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第一篇：住院病人征求意見表

住院病人征求意見表

醫(yī)院： 科別： 病房：

一、您在住院期間，對醫(yī)院衛(wèi)生狀況印象如何？ □好 □一般 □差

二、您對住院處、護(hù)士站接待是否滿意？ □滿意 □一般 □不滿意

三、您初入病房時，是否得到醫(yī)務(wù)人員熱情和藹的接待？ □是 □一般 □冷淡＃

四、住院后，您是否聽到過有關(guān)住院、探視注意事項(xiàng)的詳細(xì)介紹或書面介紹？

□詳細(xì) □一般 □否

五、病房是否整潔、安靜？ □是 □一般 □臟亂吵鬧

六、護(hù)理人員態(tài)度如何？

□溫暖親切 □一般 □生硬斥責(zé)

七、當(dāng)您按動呼叫鍵時，護(hù)士能否及時到床邊,處理是否滿意？ □及時滿意 □一般 □不及時不滿意 □未按呼叫鍵

八、護(hù)士是否經(jīng)常巡回病房? □是 □難說 □不滿意不放心

九、您對醫(yī)療、護(hù)理措施是否滿意、放心？ □滿意放心 □難說 □不滿意不放心

十、發(fā)藥時，護(hù)士能否指導(dǎo)您按時服藥？ □能 □有時能 □不能

十一、您的主管大夫態(tài)度如何？ □親切負(fù)責(zé) □一般 □冷淡不負(fù)責(zé)

十二、上級醫(yī)師態(tài)度如何？

□親切負(fù)責(zé) □一般 □冷淡不負(fù)責(zé)

十三、醫(yī)護(hù)人員能否耐心解答提出的治療方面的問題？ □耐心 □一般 □不耐心

十四、您對病房飲食是否滿意？ □滿意 □一般 □不滿意

十五、病房能否及時提供開水？ □能 □有時能 □不能

十六、病房能否及時供應(yīng)洗澡水？ □能 □有時能 □不能

十七、您所接觸的檢驗(yàn)科人員態(tài)度如何？

□親切認(rèn)真 □一般 □冷淡不負(fù)責(zé) □未接觸

十八、您所接觸的放射科人員態(tài)度如何？

□親切認(rèn)真 □一般 □冷淡不負(fù)責(zé) □未接觸

十九、您所接觸的功能科人員態(tài)度如何？

□親切認(rèn)真 □一般 □冷淡不負(fù)責(zé) □未接觸

二十、您所接觸的醫(yī)務(wù)人員有無收受、索要禮品、禮金、有價證劵、開單提成的行為（若有請寫明具體的情況）。

情況說明：

第二篇：住院病人征詢意見表大全

住院病人征詢意見表

您好！

感謝您對本院的信任和支持，我們?nèi)w工作人員將竭盡全力讓您享受到滿意的服務(wù)，您的滿意是我們永恒的追求。為了我們醫(yī)院的進(jìn)步和發(fā)展，歡迎您多提寶貴意見和好的建議，請您仔細(xì)閱讀每一題，根據(jù)您在就診期間的體驗(yàn)和感受，在您認(rèn)為最符合的空格內(nèi)打。謹(jǐn)此衷心感謝！

1、您覺得醫(yī)院門診的衛(wèi)生如何

О清潔 О一般 О差

2、您覺得掛號人員的服務(wù)態(tài)度如何 О滿意

О基本滿意

О不滿意

3、您覺得收費(fèi)人員的服務(wù)態(tài)度如何

О滿意

О基本滿意

О不滿意

4、您覺得住院處容易的服務(wù)態(tài)度如何

О滿意

О基本滿意

О不滿意

5、您覺得藥房人員的服務(wù)態(tài)度如何

О滿意

О基本滿意

О不滿意

6、您在取藥過程中，藥房人員有無發(fā)錯藥的情況

О有

О無

7、您覺得放射科人員的服務(wù)態(tài)度如何

О滿意

О基本滿意

О不滿意

8、您覺得檢驗(yàn)科人員的服務(wù)態(tài)度如何

О滿意

О基本滿意

О不滿意

9、您覺得門診醫(yī)師的服務(wù)態(tài)度如何

О滿意

О基本滿意

О不滿意 您覺得門診醫(yī)師的診療技術(shù)如何

О滿意

О基本滿意

О不滿意 您有無向醫(yī)務(wù)人員送過紅包

О沒有

О主動送過

О暗示索要后送過 整體來說，您這次就診的滿意度如何

О滿意

О基本滿意

О不滿意 請您寫出不滿意人員的胸牌號 其他的意見和建議 您最滿意的護(hù)士的姓名是

您的意見和建議將對完善我們的工作起到關(guān)鍵性的作用。謝謝您的指導(dǎo)！

以上征詢意見表填好后，請放至病房意見箱或其他意見箱

XXX醫(yī)院