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第一篇：學(xué)習(xí)中醫(yī)的心得體會(huì)
xx年3月17至20xx年3月21日學(xué)習(xí)期間，我們從理論到操作實(shí)踐進(jìn)行了強(qiáng)化學(xué)習(xí)?？梢哉f，這期學(xué)習(xí)班起點(diǎn)高、模式新穎、效果良好。整個(gè)課程體系設(shè)計(jì)科學(xué)合理，既關(guān)注了當(dāng)前中醫(yī)理論歷史，又關(guān)注了實(shí)踐的工作實(shí)際，既有前瞻的視野，又有豐富的案例分析。雖然本期學(xué)習(xí)班只有短短的5天時(shí)間，但我覺得感觸很多，收獲也很大。下面我主要從以下幾個(gè)方面匯報(bào)一下個(gè)人的感受：
一、拓寬了視野，開闊了眼界
這次學(xué)習(xí)，我們完成了48學(xué)時(shí)的課程計(jì)劃，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及知名專家教授的授課，領(lǐng)略了名師的智慧和風(fēng)采，老師們學(xué)貫中西、博古通今，知識(shí)淵博、理念精深，在各自的研究領(lǐng)域都有獨(dú)到的分析和精辟的見解，他們精彩的講解不時(shí)閃爍出智慧的火花，使我的思維理念不斷地受到新的沖擊，從而進(jìn)一步理清了思想認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，解開了許多工作、學(xué)習(xí)、生活中的迷茫和疑惑，大大地拓寬了視野，開闊了眼界。正所謂：聆聽的是智者的聲音，感悟的是中醫(yī)知識(shí)的力量；學(xué)到的是管理的精華。
二、增長了知識(shí)，提升了能力
一是學(xué)習(xí)了很多中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)，中醫(yī)經(jīng)典在護(hù)理中的應(yīng)用、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用推廣等，科學(xué)的護(hù)理管理及病人管理方法?？梢哉f，通過這次研修，切實(shí)地增長了管理知識(shí)，增強(qiáng)了工作自信，在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科學(xué)，一半是藝術(shù)，二是學(xué)習(xí)了很多新穎的思維方法。如廣西中醫(yī)藥大學(xué)黨委副書記楊連招的現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理的探討，這些新的思維方法，是在既符合政策法規(guī)和規(guī)律，又充分結(jié)合自身實(shí)際的基礎(chǔ)上，直面現(xiàn)實(shí)困難，突破常規(guī)思路，創(chuàng)新解決問題的辦法，達(dá)到問題迎刃而解，效率不斷提高，成效事半功倍的效果。實(shí)際上，這些思維方式所閃現(xiàn)出的智慧，就是解決問題能力的具體體現(xiàn)。因此，我覺得這些新思路、新方法對(duì)實(shí)際工作有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。它使我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心軌蛐膽B(tài)更加自信，思路更加開闊，方法更加靈活。
三是學(xué)習(xí)了很多有效的溝通方法。醫(yī)患溝通在護(hù)理管理中的重要性，簡言之，溝通，就是人與人之間的相互了解，相互理解，就是消除誤會(huì)，化解矛盾，摒棄隔閡，就是密切關(guān)系，求得諒解，增進(jìn)感情，達(dá)成共識(shí)。但凡成功的管理者，無一不是善于溝通的好手。作為護(hù)士長，一方面加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部管理，需要與護(hù)理成員溝通，良好的溝通，能夠使團(tuán)隊(duì)成員理解管理者的管理意圖，能夠激大家的參與感和熱情，能夠引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員朝著共同的目標(biāo)團(tuán)結(jié)一致，發(fā)奮努力。另一方面創(chuàng)設(shè)團(tuán)隊(duì)發(fā)展的良好環(huán)境，要與病人及家屬溝通。無論是要爭取領(lǐng)導(dǎo)的政策支持，部門之間的協(xié)調(diào)配合，還是要贏得臨床科室的大力幫助，這都需要重視溝通，一方面要保持自信、充滿誠意，另一方面要善于尋找雙方的關(guān)注點(diǎn)、興奮點(diǎn)和共同點(diǎn)，促進(jìn)工作的有效推進(jìn)。
四是提升了個(gè)人修養(yǎng)。豐富的課程內(nèi)容對(duì)提高個(gè)人的素養(yǎng)有莫大的幫助。
三、提高了認(rèn)識(shí)，完善了自身
在學(xué)習(xí)中提高，在實(shí)踐中成長，這是我參加中醫(yī)學(xué)習(xí)班的重要心得體會(huì)之一。通過學(xué)習(xí)，不僅逐步地提高和完善了自己，而且，通過學(xué)習(xí)，還促進(jìn)了反思。一是要注重提高理論修養(yǎng)。通過這次學(xué)習(xí)，我深刻地感覺到得自己的中醫(yī)理論水平和管理理論水平離工作實(shí)踐對(duì)自身提出的要求差距大。這不僅體現(xiàn)在自己學(xué)習(xí)的習(xí)慣上，沒有養(yǎng)成有計(jì)劃、有規(guī)律地學(xué)習(xí)理論知識(shí)的習(xí)慣，而且體現(xiàn)在自己的學(xué)習(xí)成效上，既沒有對(duì)各種理論做到大量涉獵，擴(kuò)充知識(shí)面，又沒有精讀某種理論，融會(huì)貫通，更沒有形成自己獨(dú)特的觀點(diǎn)。因此，以后要在學(xué)習(xí)上更進(jìn)一步加強(qiáng)，不斷提高自身理論水平，在學(xué)習(xí)中提高、在學(xué)習(xí)中成長。
二是要注重積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。理論是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上，通過概括提煉而成。專家們的工作經(jīng)驗(yàn)和理論成果，都是因?yàn)樗麄儾粌H勇于實(shí)踐、不斷探索，而且是因?yàn)樗麄兩朴诳偨Y(jié)，注重積累。因此，我們?cè)谄綍r(shí)的工作中，要注意收集、總結(jié)、提煉成功的經(jīng)驗(yàn)，使之具有普遍指導(dǎo)意義的方法，并逐步成為自身工作特色，不斷提高工作水平。
三是要注重提高業(yè)務(wù)水平。通過這次學(xué)習(xí)，我深刻地認(rèn)識(shí)到，要做好工作，還需要進(jìn)一步提高自身業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療水平日新月異的發(fā)展，使醫(yī)院發(fā)展在競爭激烈的社會(huì)中能夠勇立潮頭，立于不敗之地。
第二篇：學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)
早在先秦時(shí)期，就有了中醫(yī)美容的萌芽。逐漸發(fā)展到今天，已經(jīng)趨于成熟，各種技能方法與技能都有了很大的提高。多朝代的史書上或各種古代醫(yī)學(xué)書籍上都有較多的記載。我國生活美容和醫(yī)學(xué)美容相互促進(jìn)發(fā)展，構(gòu)成了中醫(yī)美容的悠久歷史。從遠(yuǎn)古的最簡單的美容方法開始逐步摸索，前進(jìn)取得了無法比擬的成就。由此也可以看出中國科技水平的發(fā)展和人們生活水平的提高。
中醫(yī)美容有歷史悠久，時(shí)間豐富，對(duì)生活美容的介入，有較堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，具有整體觀和辨證論治等特點(diǎn)。有多種美容方法，如：食膳美容，針灸美容，推拿按摩美容，氣功美容等方法，可見中醫(yī)美容的多樣性。中醫(yī)美容還分為多種臨床學(xué)科，有皮膚美容，眼科美容，耳鼻咽喉科美容，內(nèi)科美容等，可見中醫(yī)美容的兼容性。
學(xué)習(xí)了中醫(yī)美容，不僅對(duì)中醫(yī)的一些基礎(chǔ)理論有了初步了解，還掌握了一部分美學(xué)和美容學(xué)的知識(shí)。這不僅對(duì)今后的生活有幫助，而且對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)也開辟了一條新道路。中醫(yī)是一門博大精深的學(xué)科，中醫(yī)美容更是一門要求技術(shù)精湛的學(xué)科，學(xué)好中醫(yī)美容，會(huì)對(duì)我有很大的幫助。
以后還會(huì)學(xué)到中藥美容的知識(shí)，要求掌握的知識(shí)會(huì)更謹(jǐn)慎，精準(zhǔn)。在這短短的半學(xué)期學(xué)習(xí)到的雖不深，但是已經(jīng)激起了我的興趣，我會(huì)繼續(xù)努力，讓自己的水平更上一層樓。
1. 簡述中醫(yī)美容的歷史延革
2. 中醫(yī)美容方法有那些？
3. 請(qǐng)敘述兩味美容中藥的性味,攻效,主治,并結(jié)合臨床實(shí)例談?wù)勛约旱捏w會(huì)
4. 列舉瘦身常用穴位并說明其體表定位與操做方法
5. 如何理解中醫(yī)美容學(xué)的基本理論特色并舉例說明
第三篇：學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)之體會(huì)
學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)之體會(huì)
王兆軍
江蘇省淮陰吳鞠通中醫(yī)研究院（223300）
摘要：中醫(yī)診斷是中醫(yī)工作者的必修課，驗(yàn)癥識(shí)脈，辨證施治。但是以證為先還是以病為先，在現(xiàn)代學(xué)醫(yī)人中，特別是受西醫(yī)影響，多有迷惑。我隨王紹和先生學(xué)習(xí)、侍診二十余年，在中醫(yī)診斷、臨床方藥、經(jīng)典百家、內(nèi)外各科收獲頗豐，特別是中醫(yī)診斷的學(xué)習(xí)，從要義精髓到警示典范，對(duì)我以后的從醫(yī)生涯起到了非常重要的指導(dǎo)作用。今整理與示，是期望和同仁交流、和后學(xué)賞析。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)診斷 要義 警示 典范
王紹和先生（1914-1996）出生于中醫(yī)世家，六歲讀私塾，十六歲隨伯父王景和、家父王致和研習(xí)岐黃，五年后即懸壺兩淮。二十六歲就讀于鎮(zhèn)江醫(yī)政學(xué)院，民國36年當(dāng)選為淮安縣首屆醫(yī)師公會(huì)理事，同年代表淮安出席國民政府召開的江蘇省中醫(yī)師公會(huì)成立大會(huì)。解放后任地區(qū)醫(yī)協(xié)會(huì)主任，1955年是南京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校（現(xiàn)在的南京中醫(yī)藥大學(xué)）首屆畢業(yè)生。先生中醫(yī)理論功底扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，由于研治乳糜尿、糖尿病有特殊貢獻(xiàn)，先后榮獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)、國家專利、省勞動(dòng)模范、國務(wù)院特殊津貼等榮譽(yù)。我于70年代末隨先生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，從經(jīng)典名著到中藥湯頭都進(jìn)行了系統(tǒng)的傳授，特別先生是對(duì)于中醫(yī)診斷的講解和見解，使我受益匪淺。尤其是我走上臨床以后，更加對(duì)中醫(yī)診斷所具獨(dú)特的辨思和達(dá)識(shí)，其診斷的重要性感受良多，體會(huì)頗深?，F(xiàn)據(jù)侍診記錄整理如下，供同仁賞析。
診斷之析義
先生說，西醫(yī)治病，首先確定病名、主用何藥治療，中醫(yī)則不然，主要在觀察疾病之自覺癥狀和他覺癥狀，其徵象、舌、脈如何，雖未能確定其病名，但病之因由、傳化，均已在醫(yī)者胸中，而對(duì)癥下藥，
往往效如桴鼓，有非意料所及者。此即中醫(yī)在臨證上使用的診斷方法，不同于西醫(yī)的地方。
至於診斷兩字之解釋：在古文獻(xiàn)上，診，視也，驗(yàn)也，察也；視形候，驗(yàn)緣由，察是非也。史記扁鵲蒼公傳特以診脈為名耳；云翔按：北齊書馬嗣明精醫(yī)術(shù)，為人診候，一年前知其生死，斷截也，引申之義為決斷，斷即裁決之意。由此可知，所謂診斷學(xué)者，就是醫(yī)者掌握病人主訴，用肉眼觀察所得，視之，候之，驗(yàn)之，占之，然后決斷之，則疾病證候群之變化，病者生活環(huán)境之情狀，天行時(shí)令之變遷，皆在醫(yī)者之心目之中，一無遁情，以此施治，無有不愈者矣。
診斷之重要
先生臨證時(shí)對(duì)疾病的診斷尤為重視。他認(rèn)為治病必先識(shí)病，醫(yī)者如對(duì)一病證，無精確之診斷，亂投方案，其效難必，設(shè)或差忒，生死如在反掌之間。所以俗說看病容易識(shí)病難，醫(yī)者每遇一病癥，有豐富的經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)的診察，則雖其病情無論如何復(fù)雜，必能投著輒應(yīng)。不然，醫(yī)者讀書雖多，臨床的診斷經(jīng)驗(yàn)不足，往往隔靴搔癢，治病很難見效。又如舟臨大海，舵工無占候風(fēng)色經(jīng)驗(yàn)，彷徨失措，覆舟可虞。又所謂丈二金剛，摸不著頭腦。如此醫(yī)者治病，必致憤事。所以古語說學(xué)畫紙費(fèi)，學(xué)醫(yī)人費(fèi)，正是為這種醫(yī)人而說的。
先生教導(dǎo)我們說，醫(yī)生治病，猶如將之臨敵。為將者，固須閱讀兵書，然而能征慣戰(zhàn)之將，未必全恃兵書。先生舉例說：孟河名醫(yī)費(fèi)伯雄說，巧不離乎規(guī)矩，而實(shí)不泥乎規(guī)矩；岳忠武不深究陣局，以為陣而后戰(zhàn)，本屬常法，然運(yùn)用之妙，在乎一心，尤以臨機(jī)應(yīng)變?yōu)橐?
趙括徒讀父書，不知合變，卒有長平之?dāng)?。醫(yī)生治病，貴在靈活，病情千變，醫(yī)術(shù)千變。所謂變，就是有診斷上的豐富的經(jīng)驗(yàn)，盡信書，則不如無書。俗話說熟讀王叔和，不如臨癥多，臨床診斷之經(jīng)驗(yàn)，等于陣地上的實(shí)際觀察，不猶愈於紙上談兵矣。
治病首貴診斷，是古今醫(yī)家所公認(rèn)的，但是醫(yī)者對(duì)于診斷不能精密，草率從事，歷來醫(yī)家所引以為戒，蘇聯(lián)醫(yī)家巴特金說，有正確的診斷，才有正確的治療，診斷要達(dá)到正確，必不是魯莽粗劣的醫(yī)者所能完成這任務(wù)的。墨子說，必知疾之所自起焉，方能攻之，不知疾之所自起，則弗能攻。就是說要曉得疾之所自起，除了四診之外，還必須注意到患者生活歷史，（如既往、個(gè)人、婚姻、家族、女性的經(jīng)帶胎產(chǎn)等等），才能了解它的疾病起由?？梢娭嗅t(yī)注重正確診斷，早在公元前三百年左右已經(jīng)具體而且全面了。
先賢之警示
先生在臨床帶教時(shí)，經(jīng)常列舉許多警言告誡我當(dāng)時(shí)的草率。他說一般的醫(yī)生，對(duì)于診斷忽略的很多，誤人也多。公元的二世紀(jì)時(shí)，張仲景看到當(dāng)時(shí)一般醫(yī)生診斷忽略，他感慨地說，觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，始終順舊，省疾問病，務(wù)在口給，相對(duì)斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動(dòng)數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無彷佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂管窺而已，夫欲視死別生，實(shí)為難矣，他對(duì)診斷疏忽的醫(yī)生，在他的傷寒序文里是一個(gè)當(dāng)頭棒喝。
王叔和說，夫醫(yī)藥為用，性命所系，扁鵲至妙，猶或加思，仲景
明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗(yàn)，他這種說法，就是診斷不怕麻煩的意思。
公元六世紀(jì)的孫思邈。他更是仁心仁術(shù)，抱著惻隱之心，對(duì)于病人的關(guān)懷和愛護(hù)，是我們醫(yī)家的模范，值得向他學(xué)習(xí)，他引張湛說：夫經(jīng)方之難精，由來尚矣，今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈營衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之，而寸口關(guān)尺，有浮沉弦緊之亂，俞穴流注，有高下淺深之差，肌膚筋骨，有厚薄剛?cè)嶂?，惟用心精微者，始可與言茲矣，今以至精至微之事，求之於至粗至淺之思，豈不殆哉，若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見其死矣，他深深感慨到醫(yī)生對(duì)診斷上與疾病恰相反，所以向肇禍的醫(yī)生，提出一個(gè)警告。
陳無擇也說，凡診須認(rèn)取二十四字名狀，與關(guān)前一分相符，推說癥狀，與病者相應(yīng)，使無差忒，庶可依源治療。
先生還舉例日本漢醫(yī)，對(duì)于診斷病人之精詳，亦值得學(xué)習(xí)。漢醫(yī)高階枳圓說，診病有四因，六證，十二候，三診，七視。四因者，謂外因、內(nèi)因，內(nèi)外別因，內(nèi)外合因；六證者，謂初、中、終、順、險(xiǎn)、逆；十二候者，謂寒熱，虛實(shí)、淺深、緩急，平間，常變；三診者，謂持脈，按腹，審稟；七視者，為問原，尋證，望色，觀形，聽聲，嗅氣，諦習(xí)。蓋此五法，三十二則，乃和漢往圣先賢之遺訓(xùn)。而吾門之所歷驗(yàn)，茍審診病源證候者，不可不精究焉。所以研究診斷學(xué)術(shù)，誠能如此之詳細(xì)明析，即可以辨別疾病之原因，病位之表里，病情之
寒熱，病體之虛實(shí)，治法之標(biāo)本緩急等，如指諸掌，判斷病癥，預(yù)計(jì)療效，并非難事。
經(jīng)典之范例
王紹和先生在臨證中，還經(jīng)常舉例驗(yàn)證古代中醫(yī)診斷的進(jìn)步范例。他說醫(yī)生診斷，要根據(jù)證候，但所有證候，必須經(jīng)過慎密的研究，所謂掌握主訴，正是說應(yīng)該很好掌握著證候的意思，而要想很好的掌握證候，就必須對(duì)證候有足夠的認(rèn)識(shí)，所謂認(rèn)識(shí)證候，就是辨證。
醫(yī)圣張仲景，重視主訴癥狀，也重視他覺癥狀。章次公先生曾舉出數(shù)例：
若酒客病不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也，（辨太陽病脈證并治法第五）
淋家不可發(fā)汗，瘡家雖身痛，不可發(fā)汗，衄家不可發(fā)汗，亡血家不可發(fā)汗，汗家重發(fā)汗，心恍惚，心亂，小便已，心疼，（以上均見辨太陽病脈證并治法第六）
凡用梔子豉湯，病人舊證溏者，不可與服之。（辨太陽病脈證并治法第六）
婦人中風(fēng)、發(fā)熱、惡寒、經(jīng)水適來，得之七八日，（既往癥）熱除而脈遲身涼，胸脅下滿如結(jié)胸狀譫語者，（現(xiàn)在癥）此為熱入血室也。（辨太陽病脈證并治第七）
傷寒若吐若下后，七八日不解，熱解在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)大渴，（主訴）舌上乾燥，（他覺的）而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。（同上）
諸亡血虛家，不可與服瓜蒂散。（同上）
病脅下，素看痞，連在臍旁（既往?。┩匆俑?，入陰筋者，（現(xiàn)在?。┐嗣K結(jié)，死。（同上）
上面所舉的，一是注重病人平時(shí)的嗜好，而且發(fā)現(xiàn)酒客不喜甜食之嗜；二是所謂淋家、瘡家、衄家、汗家，以及諸亡血虛家等說法，不一定完全是現(xiàn)在癥，有些可能是既往癥；三是病人舊證溏，是專指既往癥；四是既往癥和現(xiàn)在癥并舉；五是在主訴以外，尤重視他覺的舌診，先生說，舌燥且乾，謂視之無液也，然則溫病之視省舌苔，以察津液者，仲師已逗其端倪矣，所以后世重舌苔，何嘗不發(fā)源于仲景呢，足見仲景的診斷，非常精密，而記錄的樸實(shí)詳明，更令人驚異。
先生說仲景除重視現(xiàn)癥狀外，更注意他覺癥狀。章次公先生亦曾舉四例，如：
未持脈時(shí)，病人手叉自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無聞也。（辨太陽病脈證并治第六）
心下痞，按之濡。（辨太陽病脈證并治第七） 少陰病惡寒而倦。（辨少陰病脈證第十一）
病者手足厥冷，言我不結(jié)胸，少腹?jié)M，按之痛者。（便厥陰病脈證并治第十二）
這里的手叉自冒心，心下痞，按之濡，惡寒而倦，都是配合他覺的診斷而觀察的，尤其在病人自言我不結(jié)胸，而少腹按之痛，不按，大概是不痛的。更證明仲景隨時(shí)留意腹證，他覺癥狀之有無，并不完全憑主訴來決定，這正是仲景的偉大處，和一般醫(yī)家草率從事者，大
有不同。
此外，王燾在《外臺(tái)秘要》黃膽門中，有在每夜小便中浸白帛片，取色退為驗(yàn)；明之韓天爵、陶節(jié)庵等重視風(fēng)土?xí)r令，對(duì)于病人的生活環(huán)境，有所考驗(yàn)，對(duì)于診斷的范圍，逐漸廣泛而展開；韓懋對(duì)疾診斷記錄，更臻宏備，它稱為六法兼施，和現(xiàn)在的病歷，有些差不多；喻嘉言在寓意草中，所言先議病，后用藥，對(duì)于治療疾病，在臨床上，須注意病家既往癥，及現(xiàn)在證候，此與現(xiàn)在醫(yī)學(xué)診察病人的形式，尤近一致，它在寓意草中，開宗明義便說，從上古以至今時(shí)，一代又一代之醫(yī)，雖神圣賢明，分量不同，然必不能受規(guī)矩準(zhǔn)繩，以為方圓平直也，故治病必先識(shí)病，然后議藥，藥者所以勝病者也，識(shí)病則千百藥中，任舉一二種，罔之且通神，不識(shí)病，則岐多而用眩，凡藥皆可傷人，況于性最偏駁者乎。
中西之特點(diǎn)
先生在解放前曾參加國民政府舉辦的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)西醫(yī)，所以對(duì)西醫(yī)也有基本認(rèn)識(shí)。
他說西醫(yī)診斷，注重物質(zhì)之各種檢查，專在發(fā)病部分尋其實(shí)質(zhì)變化，忽略人之整體，以為病在是矣，甚至如果離開他們，醫(yī)生便不能十分自信地做出準(zhǔn)確診斷。而于人身總體之機(jī)能傳變，一若如風(fēng)馬牛不相及者，于是治療對(duì)象，集中于病原體之消減，尋到病源，使用特效藥，有效時(shí)間極迅速，然有不易找到病原者，一極普通之病情，而往往無法治療，不明原因，竟束手無策，而委為不治者。
然而中醫(yī)診斷注意病之證候群，發(fā)生如何病變，應(yīng)用何藥治療，
往往有未經(jīng)確定病名，而在癥候上病變現(xiàn)象可治療而愈者，類似者不一而足，在廣大農(nóng)村中，無完善病理檢查之設(shè)備，無法或不易檢查，而中醫(yī)能有明確證候之診斷，不問其病原菌究屬為何種，即可施以治療，故中醫(yī)之診斷，因有其常處而傲立于世。
但最新的科學(xué)的檢查，并不是不必要，科學(xué)借鑒，乃是拓展了中醫(yī)的四診，豐富了中醫(yī)的學(xué)術(shù)，相得益彰，不若個(gè)別孤僻思想，固步自封，不能與時(shí)俱進(jìn)，也是不對(duì)的。現(xiàn)在這些新的檢查方法，發(fā)掘了向來不知的疾病及其癥狀，促進(jìn)了疾病之早期診斷，和早期治療，其中許多非常重要，做中醫(yī)的也不可偏廢對(duì)其學(xué)習(xí)和使用。
作者簡介：
王兆軍——副主任中醫(yī)師 業(yè)務(wù)專長：中醫(yī)腎病、婦科、乳糜尿、糖尿病等
歷任：淮陰縣乳糜尿?qū)？漆t(yī)院院長
淮陰縣人民醫(yī)院副院長 淮陰縣婦幼保健院院長 淮安市淮陰區(qū)疾控中心主任 淮陰吳鞠通中醫(yī)研究院院長
社會(huì)兼職：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)文化專業(yè)委員會(huì)委員，
江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事兼省名家流派研究會(huì)副主任委員，兼中醫(yī)院管理專業(yè)委員會(huì)委員、中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員，
江蘇省性學(xué)會(huì)理事， 淮安市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長， 淮安市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)理事， 淮安市針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事， 淮安市科協(xié)委員，
淮安市科普專家講師團(tuán)成員， 淮陰區(qū)政協(xié)委員， 淮陰區(qū)科協(xié)常委，
淮陰區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長。
榮獲：江蘇省優(yōu)秀科技工作者
江蘇省首屆優(yōu)秀青年中醫(yī)藥工作者 淮安市中醫(yī)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人
淮安市“533”工程首批拔尖人才培養(yǎng)對(duì)象 淮安市勞動(dòng)模范 榮立淮安市政府三等功
淮陰區(qū)有突出貢獻(xiàn)的專業(yè)技術(shù)人員等稱號(hào) 江蘇省性學(xué)會(huì)科技三等獎(jiǎng)一項(xiàng)， 江蘇省中醫(yī)藥科技三等獎(jiǎng)一項(xiàng) 淮陰市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、四等獎(jiǎng)各一項(xiàng) 淮陰縣科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)各一項(xiàng) 國家發(fā)明專利一項(xiàng)
發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十三篇，主編醫(yī)學(xué)專著三部，副主編醫(yī)學(xué)專著二部。
第四篇：學(xué)習(xí)中醫(yī)的心得體會(huì)
數(shù)年來的學(xué)習(xí)和臨床，使我認(rèn)識(shí)到，中醫(yī)和西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別就在于兩種醫(yī)學(xué)分屬于兩種截然不同的理論體系，對(duì)事物有著不同的認(rèn)識(shí)角度和方法，也就是說中西醫(yī)產(chǎn)生于完全不同的認(rèn)識(shí)論和方法論的基礎(chǔ)上，這就決定了中醫(yī)和西醫(yī)在認(rèn)識(shí)疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。
中醫(yī)的世界觀和方法論基礎(chǔ)是什幺？就是易、陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣學(xué)說等，這些是先哲認(rèn)識(shí)、解釋世間萬物存在、演變、消亡的理論體系，以及在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的方法論。古人讀書必讀四書五經(jīng)，這五經(jīng)里面就有《易》（《詩》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》）。在古代這些理論認(rèn)識(shí)是毋庸置疑的真理，就像今天的數(shù)理化。
時(shí)過境遷，現(xiàn)代數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立的基礎(chǔ)）已經(jīng)成為我們自幼在學(xué)校學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)事物的準(zhǔn)則。中國古代哲學(xué)（科學(xué)）如易學(xué)之屬在現(xiàn)代人看來已經(jīng)是一種“玄學(xué)”，甚至干脆認(rèn)為是一種“偽科學(xué)”了，中醫(yī)隨之自然地讓人們覺得很“玄”了。
時(shí)下就連中醫(yī)學(xué)院的一些老師、學(xué)生都不信任中醫(yī)了，這是一件可悲的事情，其產(chǎn)生的原因，這里暫不討論。問題是中醫(yī)是不是真的很“玄”呢？是不是就不科學(xué)呢？我想，關(guān)鍵是在于你能不能真正地認(rèn)識(shí)中國古代科學(xué)（哲學(xué)），進(jìn)而用這種思維來理解中醫(yī)。時(shí)刻用中醫(yī)的理法觀念來認(rèn)識(shí)和治療疾病、不受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念的影響，是能否成為真正的中醫(yī)生的基礎(chǔ)。中醫(yī)工作者必需認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)的重要性，如果做不到這一點(diǎn)，為師者必不能授人以醫(yī)道之真諦而貽害無窮；為學(xué)者必誤入歧途而流于半解，甚者對(duì)中醫(yī)失卻信心；若以為醫(yī)必不能正確把握辨證施治之靈魂，其方藥亦不能合于理法矣！
我們必需清楚地認(rèn)識(shí)到，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念來看中醫(yī)或許中醫(yī)很不“科學(xué)”；然而當(dāng)我們用中醫(yī)的理法認(rèn)識(shí)來審視西醫(yī)，其也并不完全“科學(xué)”。為什幺呢？因?yàn)橹?、西醫(yī)各脫胎于兩個(gè)完全不同的理法體系，各有各的認(rèn)識(shí)角度和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，用各自的標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)對(duì)方都是不恰當(dāng)?shù)模拖癫荒苡没@球的規(guī)則來評(píng)判足球一樣。
長期的學(xué)習(xí)加上幾年完全獨(dú)立的臨床工作，我對(duì)醫(yī)學(xué)的看法自然深入了很多。再次入學(xué)，對(duì)中醫(yī)的教育狀況也有了更深刻的體會(huì)。
在初次入學(xué)時(shí)我很想學(xué)好西醫(yī)，覺得西醫(yī)學(xué)的很多東西是“很先進(jìn)”的，所以花了很長時(shí)間閱讀西醫(yī)方面的書籍。西醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累在臨床上確實(shí)產(chǎn)生了很多積極的因素，但是我經(jīng)常感到西醫(yī)的東西在影響著我的中醫(yī)思維。我想很多在臨床上工作的、能冷靜下來思考的中醫(yī)生都會(huì)有這種感覺。這是中醫(yī)生的悲哀，然而產(chǎn)生這種情況的根源是什幺呢？我想，也許是現(xiàn)行的體制特點(diǎn)。
雖然以后我亦將是一名中西醫(yī)結(jié)合工作者，但我一直有一個(gè)很極端的看法就是中醫(yī)生和西醫(yī)生的身份不能集中在一個(gè)人身上，也就是現(xiàn)行的中西醫(yī)結(jié)合的體制特點(diǎn)（方式）要改變：一個(gè)人搞中醫(yī)就得單純搞中醫(yī)，不能同時(shí)搞西醫(yī)。
可以想象一下，如果我們完全以西醫(yī)有關(guān)糖尿病的發(fā)病基理和治療手段為標(biāo)準(zhǔn)，還有誰會(huì)認(rèn)真的按中醫(yī)的理法辯證治療消渴病呢？那怎幺辦？很自然的，作為一個(gè)臨床醫(yī)生大家都會(huì)盡量充實(shí)治療糖尿病的西醫(yī)知識(shí)。這樣一來，我們的思維觀念完全改變了，精力也分散了，還談什幺繼承、發(fā)揚(yáng)、創(chuàng)新？然而，目前中醫(yī)發(fā)展的狀態(tài)就是這個(gè)樣子，真正的中醫(yī)生很少了，而真正搞中醫(yī)、鉆研經(jīng)文的人就更少了，中醫(yī)的精華與真諦將有慢慢消亡的危險(xiǎn)！現(xiàn)在連民眾都知道很多中醫(yī)院只是掛羊頭賣狗肉，掛中醫(yī)之名行西醫(yī)之實(shí)！這正是需要我們認(rèn)真看待的問題。
中、西醫(yī)生的角色集中于一人，帶來的一大弊病就是西醫(yī)思維的影響。這種干擾往往自己不易覺察，它就存在于我們的潛意識(shí)深處，而這種影響往往是致命的，正如前面所談到的，中西醫(yī)分屬于兩個(gè)完全獨(dú)立的理法系統(tǒng)，任何以西醫(yī)的觀念來處方用藥都會(huì)影響到作為一個(gè)中醫(yī)生的辯證施治思維。
我在這里不是在鼓吹純而又純的中醫(yī)，而是指出，中醫(yī)的理法系統(tǒng)是完全有別于西醫(yī)的理論、治療觀念的，作為中醫(yī)生決不可受到西醫(yī)觀念的誤導(dǎo)。在當(dāng)前的情況下，如何才能在中醫(yī)辨證、治療過程中不受到西醫(yī)知識(shí)的影響呢？我想，最根本的辦法是加深對(duì)中醫(yī)知識(shí)的把握和理解，只有這樣才能排除西醫(yī)知識(shí)產(chǎn)生的消極影響。
西醫(yī)的知識(shí)我們還是一樣要學(xué)的，這是當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)需要。中西醫(yī)在很多方面確實(shí)可以互補(bǔ)的，就像前面談到的糖尿病的治療，在控制血糖方面西醫(yī)有它很多優(yōu)勢(shì)，胰島素的應(yīng)用和制劑、給藥方式的改進(jìn)（人工胰島不久必將面市）更是給不少糖尿病患者帶來莫大的福音，然而，目前不管是胰島素促泌劑、胰島素增敏劑、α―葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素都不是針對(duì)病因治療的藥物，按中醫(yī)的話說就是非治本的。然而中醫(yī)治療的出發(fā)點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)治本的（當(dāng)然中醫(yī)“本”的概念不能等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病因），在臨床上通過中醫(yī)藥的辯證配合治療，不少患者的病情都會(huì)得到更好地控制，減少降糖藥、胰島素的用量、降低胰島素抵抗、減少急慢性并發(fā)癥的產(chǎn)生，我想這都是大家所共知的，同時(shí)也是中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)。
綜上所述，我是不反對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的，只是希望這種結(jié)合不要變成“錯(cuò)合”，不要“中不成西不就”。
目前中醫(yī)的教育基本是按現(xiàn)代的教育模式展開的，跟前人學(xué)習(xí)中醫(yī)的方式已經(jīng)大不相同了。前人學(xué)醫(yī)講究師承、經(jīng)典、臨床，現(xiàn)在在校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)還學(xué)西醫(yī)，甚至西醫(yī)的課程比中醫(yī)還要多，一些本屬于中醫(yī)的課程比如中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)外科、中醫(yī)腫瘤等老師在課堂上講得更多的是西醫(yī)知識(shí)，而中醫(yī)方面的內(nèi)容大多是一帶而過了。像中醫(yī)骨傷的治療，方法甚多，簡單有效，而在課堂上基本沒有涉及，已經(jīng)完全西化了。這是一個(gè)讓人困惑的現(xiàn)象，中醫(yī)是不是真的沒得講呢？可現(xiàn)時(shí)在課堂上能對(duì)中醫(yī)的發(fā)病機(jī)制、治療特點(diǎn)進(jìn)行深刻闡述的老師確實(shí)是很少了。
第五篇：學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)
學(xué)習(xí)中醫(yī)，正確掌握和運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)與技能，有一個(gè)最重要的前提就是要明醫(yī)理。醫(yī)理不明，縱然知道很多中醫(yī)學(xué)的知識(shí)，但使用起來可能會(huì)不得要領(lǐng)，甚至動(dòng)手便錯(cuò)。
中醫(yī)的醫(yī)理并不是一大套高深玄妙難以理解的專業(yè)術(shù)語，而是自然之道，就是人本來如此的、在這個(gè)地球上生存了千萬年來都沒更變過的那些生命規(guī)律。比如人總是要吃喝拉撒睡，這吃喝拉撒睡的規(guī)律或機(jī)制，也就是最基本的醫(yī)理。失眠、便秘、厭食、胃腸疾病等等，都是這個(gè)時(shí)代常見的問題，各種對(duì)治的藥品或保健品經(jīng)常在各式的廣告中出現(xiàn)，似乎也能夠說明這些問題的普遍性和對(duì)治的乏效。我們?nèi)绻磺宄@些問題出現(xiàn)的原因和機(jī)制，就不知道如何調(diào)節(jié)以幫助身體回歸到常態(tài)，也就無法斷絕出現(xiàn)問題的原因。原因沒有解決，只在業(yè)已出現(xiàn)的結(jié)果上大做文章，怎么能夠有效地解決問題呢？就像一邊在治理污染，一邊無視污染源的繼續(xù)活動(dòng)一樣，其治理當(dāng)然是乏效的。
并且這種無視根本的治理過程本身很可能也是一種污染方式，這樣的話，這種所謂的治理也只是治理者一廂情愿地自以為是罷了，對(duì)于被治理的對(duì)象而言，其實(shí)是在承受著更加深重的污染。很不幸的是，這種情況在現(xiàn)實(shí)中并不罕見，在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)可以說是時(shí)有發(fā)生，我們所能見到的輾轉(zhuǎn)求醫(yī)、久治乏效或病情反復(fù)的病人，大多都在不同程度上經(jīng)歷了“治療”名譽(yù)的“污染”。
就像美國的一項(xiàng)研究所顯示的一樣：每年由于醫(yī)生誤診、用藥錯(cuò)誤以及藥物不良反應(yīng)和手術(shù)失誤造成的死亡人數(shù)達(dá)到了225400人。臨床醫(yī)療差錯(cuò)已經(jīng)成為美國第三大死亡原因，僅僅排在癌癥和心臟病之后。其中最重大的一類死亡原因是住院患者死于“藥物的有害、意外或不良作用”，而且發(fā)生在用藥劑量正常的情況下。盡管所使用的是經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥物，用藥的程序也是嚴(yán)格無誤的，但是每年仍然有10萬多患者死于這種藥物意外反應(yīng)。這篇報(bào)告總結(jié)分析了39項(xiàng)研究工作后，發(fā)現(xiàn)大約有7%的住院患者，即每15個(gè)住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，“需要住院，延長住院時(shí)間，導(dǎo)致永久性殘疾或死亡”。
在此類病例中，患者都是按照醫(yī)囑用藥的。上述數(shù)字并不包括那些給藥或用藥方式錯(cuò)誤的受害者，也不包括“可能”屬于不良藥物反應(yīng)的受害者，也不包括那些未能達(dá)到預(yù)期療效的用藥患者。換句話說，“每15個(gè)住院患者中就有1位患者經(jīng)歷過不良藥物反應(yīng)”還屬于非常保守的估計(jì)數(shù)字。
很顯然，臨床醫(yī)生進(jìn)行的是“完全正確”的治療，但卻導(dǎo)致了至少每15個(gè)住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，“需要住院，延長住院時(shí)間，導(dǎo)致永久性殘疾或死亡”，而且這種事情發(fā)生在被普遍認(rèn)為醫(yī)療科技最為先進(jìn)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最為發(fā)達(dá)的美國。這說明了什么呢？如此的治療當(dāng)然是在其醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下進(jìn)行的。那么，這樣的事實(shí)是不是足以提醒我們反思作為指導(dǎo)醫(yī)療的理論的重要性呢？
在當(dāng)代，這樣的事實(shí)并不是只發(fā)生在美國，如果指導(dǎo)醫(yī)療的理論、觀念出現(xiàn)了偏差，類似的事件可以發(fā)生在任何方式的醫(yī)療活動(dòng)中。所以中國有一句古語：“有病不治，常得中醫(yī)”，意思是有病時(shí)不要盲目地求治，只靠著自身的調(diào)整與修復(fù)機(jī)能，自己會(huì)康復(fù)過來，不過可能會(huì)康復(fù)得慢一點(diǎn)或辛苦一些，但也相當(dāng)于一個(gè)中等水平的醫(yī)生在給治療了。言外之意是如果遇到了一個(gè)中等以下的醫(yī)生，那就不如不治了?？梢娢覀儗W(xué)醫(yī)，最起碼要當(dāng)個(gè)“中等”以上的醫(yī)生。
很顯然，中等以上的醫(yī)生至少應(yīng)當(dāng)知道人體自身的功能及其機(jī)制，從而保護(hù)、幫助它而不是破壞、擾亂它。中等以下的醫(yī)生往往是那些驕傲無知地干擾破壞人體的人，就像《靈樞》所說的“下工絕氣危生”，等而下之的醫(yī)生更是時(shí)常會(huì)做出滅絕人體正氣，危害病人生機(jī)的事情。這并不一定是因?yàn)樗麄兒軌?，根本原因在于他們不明醫(yī)理。我們學(xué)習(xí)和運(yùn)用中醫(yī)的人應(yīng)該時(shí)刻謹(jǐn)慎地觀察自己是不是淪為下工之列，觀察的標(biāo)準(zhǔn)就是中醫(yī)的醫(yī)理。
一個(gè)好的醫(yī)生不僅在于他治好了多少病人，更在于他明了多少醫(yī)理。那么，中醫(yī)的醫(yī)理是什么呢？就是中醫(yī)對(duì)人體及人體生命規(guī)律的認(rèn)識(shí)。我們學(xué)習(xí)中醫(yī)也就是要如實(shí)地了解一直以來能夠經(jīng)得住時(shí)間和實(shí)踐檢驗(yàn)的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)這些認(rèn)識(shí)的描述，然后通過實(shí)踐來驗(yàn)證我們的學(xué)習(xí)與理解是否正確。
