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第一篇：護士針刺傷論文

南通大學畢業(yè)論文

目錄

摘 要..................................................I ABSTRACT................................................II 1.護士針刺傷的現(xiàn)狀.......................................1 1.1針刺傷的定義.........................................1 1.3國內現(xiàn)狀.............................................1 2.導致護生刺傷的原因.....................................1 2.1缺乏規(guī)范、持續(xù)的防護教育..............................2 2.2實習護生缺乏臨床工作經驗，操作技術不熟練。............2 2.3自我防護意識不強、操作不規(guī)范..........................2 2.4醫(yī)療機構缺乏職業(yè)防護措施，忽視實習護生的安全防范管理。3 3.針刺傷的防護對策.......................................3 3.1強化培訓教育，增強防護意識............................3 3.2制訂嚴格的操作制度，規(guī)范操作行為......................3 3.3采用安全性能高的醫(yī)療用品及臨床新方法..................4 3.4正確處理針刺傷.......................................4 4.小結..................................................4 參考文獻.................................................5 致謝.....................................................6

南通大學畢業(yè)論文

摘 要

目的 了解護理實習生針刺的現(xiàn)狀，分析發(fā)生針刺的原因，提出防護對策。方法 通過閱讀大量的文獻來進行總結分析。結果 大量文獻資料都研究證實了實習護士易發(fā)生針刺傷。實習護士發(fā)生針刺傷原因是防護意識薄弱、護理操作不熟練等。增強實習生的防護意識，建立并執(zhí)行全面的防護措施等可以減少實習生針刺傷。結論 實習護士在實習期間可因多種因素發(fā)生刺傷，學校及醫(yī)院應對實習護士加強職業(yè)安全防護教育，重視技能培訓等。

關鍵詞：護理，實習生，針刺傷

I 南通大學畢業(yè)論文

ABSTRACT Objective : Know the current situation nursing the probationer armature's , analyse the cause acupuncture happened , bring forward the protection countermeasure.Method: Come to carry out investigation analysis by reading the magnanimous document.Result:

The large amount of document data all studies the occurrence needle puncture easy to have confirmed a student nurse.A student nurse occurrence needle puncture and protection consciousness are weak , nursing operation is unskillful wait relevant.Strengthen probationer's protection mental consciousness, building and carrying out all-round protection measure and so on can cut down the probationer needle puncture.Conclusion: Puncture happened in a student nurse during the period of practice because of various factor , school and the hospital answer a student nurse reinforcing safe occupation protection education , taking technical ability training seriously and so on.Keywords: nursing, internship, acupuncture，II 南通大學畢業(yè)論文

1.護士針刺傷的現(xiàn)狀

1.1針刺傷的定義

針刺傷是由醫(yī)療利器如注射針頭、縫合針、各種穿刺針，手術刀片等造成的意外傷害。實習護生在在醫(yī)院中面臨各種銳器刺傷中，針刺傷是最常見的一種，約占40.3l％-42.85％[1]。

1.2國外現(xiàn)狀

自1981年McCormick等首次報道了針刺傷對醫(yī)務人員的危害以來，國際上開展了大量的有關研究，其研究證實：護士是發(fā)生醫(yī)療銳器傷及感染經血液傳播疾病的高危人群[2]。據美國疾病預防控制中心(CDC)估計，健康的醫(yī)務人員患傳染病者80 %～90 %是由針刺傷所至，而被刺傷的醫(yī)務人員中護士占80 %[3]。據統(tǒng)計，全世界針刺感染人數高達1 000 萬人，因此而致命的有180萬人。針刺傷時，只需0.004 ml 帶有HBV 的血液足以使受傷者感染HBV，被HIV 污染的銳器刺傷而感染HIV的概率為0.3 %，被HCV 污染的銳器刺傷而感染HCV 概率為1.8 %[4]。美國血液暴露防治通報網絡系統(tǒng)（Exposure Prevention Information Network,EPINet）報告護士被針刺傷的概率2002年占醫(yī)護人員的45%，2003年占37.8%。關于護士針刺傷的發(fā)生率，美國報道為10%—34%；意大利報道外科護士為11%，內科護士為10.6%[5]。

1.3國內現(xiàn)狀

2007年中國學者對國內780名臨床護士針刺傷調查顯示，年平均針刺傷的發(fā)生率是88.84%，其中內科針刺傷的發(fā)生率為95.16%[6]。中國是肝炎的高流行區(qū)，乙型肝炎總感染率高達60 %左右，近年來艾滋病在中國的發(fā)病率呈倍增趨勢。因此，中國護理人員針刺傷的發(fā)生狀況也十分嚴峻。但是在調查中發(fā)現(xiàn)，護理人員中以實習護生針刺傷的發(fā)生率為最高。從2006到2010年幾篇文獻來看，護生實習期間發(fā)生針刺的比例86.7%[7]、90.8%[8]、80.0%[9]、90%[10]、100%[11]，可以看出，針刺傷的比例一直居高不下沒有得到改善。和國外相比,我國發(fā)生針刺傷比例是很高的。例如美國的護士執(zhí)業(yè)生涯的全過程中每人會發(fā)生4.3次刺傷，而我國護生10個月就被刺傷2.6次[12]。南通大學畢業(yè)論文

2.導致護生刺傷的原因

2.1缺乏規(guī)范、持續(xù)的防護教育

在我國，醫(yī)務人員的職業(yè)安全教育可以說是一項空白。我國目前的護理教育體系課程設置中還沒有職業(yè)防護課程，也無相應的教材,導致護生在校學習期間不能充分認識到職業(yè)防護的重要性。多年來，我們進行護理專業(yè)教育時更多考慮的是病人，而忽略了護生自身的安全教育[13]。在教學中過分強調“以病人為中心”教育理念，強調護生要為保證護理質量和病人的安全而做最大努力，而很少正面講解在湖里操作過程中如何進行自我保護。國內外調查均顯示醫(yī)院感染中有30%～50%與不恰當護理操作及護理管理有關[14]。

2.2實習護生缺乏臨床工作經驗，操作技術不熟練

實習護生因工作經驗少，操作不熟練，工作中心理狀態(tài)不穩(wěn)定，是針刺損傷的機率較高的主要原因。在臨床操作中對操作程序的不熟悉，對病人評價的過分關注，往往使實習護生在做正常臨床操作時心里緊張，壓力較大，出現(xiàn)針刺傷。另外對于乙型肝炎、丙型肝炎等患者進行采血、注射等操作時不戴手套，認為這樣會妨礙操作的成功;實習護生不了解應避免將用過的針頭套回針帽，所以在操作后往往在十分緊張的狀態(tài)下套針帽而出現(xiàn)針刺傷[15]。

2.3自我防護意識不強、操作不規(guī)范

醫(yī)務人員對職業(yè)暴露認識不足，防范意識差。部分實習護士工作中粗心大意，未嚴格遵守規(guī)范化操作程序，心存僥幸，往往覺得這些疾病離自己很遙遠。因而便沒有很在意針刺傷這一嚴重問題。由于許多護生對針刺傷有了這種不正確的認識，她們在行為上不但不會很小心，即使真的被針頭刺傷了，也不會給予規(guī)范的處理，這又在很大程度上增加針刺傷的危險系數。[16]除此之外，許多護士只有在處理有傳染類疾病的患者所用過的針頭時才會格外小心，忽視一些潛在危險性的針頭，這些都是自我防范意識差的主要表現(xiàn)。南通大學畢業(yè)論文

2.4醫(yī)療機構缺乏職業(yè)防護措施，忽視實習護生的安全防范管理

醫(yī)院管理者對護生的職業(yè)防護教育重視程度不夠，缺乏具體得力的安全防護管理措施，對護生針刺傷登記上報制度和防護措施不認真落實。實習護生缺乏必要的預防針刺傷的安全操作規(guī)范教育以及防止針刺傷的硬件設施，使護生意識不到用何種方式可以減少針刺傷[17]。也有些醫(yī)院認為實習護生不屬于本單位職工，為減少成本開支也忽視實習護生針刺傷害的管理。

3.針刺傷的防護對策

3.1強化培訓教育，增強防護意識

醫(yī)院及科室對醫(yī)務人員進行經血液傳播疾病防護知識的定期培訓，特別是對護生更要強化培訓，對臨床護士的培訓中特別要強調防護物如手套的應用，嚴格遵照我國《醫(yī)務人員愛滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則(試行)》提出的標準預防原則，醫(yī)療銳器的處理、銳器刺傷后的處理措施等。經證實，嚴格執(zhí)行防護措施，定期的在職教育，可防止30%以上針刺傷的發(fā)生[18]。舉辦護士職業(yè)防護培訓班，各種講座、宣教等，促使護理人員提高自我防護意識。對實習護生在進入臨床工作前，必須有3個學時的“醫(yī)院感染和職業(yè)防護”的培訓[19]。相信通過點、面結合的教育，能大大減少針刺傷的發(fā)生。

3.2制訂嚴格的操作制度，規(guī)范操作行為

實習護士要有高度的責任心，為避免針刺傷的發(fā)生，應小心處理使用過的針頭，禁止用手回套針頭帽，禁止用手拔掉注射器針頭，禁止用手弄彎或弄直針頭，禁止用手轉移未套帽的針頭，為不合作的病人操作時必須有他人協(xié)助，在操作時盡量和帶教老師一起，嚴格遵守操作程序，做到“慎獨”，不亂扔醫(yī)療垃圾等，規(guī)范自己的行為；醫(yī)院提供安全環(huán)保的銳器盒，治療時隨時攜帶銳器盒，以便及時回收針頭，針頭處理一次到位，避免第二次接觸針頭，減少污染針頭裸露的時間，避免引發(fā)針刺傷；做各種操作時盡量采取標準預防；使用可預防針刺傷的護理用具[20]。南通大學畢業(yè)論文

3.3采用安全性能高的醫(yī)療用品及臨床新方法

采用安全性能高的醫(yī)療用品，是降低使用銳利器械傷危險的有效措施。用安全留置針代替普通留置針。安全型留置針裝置了具有自動啟動的保護夾，該保護夾在鋼針從留置套管中拔出時能自動鎖閉針尖，避免護理人員由于操作不慎導致針刺傷危險[21]。禁止使用可循環(huán)使用的注射器，盡可能使用一次性的物品；使用銳利醫(yī)療器械專用的存放盒、防護手套和其他防護工具；減少使用帶有針頭器械和注射操作等。醫(yī)用垃圾應在衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一指定的場所進行集中處理[22]。許多醫(yī)院注射器、輸液器用后要求先將針頭取下，浸泡，收集，再進一步分類，在這一系列過程中，增加了醫(yī)務人員被刺傷的機會。

3.4正確處理針刺傷

當不慎發(fā)生針刺傷時，應及時報告，由醫(yī)院感染管理科對受傷者進行指導處理。護生發(fā)生針刺傷后立即實施局部處理，其方法是：應當用肥皂水或清水沖洗傷口，并同時在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液；受傷部位的傷口經過反復沖洗后，用75％的乙醇或0．5％碘伏進行消毒，傷口較深者應進行傷口包扎[23]。對于已知道病人是HBV的情況下，及時接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射；是HIV的病人應及時向感染管理科匯報，確定用藥的方案，24小時內口服有關藥物。處理情況向主管部門報告，暴露后第四周，第八周，第十二周及六個月定期對針刺傷的護士檢查HIV抗體[24]。對于不知道病人是不是HIV和HBV陽性的病人，立即抽血做相關檢查，等待結果。護士長對護士做好心里安慰[23]。

4小結

總之，臨床護理實習生刺傷是多種因素導致的，盡管采取各種防護措施也不可能完全避免。作為即將畢業(yè)踏入護理臨床崗位的我們，在上崗之前就要做好一切準備。加強自身的防范意識，鍛煉好熟練的操作技能，嚴格遵守操作的各項原則和制度等。我相信我們可以將針刺傷的發(fā)生率控制在最小范圍之內，擁有一個和諧而美好的護士職業(yè)生涯。南通大學畢業(yè)論文

參考文獻

[1]王新丹，吳美容.實習護生針刺傷的調查[J].浙江預防醫(yī)學，2005,17(3):75.[2]毛秀英,金得燕,于荔梅,等.實習護士發(fā)生醫(yī)療銳器傷的調查[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2003,13(2):110-112.[3]黃勛.醫(yī)務人員醫(yī)院感染的預防與控制[M].長沙:湖南科學技術出版社,2003:67-68 [4]HANRAHAN A.A critical review of the literature on sharps injuries: epidemiology, managerment of exposures and prevention[J].J Adv nurs,1997,25:144-154.[5]易宜芳,李映蘭.臨床護士針刺傷及針刺傷低報告現(xiàn)象的原因綜述[J].中華護理雜志,2009,44(2):182-184.[6]李毓琴,李蓓敏,吳燕.780名臨床護士針刺傷現(xiàn)狀調查[J].當代護士,2007,8(5):90-92.[7]張文佳,趙愛平.實習護士發(fā)生針刺的相關因素調查與分析[J].護理管理雜志 志,2006,12(6):202-203 [8]鄒淑珍.護理實習生針刺現(xiàn)狀調查與分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2008,29(12):1516-1617 [9]季云,楊藝,許蘇飛,等.高職護生生產實習中發(fā)生針刺傷情況的調查[J].醫(yī)學信息，2009，20(12):2831-2833 [10]陳映霞,郭素珍.實習護生刺傷情況調查分析[J].河北醫(yī)學,2010,16(10):1261-1263 [11]陳慧明.實習護生被針刺傷現(xiàn)狀的調查分析[J].按摩與康復醫(yī)學,7(21):119-121 [12]陸鐵琳.醫(yī)護人員職業(yè)防護誰來管[N].健康報,2003,9(2)[13]韓曉玲,韓春玲,劉桂娟,等.護生實習前標志預防認知狀況調查分析[J].護理學雜志,2010,25(3):69-71.[14]王美容,朱秀蘭,方東萍，等.醫(yī)療機構護士銳器損傷現(xiàn)狀調查與防護對策[J].中國醫(yī)院感染學雜志,2007，17（9）:1125.[15]蔡雯，代亞麗.實習護生針刺傷調查分析及預防對策[J].護理實踐與研究，2008，5(1)：49-51.[16]孫文靜.實習護生針刺傷防護知識了解程度調查分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2006，16(6)：619-621.[17]錢正榮．護理人員面臨的傳染病危機及管理現(xiàn)狀[J]．護理學雜志，2009，24(9)：89—91． 南通大學畢業(yè)論文

[18]鄭風莉.淺談在護理基礎教學中滲透職業(yè)防護教育［J］.國際護理學雜志,2007，26（8）:879.[19]梁萬年．疾病預防控制人員傳染病防治培訓教材[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：125．

[20]米光麗，唐彥，柳萍．379名護士針刺傷原因分析及對策[J].中華醫(yī)學院感染學雜志，2008，18(8)：1136—11 37．

[21]周會蘭.安全留置針與普通留置針在急救中的應用情況比較[J].護理研究,2010,24(5):1268-1269.[22]Peny J，Pa~er G，Jagger J．2003 percutaneous injury rates [J]．AdvExposurePrey，2005，7：42—45．

[23]任珍．經血傳播疾病的職業(yè)防護[J]．中華護理雜志，2007，42(8)：765—766．

[24] 范慧娟．注射針刺傷的防護和應急護理對策[J]．中國中醫(yī)急癥，2010，19(1)：183—184． 南通大學畢業(yè)論文

致謝

本課題是在郭俞潔老師的親切關懷和悉心指導下完成的。她嚴肅的科學態(tài)度，嚴謹的治學精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成，郭瑜潔老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。在此謹向郭老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。

第二篇：護士發(fā)生針刺傷的反思

護士發(fā)生針刺傷的反思

[摘要]：目的 通過護士發(fā)生針刺

醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間面臨著多種職業(yè)危害，被各種污染的針頭刺傷可導致經血液傳播疾病，并可能產生致命后果，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性職業(yè)危害的主要種類。因而，醫(yī)務人員應該意識到針刺傷的危害性，并加強醫(yī)務人員的自身防護意識教育與感染管理。教習全體醫(yī)務人員預防針刺傷和針刺傷后的應急處理，提高自我安全防護意識迫在眉睫！

針刺傷的危害

針刺傷是指由醫(yī)療利器如注射針頭、縫合針、各種穿刺手術刀片等造成的意外傷害，造成皮膚深層破損出血。針刺傷是護理工作中最常見的一種職業(yè)性損傷?，F(xiàn)已證實20種病原體可經針刺傷接種傳播，經針刺傷接種發(fā)生感染可能發(fā)生致命后果的有人類免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV），HBV較HIV的致病性強，針刺傷發(fā)生時一般只需0.004 ml血液就足以使受傷者感染HBV，被攜帶HBV的針頭刺傷而發(fā)生乙型肝炎的危險性為1/5。另外，病原體經針刺傷口進入體內可引起局部或全身性感染，任何針刺傷口都可能有破傷風桿菌的存在。

引發(fā)針刺傷的因素

醫(yī)務人員對針刺傷帶來的后果認識不足，未引起高度重視以及工作繁忙等均可導致針刺傷的發(fā)生?？赡茉斐舍槾虛p傷的情況有：

（1）丟棄用過的針頭時

（2）給病人注射時（特別是給不配合的病人注射時）（3）針頭用完蓋帽時（4）更換未加帽的針頭時（5）拔針時或分離針頭時

（6）把已用過的空針擺放在操作臺上，然后做清潔時不慎被針頭刺傷等 預防和減少針刺傷意外發(fā)生的策略

3.1 加強職業(yè)防護培訓，改變護士不安全行為 醫(yī)院對醫(yī)務人員應進行經血液傳播疾病職業(yè)防護的定期培訓，特別是對新工作人員。對臨床護士的培訓中特別要強調防護用物如手套的應用、醫(yī)療銳器的處理、銳器刺傷后的處理措施等，目的是提高護士的自我防護意識，糾正護士的一些不安全行為，使她們在工作中做好職業(yè)防護。指導護士整我防護知識和技能，如戴口罩帽子，六部洗手法、護理操作前后洗手，接觸污物是要戴手套等。做到言傳身教、放手不放眼。嚴把護理操作關。

3.2 改善醫(yī)療操作環(huán)境

國外研究表明安全的操作環(huán)境能有效減少醫(yī)護人員銳器刺傷的次數，如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器、負壓標本試管采血等。醫(yī)院應在現(xiàn)有的條件下，應考慮醫(yī)護人員本身的安全性，提供便于丟棄污染針頭等銳利廢物的容器等設施，減少醫(yī)療銳器刺傷的發(fā)生。

3.3 規(guī)范醫(yī)療廢品的處理

醫(yī)療垃圾應在衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一規(guī)定下在固定的場所進行焚毀。目前許多醫(yī)院在注射器、輸液器使用后，要求先將針頭取下，浸泡，收集，再進一步分類處理，在這一系列過程中，勢必增加護士及其他工作人員被刺傷的機會。如管理不嚴，讓醫(yī)療垃圾流入社會則會對大眾帶來更大的危害。

3.4 轉變觀念，提高認識

管理者應認識到針刺傷對工作人員損傷的嚴重性，重視培訓，培訓考試不要流于形式，護理人員也應認識到針刺傷的危害性，主動學習職業(yè)防護新知識，并在態(tài)度、感情、行為上自然接受。

3.5 制定安全的操作規(guī)程，規(guī)范操作

操作不規(guī)范，物品配置不全是輸液相關性銳器傷發(fā)生的主要原因，改進輸液流程和流程中加入防范銳器傷的相關環(huán)節(jié)，使得銳器傷發(fā)生率降低為可能。大力提倡安全操作。加強行為控制，糾正不規(guī)范操作行為。禁止徒手處理分離銳器，回套針頭等危險行為。操作后及時整理用物，針頭及時放入銳器盒，不能混合其他廢棄物。禁止隨意放置。杜絕二次處理行為。銳器盒放于視線可及之穩(wěn)妥處，方便取用。

3.6 建立醫(yī)院職業(yè)暴露報告系統(tǒng)

醫(yī)護人員在針刺意外或黏膜接觸病人血液等職業(yè)暴露后要向有關部門報告，并得到及時的咨詢和處理。同時有關部門在收集這些數據時，可定期進行分析發(fā)生職業(yè)暴露的原因，從而尋求有效的預防措施，以減少醫(yī)護人員的職業(yè)感染的危險性。發(fā)生針刺傷后的處理

當不慎發(fā)生針刺傷時，應盡早報告，由醫(yī)院專門組織（如院感染控制科）對受傷者進行指導處理。受傷護士應配合進行各項檢測，必要的治療及流行病學跟蹤觀察，為醫(yī)院、政府部門制定控制和預防措施提供有效的資料，以減少醫(yī)務人員針刺傷的發(fā)生。

護士在針刺傷后緊急局部處理的方法：盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗；傷口應用消毒液（如70%酒精、0.2%~0.5%過氧乙酸、0.2%碘酊等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。對于HBV污染的針刺傷可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射；被HIV污染的針刺傷，應及時向HIV職業(yè)暴露安全藥品儲備點報告，進行風險評估，確定用藥的必要性和方案，處理情況向主管行政部門報告，暴露后6周、12周、6個月、12個月定期檢測HIV抗體。

總結

在臨床工作中，針刺傷屢有發(fā)生，我們應當引起重視，建立一個完整的報告制度及一個系統(tǒng)而全面的診斷治療體系勢在必行。進一步分析注射針刺傷的因素，保證人員配備和各種醫(yī)療保健防護用品的供應，加強職業(yè)防護意識教育和培訓，改變觀念，增強自我防護意識，規(guī)范各項操作規(guī)程，做好針刺傷后的應急處理，對減少杜絕針刺傷、減少醫(yī)護人員的職業(yè)性感染具有積極的意義。