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第一篇：科室護(hù)理人員管理辦法

科室護(hù)理人員管理辦法

1、排班原則

①以病人護(hù)理需要為中心，保證護(hù)理質(zhì)量

②能級(jí)對(duì)應(yīng)，合理比例，確保工作效率

③以崗設(shè)人，彈性排班，緊急情況適當(dāng)調(diào)整

④公平公正，盡量滿(mǎn)足護(hù)理人員的學(xué)習(xí)時(shí)間及特殊需要

2、排班要求

①由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況，工作需要進(jìn)行科學(xué)排班。

②護(hù)士嚴(yán)格履行職責(zé)，堅(jiān)守崗位，完成醫(yī)院規(guī)定工作時(shí)間，所有休假、欠休、補(bǔ)休應(yīng)體現(xiàn)在排班本上，公休假、探親假原則上不能跨年。

③任何人不得擅自更改班次，如需調(diào)整，必須由護(hù)士長(zhǎng)更改。排班生效后原則上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小時(shí)前提出。換班人員應(yīng)對(duì)換班全過(guò)程負(fù)責(zé)（換班者應(yīng)找與自己工作能力相等或較高，工齡相同且愿意換班者）。

④請(qǐng)求安排休息日（調(diào)休或工休）需在排班生效前提出。原則上不予以連續(xù)調(diào)休，連續(xù)調(diào)休期間不享受周休。

⑤遇到周末或節(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在常規(guī)排班的基礎(chǔ)上安排主管護(hù)師 （或高年資護(hù)師）作為加強(qiáng)力量，以確保護(hù)理安全。

⑥節(jié)假日期間排班表應(yīng)按規(guī)定提前上交護(hù)理部。

3、夜班制度

①凡被醫(yī)院聘用的護(hù)士，在取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格 證書(shū)并經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立上崗，并按規(guī)定參加夜班工作，夜班天數(shù)、工作情況與考核、評(píng)優(yōu)、晉升掛鉤。

②護(hù)理人員夜班天數(shù)（坐班）原則上規(guī)定：39歲以下≥90天/年；40~44歲≥50天/年；45~49歲≥30天/年，45歲以下護(hù)士長(zhǎng)每年值夜班數(shù)≥12個(gè)?？剖铱筛鶕?jù)病區(qū)人員情況自行調(diào)劑。

③原則上50歲以上的護(hù)理人員不值夜班（不包括睡班），特殊情況，按院部及有關(guān)規(guī)定要求（如哺乳期10個(gè)月、妊娠7個(gè)月以上不值夜班）。

④因身體狀況不能勝任夜班的，須持有醫(yī)生證明并附病歷檢查報(bào)告單、個(gè)人申請(qǐng)報(bào)告，護(hù)理部組織專(zhuān)科專(zhuān)家會(huì)診，根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)由科室、護(hù)理部商議后報(bào)院部審批后決定。

護(hù)理人員請(qǐng)假制度

1、病假憑本院有效疾病診斷證明。院外病假條只認(rèn)定住院治療疾病證明書(shū)。

2、各類(lèi)休假由本人提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)后，按人事科有關(guān)規(guī)定辦理。

3、護(hù)士長(zhǎng)休假或外出，應(yīng)由本人提出書(shū)面申請(qǐng)，由護(hù)理部主任簽字，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，按人事科有關(guān)規(guī)定辦理。

4、護(hù)士有病或有事，非緊急病、事假需本人親自來(lái)醫(yī)院請(qǐng)假，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意辦理請(qǐng)假手續(xù)，不準(zhǔn)電話(huà)請(qǐng)假。

5、因病等原因不能上班，至少提前1小時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)，開(kāi)具假條，未經(jīng)請(qǐng)假未來(lái)上班者按曠工處理。

6、上班時(shí)間離崗要請(qǐng)假，一般不超過(guò)30分鐘，超過(guò)者按半天補(bǔ)休計(jì)算。

護(hù)理人員管理獎(jiǎng)懲制度

（一）獎(jiǎng)勵(lì)制度凡屬下列情況者可酌情分別給予口頭表?yè)P(yáng)、通報(bào)表?yè)P(yáng)及獎(jiǎng)金激勵(lì)等。

1、助人為樂(lè)，社會(huì)上受到好評(píng)，為醫(yī)院贏得榮譽(yù)。

2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有效杜絕了差錯(cuò)、事故、并發(fā)癥及護(hù)理缺陷等發(fā)生。

3、服務(wù)態(tài)度好，醫(yī)德高尚，經(jīng)常受到患者、家屬、周?chē)录邦I(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

4、全年全勤，年上夜班超過(guò)規(guī)定數(shù)超過(guò)110天（睡班除外）。

5、全年護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量考核均達(dá)標(biāo)，無(wú)重大差錯(cuò)，質(zhì)控分?jǐn)?shù)前三名。

6、在管理工作中有突出成績(jī)的護(hù)士長(zhǎng)。

7、臨床護(hù)理優(yōu)秀帶教老師。

8、在市級(jí)以上單位活動(dòng)中，團(tuán)隊(duì)精神好，為醫(yī)院贏得榮譽(yù)者。

（二）懲戒制度凡屬下列情況者，經(jīng)護(hù)理部綜合評(píng)議，給予通報(bào)批評(píng)或酌情扣發(fā)科室或當(dāng)事人一定的勞務(wù)費(fèi)。

1、違反醫(yī)德行為規(guī)范和護(hù)士行為規(guī)范。

2、違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

3、在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中違反操作規(guī)程。

4、由于工作疏忽，責(zé)任心不強(qiáng)，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、糾紛、護(hù)理并發(fā)癥及發(fā)生上述情況后隱瞞不報(bào)。

5、不服從護(hù)理部工作安排，不遵守請(qǐng)假制度，違反勞動(dòng)紀(jì)律。

6、在護(hù)理部組織的月檢查，季檢查、夜查房及平時(shí)質(zhì)控檢查中被發(fā)現(xiàn)問(wèn)題者。

護(hù)理告知制度

履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要，是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式，也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要，能充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和-諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護(hù)理過(guò)程的安全、順利。?

1、入院告知要介紹環(huán)境、設(shè)施、人員。?

2、告知住院須知，醫(yī)院規(guī)章制度，如陪護(hù)探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的使用等。

3、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開(kāi)醫(yī)院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護(hù)理的注意事項(xiàng)，告知后應(yīng)簽字保存。?

4、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前向患者告知，操作的名稱(chēng)、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現(xiàn)的不適、創(chuàng)傷性，應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，操作后注意事項(xiàng)等。?

5、各種檢查、化驗(yàn)前要告知患者檢查的目的，注意事項(xiàng)，請(qǐng)患者配合。?

6、以出院指導(dǎo)的形式告知患者出院后疾病康復(fù)知識(shí)、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復(fù)診時(shí)間、電話(huà)等。?

患者的隱私保護(hù)制度

1、護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理的治療過(guò)程中，應(yīng)關(guān)心，愛(ài)護(hù)、尊重保護(hù)患者的隱私權(quán)。對(duì)患者就診內(nèi)容不得向他人泄露。

2、對(duì)病歷研討、會(huì)診應(yīng)謹(jǐn)慎處理，與病人治療無(wú)直接關(guān)系的人員必須征得患者同意才能在場(chǎng)等。

3、門(mén)診室做到一醫(yī)一患，病人在導(dǎo)診臺(tái)排號(hào)，導(dǎo)診護(hù)士做好病人疏導(dǎo)工作，避免患者擁堵在醫(yī)生周?chē)?/p>

4、急診和搶救室設(shè)置隔簾，確?；颊咴趽尵冗^(guò)程中的隱私不被窺探。

5、護(hù)理人員在實(shí)施治療和護(hù)理過(guò)程中，凡涉及到患者的言語(yǔ)有可能造成患者不良情緒的，避免在患者面前談?wù)?，以及在其他人前或公共?chǎng)所談?wù)?，不得以任何形式泄露患者的隱私和醫(yī)密，以避免造成對(duì)患者不必要的傷害。

6、對(duì)于涉及隱私保護(hù)的住院患者，不宜在病房床頭卡片和住院一覽表中體現(xiàn)，避免泄露患者病情。

7、不得歧視患者，病人患有有損個(gè)人名譽(yù)等疾病時(shí)需要向患者和家屬告知病情時(shí)，應(yīng)使用規(guī)范性語(yǔ)言特別要講究語(yǔ)言藝術(shù)與技巧。

護(hù)理投訴管理制度

1、凡是護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因等而引起的病人或家屬不滿(mǎn)并以書(shū)面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門(mén)轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見(jiàn)，均屬護(hù)理投訴。

2、接待投訴人員要認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)。耐心做好解釋安撫工作，盡力幫助投訴者解決實(shí)際問(wèn)題。

3、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專(zhuān)項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、調(diào)查分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。

4、護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)接到投訴后，及時(shí)反饋，并調(diào)查核實(shí)?？剖覒?yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。

5、投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，向護(hù)士長(zhǎng)提出整改管理流程和措施要求和建議，要求護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)事人向投訴病人誠(chéng)意道歉，取得病人的諒解。對(duì)當(dāng)事人批評(píng)教育或書(shū)面檢查處理，因護(hù)理人員違反操作規(guī)程給病人造成損害情節(jié)嚴(yán)重者，按醫(yī)院規(guī)定處理。

6、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析、并制定相應(yīng)措施，對(duì)全年無(wú)護(hù)理投訴的科室給予表?yè)P(yáng)。

分級(jí)護(hù)理制度

（一）分級(jí)護(hù)理原則

第一條確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

第二條具備以下情況的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

（1）病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

（2）重癥監(jiān)護(hù)患者；

（3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的.患者；

（4）嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者；

（5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

（6）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的的患者；

（7）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

第三條具備以下情況的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

（3）生活完全不能自理的患者；

（4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

第四條具備以下情況的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：

（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

（2）生活部分自理的患者；

（3）行動(dòng)不便的老年患者。

第五條具備以下情況的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

（1）生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者；

（2）生活完全自理，處于康復(fù)期的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

第六條護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。

護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：

（1）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（2）正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

（3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（4）提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第七條對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

（1）嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；

（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；

（3）準(zhǔn)確測(cè)量24小時(shí)出入量；

（4）正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；

（5）保持患者的舒適和功能體位；

（6）實(shí)施床旁交接-班。

第八條對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

（1）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

（2）根據(jù)患者病情，每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；

（4）正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；

（5）對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

第九條對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

（1）每2-3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；

（4）根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

（5）對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

第十條對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

（1）每3-4小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；

（4）對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

第十一條護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，禮貌待人，同情、關(guān)心和體貼患者。

護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化、出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。

交接-班制度

1、值班人員必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。

2、每班必須按時(shí)交接-班，接-班者提前5-10分鐘到科室，閱讀病室報(bào)告、護(hù)理記錄等，做到四看五查一巡視。在接-班者未清楚之前，交-班者不得離開(kāi)崗位。

3、值班者必須在交-班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫(xiě)好病室報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過(guò)的物品。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接-班者共同做好工作方可離去。日班須為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料，試管，標(biāo)本瓶，注射器，常備器械，被服等，以便夜班工作。

4、交接-班中如發(fā)現(xiàn)病情，治療，器械物品等不符時(shí)，應(yīng)立即查問(wèn)。接-班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交-班者負(fù)責(zé)。接-班后再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。

5、交-班內(nèi)容、形式及要求：

交-班內(nèi)容：

（1）口頭和書(shū)面交清住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、病危、病重、死亡人數(shù)以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、搶救病人、特殊檢查處置等病人的診斷、病情、治療、護(hù)理。寫(xiě)出書(shū)面病室報(bào)告、護(hù)理記錄，醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種檢查標(biāo)本留送及各種治療護(hù)理完成情況。

（2）床頭交-班：查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情，如生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及專(zhuān)科護(hù)理執(zhí)行情況。

（3）巡視病房：交、接-班者共同巡視病房，檢查病區(qū)清潔、整齊、安靜、安全的情況。

（4）清點(diǎn)常備貴重、毒麻藥、搶救藥品及和其他醫(yī)療器械、儀器等數(shù)量，搶救器械保持功能狀態(tài)。

交-班形式：

（1）集體交接-班：早晨集體交接-班時(shí)，應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真聽(tīng)取夜班報(bào)告，要求做到書(shū)面、口頭、床前交接清楚，晨會(huì)可適當(dāng)安排小講評(píng)，提問(wèn)及示教。布置當(dāng)日工作或應(yīng)注意的問(wèn)題等，一般不超過(guò)15分鐘。

（2）工作間交-班：日班、夜班下班前均應(yīng)互相進(jìn)行口頭、書(shū)面及床邊交接-班。凡重癥、大手術(shù)后及病情有特殊變化病人必須床頭交接-班。

交-班要求：8個(gè)不交不接

（1）衣帽、儀表不整齊，不交不接。

（2）本班工作未完成，不交不接。

（3）各種管道及輸液不通暢，不交不接。

（4）危重病人床單位不整潔，不交不接。

（5）辦公室、治療室不整潔，不交不接。

（6）搶救物品不全或損壞，不交不接。

（7）相關(guān)記錄不完整，不交不接。

（8）上一班及本班醫(yī)囑未查對(duì)，不交不接。

附：四看、五查、一巡視

1.四看：看交-班本、看醫(yī)囑本、看體溫本、看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整準(zhǔn)確，有無(wú)遺漏或錯(cuò)誤。

2.五查：查新入院、查術(shù)前準(zhǔn)備、查危重癱瘓、查大小便失禁、查大手術(shù)后傷病員的各項(xiàng)處置是否妥善、及時(shí)、齊全。

3.一巡視：對(duì)重危、大手術(shù)后及病情有特殊變化的傷病員，交接-班人員共同巡視，進(jìn)行床旁交接，護(hù)士長(zhǎng)必須提前上班巡視病房。

查對(duì)制度

（一）醫(yī)囑查對(duì)制度

1、每日醫(yī)囑處理后要對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。

2、處理醫(yī)囑要記錄處理時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后，方可執(zhí)行。

3、醫(yī)囑執(zhí)行情況班班查對(duì)，本班復(fù)查上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況。

4、搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)為無(wú)誤后，方可執(zhí)行。保留用過(guò)的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后再棄去。

（二）服藥、注射、輸液查對(duì)制度

1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格三查七對(duì)。

三查：給藥前查；給藥中查；給藥后查。

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，安瓿（或瓶裝液）針劑有無(wú)裂痕，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。

4、易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，并做好過(guò)敏試驗(yàn)，記錄于體溫單及醫(yī)囑單上；使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿，用多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。

5、發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。

（三）輸血查對(duì)制度

1、查血的有效期，查血液的質(zhì)量有無(wú)凝血或溶血，查血袋裝置是否完好醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

2、取血時(shí)要仔細(xì)核對(duì)供血者及患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、血交叉配血結(jié)果、血液種類(lèi)和及血量。

3、輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)，姓名、性別，住院號(hào)及血型，無(wú)誤方可執(zhí)行。并簽全名。

4、輸血完畢應(yīng)將輸血交叉報(bào)告單記錄單貼在病人病歷中，并將空血袋送返輸血科，至少保存24小時(shí)。

（四）飲食查對(duì)制度

1、每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)病人飲食卡，對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類(lèi)。

2、發(fā)飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類(lèi)是否相符。

3、開(kāi)飯時(shí)，在病人床前再查對(duì)一次。

（五）手術(shù)病人查對(duì)制度

1、術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位（左、右）。

2、查手術(shù)名稱(chēng)及配血報(bào)告，術(shù)前用藥，藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果等。

3、查無(wú)菌包內(nèi)的滅菌試劑，以及手術(shù)器械是否齊全。

4、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對(duì)紗墊，紗布，縫針，器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。

5、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)有洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)單送檢。

（六）供應(yīng)室查對(duì)制度

1、準(zhǔn)備器械包時(shí)，要查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。

2、準(zhǔn)備各類(lèi)無(wú)菌包時(shí)，要查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、消毒日期及無(wú)菌指示劑。

3、取回器械包時(shí)，要查對(duì)數(shù)量，質(zhì)量及清潔處理情況。

執(zhí)行醫(yī)囑制度

1、整理醫(yī)囑：長(zhǎng)期醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)由醫(yī)生整理，整理時(shí)在長(zhǎng)期醫(yī)囑單的最后一條醫(yī)囑下用紅筆劃一橫線(xiàn)，然后將未停的醫(yī)囑按時(shí)間順序依次重整寫(xiě)在下邊。

2、執(zhí)行醫(yī)囑：

（1）值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)病人姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間無(wú)誤后再執(zhí)行。

（2）各種治療（注射、輸液、口服、穿剌護(hù)理等）的執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行護(hù)士簽名，由具體操作者記錄在醫(yī)囑執(zhí)行單上。醫(yī)囑執(zhí)行單由病區(qū)保管，一般保存1年，如有異議或糾紛延長(zhǎng)保存時(shí)間。

（3）長(zhǎng)期醫(yī)囑中各種醫(yī)囑有具體時(shí)間要求的，每次執(zhí)行后在醫(yī)囑執(zhí)行單或醫(yī)囑執(zhí)行本上“√”并記錄執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者簽名，由具體操作者記錄。

（4）臨時(shí)醫(yī)囑中各種常規(guī)或輔助檢查、遷床、轉(zhuǎn)科、出院等由處理醫(yī)囑護(hù)士簽名即可。

（5）處理醫(yī)囑護(hù)士將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑執(zhí)行單或本上，經(jīng)核查后方可執(zhí)行醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

3、要求：

（1）常規(guī)醫(yī)囑一般在上午10：00前開(kāi)出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。

（2）醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的一切處置必須寫(xiě)面醫(yī)囑，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑（搶救病人時(shí)可先處理，后補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑）。

（3）處理醫(yī)囑應(yīng)字跡清楚、整潔、意義明確、完整，不得隨意涂改，各種文件書(shū)寫(xiě)簽名必須簽全名。

（4）書(shū)寫(xiě)檢查、治療、飲食、護(hù)理常規(guī)等醫(yī)囑一律用中文，藥名、用法可以用中文也可用外文。醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)特殊醫(yī)囑后，應(yīng)向值班護(hù)士口頭交待清楚。

（5）病人進(jìn)行手術(shù)或轉(zhuǎn)科時(shí)術(shù)前醫(yī)囑或原來(lái)醫(yī)囑一律停止，在醫(yī)囑單上以紅筆畫(huà)一橫線(xiàn)，以示截止，重新開(kāi)寫(xiě)術(shù)后或轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。

（6）護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須經(jīng)第二人認(rèn)真核對(duì)，每天核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，醫(yī)囑班核對(duì)并簽全名。護(hù)士長(zhǎng)每周總核對(duì)醫(yī)囑一次。

科室護(hù)理人員管理辦法2015-09-05 18:13 | #2樓

一、分配來(lái)院的護(hù)理人員，均由護(hù)理部統(tǒng)一安排調(diào)配，并報(bào)分管護(hù)理的院領(lǐng)導(dǎo)審核。

二、護(hù)理部依據(jù)醫(yī)院下達(dá)的編制，合理分配護(hù)理人員至各科室，由科室護(hù)士長(zhǎng)征求科室主任意見(jiàn)安排上崗，護(hù)理人員調(diào)整由護(hù)理部統(tǒng)一安排。

三、為保證醫(yī)院大型搶救及臨床守護(hù)、外援等緊急任務(wù)，護(hù)理部經(jīng)與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系后，有權(quán)抽調(diào)各科護(hù)理人員，各科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)予支持。

四、護(hù)理人員調(diào)離本院或不安心護(hù)理工作、無(wú)充足理由要求調(diào)離臨床科室，由本人提出申請(qǐng)，護(hù)理部討論同意，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，調(diào)離本院或護(hù)理隊(duì)伍。

五、為提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平，護(hù)理部依據(jù)計(jì)劃選送德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

六、護(hù)理人員依據(jù)各自不同職責(zé)按職上崗。

第二篇：護(hù)理管理制度

1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。

2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn),向下一班護(hù)士以書(shū)面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。

3.實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級(jí)控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評(píng)估患者護(hù)理問(wèn)題、制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,并向責(zé)任組長(zhǎng)匯報(bào),責(zé)任組長(zhǎng)需及時(shí)查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。對(duì)護(hù)理疑難問(wèn)題,應(yīng)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行討論后落實(shí)護(hù)理方案。

4.實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。

5.對(duì)病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè)科室護(hù)理的危重患者,科室需上報(bào)護(hù)理部,必要時(shí)組織全院護(hù)理專(zhuān)家實(shí)行全院護(hù)理會(huì)診。