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        護(hù)理會診申請單

        發(fā)布時間:2022-08-21 13:24:36

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        第一篇:護(hù)理會診制度

        (1) ??谱o(hù)理會診

        1) 高級責(zé)任護(hù)士以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護(hù)理會診單”。

        2)病區(qū)遇有本??撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題時,應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多??频淖o(hù)理會診。并明確提出護(hù)理會診目的和解決的問題,必要時護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。

        3)護(hù)理會診由??谱o(hù)士或護(hù)士長主持,相關(guān)專業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加,認(rèn)真進(jìn)行

        討論,提出解決問題的方法或進(jìn)行調(diào)查研究。

        4) 進(jìn)行會診必須事先做好準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理,盡可能做出書面摘要,并事先發(fā)給參加會診的人員,預(yù)做發(fā)言準(zhǔn)備。

        5) 參加會議的人員應(yīng)根據(jù)會診需要解決的問題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備。討論時由高級責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問題,參加人員對護(hù)理問題進(jìn)行充分的討論,并提出會診意見和建議。

        6) 會診結(jié)束時由專科護(hù)士或病區(qū)護(hù)士長總結(jié),對會診過程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施,觀察護(hù)理效果。對一時難以解決的問題可以立項(xiàng)專門研究。

        7)會診結(jié)束后,由主持會診的高級責(zé)任護(hù)士或?qū)?谱o(hù)士在“護(hù)理會診單”上填寫會診意見,并有簽名。

        第二篇:護(hù)理會診制度

        1.醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

        2.急會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。

        3.科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進(jìn)行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

        4.科間會診患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他??茀f(xié)助診療者,需行科間會診??崎g會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需專科會診的輕病人,可到專科檢查。

        5.全院會診病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會診日期。提請會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)務(wù)科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。

        6、院外會診。本院暫不能診治的疑難病例,有科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,聯(lián)系相關(guān)單位,確定會診時間,并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

        第三篇:護(hù)理會診制度

        1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。

        2、科會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。

        3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。

        4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

        5、院內(nèi)會診:由科主任提出,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任支持,醫(yī)辦要有人參加。

        6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)辦同意,并和有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,在得到邀請醫(yī)院的明確答復(fù)后,會診由申請科室主任負(fù)責(zé)主持,必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。

        7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要祥細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要祥細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行不結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。

        第四篇:會診申請記錄單

        住院號

        入院時間:

        申請會診時間:

        入院診斷:

        申請會診科室:

        患者簡要病史及會診理由:

        申請會診醫(yī)師簽字:

        會診時間:

        會診意見:

        會診醫(yī)師簽字:

        第五篇:護(hù)理會診制度

        1、對于本科室不能解決的護(hù)理問題,需其他科室或多科室進(jìn)行會診的患者,請先向科護(hù)士長/護(hù)理部提出申請。

        2、由科護(hù)士長/護(hù)理部組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會診。

        3、護(hù)理會診地點(diǎn)常規(guī)為申請科室。

        4、護(hù)理會診意見由申請科室做以詳細(xì)記錄。

        5、參加護(hù)理會診人員由??谱o(hù)士或主管護(hù)師職稱以上人員組成。

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