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手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)
培訓(xùn)人申玥
參加人
培訓(xùn)日期
一
目的
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作預(yù)防和控制醫(yī)院感染提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療
安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
二
手衛(wèi)生設(shè)施
1 采用流動(dòng)水洗手醫(yī)院重點(diǎn)部門如手術(shù)室 產(chǎn)房 重癥監(jiān)護(hù)室 等均用采用感應(yīng)水龍頭開(kāi) 關(guān)
2 配備洗手前用指甲剪要求一用一滅菌配備洗手后的干手紙或設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成 二次污染
3 衛(wèi)生設(shè)施的位置應(yīng)當(dāng)方便醫(yī)務(wù)人員使用
三
手消毒劑的選擇原則
1 選用的手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定
2 手消毒劑對(duì)醫(yī)務(wù)人員皮膚刺激性小無(wú)傷害有較好的護(hù)膚性能
3 手消毒劑的包裝應(yīng)當(dāng)能夠避免導(dǎo)致二次污染造成致病微生物的傳播
四
醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手
1 直接接觸病人前后接觸不同病人之間從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位
時(shí)接觸特殊易感病人前后
2 接觸病人黏膜破損皮膚或傷口前后接觸病人的血液體液分泌物排泄物 傷口敷料之后
3 穿脫隔離衣前后摘手套后
4 進(jìn)行無(wú)菌操作前后處理清潔無(wú)菌物品之前處理污染物之后
5 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液體液污染后
五
醫(yī)務(wù)人員洗手的方法
采用流動(dòng)的水洗手使雙手充分浸濕
取適量的肥皂或肥皂液均勻的涂抹在整個(gè)手掌手背手指和手縫
認(rèn)真揉搓至少15秒鐘應(yīng)注意清洗雙手所有的皮膚清洗指背指尖和指縫具體
揉搓的步驟為
七步洗手法
1掌心相對(duì)手指并攏相互揉搓
2手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓交換進(jìn)行
3掌心相對(duì)雙手交叉指縫相互揉搓
4右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓交換進(jìn)行
5彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓進(jìn)行交換
手衛(wèi)生培訓(xùn)記錄
培訓(xùn)名稱：手衛(wèi)生培訓(xùn)
培訓(xùn)目的：進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求 培訓(xùn)日期： 培訓(xùn)地點(diǎn)： 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)/負(fù)責(zé)人：
培訓(xùn)范圍：(參加人員類別，人數(shù)) 培訓(xùn)主講人：（主講人姓名、職務(wù)、職稱）
培訓(xùn)內(nèi)容摘要：
一、手衛(wèi)生規(guī)范中的術(shù)語(yǔ)和定義。1、手衛(wèi)生，為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱；2、洗手，醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過(guò)程；3、手衛(wèi)生消毒，醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程；
4、外科手消毒
，外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，
再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程；
5、常居菌，
能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的回有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除；6、暫居菌，寄居在皮膚表層， 常規(guī)洗手容易被清除的微生物，
直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；
7、手消毒劑
，用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等
；
8、手衛(wèi)生設(shè)施
，用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等；
二、手衛(wèi)生的管理與基本要求。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施；
2、
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法， 保障洗手與手消毒的效果；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性；
4、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：
衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2 ，外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤ 5cfu/㎝2；
三、手衛(wèi)生設(shè)施。1、洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施：設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施；手
術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)
病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭；應(yīng)配備清潔劑；應(yīng)配備干手物品 或者設(shè)施，避免二次污染；應(yīng)配備合格的速干手消毒劑； 手衛(wèi)生生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用；2、外科手消毒設(shè)施：應(yīng)配置洗手池；洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，
水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式； 應(yīng)配備清潔劑；應(yīng)配備清潔指甲用品；
可配備手衛(wèi)生的揉搓用品；手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用； 手消毒劑的出液器應(yīng)采用 非手觸式；應(yīng)配備干手物品；應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖；
四、洗手與衛(wèi)生手消毒。1、遵循原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)
用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手；手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗；2、具體要求：直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，
接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后
；穿脫隔離衣前后，摘手套后；接觸患者周圍環(huán)境及物品后；接觸患者周圍環(huán)境及物品后；
五、外科手消毒。1、
遵循原則：先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒；2、具體要求：洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖；取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，
并認(rèn)真揉搓；流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3 ；使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3；取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3 ，并認(rèn)真揉搓，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3 ，無(wú)菌巾徹底擦干；
六、手衛(wèi)生效果
的監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植
病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)； 當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。
