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第一篇:護(hù)理會診制度
為了切實提高本院臨床技術(shù)水平、降低醫(yī)療風(fēng)險,更好的為患者服務(wù),特制訂以下會診制度。
1.凡遇有科內(nèi)不能確診或確定治療方案的.疑難、危重病例,應(yīng)及時申請會診。
2.需提請會診的病例由科主任或主治醫(yī)師決定,填寫會診單,提出會診目的并根據(jù)病情需要選擇會診形式。
3.急診科在值班期間,急診各科主班醫(yī)師有權(quán)提請各科醫(yī)師前往會診。重危或急診會診,必須隨請隨到。
4.會診發(fā)生異議時,主持人決定會診意見及其治療方案。
5.科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,業(yè)務(wù)院長主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會診記錄。
6.科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,被邀科室在接到會診單后應(yīng)在24小時內(nèi)派出主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。
7.院內(nèi)會診由科主任提出并主持,重大會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,邀請各科有關(guān)人員參加。會診時,醫(yī)務(wù)科派員參加。
8.由于本院技術(shù)、設(shè)備條件限制及病情需要必須請求他院會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持。院外請求本院會診時。需經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定有關(guān)科室派主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。
9.無論何種會診,會診前經(jīng)治醫(yī)師及主治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會診時,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,充分討論,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),確定診斷治療方案并認(rèn)真組織實施。
第二篇:護(hù)理會診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
2、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需??茣\的輕病員,可到??茩z查。
3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科室主任主持,醫(yī)教科有人參加。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)教產(chǎn)同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院指派人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可以將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實施。
第三篇:護(hù)理會診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
2、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需??茣\的輕病員,可到??茩z查。
3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科室主任主持,醫(yī)教科有人參加。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)教產(chǎn)同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院指派人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可以將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實施。
第四篇:護(hù)理會診記錄申請單
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理會診記錄單
□常診□急診
患者姓名:住院號:性別:年齡:初步診斷:申請護(hù)理會診的目的:被邀請科室:
會診需解決的護(hù)理問題:___________________________________________________________________ 簡要病歷及護(hù)理措施年月日時
茲邀請護(hù)長、組長及高責(zé)護(hù)士前來協(xié)助解決護(hù)理難題,謝謝!
請求會診科室:護(hù)士長:
會診意見(匯總)年月日時
會診者簽名:注:(1)護(hù)理會診分科間、院內(nèi)、院外三級。(2)科間會診,由科室完成,需院內(nèi)多科會診或需請院外專家時,科室提出申請,由護(hù)理部完成。
第五篇:護(hù)理會診制度
1.醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
2.急會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。
3.科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進(jìn)行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
4.科間會診患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他專科協(xié)助診療者,需行科間會診??崎g會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需??茣\的輕病人,可到??茩z查。
5.全院會診病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會診日期。提請會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)務(wù)科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。
6、院外會診。本院暫不能診治的疑難病例,有科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,聯(lián)系相關(guān)單位,確定會診時間,并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六篇:護(hù)理會診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
2、科會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診:由科主任提出,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任支持,醫(yī)辦要有人參加。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)辦同意,并和有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,在得到邀請醫(yī)院的明確答復(fù)后,會診由申請科室主任負(fù)責(zé)主持,必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要祥細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要祥細(xì)檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行不結(jié),認(rèn)真組織實施。