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第一篇：護理質(zhì)量持續(xù)改進實施方案
根據(jù)總行20xx年工作會議精神，結合貫徹落實《江蘇省銀監(jiān)局關于進一步加強和改善公眾金融服務的指導意見》（蘇銀監(jiān)發(fā)〔20xx〕265號）和省聯(lián)社《爭創(chuàng)“群眾滿意的窗口服務單位”主題實踐活動實施方案》（蘇信聯(lián)〔20xx〕47號）的通知要求，總行決定在全行組織開展“服務質(zhì)量提升年”活動，現(xiàn)制定如下實施方案：
一、指導思想
堅持以科學發(fā)展觀為指導，以爭創(chuàng)“群眾滿意窗口服務單位”為主線，以改進工作作風、提高工作效率為重點，以創(chuàng)先爭優(yōu)、建立長效機制為根本，服務發(fā)展、服務客戶，為我行加快實施“二次創(chuàng)業(yè)”提供基礎保障。
二、目標要求
通過開展“服務質(zhì)量提升年”活動，力爭從思想和行動上達到“三個轉變”和“三個提升”的目標要求，即做到轉變理念、提升管理，轉變方式、提升效率，轉變作風、提升形象。著力推進服務用語標準化、服務禮儀規(guī)范化、服務環(huán)境優(yōu)美化，進一步提升綜合服務內(nèi)涵，贏得社會和客戶的滿意度，努力打造一支服務高效、清正廉潔的職工隊伍。
三、活動范圍
“服務質(zhì)量提升年”活動在全行全體員工中開展，各支行和機關各部室全員發(fā)動，全面部署，上下聯(lián)動，整體推進。
四、組織領導
為加強組織領導，認真開展“服務質(zhì)量提升年”活動，總行成立活動領導小組，劉加兵同志任組長，楊順龍、李紀榮、李成彬同志為成員，負責活動的組織領導，領導小組在人力資源部下設辦公室，負責活動的檢查督導。各單位要成立相應的活動小組，明確主要負責人為第一責任人。機關各部室要對照各自職能，明確責任，在強化自身建設的同時，抓好督促落實。
五、主要內(nèi)容
在目前金融行業(yè)競爭十分激烈的形勢下，服務質(zhì)量將最終影響銀行的.生存和發(fā)展，全面提升服務質(zhì)量，是實現(xiàn)我行跨越發(fā)展的重要前提。本次活動的重點不僅僅是端正儀容儀表、改進服務態(tài)度等基本服務內(nèi)容，更重要的是要求全員在服務思想上、服務意識上、服務觀念上進一步提升轉變，從而全面提升服務質(zhì)量和水平。
（一）增強服務透明度，向社會公開“亮標準、亮身份、亮承諾”。公開辦貸程序、服務范圍與辦結時限，并設立公示牌，開辟“綠色通道”，公示服務標準，規(guī)定文明服務用語；佩戴工號牌、在醒目位置擺放服務卡，亮出身份；通過電子顯示屏或設立公示欄、展示板等形式，公布承諾內(nèi)容；建立健全目標責任制，嚴格實行首問負責制、限期辦結制和責任追究制，大力推行一窗式受理、一站式服務等便民舉措。堅持從客戶最關心、最急需、最直接受益的事做起。圍繞滿足廣大客戶金融服務需求，強化自我約束，多渠道亮身份、全方位樹形象，主動接受社會監(jiān)督。
（二）以創(chuàng)建學習型班子、學習型員工、學習型隊伍為抓手，加強崗位培訓，提升員工綜合素質(zhì)。各單位要著力加強全員的政策法規(guī)、職業(yè)道德、職業(yè)紀律、業(yè)務知識、服務技能、科技應用等知識的學習培訓，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象；著力營造濃烈的“比技能、比作風、賽業(yè)績”工作氛圍，組織崗位練兵、技能比賽，不斷提高員工業(yè)務操作技能和服務效能；著力培養(yǎng)一批服務明星、業(yè)務標兵和技術能手，打造一批具有行業(yè)特色的優(yōu)質(zhì)服務品牌。在總行機關積極開展比貢獻看業(yè)績、比執(zhí)行看效率、比服務看滿意、比創(chuàng)新看特色的“四比四看”活動。以機關服務全局、服務客戶、服務基層為基點，提升機關部室及員工對業(yè)務經(jīng)營、崗位履職的貢獻度，自覺增強服務意識和服務能力，提升服務質(zhì)效，發(fā)揮機關在服務質(zhì)量提升年中的示范和帶頭作用。
（三）為保證活動取得實在效果，各單位要強化服務理念，扎實推進優(yōu)質(zhì)服務。要認真組織員工開展服務工作專題討論，在思想上認識到目前單位和本人在服務工作中存在的不足和差距，在哪些地方還有待改進和提高。根據(jù)金牌員工和標桿網(wǎng)點服務禮儀培訓要求，準確、規(guī)范運用文明用語和肢體語言。對照我行文明服務規(guī)范實施細則相關規(guī)定，努力為客戶提供溫馨舒適的服務環(huán)境，做到營業(yè)大廳內(nèi)外寬敞明亮，整潔衛(wèi)生；服務設施統(tǒng)一規(guī)范，擺放有序；宣傳物品統(tǒng)一制作、合理布置、及時更新；柜面服務器具配備齊全；標識標牌、安全設施、辦公機具定點合理擺放；自助服務區(qū)標識醒目、設備完好齊全，運轉正常。全員必須著裝統(tǒng)一，儀容、儀態(tài)得體規(guī)范，嚴格執(zhí)行營業(yè)紀律。在業(yè)務處理上必須做到微笑、站立、雙手接送、來有迎聲、問有答聲、去有送聲和規(guī)范用語；辦理業(yè)務時要準確、快捷、高效率，認真回答客戶咨詢?？傂袑⒉粩嗉哟罂己肆Χ?，實行末位強化培訓等措施提高員工的服務效率，力爭使每一位來行辦理業(yè)務的客戶都能高興而來、滿意而歸。
（四）圍繞服務“三農(nóng)”、服務中小企業(yè)、服務地方經(jīng)濟發(fā)展，以“創(chuàng)一流服務、創(chuàng)一流業(yè)績、創(chuàng)一流形象、創(chuàng)一流隊伍”為目標，積極開展陽光服務、規(guī)范服務、廉潔服務競賽，爭創(chuàng)群眾滿意單位、滿意窗口和滿意崗位，促進服務態(tài)度明顯改善，工作作風顯著轉變。
（五）將開展“個人自評、黨員互評、領導點評、群眾評議”作為本次活動的重要內(nèi)容，分層次、多角度聽取整改意見。各單位要對外設立舉報電話，聘請行風監(jiān)督員，主動接受社會監(jiān)督，在網(wǎng)點醒目位置設置意見簿，公示投訴處理制度，明確客戶投訴受理部門和辦理投訴時限。進行客戶滿意度測評，把測評結果作為評價活動成效的重要標準，作為考核評比、表彰獎勵的重要依據(jù)。拓寬聯(lián)系服務群眾的渠道，認真抓好群眾意見的及時反饋和整改落實，以改進工作作風、提高服務質(zhì)量的實際成效取信于民。
六、時間步驟
（一）動員布置階段（5月）
總行召開動員大會進行部署落實，制定方案，明確責任。各單位要對照活動要求，認真組織學習，制定具體方案，明確目標任務、時序進度、工作責任和推進措施，根據(jù)禮儀培訓要求，通過每日晨會和具體工作實踐，堅持禮儀規(guī)范和文明用語規(guī)范，從基礎做起，將刻意的禮儀動作及禮貌語言變?yōu)橄乱庾R的工作言行。
（二）自查自糾階段（6月―10月）
各支行、總行各部室要通過外學內(nèi)比、內(nèi)外結合，廣泛征求單位職工、服務對象和社會各界的意見和建議，找準在服務方面存在的問題，進行自查自糾，扎實推進活動有序開展。
1、深入排查。各支行要強化內(nèi)外部環(huán)境整治和形象排查，實現(xiàn)門牌標識、對外宣傳及憑證使用規(guī)范化；對照活動內(nèi)容及規(guī)范化要求，認真排查自身存在的問題與不足，要組織召開一次行風監(jiān)督員會議，走訪有關服務對象，了解本單位服務現(xiàn)狀和存在問題，使查糾工作做到有的放矢。
2、自查自糾。各部室、各單位要對照各自活動計劃和征求意見情況進行自查自糾自評，找準存在的實際問題，及時整改。
3、組織檢查?；顒悠陂g總行檢查組將進行突擊檢查和重點抽查，檢查以現(xiàn)場和非現(xiàn)場方式進行。對重點崗位和重點環(huán)節(jié)尤其是機關和外勤人員加大監(jiān)控力度，實行現(xiàn)場督查、“神秘人”暗訪、遠程監(jiān)控、多方聯(lián)動，對發(fā)現(xiàn)問題加大處罰力度。
（三）總結評價階段（11―12月）
1、各單位要對活動開展情況形成書面匯報材料，材料內(nèi)容包括開展活動的`基本情況及主要成效、典型經(jīng)驗、存在問題及整改措施。
2、總行活動領導小組對各單位活動情況進行全面檢查、總結、評價，并與年終考評掛鉤，對服務工作出色的先進單位給予表彰獎勵，對服務質(zhì)量較差、群眾反映強烈的單位和個人將進行嚴肅處理。對在這次活動中排查出的綜合服務質(zhì)量較差的人員在11月份統(tǒng)一實行待崗培訓，費用自理，經(jīng)考核合格后上崗。
七、相關要求
（一）統(tǒng)一思想，提高認識。各單位要充分認識開展“服務質(zhì)量提升年”活動的重要意義，切實把思想統(tǒng)一到優(yōu)化服務環(huán)境，提高服務質(zhì)量上來，進一步強化大局意識、責任意識、服務意識和效率意識，保證“服務質(zhì)量提升年”活動的有效開展。
（二）加強領導，落實責任?！胺召|(zhì)量提升年”活動在總行活動領導小組的統(tǒng)一領導下，領導小組具體負責組織、協(xié)調(diào)和指導等相關工作。各單位是具體實施主體，要將服務質(zhì)量提升工作擺上重要議事日程，建立工作責任制，一級抓一級，層層抓落實。
（三）強化宣傳，營造氛圍。各單位要結合實際，因地制宜地采取各種方式進行廣泛宣傳，將活動過程中采取的措施、取得的成效、正反兩方面的典型進行宣傳報道，為“服務質(zhì)量提升年”活動的順利推進創(chuàng)造良好的工作氛圍。
（四）突出重點，抓出成效。各單位要制訂切實可行的活動實施方案，明確目標任務，突出工作重點，采取有效措施，真正抓出成效。同時要扎扎實實、深入持久地加強和改進工作作風，以作風建設保障服務質(zhì)量不斷提高。
第二篇：護理質(zhì)量總結
檢查重點：
1、檢查分級護理質(zhì)量管理、
2、檢查消毒隔離管理。
3、檢查急救物品管理。
4、檢查護理文件中醫(yī)書寫情況管理。
5、檢查病房規(guī)范化管理。
存在問題
1、質(zhì)控記錄不全，病房管理連續(xù)2周沒有記錄。
2、一患者家屬對低脂飲食不知其內(nèi)涵，一疝氣患者不聽勸阻
3、二個病人及家屬對用藥的作用不了解。、
4、消毒隔離制度不完關，紫外線燈管保潔后記錄不全。
5、急重病人未及時巡查視病房，觀察病情變化，護理記錄單未應用醫(yī)學術語，字跡不清，語句不順。
三、整改措施
1、加強質(zhì)控小組的質(zhì)控活動。按要求及時質(zhì)控。
2、對病人的宣教要耐主，有持續(xù)性，語言要通俗，讓患者和知道其真正含義，對拒絕臥床休息的患者要進行有效的勸阻，要及時通知醫(yī)生。
3、消毒員應離記消毒常規(guī)，無菌物品應在規(guī)定時間內(nèi)消毒，永久性物品按要求毀形處理。
4、加強1級護理病人的巡視，病情的觀察，及時記錄護理記錄。
第三篇：護理質(zhì)量持續(xù)改進實施方案
一、指導思想
遵照院領導、護理部的部署，指定我們病區(qū)為創(chuàng)建護理服務示范病房。為進一步貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用，規(guī)范護理管理，提高護理質(zhì)量，努力構建和諧醫(yī)患關系，使護理服務更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，基礎護理到位，專科護理達標，努力實現(xiàn)護理質(zhì)量零差錯，讓安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務惠及更多患者，為患者提供無縫隙護理服務。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。
二、實施方法
從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”試點病區(qū)以來，針對如何開展”優(yōu)質(zhì)護理服務”，全科利用上班及休息時間進行了多次討論，學習領會優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程精神實質(zhì)及內(nèi)涵,改變觀念，調(diào)動全體醫(yī)護人員的積極性，增強主動參與意識，確?；顒尤〉贸尚А８鶕?jù)衛(wèi)生局的標準要求，結合本科室的特色制定相應的培訓計劃，包括基礎護理操作、?？谱o理、溝通技巧、心理護理等各方面；改善住院環(huán)境,規(guī)范服務流程,改革護士排班模式,實施小組責任制護理,夯實基礎護理,規(guī)范健康教育及康復治療,改革護理質(zhì)量控制等措施創(chuàng)建精神科優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房；使護理服務從被動逐步轉變到主動。
能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關懷。患者來有迎聲、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應答聲、節(jié)日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。在開展“優(yōu)質(zhì)護理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關愛病人，視病人為親人。變被動服務為主動服務，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、舒適的護理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細心、責任心、誠心和熱心”的服務理念。我們把這“六顆心”應用到工作中，用我們的“六心”服務于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對，構建一個和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎，牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細節(jié)照顧，建立和諧醫(yī)患關系，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實際問題。根據(jù)質(zhì)控標準重點檢查六項護理質(zhì)控達標率：基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文書書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務滿意率。各項工作做到有計劃、有落實、有反饋、有追蹤。
三、實行責任制護理，其實質(zhì)就是把基礎護理夯實；
把?？谱o理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。我們將護理團隊按能級分為三個責任小組，每組有主管護師任組長，對分管的'病人責任護士或小組成員做到八小時在班，二十四小時不間斷服務，以確保護理工作的連續(xù)性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優(yōu)質(zhì)護理服務的目標、內(nèi)涵列入責任護士的工作質(zhì)量標準中，各級護理質(zhì)控組織加強對責任護士進行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項目內(nèi)容。
四、突出亮點，效果顯著
在創(chuàng)建護理服務示范病房中，感覺最有成效的還是患者的康復訓練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊?；颊咄ㄟ^參加工娛療活動，可分散精神癥狀，促進社會功能的恢復。我們每天都有工娛療護士按周計劃，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目，督促患者參與集體活動，使孤僻不群的患者集體意識爭強，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負性情緒，增強了患者對治療的依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。
五、健全護理人員規(guī)章制度
特別是強調(diào)核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標準，全面實行護士崗位責任制，落實崗位職責和工作標準，優(yōu)化臨床護理工作流程，按照創(chuàng)建標準和分級護理要求，檢查落實各項工作。
六、認真聽取患者的意見和建議。
通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調(diào)查，多渠道聽取病人及醫(yī)務人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。作為以后考評晉級的依據(jù)。
七、多部門通力配合，進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務。
各個部門之間加強組織協(xié)調(diào),進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,實現(xiàn)全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務。
八、加大宣傳力度。
在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設立“優(yōu)質(zhì)護理服務宣傳欄”，做好宣傳、報導工作。
第四篇：護理質(zhì)量持續(xù)改進實施方案
為貫徹落實衛(wèi)生部關于《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要（20xx―20xx）》及《護士條例》，結合“等級醫(yī)院評審細則”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”及“創(chuàng)建全國百姓放心醫(yī)院”等活動，促進優(yōu)質(zhì)護理服務有效落實，不斷提高護理質(zhì)量，保障患者醫(yī)療及護理安全，努力為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，在總結20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務開展情況的基礎上，進一步落實優(yōu)質(zhì)護理服務，特制定20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案。
一、指導思想
貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》及，結合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和等級醫(yī)院評審工作”活動，以加強護理內(nèi)涵建設和提高護理服務水平為核心，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（20xx版）》，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。
二、工作目標
堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。促進“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”在廣度和深度上快速發(fā)展，擴大實施范圍，惠及廣大患者，實現(xiàn)以患者滿意、社會滿意、政府滿意的總體目標。
具體目標：
1.在全院范圍內(nèi)繼續(xù)鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，保持優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)開展率達到100%。
2.努力爭創(chuàng)國家級“優(yōu)質(zhì)護理服務病房”、省級“優(yōu)質(zhì)護理服務先進單位”、“優(yōu)質(zhì)護理服務先進病房”及“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”。
3.住院病人滿意率≥98%、基礎護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育知曉率≥80%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥80%。
4.有針對性的試點進行護士崗位管理工作。
三、具體措施
（一）醫(yī)院組織領導
1.成立20xx年醫(yī)院推進“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”領導小
組：xxx
組長：xxx
柳琴、李娟、
領導小組下設辦公室在護理部。
主任：xx
秘書：xxx
2.加大宣傳力度，召開全院護士大會，傳達市一醫(yī)院20xx年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案。要求各科室組織護理人員認真學習并有效落實
3.活動領導小組每半年定期召開會議，研究解決護理工作中存在的問題。
（二）完善護理制度體系建設
按照三級綜合醫(yī)院評審標準，進一步健全完善《護理規(guī)章制度》、《護理工作流程》、《護士崗位職責》、《臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范》《?？谱o理常規(guī)》，并組織各級護理人員培訓學習，各病區(qū)護士長及護理人員必須增強主動服務意識，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實處。
（三）以精細化管理提升護理質(zhì)量，確保護理安全
1.進一步完善三級質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職能，嚴格履行職責，形成護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。確保一級護理、危重患者護理合格率≥90%；基礎護理合格率≥90%。
2.護理部每半年組織召開全院護理質(zhì)量安全相關培訓，進一步強化護理人員質(zhì)量安全及風險防范意識，確保患者安全。
3.醫(yī)院將采取多種形式，如：走訪、現(xiàn)場檢查、設立意見箱、投訴電話等形式對護理服務落實情況進行監(jiān)督考核，將考核結果納入年終綜合考核內(nèi)容，作為評比先進的依據(jù)，實行績效掛鉤。
4.堅持護士長總值班查房、護理部行政查房與護理業(yè)務查房制度，落實病區(qū)護理質(zhì)量“日檢”、周檢及“月檢”工作，及時糾正護理工作中存在的問題，不斷持續(xù)質(zhì)量改進，確保日常和盲點時間各項護理服務落實到位，實現(xiàn)護理服務由粗放式服務轉變?yōu)橐?guī)范、標準、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的細節(jié)服務，進一步提升我院護理服務水平。
5.廣泛征求患者及家屬意見，科室及護理部每月定期進行滿意度調(diào)查，隨時掌握服務過程中存在的問題和不足，及時加以整改，提升患者、社會和政府的滿意度。
（四）改進護理模式、切實落實整體護理
1.全院各病區(qū)實施責任護士床位包干制，每個責任護士包干床位不超過8個，根據(jù)患者護理等級及自理能力每日動態(tài)調(diào)整責任護士，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的精細化護理服務。
2.建立完善緊急狀態(tài)下的`護理人力資源調(diào)配方案，組成20人的護理人力調(diào)配機動隊，保證臨床護理工作的需求。
3.改革護理排班模式，實行彈性排班：根據(jù)患者病情、病人數(shù)量、薄弱時間段，動態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確保護理安全。
4.遵循衛(wèi)生部關于臨床護士配置規(guī)定，分批進行臨床護士人力的補充，基本達到衛(wèi)生部一線護士占全院護士總數(shù)95%、床護比1：0.4的要求，嚴格限制臨床護士轉崗，確保護理工作有效落實。
5.按照《臨床護理文書書寫規(guī)范》，落實表格式護理文書規(guī)范記錄，建立并護理信息平臺，完善電子護理病歷記錄。使用床旁移動護理工作站，提高護理工作效率及工作的準確性、及時性。
6.將護理工作重心向病房前移，減少護士無效工作，各病區(qū)配備護理治療車，以便責任護士為患者直接提供服務。
（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性
1.結合我院實際，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)相結合。
2.探索護士分層級管理，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護士的作用，調(diào)動護士工作積極性；
3.提高聘用制護士工資待遇及夜班費，獎金分配繼續(xù)向一線護理工作量大、風險高、技術性強的崗位傾斜，完善聘用制護士同工同酬管理，以調(diào)動護士工作積極性，穩(wěn)定護士隊伍。
（六）公示分級護理服務內(nèi)容，建立患者和社會參與評價機制
1.統(tǒng)一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。
2.將分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目及工作標準統(tǒng)一上墻公示。
3.細化護理工作標準及目標，依據(jù)各病區(qū)特色制定分級護理服務細則、認真落實分級護理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務。
（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”有效落實
1.人力資源部緊密配合，及時補充缺編護士人力，確保優(yōu)質(zhì)病房床護比達到1:0.4以上。
2.供應室及時下收下送，保證臨床一線物品供給。
3.藥劑科為臨床科室統(tǒng)一配送大輸液用藥，減少護士外出，以確保患者的安全。
4.后勤科、設備維修科及時上門服務，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務質(zhì)量的有效落實。
5.財務科確保護理專項資金落實到位。
（八）強化教育培訓，提高護士綜合素質(zhì)
1.護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務意識。
2.做好我院現(xiàn)有重癥、血透、手術室等專科護士的培養(yǎng)和使用工作。
3.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎，提高能力，定期考核，人人過關。
4.在紀念“5.12”國際護士節(jié)之際，舉辦“全院護士護理技能比賽”評選優(yōu)秀選手給予獎勵，并在全院病區(qū)及護士中根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素進行綜合考評，評選“優(yōu)秀病區(qū)”、“優(yōu)秀護士長”、“優(yōu)秀護士”給予表彰，激勵全院護士努力學習、無私奉獻工作積極性。
（九）精細化服務與人性化服務互動，深化護理服務內(nèi)涵
1.各病區(qū)配備患者生活所需的各項設施，制定切實可行的“優(yōu)質(zhì)護理服務”措施，開展多種形式的愛心服務，全面履行護理職責。
2.護理部統(tǒng)一制作各種溫馨安全標識，為患者提供溫馨提示。各科室制作健康教育宣傳欄及護患交流園地展板，展示護理工作落實情況及患者對護理工作的意見和建議、表揚等，進一步推進精細化的“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”的深入開展。
3.門診加強導診隊伍建設與管理，強化主動服務意識，為老、弱、殘及牧區(qū)患者實行全程陪診，為藏族患者提供藏語導診；組織衛(wèi)生院校青年志愿者參與醫(yī)院便民服務基礎工作，為病人提供人性化服務。
4.繼續(xù)倡導并落實“一個樹立、二個中、三個落實、四個主動、五個一、六個有”護理服務要求，以確保優(yōu)質(zhì)護理服務工作達到實效。
5.推進信息化平臺建設，實行護理文書電子化及化驗單打印工作，提高護士工作效率。
四、實施計劃
（一）動員部署階段（20xx年2月）
1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務”實施方案的工作安排，動員各病區(qū)主動參與，確保優(yōu)質(zhì)護理服務的開展。
2.從不同層次組織護理人員學習實施方案、《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》、《青海省“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動考評標準》等相關文件，深刻領會，貫徹落實。
（二）組織實施階段（20xx年3月-11月）
1.護理部制定完善優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核標準、患者滿意度調(diào)查表，定期對各病區(qū)活動開展情況進行督導檢查，了解患者的滿意程度，不斷總結經(jīng)驗，持續(xù)質(zhì)量改進。
2.各病區(qū)有計劃的落實活動實施方案，注重實效。
3.醫(yī)院各部門全方位支持，確?；顒禹樌_展。
4.護理部及時做好總結與上報信息工作。
5.醫(yī)院宣傳科及時跟進，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”開展情況及好人好事。
（三）總結階段（20xx年12月）
1.護理部將對實施“優(yōu)質(zhì)護理服務”的病區(qū)進行階段性總結，召開經(jīng)驗交流大會，對患者和社會反映好，落實優(yōu)質(zhì)護理服務到位及能發(fā)揮示范作用的病區(qū)及護士進行表彰。
2.將活動中的各項工作經(jīng)驗加以總結，宣傳先進，鞏固成績，找出不足，不斷改進，并建立持續(xù)質(zhì)量改進的長效機制，使“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”得到深入持久的良好發(fā)展。
第五篇：護理質(zhì)量持續(xù)改進實施方案
為了體現(xiàn)以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務理念，全面提高護理質(zhì)量與護理服務水平，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的，特制定本方案。
一、成立護理質(zhì)量管理委員會和護理質(zhì)量管理小組。
成立由分管院長、護理部主任、護士長為主組成的護理質(zhì)量管理委員會，護理質(zhì)量實行護理部主任、護士長二級管理，各級護理質(zhì)量管理組織通過定期、不定期的.護理質(zhì)量監(jiān)控檢查，保證護理質(zhì)量。
護理部護理質(zhì)量控制小組由護理部和各科護士長組成護理質(zhì)量管理系統(tǒng)，分為4個小組，小組成員及管理分工，護理部主任隨機跟蹤各護理質(zhì)量管理小組參加質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核工作，并對護理質(zhì)控工作予以管理指導。
二、護理部護理質(zhì)量工作目標
1、基礎護理合格率≥98%（合格標準85分） 。
2、特、一級護理合格率≥95%（合格標準為85分） 。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥97%（合格標準為90分）
5、護理“三基”理論考核合格率93%（合格標準為75分）
6、 護理技術操作考核合格率≥96%
7、消毒隔離質(zhì)量合格率≥98%
8、病區(qū)管理合格率≥98%
9、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
10、住院后患者壓瘡發(fā)生率0（難免壓瘡除外）
11、護理事故發(fā)生率0
三、護理質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核方法。
1、常規(guī)質(zhì)控：各質(zhì)量管理小組，每月不定期質(zhì)控1-2次。
2、單項質(zhì)控：護理部可根據(jù)護理工作情況隨機組織人員進行單項質(zhì)控。
3、護理文書質(zhì)控：護理文書過程質(zhì)控由護理文書管理組每月質(zhì)控一次，科護士長對出院患者護理文書進行終末質(zhì)控。
4、護理不良事件質(zhì)控：各科室據(jù)實上報護理不良事件，護理部根據(jù)上報情況納入質(zhì)控管理。
5、科室質(zhì)控：科室護理質(zhì)控小組每周至少進行質(zhì)量檢查一次，優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房護士長每天都要對病房管理和分級護理質(zhì)量進行巡視檢查。
四、護理質(zhì)量持續(xù)改進具體措施
1、審定護理工作程序和標準。
2、修訂護理質(zhì)量考核辦法和考核標準。
3、定期和不定期對護理單元的護理質(zhì)量考核情況進行抽查與評價，責任人和責任科室負責人針對存在問題分析原因制定整改措施，護理部一周內(nèi)對存在問題進行檢查驗收。
4、每月至少一次召開護理質(zhì)量分析會議，對共性和有爭議的問題進行討論，聽取意見分析原因，制定整改措施，布置質(zhì)控重點。
第六篇：護理質(zhì)量總結
檢查重點：
1、檢查分級護理質(zhì)量管理。
2、檢查消毒隔說出管理。
3、檢查急救物品管理。
4、檢查病房規(guī)范化管理。
5、檢查護理文件中醫(yī)書寫情況管理。
存在問題：
1、搶救藥品用后未做到及補充。
2、病房家屬陪護多，吸煙、蓋雜色被，床頭桌上物品擺放不齊，床下雜物過多。
3、危重病人未及時巡查視病房，觀察病情變撫化，護理記錄單未醫(yī)學術語，字跡不清，語句不順。
4、消毒員未熟記消毒常規(guī)，無菌物品未在規(guī)定時間內(nèi)消毒，物品未按要求毀形處理。
整改措施
1、組織各級護理人員學習搶救藥品管理規(guī)范，并嚴格現(xiàn)制定如要求去做。
2、消毒員應該熟記掌握消毒常規(guī)，菌物品應在規(guī)定時間內(nèi)消費一次性物品按要求毀形處理。
3、1級護理應加強病人的巡視，做好各種記錄，管道清潔，要安排用藥時應順序，嚴格執(zhí)行查對制度，護理記錄單要簽。
