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第一篇:骨科教學查房總結
春秋輪回,光陰如梭,回首自己4年來在護理崗位上度過的日日夜夜,所做的點點滴滴感慨萬千這些年使我深深地體會到:護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌,骨科護士工作總結如下:
當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神,當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時,面對那些失而復得的生命,那些來之不易的歡笑,我就會感到欣慰,我就會感到無憾,我更會感到無悔。“天使”是傳說中神仙的使者,是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽為“白衣天使”,是人們對護士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項守護生命的重任。
我們的工作不驚天動地,但是我們是春天的滴滴細雨,讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續(xù)與病人的生命同行,讓病人因我們的護理而減少痛苦,因我們的健康指導而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心。
在骨科,非常感謝科護士長對我的循循教導,充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來的,而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗積累的結果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè),而是事業(yè)”,使我在今后工作中不管遇到什么問題,都能保持著一份積極向上的心。
骨科是一個非常團結的科室團隊集,不僅體現(xiàn)在同事間親如一家,對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規(guī)范化服務,密切護患關系,增加病人對護理工作的'滿意率,這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會,提升護士在病人康復過程中所起的作用,增強護士的自我價值感和學習知識的積極性?!拔覀児强泼總€人的分工不同,但目的都是為了骨科這個家的發(fā)展,讓病人更好更快的康復,提高他們的生活質量,維護社會的和諧與發(fā)展。
今天,面對又一輪全新的醫(yī)療護理改革,需要我們每一個醫(yī)務工作者保持良好的精神狀態(tài),展示嶄新的精神面貌,需要我們每一位醫(yī)務工作者發(fā)揚以院為家的高尚情懷,需要我們每一位醫(yī)務工作者緊跟時代勇于創(chuàng)新。
我們醫(yī)務人員肩負救死扶傷的重任,承載著國家、社會、人民的重托,懸壺濟世。因此我作為一名醫(yī)務工作者我感到無比的光榮,這將永遠鼓勵著我在這條路上無怨無悔地走下去,以院為家是我一生無悔的選擇。
讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫(yī)院,把追求的信念放在醫(yī)院,把滿腔的熱情奉獻給醫(yī)院,把愛心播撒到每一位患者的心里。
第二篇:教學查房
護理查房 一、一般情況
患者張玉嶺,男性,72歲,天津人,漢族,退休,有醫(yī)保,已婚,一妻一女,主因“頭暈、行走不穩(wěn)4小時”于2011年9月20日坐輪椅入院,診斷“腦梗塞”。
二、既往史
患者既往糖尿病20年,長期使用諾和銳30R 12iu 早晚餐前皮下注射,拜糖平50mg tid 三餐時嚼服;1992年曾患腦梗塞,無明顯后遺癥狀;約五個月前發(fā)現(xiàn)雙下肢動脈狹窄;三個月前因左眼動脈栓塞而失明;高血壓三月余,用藥不規(guī)律;否認吸煙、飲酒史,否認傳染病病史、外傷史、食物藥物過敏史等。
三、現(xiàn)病史
患者于入院前4小時在一般活動時無明顯誘因突發(fā)頭暈、行走不穩(wěn),踩棉花感,癥狀于坐位、臥位時消失,行走時出現(xiàn),無視物成雙、肢體麻木無力,無吞咽困難、飲水嗆咳,無意識障礙,急診查頭CT未見出血,予川穹嗪、小牛血去蛋白治療,期間自覺癥狀較前加重,為求進一步診治,收入我科。
患者入院時查體:體溫36.1℃,血壓180/90mmHg,脈搏66次/分,呼吸18次/分,神清語利,雙瞳孔左:右=3:3mm,左光反應(±),右光反應(+),左眼視力消失,面紋對稱,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ級,肌張力未見異常,雙肺呼吸音清,腹平軟,心率66次/分,律齊。急診頭CT及入院后頭MRI提示:左側基底節(jié)區(qū)及右側側腦室三角區(qū)旁梗塞。入院后抽血化驗示心肌酶CK-MB 32U/L↑,葡萄糖值8.7mmol/l↑,總膽固醇5.38 mmol/l↑,甘油三酯2.02 mmol/l↑,低密度脂蛋白3.65 mmol/l↑,監(jiān)測末梢血糖示空腹血糖在6.4-9.0 mmol/l之間波動,餐后血糖在8.8-12.5 mmol/l之間波動;查尿常規(guī)示蛋白質+,葡萄糖3+。遵醫(yī)囑予抗凝、抗栓、腦保護、調脂、降糖、減輕腦水腫等治療,入院第二天右肢肌力減為Ⅲ級,經(jīng)過8天的治療及護理,現(xiàn)患者神志清,偶訴頭暈,右肢肌力Ⅲ+級,左肢肌力Ⅴ級,飲食、睡眠可,小便正常,大便干結。
四、根據(jù)患者病情資料,提出下列護理問題,并給予相應的護理措施:
1.自理缺陷
與視力障礙及肢體無力有關。1.1提供安全方便的住院環(huán)境。
1.2生活護理:保持床單位整潔、干燥、無渣屑,減少對皮膚的機械性刺激;患者需在床上大小便時,為其提供方便的條件、隱蔽的環(huán)境和充足的時間;指導病人學會和配合使用便器,便盆置入與取出要動作輕柔。向患者及家屬講明翻身拍背的重要性,協(xié)助定時翻身拍背;注意口腔衛(wèi)生,保持口腔清潔;協(xié)助患者洗漱、進食、如廁、沐浴等,增進舒適感和滿足患者基本生活需求。
2.軀體活動障礙
與肢體活動能力降低有關。2.1生活護理:同1.2。2.2安全護理:指導患者合理休息與運動,防止患者跌倒,確保安全。病床要有床檔;地面要保持平整干燥,防濕防滑;呼叫器和經(jīng)常使用的物品要置于患者伸手可及處;活動場所要寬敞明亮,沒有障礙物;患者在行走時不要在其身旁擦過或在其面前穿過,避免突然呼喚患者,以免分散其注意力等。
2.3康復護理:給予患者早期康復干預,重視患側刺激,如床頭柜置于患側,所有護理工作在患側進行,慎用熱水袋熱敷;保持良好的肢體位置,經(jīng)常活動患側肢體,協(xié)助患者變換體位。
2.4用藥護理:腦梗塞患者常聯(lián)合應用抗凝、抗栓、腦保護等藥物治療,護士應耐心解釋各類藥物的作用、不良反應及使用注意事項,指導患者遵醫(yī)囑正確用藥。
3.焦慮
與腦部病變導致日常活動減少有關。
3.1提供心理護理,給患者提供有關疾病、治療及預后的可靠信息;關心、尊重病人,多與患者交談,鼓勵其表達自己的感受指導克服焦躁、悲觀的情緒;避免任何不良刺激和傷害病人自尊的行為;正確對待康復訓練過程中患者所出現(xiàn)的諸如注意力不集中、缺乏主動性、為難情緒、急于求成心理等現(xiàn)象,鼓勵病人克服苦難,擺脫對照顧者的依賴心理,增強自我照顧能力與自信心;營造一種和諧的親情氛圍和舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4.營養(yǎng)失調:低于機體需要量或高于機體需要量
與糖代謝紊亂有關。
4.1患者飲食要控制總熱量,限制食鹽攝入量,嚴格限制各種甜食,多食含纖維素高的食物,給予高熱量、高蛋白、低脂、易于消化的飲食,可多食新鮮蔬菜、谷類、魚類和豆類給患者安靜的進餐環(huán)境、足夠的進餐時間,少量多餐。
4.2口服降糖藥的護理:告知患者及其家屬所服降糖藥的作用、劑量、用法、不良反應和注意事項,指導患者正確服用。
5.潛在并發(fā)癥:低血糖。
5.1病情監(jiān)測:觀察低血糖的臨床表現(xiàn),監(jiān)測空腹及三餐后血糖。5.2指導家屬經(jīng)常備點糖,可在患者發(fā)生低血糖時應急使用。6.便秘
與頭暈導致臥床后活動減少及不良排便習慣有關。6.1鼓勵病人攝取充足的水分和均衡的飲食,養(yǎng)成定時排便的習慣。6.2適當運動和按摩下腹部,促進腸蠕動,預防腸脹氣,保持大便通暢。7.有受傷的危險
與視力障礙及突發(fā)頭暈有關。7.1安全護理:同上2.2。
7.2病情觀察:觀察病人肢體無力是否減輕或加重,有無頭暈或其他腦功能受損的表現(xiàn),警惕完全性缺血性腦卒中的發(fā)生。
第三篇:教學查房帶教老師總結
教學查房帶教老師總結
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究,做出帶有規(guī)律性結論的書面材料,它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導,快快來寫一份總結吧。你想知道總結怎么寫嗎?以下是小編為大家收集的教學查房帶教老師總結,希望能夠幫助到大家。
首先感謝校領導給我這個機會,能和大家一起探討關于師徒結對的問題。二中新老教師之間能形成這種教學關系,這是我們每個二中人的幸事。我接觸到的很多學校都沒有這種關系。對新同志而言,剛工作不知如何上講臺,如墜五里霧中(即使曾經(jīng)實習過,有很多工作也是初次接觸,更何況有些同志是非師范專業(yè)畢業(yè),就更有必要結對);對老同志而言是一種優(yōu)秀資源的浪費、流失。所以我們師徒雙方都應感到自豪和榮幸。
我本人從十八歲來到二中,是“眾里尋她千百度”般的自己尋找學習的長輩,一直有“走白專道路”“跟著老教師后面聞香風臭氣”的美稱,我拜師是在85年第一次教師節(jié)上,在人民大會堂,向我校語文特級教師??道蠋煱莸膸煟?。那已是我工作十多年之后的事了。今天的年輕教師不必有這種擔心,沒有人再會對你聽老教師的課指手劃腳,評頭品足了。
但是師徒究竟是一種怎樣的結合形式,分寸、尺度的把握該怎樣確定,值得我們大家探討。我看到有些師傅對徒弟的熱心幫助,有板有眼,筆記是一樣的,例題是一樣的,甚至說話的腔調、語氣都如出一轍;還看到一些徒弟,將師父的教案原封不動地拿去照本宣科,在這里我沒有權力指責某種做法的對錯。但是起碼要避免兩種傾向或說兩個極端:一是大包大攬,管得過碎、過細、過于刻板,束縛了徒弟,使之不能自由釋放;二是大撒把,根本不管,使徒弟無任何章法可循。
我只想談談我的師徒結對觀。我的想法僅限于個人見解,而且語文學科本身的靈活性決定了它的教法的隨意性,不那么嚴謹。所以師徒之間的關系也是松散的。
我想談兩大方面問題。
(一)我做師傅的指導思想是:
就師傅而言:
年輕人思想活躍,接受新事物快,決不要將他們的思想束縛在一定的框式之中。我自己講課屬于心血來潮型的。學生是在不斷變化的,教材也在不斷變化。在我想到的教法中從沒有重樣的,我也不去參考別人怎么上這種課,只要自己感到學生的積極性可以調動起來,可以完成自己的教學設想就開始操作,比如20xx年4月上《米洛斯的維納斯》那節(jié)全國性的研究性學習課,學校各科老師都有來聽課的,那時對“研究性學習”也不是非常明確,只是在理論上看了一些材料,課上下來,有說好的.、說有啟發(fā)性的、有說還存在問題的,對于這些看法,我一一總結,在下一次課中不斷改進、完善。我想,我自己比年輕教師多的也只是教齡上的長度。我這里不是假謙虛,新教材的變化、新課標的即將實施,我們就是邁著大步緊趕,也還是有跟不上時代要求的可能。所以,我們沒有必要將自己的課視為金科玉律,讓徒弟一字一句,一點一滴模仿下來。
就徒弟而言:
徒弟是我們教育界的新鮮血液,帶著時代的最新信息,自己最鮮活的教育構想,沒有必要非要按照某種老套路教學。但是我在這里要強調的是,徒弟對老教師的尊重是必不可少的,要勤提問、多探討。(我常講給年輕教師和學生的一句話是:問,一時糊涂;不問,一生糊涂)況且語文課本是教無定法。正如鄧小平所言,不管黑貓白貓,只要學生喜歡上你的課就達到了教學目的。
另外,初入學校的新教師和教過三年初中繼續(xù)上高中的徒弟在帶法上還是有區(qū)別的。帶剛進校的教師徒弟要做到有板有眼,從基礎抓起。諸如:板書設計,教案寫法,教學語言,教態(tài);教學過程設計;臨時出現(xiàn)問題的處理辦法;師傅要抓得比較細密,要嚴格。體現(xiàn)“手把手教”,就像我們教初、高一的學生。(我這里講的原則多是針對教過初中三年的徒弟而言)
(二)我的具體做法是:“三不”“三提供”原則。
三不:
1、不強求聽課;怕自己的想法、做法制約了年輕人的設想;
2、不檢查教案;相信他們會經(jīng)過自己的鉆研有更新的見解;
3、不給現(xiàn)成教案;不是留一手,這里有一個尊嚴的問題。要互相尊重。
三提供:
1、備課提供總體原則綱要;集體備課、個別備課時將課文中該講的都明確提出,重點難點、考試的點等等,不留“問題”,避免新教師出現(xiàn)科學性錯誤,所以備課要細,要充分。至于板書怎樣設計,問題怎樣提出,新課怎樣導入屬于自由發(fā)揮部分,都不作統(tǒng)一要求,新教師應該結合自己的班級,教學實際情況逐漸摸索,形成自己的風格。
2、做課、講解提供翔實資料;除帶徒弟外,作為組長我還有指導青年教師上公開課、參加區(qū)教研任務,我的想法是要大膽放手讓年輕人鍛煉,給他們機會。俗語說“初生牛犢不怕虎”正是因為年輕,她們有老教師所不具備的闖勁,有敢拼敢打的沖勁,師傅的任務是做好后援工作,做好準備工作,徒弟上陣時助推一把,她的成功就是你的喜悅。
比如:前年陳惠蓮在區(qū)里做的“戴望舒詩歌鑒賞”課;那是她做我的徒弟第二年,我們協(xié)商主動向區(qū)里提出做的課。做課后受到好評。
去年陳惠蓮、楊柳燕合作為全區(qū)教師做的外國文學現(xiàn)代派作品介紹;這是區(qū)里布置給二中老師的任務,我們都是第一次接觸新教材,但這“堅硬的稀粥“還是被我的徒弟和年輕教師攻下來了。
去年成穎在區(qū)里做的《閨塾》研究課;也是我向成穎提出的挑戰(zhàn),劉智清做完“示范?!惫_課后,我問她敢不敢在區(qū)里做一節(jié)課?她答應后,我們向區(qū)里發(fā)出邀請。凡跟著我的徒弟和年輕教師,都有一個共同的感受,就是累。課要自己備,資料要全看,活動要搞,做課后還要寫出論文。
徒弟、年輕教師每次做課時,我都提供大致框架、思路,并將手頭可參考的書拿出來,供她們研究使用。這時師父的職責、任務應定位在盡快使年輕教師成長、成熟上。我認為師傅不要總是“帶”,不要讓她們感到自己像小媳婦似的亦步亦趨,師父要提供機會促使她們盡快成長?!叭藷o壓力輕飄飄”,現(xiàn)在的青年教師起點高,悟性強,壓一壓促一促,會很快從未知走向已知,走向成熟。
3、平時提供全方位咨詢;我向徒弟和想聽我課的青年教師常說的一句話是,聽課不是主要的,要多探討,多鉆研。教師在課上講的一節(jié)課,下面不知要看多少本書,經(jīng)過幾年的修改。僅以剛開學講的初、高中起始課為例,過去沒有《語文基礎知識手冊》時,一堂課要向學生介紹古今中外100種圖書。講初、稿中銜接,不僅要知道高中講什么,還要知道初中講了什么,教師講的例子要順手拈來,是所有學生熟知的,這是功底,這是積累。是聽一節(jié)課所學不來的。徒弟要做有心人,在探討之中不斷積累,不斷摸索,不斷豐富。
師徒結對的意義在于要將師父的經(jīng)驗傳給新一代,徒弟在師傅的帶領下迅速成長,少走彎路,教育就是這樣一代一代將接力棒傳下去,二中的榮譽也就在這傳遞中再添輝煌。
最后我想借用一位高僧的話結束我的發(fā)言:
“通過我的手指,你可以看到月亮;但你最終看到的不是手指而是月亮”。我所講的不過是一孔之見,希望能夠符合領導的意圖和大家的期望;也期待著我們所有的師傅都能做合格的、有特色的指向月亮的手指;所有的徒弟都能沿著師傅引導的途徑最終到達夢寐以求的月亮DD我們的教育教學目標!
第四篇:骨科教學查房總結
20xx年醫(yī)院以提高技術水平和服務質量,進一步提高職工整體素質來打造服務品牌,增強醫(yī)院的發(fā)展為目的,強化了醫(yī)院的文化建設,突出中醫(yī)特色,確保醫(yī)療安全,改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境,更新醫(yī)院醫(yī)療設備,創(chuàng)建特色醫(yī)院為重點。狠抓了醫(yī)院業(yè)務學習,醫(yī)療質量管理,各科室以及醫(yī)院規(guī)范化管理等項工作,取得了較大成績,現(xiàn)回顧總結如下:
一、主要指標完成情況
醫(yī)院現(xiàn)有職工68人,今年考過執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名,共有副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師2名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名,引進兩位德高望重的前輩2名,醫(yī)生5名,護士6名,后勤人員2名。
20xx年全年門診25219人次,比去年同比增加14%,(其中骨一科11959人次,骨二科xx260人次)。入院2615人次,比去年同比增加74%(其中骨一科17xx人次,骨二科902人次)。出院人次20xx人次,比去年同比增加57%。手術臺數(shù)689臺,比去年同比增加14%;醫(yī)院業(yè)務收入17,338,741.22元(其中主營業(yè)務收入15793,551元,其它業(yè)務收入152,299元,其他收入22,200.22元),比去年同比增長73%。今年購買及投放一臺醫(yī)療設備:電解質分析儀。醫(yī)院全年發(fā)生兩例醫(yī)療事故和意外,徐丹和高峰,共支付醫(yī)療賠償金22.74萬元。
核心指標方面:
病床使用率:86.25%(骨一科:100%,骨二科:72.5%)
入出院符合率:99.5%(骨一科:100%,骨二科:99%)
診斷符合率:99.25%(骨一科:99%,骨二科:99.5%)
治愈率:94%(骨一科:98%,骨二科:90%)
感染率:2‰(骨一科:2‰,骨二科:0)
病員調查滿意率:97.15%(骨一科:96.8%,骨二科:97.5%)
醫(yī)保病人占總體病人比例:71.73%(全院醫(yī)保病人:1876人)
二、20xx年工作完成情況:
(一)綜合管理方面
1、雨露助殘計劃得以順利開展及實施。今年共收治殘疾兒童8人9例,在去年的基礎上減少了1人次,并且聘請了重慶兒童醫(yī)院最著名的兒科專家來我院進行手術。使各個殘疾患兒得到一定程度的好轉。
2、骨二科業(yè)務技術開展上了一個新臺階,射頻、臭氧技術在骨二科主任的帶領下,取得了很大程度的提高,并為骨二科帶來了很好的口碑和效益。
3、磁共振的入駐,為病人解決痛苦的同時,在去年的基礎上為醫(yī)院帶來更高的收益。
4、農(nóng)村營銷工作的開展。農(nóng)村營銷工作在以前的基礎上,進一步加深層次的溝通和交流,使涪陵廣大農(nóng)民都知道李志滄骨科醫(yī)院是一所真正為民所想、急病人之所急的醫(yī)院。
5、新醫(yī)院大樓的初設批復已經(jīng)審批完畢。
6、醫(yī)療質量和文化建設。在去年開展工作的基礎上,本年試行臨床路徑的運用與管理。這個舉措不僅給病患者帶來方便,他們亦清楚地知道治療流程,可以監(jiān)督醫(yī)生的職責,從而加強醫(yī)生的責任心。
7、取消李渡工業(yè)園區(qū)窗口合作。
(二)加強醫(yī)院管理,促進醫(yī)療質量安全。
1、堅持院長辦公議制度。每周一的中干會一直堅持不懈地開展進行著,通過每次的會議提出問題、解決問題。從而大大提高了醫(yī)院中層干部、臨床科室的執(zhí)行力。
2、堅持門診導醫(yī)服務制度。門診病人的增加,時常會導致病人不知所從。有導醫(yī)引導,大大減少病人到處跑到處問的困惑,同時亦減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)療服務就上了一個新的臺階。
3、開展星級服務明星評選活動。該項活動的開展促進醫(yī)院職工的服務理念,把病人當作自己的親人,從以前的不聞不問到現(xiàn)在的問寒問暖,增加了病患對醫(yī)院的滿意度與信任度。
4、醫(yī)療糾紛方面
20xx年5月,患者吳佳蔚因傷口感染,唆使親戚朋友在醫(yī)院大吵大鬧。經(jīng)調解此事得以解決。后續(xù),李發(fā)飛院長在原有院感管理的基礎上,由專人負責,從各個環(huán)節(jié)加強院感執(zhí)行力度。從而有效的控制了院感的發(fā)生率。
20xx年xx月22日,患者陶慶元唆使他人對醫(yī)務人員進行非法圍攻,為了保護醫(yī)院的利益,醫(yī)護人的`尊嚴,全院職工積極應對。后來此事得以妥善解決。從而體現(xiàn)出全院職工的團隊精神。
5、舉行5.12醫(yī)護人員技能大賽。
(三)其他工作取得的成績:
1、堅持每周二文化學習,《道德經(jīng)》這本書在今年底已學習完畢,同時還進行了兩次較大的培訓,一是請到了長江師范學院--王素梅教授,對我院醫(yī)護人員進行醫(yī)務禮儀的培訓;二是著名國學應用大師--翟鴻黿彩觥豆低ā返氖悠?。通箯T┭?;步一步扩大詰vさ鬧睹媯碧岣呷褐骯さ淖酆纖刂?。磦蜾成医院的文获?/p>
2、實行指紋考勤上、下班打卡制度,規(guī)范了遲到是、早退、請假制度,帶動了員工工作積極性。
三、存在的不足:
1、執(zhí)業(yè)人員的明顯缺少,醫(yī)院發(fā)展受到阻滯,員工素質有待提高。
2、醫(yī)療環(huán)境受限制,清潔衛(wèi)生差,建議20xx年護工與清潔工分工種開展工作,加強執(zhí)行力度,提高醫(yī)院整體面貌。
四、20xx年工作思路:
1、繼續(xù)搞好“醫(yī)療質量管理”活動;
2、人事制度、職工薪酬制度改革,提供有競爭的薪酬制度;帶動員工積極性,提高員工修養(yǎng)素質。
3、新醫(yī)院已基本審批完成,進入動工階段,后續(xù)就是人才的儲備,在即將投入使用時合理配置人員。
20xx年我們已經(jīng)取得了令人驕傲的成績,我們必將取得更大的成就。只要我們?nèi)w醫(yī)護人員團結一致,努力拼博,勇于創(chuàng)新,發(fā)揚我們十多年來艱苦創(chuàng)業(yè)的精神,就一定能夠在競爭激烈的醫(yī)療市場中永遠立于不敗之地。
第五篇:教學查房老師總結
教學查房老師總結
總結是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結和概括的一種書面材料,它可以幫助我們總結以往思想,發(fā)揚成績,因此十分有必須要寫一份總結哦。那么你知道總結如何寫嗎?下面是小編為大家收集的教學查房老師總結,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
一年來,在護理部的正確指導下,根據(jù)科室臨床教學工作計劃,我科教學工作不斷改進、不斷充實。全科人員團結協(xié)作,把教學看做是一項重要的工作?,F(xiàn)將有關護理教學工作總結如下:
1 、今年在我科實習的護理學生共有2人,是中專實習生。我科針對實際情況,結合醫(yī)院的教學安排進行合理分配,計劃教學,加強書本知識與臨床實際的有機結合。在臨床帶教方面,安排副護士長,制定實習生教學計劃。
2 、嚴格學生管理,防范護理差錯。由帶教小組成員監(jiān)督,落實實習生管理規(guī)定、實習護士職責,對學生進行規(guī)范、系統(tǒng)的管理。全年實習生無任何護理差錯事故發(fā)生,未出現(xiàn)違反紀律情況。
3 、進一步完善了詳細切實的入科教育,包括科室基本情況介紹、科室各項規(guī)章制度、護理核心制度、教學工作開展情況。
4 、進行了專科知識小講課4-8次/月,每月1-2次教學查房,實習生為主,帶教老師指導為輔,多形式、多疾病的進行系統(tǒng)教與學。
5 、完善了教學評析。每批次學生實習結束時進行一次教學評析,內(nèi)容包括:取得的成績、存在的問題和改進措施,以便于下階段教學工作開展。
6 、采取一對一帶教方式,對實習生的`基本技能進行專人指導。使實習同學學會了病人出入院護理、晨間護理、病室常用物品的清潔、消毒及保養(yǎng)方法等
7、熟悉兒科常用的藥物名稱、劑量、劑型、使用方法及注意事項。熟悉常見急癥護理程序與護理常規(guī)。
8、掌握新生兒等急重病的臨床表現(xiàn)及處理原則,早產(chǎn)低出生體重兒等病人的急救及注意事項。
9、熟悉兒科常見病、多發(fā)病常見的護理。
10、分床管理病人,熟悉八知道。
11、了解兒科護理文件的書寫整體護理的概念。
12、掌握嬰兒培養(yǎng)箱、藍光箱、微量泵的使用
13、掌握心電監(jiān)護的使用。
實習結束后,根據(jù)科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考評,包括基本技能操作、筆試等。對照標準嚴格評分,帶教老師給護生一個正確的評價,誠懇地指出不足。
為了不斷提高教學質量,我科室每年不定期組織由護士長、帶教老師、實習學生參加的教學會議,對之前的教學工作進行分析、總結,找出教學工作中存在的不足,同時針對不足之處提出改進措施。與此同時,我們也認真聽取實習同學針對帶教工作提出的建議,不斷改進教學方式,提高教學質量。本屆的實習護士帶教工作已基本結束,我們會認真總結帶教經(jīng)驗并應用到下一屆的帶教工作中,在加強對學生專業(yè)知識培訓的同時,不斷高學生的綜合素質,為社會培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才。
第六篇:教學查房
教學查房
前列腺增生護理教學查房記錄
一、查房時間:2013年03月08日
二、查房地點:護士辦公室
三、主持人:關濤(護士長)
龍麗(副護士長)
四、參加人員:李紅麗(組長)黃遠敏(組長)
楊潔 何蕓 方璟鈺 陳喻 羅再麗 黃學巍
五、題目:前列腺增生病人的護理
六、教學查房目的:通過這次查房,熟悉前列腺增生癥的定義,掌握該病的病因,臨床表現(xiàn),檢查項目、診斷、并發(fā)癥,重點掌握經(jīng)尿道前列腺電切術的術前護理要點及術后護理的注意事項。
七、病人資料(管床實習護士匯報):
外三科,13床,朱景華,男,73歲。因“進行性排尿困難10年,加重7天”入院?;颊?0年前無明顯誘因下出現(xiàn)小便次數(shù)增多,以夜間為甚,有尿急,伴有會陰部不適、排尿費力、尿線變細癥狀,而無明顯尿痛、排尿中斷、滴瀝不盡。7天前出現(xiàn)小便不能自解,外院給予保留導尿四天入住我科,保留導尿管引流通暢,尿色偏黃。
肛檢:前列腺II°增大,表面光滑質韌,中央溝變淺。實驗室檢查:B超示:前列腺增生68*74*60mm大小。
尿常規(guī):RBC1724個/ul,WBC20個/ul,結晶,少量潛血3+,尿蛋白:1+。
診斷:前列腺增生伴尿潴留。
與膀胱相貼,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面貼恥骨聯(lián)合,后面緊鄰直腸,因此可以通過直腸指診,觸知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的發(fā)育、生長緩慢;青春期后,生長速度加快,約至24歲左右發(fā)育至頂峰,30~45歲間其體積較衡定,以后一部分人可趨向于增生,腺體體積逐漸增大,若明顯壓迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關癥狀,即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變,故其全稱為良性前列腺增生癥(Benign Prostatic Hyperplasia簡稱BPH),舊稱為前列腺肥大。前列腺增生癥是老年男性的常見疾病,一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變,50歲后出現(xiàn)相關癥狀。
目前,前列腺增生癥的病因仍不十分明了,但有四種理論頗值得重視:
1、性激素的作用:功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件,其發(fā)病率隨年齡增高而增高。睪酮是男性體內(nèi)的性激素,在前列腺內(nèi)睪酮通過5α-還原酶作用,轉化成具有更強作用能力的雙氫睪酮,雙氫睪酮能促進前列腺細胞的增多,使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內(nèi)5α-還原酶作用,使得雙氫睪酮的產(chǎn)生減少,前列腺細胞數(shù)量就會減少,從而使得前列腺體積縮小。也有人認為,前列腺增生發(fā)生發(fā)展變化中存在著雌、雄激素的相互協(xié)同作用,雌、雄激素的平衡改變是前列腺增生發(fā)生的原因。
2、前列腺細胞為胚胎再喚醒:有研究發(fā)現(xiàn),前列腺增生最初的病理改變即增生結節(jié)的形成只發(fā)生于占前列腺腺體5%~10%的區(qū)域
癥狀;另一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀。(1)膀胱刺激癥狀
尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的來臨,而從每夜2次發(fā)展至每夜4~5次甚至更多,說明了病變的發(fā)展和加重。(2)排尿無力、尿線變細和尿滴瀝
由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿費力;增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細;隨著病情的發(fā)展,還可能出現(xiàn)排尿中斷,排尿后滴瀝不盡等癥狀。當感到有尿意時,要站在廁所里等好一會兒,小便才“姍姍”而來,且尿流變細,排出無力,射程也不遠,有時竟從尿道口線樣滴瀝而下。(3)血尿
增大的前列腺表明有許多血管,這些血管在壓力增高的情況下,會發(fā)生破裂,使得尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫(yī)學上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。(4)尿潴留
(4)膀胱結石
老年人的膀胱結石也與前列腺增生癥有關。在尿路通暢的情況下,膀胱里一般不會長出石頭。即使有石頭從輸尿管掉到膀胱里也能隨尿液排出?;记傲邢僭錾睦夏耆司筒煌?。
(5)疝
前列腺增生癥可能誘發(fā)老年人的疝(小腸氣)等疾病。有的前列腺 增生癥患者會出現(xiàn)排尿困難癥狀,需要用力和 憋氣才能排尿。由于經(jīng)常用力,腸子就會從腹部薄弱的地方突出來,形成疝(小腸氣),有時患者還會出現(xiàn)痔、下肢靜脈曲張。
(6)痔
腹內(nèi)壓力升高。很容易引起痔瘡。痔分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,是齒狀線兩側的直腸上下靜脈叢靜脈曲張引起的團塊。腹內(nèi)壓力升高,靜脈回流受阻,直腸上下靜脈叢瘀血,是發(fā)生痔瘡的重要原因。病人可出現(xiàn)排便時出血、痔塊脫出、疼痛等。因此前列腺增生患者排尿困難解除后,痔常可緩解甚至自愈。
關濤:很有見解。前列腺增生癥有檢查項目? 何蕓:(1)尿液分析
前列腺增生病人的尿常規(guī)檢查有時可以正常,出現(xiàn)現(xiàn)尿路感染時可見白細胞尿,還可判斷有無血尿。
身去排尿,充分排尿后,再次用超聲觀察膀胱,測量排尿后膀胱內(nèi)的殘余尿量。
(5)直腸指診
可發(fā)現(xiàn)前列腺增大,中間溝消失或隆起,應注意有無堅硬結節(jié),是否存在前列腺癌。
(6)靜脈尿路造影和尿道造影
如果前列腺增生患者同時伴有反復泌尿系感染、鏡下或肉眼血尿、懷疑腎積水或者輸尿管擴張反流、泌尿系結石時應行靜脈腎盂造影檢查。應該注意,當患者造影劑過敏或者腎功能不全時,禁止行靜脈尿路造影檢查。懷疑尿道狹窄時建議尿道造影。
關濤:不錯。前列腺增生癥的診斷要點有那些? 楊潔:(1)多見于50歲以上的老年男性。
(2)表現(xiàn)為尿頻,尿急,夜尿增多,排尿等待,尿流無力變細,尿滴瀝,間斷排尿。
(3)直腸指診:前列腺增大,質地較韌,表面光滑,中央溝消失。
(4)超聲檢查:可顯示增生的前列腺,殘余尿增加。(5)尿流率檢查:尿流率降低。
關濤:對極了。下面我們要談談護理方面的問題?前列腺增生癥切除術的術前護理有那些?
合征,應及時準備好搶救物品,并立即報告醫(yī)生,給予積極處理,另外因為患者為高齡還伴有其他慢性病,麻醉對心肺等 會有不同程度的影響。
2.管道護理:妥善固定尿管,保持導尿管通暢,臥床病人翻身時注意勿使導尿管脫離,扭曲,壓迫,堵塞及尿液逆流,同時矚病人不要過度牽拉導尿管,以免氣囊破裂引起尿管脫離。若尿道口有滲血滲液情況,及時更換局部敷料,每日更換引流袋一次,嚴格無菌技術操作,如果沖洗液比較清可以解除固定,如果顏色較深可放松半小時后繼續(xù)固定,這樣可避免陰莖根部長期受壓引起局部充血,水腫。也可避免因大腿活動而改變氣囊固定的位置,而導致氣囊破裂移位,尿管松脫引起的大出血,翻身時注意尿管不能移位和脫落,并定時擠壓引流管,防止血塊堵塞,此外需根據(jù)引流液顏色調節(jié)沖洗液速度,沖洗液溫度應接近人體體溫,一般為25--40,過高易引起血管擴張而加重出血,過低易導致體溫下降,寒戰(zhàn),甚至出現(xiàn)膀胱痙攣,沖洗液一般術后1---2天停。
3.膀胱痙攣的護理:患者于急迫排尿感,感覺恥骨上脹痛,有灌注液反流現(xiàn)象,有時尿道口有尿液流出,患者極度痛苦,恐慌,經(jīng)過術前術后預防泌尿系感染,消除緊張情緒,積極止痛止血,及時調整導尿管牽引重量,合適的沖洗液溫度等護理,有效地預防和了膀胱痙攣。
4.預防出血:出血常在術后24小時內(nèi)出現(xiàn),因此必須密切觀察血壓變化,引流液的顏色,性質,估計出血量,認真做好記錄,如發(fā)現(xiàn)
1是要不斷努力,加強業(yè)務學習,多參閱文獻報道,提高全科護理人員人的專業(yè)能力。
關濤護士長:大家都說的很好??戳四銈儎偛诺牟榉?,我還是發(fā)現(xiàn)了一些問題:(1)同學匯報病情顯得生疏,在查房之前老師都會通知各個學生,所以同學們必須針對病例對病情有一定的了解,還要有一定的準備。(2)在床邊進行查體時接觸病人前后沒有洗手,大家知道通過護理人員的手很容易發(fā)生交叉感染,為了防止院內(nèi)感染,在接觸病人前后都必須洗手,一定要養(yǎng)成這個習慣,這可以說是保護病人也可以說是保護自己。(3)在你的班上遇到什么問題,可以通過教學查房地提出來,讓整個教學查房過程可以更活躍,有什么想法和疑問都可以提出來,這樣才能學的更多。(4)平時多看看書,讓理論與實際相結合,在臨床所看的和書本上的相結合這樣學起來就更輕松,更便于記憶。我要說的就這么多。謝謝!本次查房到此結束。
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