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第一篇：醫(yī)療診所整改報告

這個20xx年度的醫(yī)療工作，在廈門市和集美區(qū)衛(wèi)生、勞動、藥品監(jiān)督、物價、環(huán)保、稅務(wù)等部門的支持、監(jiān)督及指導(dǎo)下，比較好的完成了年度工作計劃?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、具體工作情況

門診98184人次，急診3564人次；觀察室門診留觀病人1628人次；健康檢查5083人次。門診病歷書寫合格率＞90%，門診處方合格率＞98%，

入院病人6535人次，出院病人6464人次，出院病人住院總天數(shù)289xx，出院者平均住院4.5天。床位使用率93.9%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)76.4。入院診斷符合率＞85% 。住院病歷甲級病案率＞85%，無丙級病歷。

住院病人手術(shù)人次719例，麻醉719例，無菌手術(shù)（I級切口）愈合719例。危重病人搶救成功率100%。無醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療差錯發(fā)生；

放射科胸透3294人次，胃腸造影393人次，攝片4339張，甲級片率達到＞40%；DR、500mAX線檢查陽性率＞70%；

昏迷癱瘓病人褥瘡發(fā)生次數(shù)0；

5種護理表格書寫合格率＞85%；基礎(chǔ)護理合格率＞80%；護理技術(shù)操作＞85%；常規(guī)器械消毒合格率100%；一人一針一管執(zhí)行率100%；

藥房調(diào)劑處方107170張；

檢驗科檢驗81155項次，臨床用血32單位；

B超室B超檢查5665項次；

全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)16次；科室學(xué)習(xí)培訓(xùn)149次（其中內(nèi)科醫(yī)生組12次，內(nèi)科護理組12次、外科醫(yī)生組12次、外科護理組18次、婦產(chǎn)科醫(yī)生組12次、婦產(chǎn)科護理組15次、門診醫(yī)生組12次、門診護理組12次、藥劑科12次，醫(yī)技科室12次，中醫(yī)科醫(yī)生組12次，中醫(yī)科護理組12次）；業(yè)務(wù)考核測試9次，平均考核成績?nèi)窟_到良好以上。參加廈門市繼續(xù)教育10人次。參加各種培訓(xùn)班11人次。

進一步建立和健全了醫(yī)院各項規(guī)章制度。 調(diào)整充實了醫(yī)院各種業(yè)務(wù)管理組織和領(lǐng)導(dǎo)小組。

二 、做法和體會

（一）質(zhì)量為本，樹立質(zhì)量第一觀念；

堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的.原則，樹立質(zhì)量第一的主導(dǎo)思想，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院調(diào)整充實了‘醫(yī)療質(zhì)量考評組’。質(zhì)量考評組每月定期檢查醫(yī)療護理質(zhì)量。門、急癥病歷，病歷質(zhì)量逐步提高，規(guī)范率達到95%以上；每月抽查門診處方，評價處方，發(fā)現(xiàn)問題，及時改正；