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第一篇：兒科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定
從白雪飄飄到春寒料峭，一轉(zhuǎn)眼，三個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。
外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，常常是我們幾個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)在換藥室里擠作一堆。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。
外科是咸。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)關(guān)系再好，手術(shù)市里可六親不認(rèn)，一但做錯(cuò)事，他們罵起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和你嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。當(dāng)我們知道醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，壓力大自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無淚，只有心里乘滿鹽水。
外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的，一種是心理上的。搶救病人時(shí)往往都要?dú)夤懿骞茌o助通氣，皮球往往一捏就是幾個(gè)小時(shí)，手腳酸痛是自然的。如果病人沒搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。
外科是辣。這點(diǎn)在外科急診最有體會(huì)。在急診，幾乎所有人都是風(fēng)風(fēng)火火的，特別是有搶救病人時(shí)，跑來跑去忙的不亦樂乎，冬天都會(huì)出一身的汗，那感覺不亞于吃了頓嘛辣火鍋。
外科是甜。每次搶救病人成功，每次病人出院時(shí)對(duì)你的表示感謝，每次受到老師的表揚(yáng)，心中涌起的滿足感都會(huì)泛著一絲甜意，因?yàn)檫@是對(duì)自己工作的肯定和認(rèn)可。不僅如此，在科室里大家共事的快樂也讓我們難以忘懷。大家三十值班，和醫(yī)生護(hù)士們一起吃火鍋，看春節(jié)晚會(huì)，還有放煙花，溫馨的氣氛不亞于在家里與家人團(tuán)聚時(shí)的幸福。在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，同學(xué)之間的互幫互助，整個(gè)科室的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。
這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我們一生回味的味道，屬于外科，屬于我們自己的味道。
第二篇：護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定
因?yàn)槲覀冊(cè)趯W(xué)習(xí)里面學(xué)的都是偏向理論的知識(shí)，所以在實(shí)踐上手操作方面的會(huì)比較少，而護(hù)理專業(yè)面向的工作又是需要十分強(qiáng)的工作經(jīng)驗(yàn)才行的，所以學(xué)校為了我們能夠進(jìn)一步掌握護(hù)理知識(shí)，等到之后畢業(yè)了也能夠更好的找工作、做好工作，就給我們每個(gè)學(xué)期都安排的護(hù)理實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。這次的實(shí)習(xí)雖然時(shí)間并不長(zhǎng)，只有短短的四個(gè)半月的時(shí)間，但是在這具體的工作上面，自己用著努力學(xué)習(xí)的態(tài)度，帶教老師和各位同事朋友們的指導(dǎo)和幫助之下，我進(jìn)一步地掌握了估計(jì)方面的知識(shí)，也讓自己對(duì)護(hù)理的工作更加有信心了。我也通過崗位的時(shí)間，增強(qiáng)了自己服務(wù)病人的責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步了解到了工作的艱辛，讓我更加對(duì)于工作有了一定的心里準(zhǔn)備，我相信自己之后畢業(yè)出來正式找工作了，肯定能夠更好地適應(yīng)工作了，絕對(duì)不會(huì)像這次剛剛進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位的時(shí)候發(fā)生那么多手忙腳亂、手足無措的尷尬事情了，我想這也就是學(xué)校安排我們實(shí)習(xí)的原因所在吧。
護(hù)理實(shí)習(xí)的時(shí)候我們并不是穩(wěn)定的待在一個(gè)科室的，而是一段時(shí)間后會(huì)進(jìn)行科室輪換的，這四個(gè)半月的時(shí)間也進(jìn)行了好幾個(gè)可是輪換，分別是：呼吸一科，兒科，精神科和急診科。在幾個(gè)科室里面各自負(fù)責(zé)的內(nèi)容不一樣，所以我們護(hù)理實(shí)習(xí)接觸到的空座位惡鬼有相應(yīng)的調(diào)整，比如在呼吸科實(shí)習(xí)的時(shí)候我就是在手術(shù)室里面做護(hù)士，在醫(yī)生手術(shù)的時(shí)候，我在一邊遞各種手術(shù)需要的器械，在兒科的時(shí)候我主要就是在負(fù)責(zé)病床區(qū)域了，給患病的小朋友打針等等。作為護(hù)理專業(yè)的護(hù)士，我恩需要學(xué)習(xí)的東西是非常多的，比如喝飲料醫(yī)療器械的使用方法，各種手術(shù)的主要流程等等，這樣醫(yī)生在手術(shù)的時(shí)候，我們才能夠更加清楚的直到醫(yī)生下一步需要的器械遞給他們，縮短手術(shù)的的時(shí)間，減少病人手術(shù)區(qū)域暴露在空氣中的時(shí)間，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。再比如在兒科實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們就要學(xué)會(huì)怎樣更好地給小朋友打針，行為小孩子比較害怕打針，大人又非常容易擔(dān)心小孩子還責(zé)備我們護(hù)士，所以我們只有把每個(gè)流程做好了，才能夠減少醫(yī)患矛盾。
這次的實(shí)習(xí)，我就通過各個(gè)科室的護(hù)理實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)到了更多的護(hù)理知識(shí)，讓我對(duì)于護(hù)理的理論知識(shí)有了更深的認(rèn)識(shí)了解，也有了更多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不會(huì)像當(dāng)初剛實(shí)習(xí)的時(shí)候都找不到事情做，都是別人安排什么自己做什么，沒有人安排自己就是站在那里無所事事，尷尬茫然，而現(xiàn)在不一樣了，我相信自己后面正式工作的時(shí)候，我也會(huì)和你快地融入到工作當(dāng)中去的！
第三篇：護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定
在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間，我能認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退，尊敬老師，關(guān)系和睦融洽，工作積極主動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”制度，無差錯(cuò)事故發(fā)生。在護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的的指導(dǎo)下，經(jīng)過x天在的實(shí)習(xí)，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲(chǔ)槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下，我基本掌握了供應(yīng)室各項(xiàng)工作流程及要點(diǎn)，學(xué)會(huì)了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨(dú)立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學(xué)會(huì)了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。對(duì)各科送來及取回的包裹認(rèn)真登記，未發(fā)生任何差錯(cuò)。實(shí)習(xí)期間，我工作積極主動(dòng)，仔細(xì)認(rèn)真，圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退，尊敬老師，關(guān)系和睦融洽，工作積極主動(dòng)，在五官科實(shí)習(xí)的三周里，我學(xué)會(huì)了很多，也認(rèn)識(shí)了很多朋友，在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理，學(xué)會(huì)了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。 基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作，包括采集動(dòng)脈與血?dú)夥治?、心臟電復(fù)律、體位引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一個(gè)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
第四篇：兒科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
第五篇：兒科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定
不知不覺我也離開了學(xué)校的庇護(hù)來到了外面獨(dú)自面對(duì)現(xiàn)實(shí)的風(fēng)雨。小時(shí)候就向往著成為一名護(hù)士，覺得護(hù)士很美很善良，現(xiàn)在也確實(shí)成為了一名護(hù)士，然而卻發(fā)現(xiàn)沒有自己小時(shí)候想的那么好。并沒有想象中的那么輕松也沒有想象中的所有人都很善良很美好，人性永遠(yuǎn)是自私的。在這里實(shí)習(xí)的這段時(shí)間也見識(shí)到了不少的事情，也經(jīng)歷了很多我在學(xué)校根本遇不到的事情，也發(fā)現(xiàn)了社會(huì)并沒有我想象的那么美好。
在剛剛來到這里實(shí)習(xí)的時(shí)候，我也經(jīng)常犯下錯(cuò)誤，為此感到愧疚自責(zé)，覺得自己學(xué)了這么久結(jié)果還是做不好。發(fā)現(xiàn)這個(gè)事情之后我每天晚上都開始懷疑人生，但也決定一定要好好學(xué)習(xí)讓自己的專業(yè)能力變得更強(qiáng)。后面在同事和領(lǐng)導(dǎo)的幫助下我的專業(yè)能力也確實(shí)慢慢的變得更強(qiáng)了，當(dāng)然伴隨著能力變強(qiáng)的同時(shí)我被分配到的任務(wù)也就越多了，我也覺得挺好的，有更多的機(jī)會(huì)，這樣能讓我慢慢變得更優(yōu)秀。
在實(shí)習(xí)開始之前心里總是感到很慌張，害怕做不好，害怕處理不好和同事之間的關(guān)系。很幸運(yùn)我遇到了一群都很活潑開朗的同事，他們也都沒有排擠我，讓我很快的融入了這里，并且在我遇到困難的時(shí)候他們也愿意幫助我。這實(shí)在是讓我十分的感謝，也讓我在發(fā)現(xiàn)這個(gè)世界的本質(zhì)是黑暗的同時(shí)也知道了黑暗中也會(huì)有一絲亮光。并且在這段時(shí)間內(nèi)因?yàn)楹痛蠹医佑|的原因，讓我也慢慢的有了一些改變，讓自己變得更加的活潑開朗。在為人處世上也沒有以前的那樣拘謹(jǐn)了，變得大方了一些。
在這段時(shí)間我也遇到了很多的困難，也曾感到過失落，感到無助。雖然有朋友和同事的幫助，但也慢慢的懂得了有些事情始終是要自己一個(gè)人面對(duì)的。路始終是要一個(gè)人走，靠誰都不如靠自己。從哪之后我開始盡量不依靠別人的力量，獨(dú)自去完成那些事情。當(dāng)然我也明白人是群居動(dòng)物，團(tuán)隊(duì)的力量比一個(gè)人大，但這些總有一天會(huì)離開你，還是要讓自己變得更加強(qiáng)大，這樣才足夠面對(duì)未來的風(fēng)雨。
這段在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間里是我學(xué)習(xí)到最多的'地方，不同于在學(xué)校學(xué)習(xí)到知識(shí)，在這里更多的是實(shí)際的動(dòng)手能力和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。在未來的日子里我會(huì)更加的努力，讓自己變得更加的優(yōu)秀。
第六篇：護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下。
認(rèn)真學(xué)習(xí)(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例)及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.
通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。
此外， 還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
