千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》的體會(huì)(范文六篇)》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》的體會(huì)(范文六篇)》。
第一篇:學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)
在炎炎的烈日下,我們迎來(lái)了一年一度的暑假。每一年的暑假都是令我們興奮而又期待的時(shí)候,以前我們總是早早就計(jì)劃著暑假該去哪里玩,而現(xiàn)在我已經(jīng)是一個(gè)大學(xué)生了,將近兩個(gè)月的暑假不能只顧著玩,要好好利用。于是我決定找一份與自己專(zhuān)業(yè)相關(guān)的工作,一來(lái)可以增加社會(huì)經(jīng)驗(yàn),拓寬知識(shí)面;二來(lái)可以鍛煉自己與人的交際能力。
暑假回到家之后,和爸媽商量了一下,選擇了一家離家比較近的小型藥店。在去藥店之前,心里很忐忑,畢竟自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)很少,害怕會(huì)被拒絕。見(jiàn)到藥店老板后,我向老板表明了我來(lái)這工作主要是為了積累經(jīng)驗(yàn),工資多少不重要。老板很爽快的答應(yīng)了,安排我第二天來(lái)上班。
第二天我早早就來(lái)到了店里,開(kāi)始了我的社會(huì)實(shí)踐。我先熟悉了一下藥店的環(huán)境,雖然這是一家不大的藥店,但藥品的種類(lèi)還是挺齊全的。由于我還是一名大二的學(xué)生,專(zhuān)業(yè)知識(shí)甚少,還沒(méi)有資格出售藥品,所以在藥店里我只做一些簡(jiǎn)單地工作。經(jīng)過(guò)兩三天的摸索,藥柜上的藥品我已經(jīng)差不多都認(rèn)識(shí)了,對(duì)每種搖所對(duì)應(yīng)的療效也有了一些了解。藥品大致分為Rx(非處方藥)、OTC(處方藥)、保健品、特殊管理藥品。而常被購(gòu)買(mǎi)的藥品,如感冒藥、消炎藥、胃藥等則放在方便拿取且顯眼的位置上,所有藥品都是標(biāo)明價(jià)碼,按區(qū)域內(nèi)商品擺放及分區(qū)分類(lèi)。隨著時(shí)間的推移,我對(duì)藥店的流程已經(jīng)滾瓜爛熟了。每當(dāng)?shù)昀锏匿N(xiāo)售員忙不過(guò)來(lái)時(shí),我也可以上前向顧客推薦介紹一些顧客想要的藥。每次我都是很小心翼翼的,深怕出一絲紕漏,每當(dāng)我拿不準(zhǔn)主意的時(shí)候,我都會(huì)問(wèn)問(wèn)店長(zhǎng),以確保萬(wàn)無(wú)一失。雖然每天回到家全身都像散架似的,很累很累,但是我的勤奮得到了店里各位阿姨的贊賞和老板的肯定,我的心里是充實(shí)又快樂(lè)的。
慢慢地,在藥房里,讓我感觸最深的便要數(shù)每天匆匆的過(guò)客們。他們大多面帶焦慮,或面帶病容。總之,形形色色的面孔每天不斷地變換著,藥店仿佛是人生的大看臺(tái),上演著各種喜怒哀樂(lè)的劇情。雖然每天早九到晚五的工作,時(shí)間很漫長(zhǎng),甚至有時(shí)站到腿一陣一陣的酸痛,但是只要聽(tīng)到顧客不經(jīng)意間對(duì)我態(tài)度的贊揚(yáng),一切的隱忍都煙消云散。
第二篇:學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)
我是一名中醫(yī)大二在校生,一直以來(lái)我對(duì)中醫(yī)都有濃厚的愛(ài)好,尤其是學(xué)了兩年的專(zhuān)業(yè)課程,特殊想身臨其境的體驗(yàn)中醫(yī)看病的全過(guò)程。
機(jī)會(huì)最終來(lái)了,經(jīng)姑姑引薦,趁暑假假期,我懷揣著好奇心從xx來(lái)到xxxxx老師的診所學(xué)習(xí)。這是一次難得的機(jī)會(huì),我抱著很大的勇氣與決心來(lái)到這里。在我的腦海里,跟診老師一般是鐵面無(wú)情,嚴(yán)肅冷漠的角色。恰恰相反,x老師是平易近人,幽默風(fēng)趣的人,師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這里我就像是個(gè)孩子,有家的味道。雖然讀了兩年基礎(chǔ)理論知識(shí),但對(duì)于老師有時(shí)候講的也是云里霧里,方劑學(xué)的300多首方子在學(xué)校背的累死要活覺(jué)得已經(jīng)很了不起。而老師隨便講出一個(gè)沒(méi)聽(tīng)過(guò)的方子,瞬間懵了,才覺(jué)得自己孤陋寡聞,才疏學(xué)淺。來(lái)了個(gè)病人如何望聞問(wèn)切和辯證思路,理法方藥等等,老師還是熱情毫無(wú)保留的教我,漸漸地才覺(jué)得理論與臨床假如不結(jié)合,永恒只會(huì)紙上談兵,不會(huì)應(yīng)用,才默默感激不枉此行。
老師經(jīng)常講辨證論治,切不可以對(duì)癥下藥,而證才是指導(dǎo)遣方用藥的根本,所謂“有其證,用其方?!痹瓉?lái)抓藥也是一門(mén)學(xué)問(wèn),首先得會(huì)識(shí)別稱(chēng)桿,其次如何拿稱(chēng),藥物稱(chēng)重,和分量,講究高效無(wú)誤。在其過(guò)程中,我還可以親眼熟悉中藥,這和教科書(shū)上照片還是有所區(qū)別,更加深刻的領(lǐng)悟中藥的魅力,使我感受良多。
老師講了許多他行醫(yī)20多年的親身經(jīng)歷告訴我,趁還年輕多讀經(jīng)典和背誦方子,為以后臨床打下堅(jiān)厚基礎(chǔ)。
中醫(yī)講究靈便變通,每病人的特點(diǎn)不一樣,因此盡管同一種病,也要因人而異,辨證施治。老師常說(shuō):“中醫(yī)是治病的人,而不是治人的病”。這就是中醫(yī)和西醫(yī)的差別,中醫(yī)從整體觀念出發(fā),調(diào)和陰陽(yáng),扶正祛邪,以人為本,最終達(dá)到陰平陽(yáng)秘。在我看來(lái),中醫(yī)既奧秘,又科學(xué)。
中醫(yī)這條路要想走好,還得下苦功夫,任重而道遠(yuǎn),堅(jiān)持到底,走好以后的每一步,以后一定把中醫(yī)理論知識(shí)學(xué)扎實(shí),一步一個(gè)腳印,永恒保持一顆謙虛好學(xué)的心,努力做一個(gè)真正能幫患者解決痛苦的好中醫(yī)。
第三篇:中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)習(xí)心得
中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)習(xí)心得
對(duì)中醫(yī)的向往始于年幼尚未懂事的時(shí)候。有一次年少無(wú)知,一腳踏入奶奶剛燒好的洗澡水里,傻孩子還不會(huì)自己把腿抽出來(lái),就只會(huì)在那邊哭,等奶奶發(fā)現(xiàn)趕過(guò)來(lái)時(shí),我的整個(gè)腳就快成熟透的豬蹄了。奶奶趕緊抱著我跑到縣醫(yī)院里去,當(dāng)時(shí)醫(yī)生做了什么處理我真心回憶不起來(lái)了,只是牢牢地記得托他不是那么高明的醫(yī)術(shù)的福,我痛得跟殺豬一樣叫,回家后還哭了一宿睡不著,奶奶心里也不好受,祖孫倆就抱在那兒哭。恰好一個(gè)平時(shí)和奶奶頗有交情的赤腳醫(yī)生經(jīng)過(guò),見(jiàn)此情景,趕緊從自己的藥箱里揀出幾味草藥,囑咐我奶奶熬水放涼,然后洗掉了我傷口上的膿液,再把草藥搗碎給我敷上,沒(méi)多久就感覺(jué)沒(méi)那么疼了。一個(gè)星期后,我腳上的皮膚就重新長(zhǎng)好了,只在腳丫子上留下了一個(gè)小小的疤。那個(gè)時(shí)候,我就開(kāi)始憧憬著成為這樣一個(gè)神奇的人,能把病痛從我身上,從我身邊的人身上趕走。
時(shí)間一晃快二十年了,在這期間我斷斷續(xù)續(xù)地看了不少中醫(yī)經(jīng)典、啟蒙讀物,雖學(xué)了不少,但總覺(jué)得學(xué)得不扎實(shí)。這學(xué)期開(kāi)的基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)給了我一個(gè)機(jī)會(huì)在老師的指導(dǎo)下系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了中醫(yī)。但在我一直的認(rèn)識(shí)中,中醫(yī)便是一門(mén)從實(shí)踐中總結(jié)而來(lái)的經(jīng)驗(yàn)科學(xué),所以我覺(jué)得中醫(yī)的學(xué)習(xí)不應(yīng)只停留在課本上,首先這樣的學(xué)習(xí)方法不能讓我們真正地感受到什么叫滑脈,什么是弦脈,什么樣的舌叫胖大舌,而什么樣的舌又叫瘦小舌,其次這樣的學(xué)習(xí)方法無(wú)異于在死記硬背,要學(xué)那就應(yīng)該好好學(xué),就應(yīng)該讓這些寶貴的知識(shí)流動(dòng)起來(lái),那才是能被我們運(yùn)用的知識(shí)。不過(guò)這可能也與我們的培養(yǎng)目標(biāo)有關(guān),畢竟我們的專(zhuān)業(yè)是臨床醫(yī)學(xué),若中醫(yī)所占比例過(guò)多,未免讓人有本末倒置之憂。慶幸的是,我在我們專(zhuān)業(yè)找到了一個(gè)志同道合的同學(xué),她也和我一樣對(duì)中醫(yī)有著濃厚的興趣,也不想讓中醫(yī)的學(xué)習(xí)淺嘗即止。于是在詢問(wèn)老師、閱讀名老中醫(yī)自學(xué)成才的傳記之后,我們決定利用名醫(yī)醫(yī)案做模擬的辯證練習(xí),在這過(guò)程中,我們都獲益匪淺。僅以我們所做練習(xí)中比較有趣的兩個(gè)醫(yī)案為例,談?wù)勎以谶@一過(guò)程中所學(xué)所思。
醫(yī)案1:患者,女學(xué)生,17歲,自訴:因與同學(xué)去河里捕魚(yú),洗澡戲水,隨之飲食生冷之品,夜間覺(jué)身體不適,自服克感敏2片入睡,次日腰腹疼痛難忍,繼而經(jīng)行不暢,量少,色黑有小血塊,伴身酸頭痛,惡心嘔吐,不思飲食?;颊咄纯嗝嫒?,脈沉緊微滑,舌質(zhì)微青,苔白微膩。
在討論初期,我們討論的比較混亂,看到一個(gè)癥狀就去想是什么原因,結(jié)果到最后也沒(méi)能清楚地表達(dá)出這個(gè)患者所患疾病的實(shí)質(zhì)。在我一個(gè)讀中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)的幫助下,我們重新找到了辨證的思路,從整體入手考慮,以臟腑辨證為主線,辨病位、辨虛實(shí)、便表里、便寒熱,以此為線,順藤摸瓜?;颊呓?jīng)行不暢、量少、色黑有塊,生殖功能障礙,且伴有腹痛、惡心嘔吐,所以病位在腎、脾二臟;脈沉緊,經(jīng)行不暢,同時(shí)舌質(zhì)青,青主寒痛,所以為里證、寒癥。在這里我有個(gè)困惑是為什么病癥會(huì)在短短的兩天之內(nèi)就會(huì)發(fā)展為里證,我的同學(xué)的解釋是寒邪正旺,同時(shí)正氣虛弱(患者那幾天恰處于經(jīng)期前后),寒邪有可能會(huì)直中脾,很快就穿過(guò)了表證階段。最后我們嘗試下的辨證結(jié)果便是:寒邪直中,寒凝胞宮、氣滯血瘀,治法當(dāng)溫陽(yáng)祛寒,行氣化瘀,可選附子理中丸溫中祛寒,以附子溫腎陽(yáng),干姜振奮脾陽(yáng),我一開(kāi)始選擇的是血府逐淤湯,卻被我同學(xué)提醒說(shuō)血府逐淤湯、膈下逐瘀湯等一系列的湯并不是從氣滯入手,而是直接破解久積的淤血,所以其針對(duì)的應(yīng)該是中老年那種長(zhǎng)年累積下來(lái)的血瘀。在此次的辨證練習(xí)中,我們重新溫習(xí)了望聞問(wèn)切四個(gè)方面,主要集中于病史詢問(wèn)及脈象,對(duì)疾病的發(fā)展和方劑的使用有了更進(jìn)一步的了解。
醫(yī)案2:陳某,男,5歲?;純阂虬l(fā)熱6天,門(mén)診用抗生素治療無(wú)效而住院。住院后經(jīng)胸部X線檢查左肺有片狀陰影,痰液培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng),診斷為金葡菌肺炎。仍高熱,體溫在三十九攝氏度上下,輕咳,不喘,住院后繼續(xù)用抗生素治療,仍未能控制病情,高熱繼續(xù),且全身出現(xiàn)皮疹,有的融合成片。住院期間曾用過(guò)麻杏石甘湯加減之類(lèi)的中藥亦未見(jiàn)效。及至住院第九日,病程第十五日請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診。中醫(yī)所見(jiàn):患兒煩躁,精神萎靡,皮膚干燥,皮疹色深紅,唇干裂,啼哭無(wú)聲且無(wú)淚,舌絳無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。
一開(kāi)始我們用西醫(yī)診斷思維思考,考慮為什么抗生素治療無(wú)效,為什么會(huì)出現(xiàn)高熱,發(fā)現(xiàn)這樣做并不符合中醫(yī)的辨證思維,然后再重新調(diào)整思路,從中醫(yī)辨證入手?;純旱母邿釕?yīng)為陽(yáng)亢的表現(xiàn),而且是因?yàn)殛幰禾澖邔?dǎo)致的陰虛內(nèi)熱,因?yàn)樗つw干燥,唇干裂,啼哭無(wú)淚,正是津液耗竭的表現(xiàn),所以治法當(dāng)以清熱滋陰。在醫(yī)案隨附的解析中,我們知道了這是典型的溫?zé)岵?,發(fā)病急,熱相中,絳舌是熱入營(yíng)分的重要辨證依據(jù),且身上見(jiàn)疹,邪入營(yíng)分無(wú)疑,且如果高熱病例用一般清熱無(wú)效時(shí),應(yīng)考慮到液虧、水不濟(jì)火的問(wèn)題,所以在強(qiáng)有力的清營(yíng)解毒的同時(shí),應(yīng)當(dāng)給予同樣強(qiáng)有力的滋陰救液,所以治法當(dāng)清營(yíng)解毒,滋陰救液。
這兩個(gè)醫(yī)案的分析中可能還有幼稚之處,還請(qǐng)老師多多見(jiàn)諒,而這就是我們自己不斷摸索練習(xí)的結(jié)果。在這個(gè)過(guò)程中,我自己學(xué)習(xí)的感受是通過(guò)醫(yī)案練習(xí),我發(fā)現(xiàn)了自己在理論學(xué)習(xí)中薄弱的地方或者理解有誤的地方,并在不斷的重復(fù)中鞏固了知識(shí)的記憶,同時(shí)知道了這些知識(shí)應(yīng)當(dāng)如何運(yùn)用,學(xué)習(xí)的動(dòng)力更足了,更重要的是體會(huì)到了中醫(yī)辨證和西醫(yī)診斷之間思維方式的不同,即便以后自己不是一名中醫(yī)醫(yī)生,但也不會(huì)不論寒熱虛實(shí)就給病人使用中成藥??傮w來(lái)說(shuō),受益良多。但不得不說(shuō),這個(gè)練習(xí)有一個(gè)弊端就是如果缺乏一個(gè)強(qiáng)有力的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ),僅由初學(xué)者自己去進(jìn)行很難有提高,因?yàn)橄裎覀冞@種基礎(chǔ)薄弱的初學(xué)者無(wú)法找出自己思維上的漏洞,并且在練習(xí)的過(guò)程中如果遇到了問(wèn)題也無(wú)法得到及時(shí)解決,而我那位學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)在這一過(guò)程中給了我們很大的幫助,如果沒(méi)有他,估計(jì)我們的練習(xí)也僅僅是停留在小打小鬧的階段而已。
基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)的課程告一段落了,但我知道我的中醫(yī)學(xué)習(xí)才剛開(kāi)始邁上正軌,我會(huì)把醫(yī)案練習(xí)堅(jiān)持下去,并在基礎(chǔ)都熟練之后多去門(mén)診見(jiàn)習(xí),跟隨老師出診。希望在不久的將來(lái),我能在真正的實(shí)踐當(dāng)中有質(zhì)的提高。
第四篇:學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)說(shuō)為指導(dǎo),系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn),闡述內(nèi)科病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門(mén)臨床學(xué)科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn),是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的橋梁,是臨床其他各科的基礎(chǔ),在中醫(yī)專(zhuān)業(yè)中具有極其重要的位置,也是必須學(xué)好的一門(mén)臨床主課。在這學(xué)期的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程中,我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學(xué)習(xí)了臨床各常見(jiàn)中醫(yī)內(nèi)科疾病,收獲頗多,在此,將自己對(duì)于應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)這門(mén)學(xué)科的一些感受和體會(huì)總結(jié)如下。
一、多多誦讀經(jīng)典
中醫(yī)學(xué)根植及生長(zhǎng)于中國(guó)幾千年的歷史文化土壤,從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》,到黃帝岐伯問(wèn)答出《黃帝內(nèi)經(jīng)》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》,到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴,到明清溫病各家學(xué)派學(xué)說(shuō),數(shù)千年來(lái),古人們前仆后繼,不斷豐富和完善了中醫(yī)學(xué)理論體系寶庫(kù)。
中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍浩如煙海,這都是前代醫(yī)家留給后世學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)財(cái)富,值得我們?nèi)ド钊雽W(xué)習(xí)和研究,其理論學(xué)說(shuō)及臨床診治思維方法對(duì)于如今仍然有重大的臨床價(jià)值。我們作為研究生更要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去深入學(xué)習(xí)和誦讀,通過(guò)多多誦讀經(jīng)典條文,不斷充實(shí)自身理論基礎(chǔ),從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認(rèn)識(shí)疾病、疾病病因病機(jī)及發(fā)展轉(zhuǎn)歸,更能博采眾方,取各家之長(zhǎng),取前人經(jīng)驗(yàn),不斷創(chuàng)新發(fā)展,更好的指導(dǎo)當(dāng)代的臨床實(shí)踐。
二、辨證論治乃重中之重
辨證論治是為中醫(yī)學(xué)之精髓及獨(dú)到之處,“辨證”就是把四診(望診、聞診、問(wèn)診、切診)所收集的資料、癥狀和體征,通過(guò)分析、綜合,辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。“論治”,又稱(chēng)為“施治”,即根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。通過(guò)辨證論治的效果可以檢驗(yàn)辨證論治的正確與否。辨證論治的過(guò)程,就是認(rèn)識(shí)疾病和解決疾病的過(guò)程。辨證和論治,是診治疾病過(guò)程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面,是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn),是理法方藥在臨床上的具體運(yùn)用,是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的基本原則。
首先,對(duì)疾病的辯病及辯證是疾病診治過(guò)程中的第一步,其尤為關(guān)鍵,其辯病及辯證的準(zhǔn)確與否直接決定了后續(xù)的治則、治法,是取得臨床療效與否的先決條件,所以對(duì)于疾病的診斷的知識(shí)和技能是學(xué)習(xí)的重點(diǎn),更是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。證,是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括,由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì),它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。要想辯好證,我們必須全面分析病情,掌握病證病機(jī)特點(diǎn),全面及靈活運(yùn)用臨床常用的辨證方法,如八綱辨證 、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等。同時(shí)要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質(zhì)等影響因素,全面而準(zhǔn)確的作出診斷。
在明確診斷后再根據(jù)病因病機(jī)及中醫(yī)理論確定治療的治則治法,在治療疾病的時(shí)候,我們必須通過(guò)觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程,辨清疾病的標(biāo)本、主次、輕重緩急,還需謹(jǐn)記,疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程是正邪斗爭(zhēng),此消彼長(zhǎng),不斷變化發(fā)展的過(guò)程,疾病的每一個(gè)階段都有不同的病理特點(diǎn),因此必須把握其動(dòng)態(tài)變化,分階段進(jìn)行治療。在治療時(shí)更應(yīng)注重理論指導(dǎo)實(shí)踐,以臨床為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),理論與實(shí)踐相結(jié)合,不能拘泥于理論,刻板遵循條文,活學(xué)活用,學(xué)以致用,從患者角度考慮,權(quán)衡利弊,以取得最大臨床意義為目的。
三、勤于總結(jié)與思考
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,也是難點(diǎn)學(xué)科,其建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科基礎(chǔ)上,內(nèi)容繁多是學(xué)習(xí)和記憶難點(diǎn)之一,這就要求我們善于對(duì)各疾病和證型進(jìn)行歸納和總結(jié),通過(guò)相似病癥之間的對(duì)比和鑒別以加深對(duì)各證型的理解和記憶。除了學(xué)習(xí)和記憶基礎(chǔ)證型外,我們應(yīng)多思考,學(xué)會(huì)對(duì)于變證的診治及臨癥加減運(yùn)用,這樣才能更加全面的拓展和學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)疾病。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科,也是我們中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須學(xué)好的臨床學(xué)科,這需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和實(shí)踐,只有我們將理論的知識(shí)打牢固,才能在日后的臨床中去更好的實(shí)踐、運(yùn)用和發(fā)展。
第五篇:學(xué)習(xí)中醫(yī)的心得體會(huì)
《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥《金匱要略?婦人雜病脈證并治第二十二》說(shuō):“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之?!迸K躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問(wèn)》中云:“肝苦急,急食甘以緩之?!薄鹅`樞》中說(shuō):“心病者,宜食麥?!备墅湸髼棞愿什轁?rùn)燥緩急,小麥養(yǎng)心安神,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。
《金匱要略?婦人雜病脈證并治第二十二》說(shuō):“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之?!?/p>
甘麥大棗湯方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補(bǔ)脾氣。
臟躁指情志不暢,五志化火,臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患,臨床多見(jiàn)于女性,屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“癔病”范疇,是神經(jīng)官能癥中的一種類(lèi)型,表現(xiàn)可輕可重,多種多樣,有的甚至很?chē)?yán)重,多無(wú)器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神之功,主治心神失養(yǎng)之證。
甘麥大棗湯作為治療焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、考試焦慮癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、失眠等身心疾病的基礎(chǔ)方。根據(jù)"異病同治"的原則,病癥不同,若病機(jī)、病性、證候相同都可考慮一方治多病。
《古今醫(yī)統(tǒng)大全?郁證門(mén)》說(shuō):“郁為七情不舒,遂成郁結(jié),既郁之久,變病多端?!?,臟躁多因患者抑郁寡歡,憂思傷脾,積久傷心,致使心脾兩虛;若久病傷陰,致使精血兩虧,五臟失于濡養(yǎng),五志之火內(nèi)動(dòng),上擾心神而成臟躁之病,本病始于肝,傷及心脾,累及于腎,病位多在心、肝。肝屬木,心屬火,在五行相生關(guān)系上,肝為心之母,因此肝之藏血不足會(huì)導(dǎo)致心之陰血不足,心血不足從而引起心神失養(yǎng)。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機(jī),而且也會(huì)導(dǎo)致其本身藏血失職。由此,肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機(jī)方面除了肝之疏泄失常外,還有肝不藏血。根據(jù)辨證施治的原則,以疏肝健脾,養(yǎng)心安神為主。
《金匱要略心典》言:“皆所以求肝治之,而宅其魂也?!比梭w的氣機(jī)與肝的疏泄功能密切相關(guān),肝是全身氣機(jī)之樞紐所在若樞機(jī)失利,必然導(dǎo)致各臟腑氣機(jī)的紊亂。五臟氣機(jī)紊亂必然導(dǎo)致五志的失常,從而影響到人的情志。
《醫(yī)宗金鑒》云:“臟,心臟也,心靜則神藏,若為七情所傷,則心不得靜而神躁擾不寧也,故喜悲傷欲哭,是神不能主情也?!迸K躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問(wèn)》中云:“肝苦急,急食甘以緩之?!薄鹅`樞》中說(shuō):“心病者,宜食麥?!备墅湸髼棞愿什轁?rùn)燥緩急,小麥養(yǎng)心安神(藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用),大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。
第六篇:學(xué)習(xí)中醫(yī)的心得體會(huì)
眾所周知,中醫(yī)是中國(guó)幾千年唯一的醫(yī)學(xué),中國(guó)人民幾千年來(lái)的防病治病靠的是中醫(yī),中醫(yī)對(duì)中華民族幾千年來(lái)的繁衍昌盛,幾千年來(lái)的保健事業(yè)起到十分重要的作用。
中醫(yī)與西醫(yī)在專(zhuān)業(yè)技術(shù)上各有所長(zhǎng),各有優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于精密儀器的檢測(cè)、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進(jìn)的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的辨證施治既準(zhǔn)確又靈活,奧妙無(wú)窮,對(duì)診治許多疾病,有其獨(dú)到的特點(diǎn)。如對(duì)功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢(shì)。人民群眾對(duì)中醫(yī)中藥的認(rèn)識(shí)比較深刻,有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展進(jìn)化,人們對(duì)健康長(zhǎng)壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能就顯得更加迫切需要了。
中國(guó)人的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)是中醫(yī)越老越吃香。一個(gè)年齡大的中醫(yī),盡管本事平平,都可以稱(chēng)老中醫(yī),甚至夸大一點(diǎn)稱(chēng)“名老中醫(yī)”,這說(shuō)明了一個(gè)很重要的問(wèn)題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉(cāng)公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說(shuō)明中醫(yī)難學(xué)。著名溫病學(xué)家吳鞠通又說(shuō):“學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)”。
學(xué)中醫(yī)誠(chéng)然難,學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精,至少要確立“學(xué)精”這樣一個(gè)奮斗目標(biāo),方能學(xué)成一個(gè)好中醫(yī)。怎樣才能達(dá)到這個(gè)目的呢?根據(jù)我個(gè)人學(xué)醫(yī)的體會(huì),主要在于兩點(diǎn):一要認(rèn)真讀書(shū)。中醫(yī)的書(shū)籍,用“汗牛充棟”來(lái)形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書(shū),不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對(duì)許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書(shū),要善于融會(huì)貫通,中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)積累和實(shí)踐總結(jié)。
舉例說(shuō)吧,比如學(xué)《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽(yáng)證,這個(gè)少陽(yáng)證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問(wèn)熱論》?!秲?nèi)經(jīng)》的少陽(yáng)證只限于少陽(yáng)經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽(yáng)證則為半表半里證,膽火上炎,癥見(jiàn)“口苦,咽干,目眩,往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,必?zé)┫矅I”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個(gè)邪郁少陽(yáng)證,寒熱類(lèi)虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽(yáng)。如此聯(lián)系比較,自然融會(huì)貫通。