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第一篇：骨科教學(xué)查房總結(jié)

一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20xx年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：

一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。

1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任

通過加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性，在全科營(yíng)造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理，護(hù)理組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作；責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的'同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

2、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“五查房”取得顯著效果

早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量；

醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況；

午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；

下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；

晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。

通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。

3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵

定期收集病人反饋意見，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

4、推行彈性排班，完善績(jī)效考核

為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長(zhǎng)建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

二、護(hù)理安全管理

骨科病人臥床時(shí)間長(zhǎng)，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每月全院護(hù)士長(zhǎng)檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

定期對(duì)科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測(cè)單、長(zhǎng)臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡(jiǎn)化了護(hù)理書寫，把時(shí)間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。

五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益

增收方面：遵循“社會(huì)效益化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營(yíng)理念，熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，如動(dòng)靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益。

六、病房管理

護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求。

第二篇：骨科教學(xué)查房總結(jié)

20xx年是我院第二個(gè)十年規(guī)劃的初始階段的第二個(gè)年頭，打好開局至關(guān)重要。緊密結(jié)合三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的要求，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、院黨委、各職能部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的熱情幫助與支持下，我科同志團(tuán)結(jié)一致，在工作上積極主動(dòng)，開拓創(chuàng)新，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、骨一科基本情況

我科開放床位42張，其中手外科病床xx張，骨一科病床30張。擁有醫(yī)護(hù)人員27名，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師3名，主管護(hù)師4名，護(hù)師8名，護(hù)士3名。作為我院的重點(diǎn)科室，我科對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)的常見病多發(fā)病的診治，如退變性腰椎疾病、頸椎病、骨性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)創(chuàng)傷、小兒先天畸形等方面均有較高的技術(shù)水平，尤其對(duì)退變性脊柱疾病手術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)及髖膝關(guān)節(jié)置換等有獨(dú)到之處，隨著這些高新技術(shù)的應(yīng)用和操作技術(shù)水平的日臻完善，已逐漸形成了以髖膝關(guān)節(jié)置換、脊柱手術(shù)、多發(fā)創(chuàng)傷患者救治為主打技術(shù)的科室品牌，逐漸發(fā)展成為本地區(qū)骨科疾病診療中心，在我市三級(jí)醫(yī)院中處于領(lǐng)先行列。注重科室管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和科室紀(jì)律，落實(shí)各項(xiàng)核心制度，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)?？剖以群螳@區(qū)級(jí)模范集體、區(qū)級(jí)青年文明號(hào)等多項(xiàng)榮譽(yù)。

二、臨床業(yè)務(wù)工作穩(wěn)步發(fā)展，重點(diǎn)技術(shù)項(xiàng)目不斷突破

20xx年1-11月份完成臨床指標(biāo)情況如下：

⑴門急診人次為18226人次；

⑵出院人數(shù)為20xx人次；

⑶病床使用率：107.8 %；

⑷手術(shù)例數(shù)為20xx人次，其中頸椎手術(shù)41例，胸腰椎手術(shù)63例，關(guān)節(jié)置換手術(shù)51例，治療水平在我市處于先進(jìn)行列；

⑷業(yè)務(wù)收入為653萬元；

⑸本年度患者滿意度為99.4%；

⑹出院病歷均為甲級(jí)病變，病歷書寫水平在我院處于領(lǐng)先行列；

⑺醫(yī)療投訴情況：醫(yī)務(wù)科投訴4起，黨辦投訴0起。

⑻出入院診斷符合率在99%以上；

⑼本年度因手術(shù)死亡患者比率為0%；

⑽在院內(nèi)多次進(jìn)行的三甲醫(yī)院自審中成績(jī)?cè)谖以禾幱陬I(lǐng)先行列；

⑾通過舉辦基礎(chǔ)授課、專題講座、操作練習(xí)、書面考試等方法，強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，鞏固了全體醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)理論和知識(shí)，提高了臨床操作技能；

⑿我科職工三基考試合格率100%。

三、護(hù)理質(zhì)量不斷提高，打造?？谱o(hù)理特色

根據(jù)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)，全科護(hù)理人員細(xì)化和熟讀標(biāo)準(zhǔn)，日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度及工作標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理工作中實(shí)行扁平化管理，施行責(zé)任包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，強(qiáng)化了護(hù)理人員專業(yè)照顧，協(xié)助診療，健康指導(dǎo)，協(xié)調(diào)溝通的職責(zé)，護(hù)理服務(wù)由被動(dòng)式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，以病人為中心，開展個(gè)體化護(hù)理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)?？谱o(hù)理；注重出院患者問卷調(diào)查滿意度均在99%以上；通過加強(qiáng)管理，提高了危重患者的護(hù)理質(zhì)量及搶救水平；加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，護(hù)理質(zhì)量大大提高；對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次培訓(xùn)，提高了護(hù)士的專業(yè)水平；各項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)均達(dá)標(biāo)；全年無護(hù)理投訴。結(jié)合護(hù)理部每季度評(píng)選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人，在評(píng)選中張沖、王晨艷、郭彩艷、牛萬霞分別被評(píng)為四個(gè)星級(jí)護(hù)士。今年我們開展護(hù)理革新1項(xiàng)，發(fā)表核心論文2篇，專業(yè)論文2篇，在護(hù)理部帶領(lǐng)下參與完成成果1項(xiàng)。

四、已完成的課題、填補(bǔ)空白及獲得的科研成果

①天津市局級(jí)課題……人胚胎脫落細(xì)胞羊膜在犬腰椎骨缺損模型中成骨能力的實(shí)驗(yàn)研究

②天津市科研成果……控制性降壓與止血帶在下肢骨折治療中的對(duì)比性研究

③填補(bǔ)天津市空白……控制性降壓下治療鎖骨骨折合并鎖骨下動(dòng)脈斷裂

④填補(bǔ)天津市空白……運(yùn)動(dòng)康復(fù)操在腰椎間盤突出癥下腰痛的應(yīng)用

⑤填補(bǔ)天津市空白……持續(xù)泵入沖洗預(yù)防VSD導(dǎo)管阻塞的護(hù)理體會(huì)

五、20xx年至今發(fā)表的論文 ：

⑴Active C人工椎間盤置換術(shù)治療頸椎間盤突出癥的臨床體會(huì)……《天津醫(yī)藥》

⑵156例頸性眩暈患者病因分析及治療探討……《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》

⑶降低旋轉(zhuǎn)點(diǎn)的逆行腓腸神經(jīng)滋養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)足部創(chuàng)面9例……《臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》

⑷關(guān)節(jié)鏡下清理聯(lián)合脛骨近端截骨治療膝骨性關(guān)節(jié)炎……《天津醫(yī)藥》

⑸骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮后凸成形術(shù)護(hù)理體會(huì)……《天津護(hù)理》

⑹手外傷皮瓣移植患者護(hù)理……《天津護(hù)理》

⑺幻肢痛護(hù)理進(jìn)展；……《天津護(hù)理》

⑻骨科老年患者的護(hù)理體會(huì)……《天津護(hù)理》

⑼截癱患者的護(hù)理……《天津護(hù)理》

⑽護(hù)理人員在院內(nèi)感染中德作用……《天津護(hù)理》

⑾一例多發(fā)傷合并左腋動(dòng)脈血栓形成臂叢神經(jīng)損傷的護(hù)理……《天津護(hù)理》

⑿臨床護(hù)理路徑的現(xiàn)狀和展望……《天津護(hù)理》

⒀血管移植在末節(jié)斷指再植中的應(yīng)用……《中華手外科雜志》

⒁顯微技術(shù)在肘管綜合癥治療中的應(yīng)用……《河北醫(yī)學(xué)》

⒂小腿開放性骨折的治療策略……《海南醫(yī)學(xué)》

六、嚴(yán)抓科室質(zhì)量管理，確?？剖野踩?/strong>

科室始終把質(zhì)量管理做為工作的重點(diǎn)，嚴(yán)抓質(zhì)量工作?？浦魅巫鳛榭剖屹|(zhì)量的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)科室質(zhì)量的全面管理?？剖以O(shè)置多個(gè)質(zhì)量管理小組，具體負(fù)責(zé)相關(guān)方面的質(zhì)量管理。

科室各質(zhì)量管理小組根據(jù)具體情況定期對(duì)科室的'各項(xiàng)工作進(jìn)行認(rèn)真的檢查，查找問題，分析原因，制定出有針對(duì)性的整改措施并認(rèn)真實(shí)施，按照PDCA 的循環(huán)模式反復(fù)循環(huán)，本年度的科室質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。

各項(xiàng)核心制度得到了認(rèn)真落實(shí)，本年度無醫(yī)療事故發(fā)生。

七、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，建設(shè)合理梯隊(duì)

科室派遣1位醫(yī)師繼續(xù)攻讀碩士研究生，全科共7人參加了今年在京舉行的COA學(xué)術(shù)大會(huì)及參加301、北京積水潭醫(yī)院舉辦的?？茖２∨嘤?xùn)，以及分批分次組織多人次參加國(guó)內(nèi)舉行的各種學(xué)術(shù)會(huì)議。針對(duì)醫(yī)師隊(duì)伍人員緊張問題，新聘任1名醫(yī)師，補(bǔ)充了科室的后備力量。

八、教學(xué)情況：

完成天津醫(yī)科大學(xué)20xx級(jí)、20xx級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的理論教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)帶教工作；完成天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校1005班及1006班學(xué)生的理論教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)帶教工作。

九、全面加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

為了適應(yīng)人民群眾對(duì)人身健康日益增長(zhǎng)的需求，全科定期組織全員認(rèn)真學(xué)習(xí)各級(jí)醫(yī)療文件各種醫(yī)療法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)院部文件和各種會(huì)議精神，加強(qiáng)全員素質(zhì)教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范醫(yī)療行為，特別是嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素合理應(yīng)用規(guī)范，組織醫(yī)師學(xué)習(xí)并參加院部組織的考核。全年服務(wù)態(tài)度明顯改善，每月滿意度均達(dá)到98%以上，全年無一例惡性投訴，全年骨一科收到表揚(yáng)信10封，錦旗4面，并退回患者及家屬饋贈(zèng)禮品、禮金10余次。

科室存在的問題

1、隨著醫(yī)保政策的改革及交通狀況的改善，重點(diǎn)手術(shù)，尤其是髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)數(shù)量有下降的趨勢(shì)，可通過媒體、電視臺(tái)及其他渠道向公眾展示科室的水平及成就，擴(kuò)大影響力，吸引病員。

2、人才梯隊(duì)建設(shè)未完善，科室人員少，尚需要引進(jìn)部分人才，特別是具有碩士以上學(xué)位的骨科專業(yè)人才。

3、缺少可通過x光的骨科專用手術(shù)床、上頸椎后路手術(shù)專用的Mayfeild頭架，限制了高難度脊柱手術(shù)的順利開展，沒有椎間盤/椎間孔鏡、等離子射頻消融設(shè)備等，限制了脊柱微創(chuàng)手術(shù)的順利開展。

4、科室在醫(yī)療質(zhì)量管理中存在不足，在20xx年度全國(guó)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)中，由于對(duì)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用部分文件解讀不深，導(dǎo)致抗菌藥物應(yīng)用存在缺陷，致使醫(yī)院評(píng)比結(jié)果不理想，影響了醫(yī)院的榮譽(yù)。

5、工作中個(gè)別醫(yī)護(hù)人員還缺乏主動(dòng)服務(wù)患者的意識(shí)，在患者多，工作忙的時(shí)候表現(xiàn)為服務(wù)態(tài)度不到位，和患者溝通缺乏技巧，不注意語氣p語調(diào)p表情及肢體動(dòng)作。

6、有些骨科醫(yī)生門診病歷書寫不規(guī)范p交待不全面p不認(rèn)真，從而造成患者不滿意，在今后的工作中需要克服這些不足，讓我們工作做的更好p更細(xì)，讓患者更舒心p更滿意。

總之，我們骨一科正在我院“第二個(gè)十年規(guī)劃”的快車道上穩(wěn)步前進(jìn)，但我們也清醒的認(rèn)識(shí)到自身的不足。我們深信：有院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持，有全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，我們一定會(huì)迎頭趕上，我們的明天一定會(huì)更美好。