，怕不能達到母親的要求，也怕老師失望，在家里、學(xué)校都覺得很緊張，雖然我也知道 如果我能正常發(fā)揮,考上重點大學(xué)沒問題。現(xiàn)在我看到同學(xué)們都非常投入的學(xué)習，我就更著急?，F(xiàn)在我上課愛溜號，做什么都沒心情，看什么都煩，這樣下去，怎么能考上重點大學(xué)。我白天、晚上都在想這件事。晚上睡不著覺，白天就更沒精神，我快煩死了。

二、考試焦慮的原因分析和評估診斷：

1、對求助者進行考試焦慮的量表測試

采用考試焦慮量表測試的測試結(jié)果是：總分焦慮水平為70分（0—24為無焦慮；25—49為輕度焦慮；50—74為中度焦慮；79—99為重度焦慮），為中度焦慮。其主要癥狀是，感到緊張、害怕和憂慮，復(fù)習效率降低，失眠、有必要進行自我調(diào)節(jié)和訓(xùn)練。

2、評估分析

求助者平時的學(xué)習成績很好，有很強的自尊心，并且由于母親對其要求一直很嚴格，他一心想在高考中獲得好成績。但在考試成績不理想之后，又陷入極度的苦惱之中，感到羞愧、自卑。這些情感又使得他的學(xué)習成績越來越差，對人際關(guān)系的處理也出現(xiàn)一些偏差，遠離了同學(xué)與老師。

3、診斷：嚴重心理問題、考慮焦慮癥

三、鑒別診斷

1、與神經(jīng)癥中的抑郁神經(jīng)癥鑒別：雖然抑郁神經(jīng)癥也有對前途悲觀，無助無望，感到精神疲倦，自我評價低等，但抑郁神經(jīng)癥的這些癥狀至少持續(xù)兩年，且至少有三分之二的時間處于抑郁狀態(tài)，而求助者的問題持續(xù)至今只有一個月。

2、與神經(jīng)衰弱鑒別：雖然求助者也有心情緊張、煩惱和睡眠障礙，但求助者目前的情況還不足以確定為神經(jīng)癥性反應(yīng)。一則持續(xù)的時間不長；二則神經(jīng)衰弱中的情緒體驗強烈程度和持續(xù)的時間之久與生活事件和處境不相稱，而求助者的情緒體驗和持續(xù)的時間與生活事件和處境相稱。

四、病因分析

1、個體原因：

2（1）個體成熟水平。在個體發(fā)展的不同年齡階段，考試焦慮水平是高低有別的。一般來說，像求助者這樣的高中學(xué)生神經(jīng)興奮性較強，容易受環(huán)境作用而激動，青春發(fā)育開始時焦慮水平會有所上升。

（2）認知水平能力。求助者對考試性質(zhì)的認識程度、對考試厲害關(guān)系的預(yù)測程度以及對自身應(yīng)付能力的估價程度，直接影響到其考試的焦慮水平。如果求助者把考試與自己的終生前途相連，其焦慮水平必然升高。另外對個人能力的估價低于對考試難度的估價時，也會加重焦慮情緒。

（3）身體狀況。體質(zhì)虛弱、疲勞過度、經(jīng)常失眠的學(xué)生，對即將來臨的考試，容易激起較強的情緒波動，產(chǎn)生過度的焦慮。

2、社會因素和學(xué)校因素

整個社會的價值取向、教育政策體制和學(xué)校片面追求升學(xué)率、大搞題海戰(zhàn)術(shù)，以成績作為評價學(xué)生的唯一標準，都會影響到教師和家庭的教育方式，影響到學(xué)生對考試的態(tài)度和認知評價。從而影響到考試焦慮程度的高低。

3、家庭因素

家長對孩子要求與管教過嚴、期待水平過高，或父母對孩子的期待不適合孩子的興趣和專長，往往導(dǎo)致孩子對學(xué)習和考試的厭惡情緒，助長考試焦慮。而過于嚴肅的家庭氣氛，高焦慮的父母都是孩子產(chǎn)生考試焦慮的動因。

五、咨詢目標

1、近期目標。針對求助者的情況，提高其認知能力，讓他明白一次考慮不理想并不能就此否認自己的學(xué)習能力，明白考試總有考不好的時候，讓他重獲學(xué)習的信心；教他學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒，知道如何讓自己放松，集中注意力，提高睡眠質(zhì)量；提高他解決問題的技巧，做好復(fù)習工作，迎接高考。

2、遠期目標。消除他的錯誤認知，提高其戰(zhàn)勝挫折和困難的自信心，并形成其積極健康的學(xué)習心理，促進他的身心健康成長。

六、咨詢方案：

1、方法和原理

運用合理情緒療法，改變求助者對考試的錯誤看法。人的情緒和行為的變化與他對現(xiàn)實世界的認識、態(tài)度和看法有關(guān)，對同一事物的認識不同，其引發(fā)的情緒和行為的變化也不同。因此，通過改變對現(xiàn)實世界的認識、態(tài)度和看法，就可以改變不良的情緒和行為，以此學(xué)會正確面對生活中的其他問題，從而促進身心的全面健康和發(fā)展。

2、責任和義務(wù)

（1）求助者有責任提供真實的資料，咨詢師有責任遵守保密原則。（2）求助者有責任積極主動參與問題討論；咨詢師有責任幫助解決心理問題。

（3）求助者有權(quán)利了解咨詢師受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格，了解咨詢的具體方法、過程和原理。有權(quán)中止咨詢，對咨詢方案有選擇權(quán)、知情權(quán)和協(xié)商權(quán)；咨詢師有權(quán)了解求助者心理問題的相關(guān)資料，有權(quán)選擇咨詢對象；有權(quán)提出轉(zhuǎn)介。有權(quán)中止咨詢。

⑷雙方有義務(wù)彼此尊重，遵守預(yù)約，有特殊情況提前告之對方。

3、咨詢時間與費用

（1）時間：每周1次，每次50分鐘。（2）費用：每次50元。

七、咨詢過程

1、咨詢階段的劃分

（1）咨詢關(guān)系建立與診斷評估階段；（2）咨詢階段（心理幫助階段）；（3）結(jié)束與鞏固階段。

2、具體咨詢過程

（1）第一次咨詢（2007年5月5日）

A任務(wù)：建立良好的咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息；進行心理診斷，介紹合理情緒療法，制定咨詢方案。

B過程：填寫咨詢登記表，通過真誠的交流與求助者建立良好的咨詢關(guān)系，獲得求助者的信任，用攝入性談話法較全面、真實地了解了求助者的基本情況。在咨詢過程中，咨詢師的通情達理使求助者感到了溫暖，使求助者焦慮情緒得到一定的宣泄。用解釋技術(shù)，幫助求助者正確理解焦慮情緒產(chǎn)生的原因和臨床表現(xiàn)。確認求助者的焦慮情緒是 由于對考試成績過于看重，一模成績不理想，就認為高考會失敗，這是對自己學(xué)習能力的估價偏低，從而增長焦慮的情緒等。目前主要是求助者出現(xiàn)認知偏差和情緒模糊不清，難以理解自己現(xiàn)狀，不知道如何調(diào)節(jié)焦慮情緒。向求助者介紹合理情緒療法，求助者表示愿意接受合理情緒療法，并配合心理咨詢。

C布置咨詢作業(yè)：讓求助者回憶記錄自己過去一個月來有關(guān)考試的各種想法，分別寫出誘發(fā)事件A，不適感的具體結(jié)果C和兩者之間的不合理信念B，并解釋為何自己有如此的觀點。通過讓求助者回憶和書面記錄，使求助者有機會重新理智分析自己的觀點。（2）第二次咨詢（2007年5月12日）

A任務(wù)：尋找和明確求助者的不合理信念，改變求助者的認知，讓求助者在深層次領(lǐng)悟到他所持的不合理信念造成的焦慮情緒困擾。B過程：就上次的咨詢作業(yè)情況進行會談。（咨詢會談?wù)┳稍儙煟赫務(wù)勀阃瓿杉彝プ鳂I(yè)的情況。

求助者：以前我沒有太在意自己的想法，通過回憶，原來我一直以來對考試成績是那么的看重，一?？疾盍?，是我不能接受，也是我不知如何去面對的事，各種不好的想法從腦子里都跑出來了。咨詢師：具體有哪些不好的想法？

求助者：一?？疾盍?，也就考不上重點大學(xué)了，還會讓家人、老師失望，同學(xué)也會取笑我等等。總之，我心里十分的煩惱。咨詢師：你是說，一?？疾盍?，你就考不上重點大學(xué)了？ 求助者：是的，肯定會考不上的。咨詢師：你有什么理由這么肯定呢？

求助者：我以前成績很好的時候，根據(jù)幾門科目的成績估計了一下，我勉強可以考上，一?？歼@么差的成績，肯定考不上的。咨詢師：那是你自己估計的嗎？ 求助者：是的。

咨詢師：你能保證，你的估計準確無誤嗎？ 求助者：（沉默了一下）不能。

咨詢師：“一?？嫉貌焕硐?，肯定考不上重點大學(xué)了”這是你自己的想法？還是有什么科學(xué)根據(jù)？ 求助者：是我自己的想法。

咨詢師：你的想法能肯定會變成事實嗎？

求助者：（沉思了一會兒）不能，但我心里還是會這樣想的呀。咨詢師：那是因為你已經(jīng)習慣了這種想法。這種想法只是你的主觀看法，沒有科學(xué)根據(jù)，不能保證會是事實。其實你想要改變目前的情緒困擾，也不難的，但首先是你要改變已經(jīng)習慣了的這種想法。求助者：那我怎樣改變呢？

咨詢師：一模考得不好，并不說明你的學(xué)習能力差，也不說明你的知識基礎(chǔ)差，偶然的一、兩次考不好，是常見的事，并不代表著一切，只要用功，成績是可以改善的，何況你的學(xué)習一直較好的。你這樣想想可以嗎？

求助者：那讓我試試改變一下吧。咨詢師：好的，你自己來試一下。求助者：這樣一想，我是感覺好多了。

求助者在做第一次作業(yè)時，也是他自我理性思考和認識自己的過程；就第一次作業(yè)的問題，咨詢師通過與求助者進行分析和辯論，讓求助者自覺改變過去不理性的想法“成績是不能考差的”，改變認知，明確一次考不好，不等到于是自己學(xué)習能力差，不等于自己的知識基礎(chǔ)差，同時學(xué)會把對自己“必須”做到的事?lián)Q成“希望”。

C布置咨詢作業(yè)：讓求助者回家再做一些類似理性的思考和分析，嘗試把自己的注意力關(guān)注在對成績評價的中性面或積極面。（3）第三次咨詢（2007年5月19日）

A任務(wù)：進一步改變求助者的習慣不理性認知，幫助求助者從客觀的角度看待考試成績，并輔以漸進肌肉放松訓(xùn)練，幫助求助者克服焦慮情緒。

B過程：咨詢師根據(jù)上次的家庭作業(yè)讓求助者談?wù)勛约旱母惺埽笾哒劦阶约航?jīng)過前面兩次的咨詢，自己對考試成績有了新的認識，心情也平靜了些，但自己還是不能很好地集中注意力上課和復(fù)習，還會有緊張感。

咨詢師與求助者繼續(xù)進行分析和辯論，進一步修正求助者原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使求助者的癥狀得以減輕或 消除。并針對求助者的焦慮情緒，咨詢師向求助者介紹漸進肌肉放松訓(xùn)練，并指導(dǎo)求助者進行練習，讓求助者學(xué)會放松自己的焦慮情緒。最后咨詢師提出要求求助者平時要適當參加體育鍛煉，以放松緊張的情緒。

C布置咨詢作業(yè)：要求求助者在學(xué)習生活中應(yīng)用漸進肌肉放松訓(xùn)練進行自我放松，克服焦慮情緒，以及進行體育鍛煉放松焦慮情緒，按照新觀念進行實踐，嘗試認真上課和看書復(fù)習。（4）第四次咨詢（2007.5.26）

A任務(wù)：鞏固咨詢效果，指導(dǎo)求助者學(xué)會自我悅納和自我欣賞，結(jié)束咨詢。

B過程：通過會談，求助者分別講述了自己對于考試舊的不理性認知和新理性認知，咨詢師肯定了求助者在咨詢過程作出積極的自我改變，同時鼓勵和教導(dǎo)求助者進行自我悅納和自我欣賞，學(xué)會從積極面或中性面看待考試與自己關(guān)系。

八、咨詢效果評估

1、求助者自我評價：心情已好轉(zhuǎn)了，不再有緊張感和害怕感，能較好地集中注意力上課和復(fù)習功課，睡眠質(zhì)量也有了改善，學(xué)會了理性看待考試與自己的關(guān)系。

2、班主任的評價：求助者基本上恢復(fù)以前的學(xué)習狀態(tài)，上課能專心聽講，心情好了，整個人也變開朗多了。

3、咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)求助者情緒已穩(wěn)定，能較好進行正常的學(xué)習，而且二模、三模考得不錯，成績上來了，可見已達到咨詢的預(yù)期目標。

參考文獻：

（1）郭念鋒主編．國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程------心理咨詢師（三級），北京：民族出版社，2005年8月第1版

（2）郭念鋒主編．國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程------心理咨詢師（二級），北京：民族出版社，2005年8月第1版

（3）郭念鋒主編．國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程------心理咨詢師（基礎(chǔ)知識），北京：民族出版社，2005年8月第1版

第五篇：小學(xué)生考試焦慮問題心理咨詢案例報告資料

小學(xué)生考試焦慮問題心理咨詢案例報告

摘要：本案例是一位小學(xué)五年級的來訪者，通過他的主述和陪同家長的陳述，了解到他近兩個月以來，每次遇到數(shù)學(xué)考試就手心不停地出汗、心慌氣短有胸悶的感覺，考前一天沒精神、疲乏、易怒。在了解來訪者心理問題形成原因和發(fā)展歷程后，經(jīng)過認真、慎重的鑒別，排除精神疾病的可能，進而了解到孩子的父母曾多次帶他去大醫(yī)院看病，均無軀體性疾病。從嚴重程度來看，反應(yīng)不甚強烈，只局限于數(shù)學(xué)考試，情緒沒有泛化，沒有嚴重地影響社會功能。因此，診斷為一般心理問題。決定運用合理情緒療法和系統(tǒng)脫敏法，對來訪者進行數(shù)學(xué)考試焦慮的行為矯正，從而改善求助者的焦慮感，并對來訪者進行心理疏導(dǎo)和解釋，幫助他在今后的學(xué)習中遇到問題時，能較好地找到解決的方法，有利于求助者今后能健康、快樂地成長。

關(guān)鍵詞：考試焦慮 一般心理問題 矯正疏導(dǎo)健康完善一、一般資料

1、人口學(xué)資料

張立廣（化名），男，漢族，家中獨子，小學(xué)五年級學(xué)生。身體健康，無任何軀體性疾病，家族無任何精神疾病史。

2、個人成長史

家長管教嚴格，張立廣很聽話，自理能力強，從小就學(xué)會自己能做的事情自己做，各科學(xué)習成績優(yōu)異，還經(jīng)常代表班級參加學(xué)校各種活動，很受老師們的喜愛，是父母、親人們?nèi)饲翱湟闹匾勝Y。

不幸的是，半年前，張立廣的父親因意外致殘，母親要承擔起家內(nèi)外事務(wù)，壓力很大。把他轉(zhuǎn)學(xué)到一家私立寄宿制學(xué)校。剛開始老師反映張立廣各方面表現(xiàn)都不錯，只是近來身體不好，數(shù)學(xué)成績大幅下降，一考數(shù)學(xué)就緊張，手心冒汗、心慌氣憋，他自己非常痛苦，家長帶他去了很多醫(yī)院，也沒查出什么病，只好帶他來找心理咨詢師幫助解決問題。

二、主述和個人陳述 主述：

近兩個月因一次數(shù)學(xué)考試失利，對考試產(chǎn)生緊張、焦慮感。

個人陳述：

張立廣說：“轉(zhuǎn)學(xué)不久就期中考試，兩個學(xué)校學(xué)的教材內(nèi)容有些不同，數(shù)學(xué)考試成績不佳，逐漸導(dǎo)致后來數(shù)學(xué)成績大幅下降，結(jié)果近兩個月來一考數(shù)學(xué)就緊張，手心冒汗、心慌氣憋的，內(nèi)心十分痛苦，家長帶他去了很多醫(yī)院，也沒查出什么軀體性疾病，因此，由母親陪同進行心理咨詢。

三、觀察和他人反映

觀察印象：該來訪者說話不太主動，多數(shù)時間低著頭揪擰褲子，情緒低落，顯得很焦慮不安，但遇到他母親說的他認為不太對的地方，會予以糾正和解釋，要求改善欲望較強。

母親反映：

張立廣近來狀況較差，連續(xù)一周三次因身體不適被老師請到學(xué)校，看著兒子情緒低落，成績不斷下滑，心里非常著急。接回家后，飯也不正經(jīng)吃，倒頭呼呼大睡，現(xiàn)在家里就指著我一個人忙內(nèi)忙外，我和他爸爸希望

(3)與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗、運動性不安等。張立廣表現(xiàn)出焦慮癥狀，并未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化，而且持續(xù)時間只有2個月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

4.結(jié)論：

綜合分析所獲得的臨床資料，對來訪者問題持續(xù)的時間、強度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴重程度進行分析判斷，該來訪者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于一般心理問題的范疇。問題主要表現(xiàn)為以下幾個方面：

(1)焦慮煩躁，擔心考不好數(shù)學(xué)。(2)注意力難以集中，學(xué)習成績下降。

來訪者已經(jīng)去幾家醫(yī)院做過檢查，排除存在其它身體疾病或精神疾病。

對來訪者心理問題的原因分析：

1、生理方面：無任何證據(jù)顯示該來訪者因軀體性疾病導(dǎo)致心理問題。

2、社會方面：（1）轉(zhuǎn)學(xué)第一次數(shù)學(xué)考試失利，嚴重影響了他的生活。（2）寄宿在學(xué)校，老師不理解，父母又給不到及時的支持。（3）新環(huán)境，身邊沒有可信賴的傾訴對象，心理壓力越來越大，心理問題越來越嚴重。

3、心理方面：（1）性格因素：張立廣性格偏內(nèi)向，求完美，是造成他心理問題的重要原因。（2）存在認知問題：過去很優(yōu)秀，這次考試的失利，讓他自認為同學(xué)會看不起他，老師會不喜歡他漸漸覺得自己的數(shù)學(xué)就是很差，導(dǎo)致考試緊張、害怕。（3）情緒原因：對數(shù)學(xué)考試的焦慮，自己解決不了。

五、咨詢目標的制定

根據(jù)以上的評估和診斷，與來訪者溝通協(xié)商確定如下咨詢目標:

1、具體目標和近期目標：

（1）幫助來訪者改變不良認知，即數(shù)學(xué)很差，老師不喜歡他，同學(xué)看不起他，改善他對數(shù)學(xué)考試的緊張、焦慮感。

（2）學(xué)會自我放松，積極面對考試。

（3）努力保證正常的生活作息，改善身體不適的感覺。

2、最終目標和長期目標：

幫助來訪者完善其人格，學(xué)會與人溝通和解決問題的方法，以促進健康心理的發(fā)展。

六、咨詢方案的制定

主要咨詢方法與適用原理：合理情緒療法和系統(tǒng)脫敏法。合理情緒療法是美國著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，這種療法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。

系統(tǒng)脫敏法是行為療法的一種常見的方法。用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的害怕和焦慮。主要是通過放松的方法減輕求助

權(quán)利

(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的來訪者；

(3)本著對來訪者負責的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢； 義務(wù)

(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；

(2)遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者 咨詢時間與收費

咨詢時間：每周一次，每次一小時，初步約定2次。咨詢收費：因我在公立學(xué)校供職，因此酌情收費。

七、咨詢過程 咨詢分3個階段：

1.建立咨詢關(guān)系與診斷評估確立目標階段（開始階段）2.選擇技能與策略進行心理幫助階段（中途階段）3.評估及終止咨詢階段（結(jié)束階段）具體咨詢過程：

（一）建立咨詢關(guān)系與診斷評估確立目標階段（開始階段）時間：從2014年11月22日起，共2次，每周一次。目的：

不好了！”“要是這次又考砸了，怎么辦？”“反正老師也看不起我，考不好就考不好了?！薄耙窃倏疾缓?，父母一定很傷心、生氣！”種種不合理的想法導(dǎo)致焦慮程度加大，造成惡性循環(huán)，難以自拔。

2、因勢利導(dǎo)，改變不良認知。

幫助來訪者分析：在之前的學(xué)校，所有的學(xué)科都不錯，特別是數(shù)學(xué)，說明你那時考試前沒有緊張心理，現(xiàn)在的成績不佳是由于你害怕、緊張造成的，如果你對考試成績的期望值降低一些，會改善你的考前焦慮狀況。引導(dǎo)求助者明白：產(chǎn)生不良情緒的主要原因是不合理的想法，而不是事情的本身。

3、布置認知性作業(yè)。

圍繞來訪者的不合理認知，進行自我辯論。

有什么證據(jù)可以說明，當數(shù)學(xué)考試不理想時，老師會不喜歡自己，同學(xué)會看不起自己？

第2次：2014年12月13日

目的：鞏固咨詢效果，緩解焦慮情緒。方法：會談 系統(tǒng)脫敏療法 過程：

1、反饋咨詢作業(yè)：張立廣能較為客觀、正確地認識自己的不合理認知，愿意配合矯正自己的不良行為。

2、幫助來訪者找到問題的關(guān)鍵點，學(xué)習放松的方法和技巧，以緩解緊張、焦慮的情緒。

（1）介紹來訪者簡單的放松方法，使他了解放松的技巧和主要過程，并消除顧慮。

（2）教會他簡單的放松方法，并現(xiàn)場演練。

3、家庭作業(yè)：

每天堅持做一次放松練習，每次25分鐘。第3次至第6次

時間：2014年12月20日至1月10日 目的：鞏固咨詢效果，改變不良行為 方法：會談 系統(tǒng)脫敏療法 過程：

1、放松訓(xùn)練。

2、想象脫敏訓(xùn)練。

從第三次起，繼續(xù)脫敏訓(xùn)練，幫助求助者循序漸進地練習每一個焦慮情景，繼續(xù)系統(tǒng)脫敏。如果在某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)較強的情緒反應(yīng)，要降低等級，重新訓(xùn)練，直至完全適應(yīng)。

(三)評估及終止咨詢階段（結(jié)束階段）時間：2014年1月17日起，共2次。目的：

1、鞏固咨詢效果，改變錯誤認知和行為，恢復(fù)正常的認知和健康行為。

2、學(xué)習建設(shè)性行為，達到自我實現(xiàn)。

3、發(fā)展和運用習得的能力，逐步增強自信心。

01112-