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第一篇:外科實習自我鑒定
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士與患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度與消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理與生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義與重要性,它是直接反應(yīng)左心功能與衡量血容量的客觀標準,指導(dǎo)補液速度與評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師與我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習與臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用與注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論與操作技能考試。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護與重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護與重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項與操作不當?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法與技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
第二篇:護士出科自我鑒定
婦產(chǎn)科實習已告一段落,由于該科室實行跟班制,每星期一班種,加上實習生還沒有考取護士資格證書,一般不能進行文件書寫,這使我有了更多的機會接觸臨床,了解患者,實踐自我。
在婦科門診叫號;在產(chǎn)前檢查室推算孕期,測量血壓,監(jiān)測胎心;在手術(shù)室陰道沖洗及術(shù)前準備,一切都為我在婦產(chǎn)科的實習開啟了一扇光明之門。產(chǎn)班主要是護理產(chǎn)婦的,我不僅要進行產(chǎn)后切口的紅外線照射及中藥敷貼治療,還得推著一個笨重的按摩儀進行乳房及子宮按摩,以促進乳汁分泌和子宮恢復(fù)。當然,每天三次的會陰消毒也是必不可少的。這些治療花費了我部分時間,使我?guī)缀鯚o暇顧及其他,只能在治療之余做些短時間的操作,比如接鹽水,聽胎心等。
相對而言,婦班的工作就比較雜了,主要有吸氧,紅外線照射切口,沖洗膀胱,更換引流袋。其實產(chǎn)班、婦班的工作沒有絕對的界限,都是互互助的,比如輸液,測體溫、血壓、血糖等,都是誰有空就誰去做。
主班主要在產(chǎn)房工作,照顧待產(chǎn)婦,協(xié)助生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了協(xié)助老師進行嬰兒洗澡,測量黃疸值,打疫苗及抽血、測血糖等,還有嬰兒撫觸,下午便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還未為人母,但這里所學的一切對我今后如何扮好母親角色受益匪淺。
只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。本人在婦產(chǎn)科實習期間,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,無遲到、早退現(xiàn)象,尊敬老師,工作積極主動,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,使我從一個實習生逐步向護士過渡,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。感謝老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束了在婦產(chǎn)科的實習。
第三篇:外科實習自我鑒定
在泌尿外科科近一個月的實習生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學校所學都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。一轉(zhuǎn)眼,一個月的泌尿外科科實習生涯已結(jié)束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在泌尿外科科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
記得第一天來到泌尿外科科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o士站,聽著帶教老師介紹婦科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來隨著我的帶教老師―――泌尿外科泌尿外科泌尿外科開始接下來的實習生活??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多。在這里我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長下一周是我們待在泌尿外科科的最后一周,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
第四篇:外科護士實習自我鑒定
忽然間我想起了自己當初選擇做護士的初衷,我的爸爸是縣人民醫(yī)院的主任醫(yī)師,我的媽媽是一名初中語文教師,我一直處在一個良好的教育環(huán)境里,我的母親一直實行以我的需求為準的教育,所以,我對自己的追求一直都很自由,我的性格也比較開朗。由于小時候很粘父親,所以母親在空閑時間會帶上我去醫(yī)院隔著遠遠的偷看父親,父親為病人診治的時候是世界上最善良的人、最帥的人。我心里無比的崇尚他。不知道為什么,我一直認為女性從事護士會在工作上成就比較高,因為這份工作畢竟是需要更多的耐心和溫柔。所以,在面臨高考時,我就和父母親商量,我要選護理專業(yè),他們猶豫之下也答應(yīng)了。所以,就這樣我踏進了這條旅途,且一直堅持著。
來醫(yī)院的這段時間,是我進步最快的一段時間,我在實際操作上得到了一定的提升,也在工作上對護理有了新的認知。我們作為一名護士,應(yīng)該秉持服務(wù)患者、關(guān)心患者的原則去照顧每一個病人,每一個人遭遇病痛的人,心情都是很低落的,這時醫(yī)院也顯得更加冰冷起來,而我們護士的另一個意義所在就是讓他們有一些來自冰冷世界的溫暖。這讓我感受到了莫大的成就感,我想,也許一個人,他實現(xiàn)價值的方法有很多種,但往往只有一種方法是最適合他的。而在醫(yī)院完成我的護理工作便是我最向往的那一種,也是我最心滿意足的那一種。
這段時間,作為一名剛剛出社會的實習生,我感受到了很多醫(yī)院傳達給我的思考,對生老病死的思考,對人世態(tài)度的思考,這讓我有很多感慨,也許只有把這些都看透之后,我會擁有一雙更加清澈的雙眼去看待世界,去更加熱情的擁抱這個世界。我希望自己也能夠給更多的人帶來他們需要的幫助,也希望自己能夠早日實現(xiàn)自己的初衷,一直走下去!
第五篇:外科護士自我鑒定
20__年,是我院全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年,也是我院在二甲復(fù)審工作的動力下我院各項工作得到進一步提升的重要一年。這一年神經(jīng)外科全體醫(yī)護人員在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各職能科室的支持和幫助下,在等級醫(yī)院評審工作過程中取得了可喜的成績。特別是作為院級重點科室,既是醫(yī)院對我們的鼓勵,也是對我們的鞭策,我們將不辜負院領(lǐng)導(dǎo)和全體職工對我們的期望。
一、科室收治、收支情況
20__年無論從病人門診人次,住院出院等都取得了可喜的成績。
1.門診就診900人次,比去年增長12%;
2.住院病人692人次,出院病人689人次,比去年下降3%,(于總額付費有關(guān));
3.手術(shù)病例數(shù)125例(包括微創(chuàng)穿刺手術(shù)55例次)。比去年增長6%;
4.規(guī)定床位30張,實際開放床位平均35張,病床利用率全年平均103%,病人平均住院天數(shù)28天。
5.20__年科室總收入10167918.83元。比去年(109576255.04元)無明顯差異。
二、科室行政工作:
1.科室人員考勤情況:我科醫(yī)務(wù)人員出勤率100%主管能動性極高,醫(yī)生值班24小時制,護士12小時制,按時上下班;
2.科室團結(jié)情況:全科人員團結(jié)協(xié)作,認真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度,無違紀情況發(fā)生;
3.非醫(yī)療問題及處理情況:全年我科未發(fā)生非醫(yī)療問題;
4.科室衛(wèi)生情況:科室衛(wèi)生情況全年較好;
5.科室滿意度調(diào)查情況:全科滿意度平均為99%;
三、醫(yī)療質(zhì)量情況;
1.病歷書寫及時性情況:病歷按時書寫,24小時后住院病歷完成率100%,病程記錄完成率99%;
2.出院病歷質(zhì)控情況:出院病歷在出科前按時進行、I級質(zhì)控、II級,III級質(zhì)控甲級率98%;
3.醫(yī)療醫(yī)患糾紛差錯事故情況:20__年我科沒有發(fā)生醫(yī)療事故差錯,醫(yī)療糾紛;
4.院感及傳染病登記情況:我科專門建立院內(nèi)感染管理小組,嚴格控制院內(nèi)感染,全科院內(nèi)感染率為
5.2%,傳染病及時上報登記。
四、其他
1.科室內(nèi)學習進修醫(yī)生,護士情況:我科在20__年3名護士在進行進修培訓(xùn);
2.科室內(nèi)業(yè)務(wù)學習情況:在20__年我科定期,定點進行業(yè)務(wù)學習,在課內(nèi)每一個月一次集體講課,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平;
3.新技術(shù),新業(yè)務(wù)開展情況:在原有的業(yè)務(wù),技術(shù)開展的基礎(chǔ)上開展及加強呼吸機的實用技術(shù),提高了危機病人的搶救成功率。