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第一篇：出科自我鑒定

實(shí)習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

第二篇：出科自我鑒定

在實(shí)習(xí)工作期間，我積極主動，遵守醫(yī)院及耳鼻喉科的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，認(rèn)真完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。通過各位老師的熱情指導(dǎo)，言傳身教，我更深刻地體會到了到護(hù)士工作的專業(yè)性和藝術(shù)性：作為一名耳鼻喉科的護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)專業(yè)技能操作，還要具備足夠的耐心和愛心。

在日常工作中，要運(yùn)用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但要做到十全十美絕非易事。今后，我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。

第三篇：出科自我鑒定

護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合帶教計劃，要達(dá)到的目的。定期講課，考試，在實(shí)際工作中，根據(jù)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)理論知識向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的必不具體情況，隨時提問。如為強(qiáng)化學(xué)生的無菌意識，實(shí)習(xí)過程中，可少的重要過程，手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，意外情況多，風(fēng)險常向其提問無菌概念、無菌操作原則，無菌持物鉗的使用方法及性多，帶教中也有其自身的特點(diǎn)，并要求他們真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。

根據(jù)1對帶教老師的要求生的具體情況，如學(xué)歷、實(shí)際工作表現(xiàn)、接受能力、靈活程度等，思想品德高尚熱愛本職工作，有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，工作中分別進(jìn)行不同的安排，并提出不同的要求。有全心全意為人民服務(wù)的覺悟。2l世紀(jì)人們的擇業(yè)現(xiàn)狀發(fā)生改認(rèn)真帶教，嚴(yán)格把關(guān)帶教中，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)變，各種社會思潮不斷沖擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，帶教老師對教學(xué)應(yīng)有格操作規(guī)程，帶教老師要做好示范表率作用。如認(rèn)真執(zhí)行查對正確的態(tài)度和責(zé)任感，明確教學(xué)目標(biāo)，發(fā)揮言傳身教的作用，使制度，術(shù)前巡回護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)生認(rèn)真核對病人床號、姓名、性別、年護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理職業(yè)是關(guān)系到千家萬戶幸福與歡樂的崇高職齡、診斷手術(shù)名稱、手術(shù)部位。并與洗手護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器業(yè)，幫助他們樹立良好的職業(yè)形象。械、紗布、針線等并作好記錄，關(guān)閉刀vi前及手術(shù)后分別再次核帶教方法與手段靈活多樣具備一定的心理學(xué)知識和溝通對，與之相符后再行記錄。護(hù)生洗手上臺時，從洗手、刷手開始，技巧，與同學(xué)交流中語言要有科學(xué)性、指導(dǎo)性、藝術(shù)性。做到形象跟隨老師嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格清點(diǎn)查對制度，做好病人標(biāo)本生動、風(fēng)趣幽默、循序漸進(jìn)、深入淺出、舉一反三，并能理論聯(lián)系實(shí)的處置，并及時送檢。要求學(xué)生多看、多問、多想，不清楚的事一際，使一些抽象難懂的內(nèi)容具體化、形象化，使學(xué)生易懂、易記。定要問明白再去做。給他們多講解、多示范，多給其操作機(jī)會，業(yè)務(wù)精知識面廣要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，基本知識，豐富從點(diǎn)滴做起，每一步驟，每一環(huán)節(jié)都要認(rèn)真把關(guān)，要求記實(shí)習(xí)筆的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的護(hù)理技術(shù)。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，還要記，以便回顧、總結(jié)、鞏固每天所學(xué)的內(nèi)容，并定期抽查，這利于隨時學(xué)習(xí)和掌握一些新的知識、新的技能。同時，還要學(xué)習(xí)一些培養(yǎng)其認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作及學(xué)習(xí)態(tài)度。邊緣學(xué)科知識，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，努力提高自身素質(zhì)。進(jìn)行嚴(yán)格的出科考試實(shí)習(xí)生出科前要進(jìn)行理論及操作，具體做法考試，填寫考核記錄及實(shí)習(xí)鑒定，考試不及格者不許轉(zhuǎn)科，確保熟悉環(huán)境，全面認(rèn)識護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后，為消除其陌生實(shí)習(xí)質(zhì)量。感及緊張、恐懼心理，帶教老師及時向護(hù)生介紹手術(shù)室一般情參考文獻(xiàn)況、環(huán)境，手術(shù)室醫(yī)療設(shè)施的布局，物品的擺放，手術(shù)問的劃分等培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)生防范糾紛的方法淺各班工作職責(zé)等，使其盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境。另外，向護(hù)生講明析中國實(shí)用護(hù)理雜志，預(yù)防差錯事故的措施及手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)無菌觀。

第四篇：內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)自我鑒定800字

在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷入黨申請書范文。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

第五篇：急診進(jìn)修自我鑒定

時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束在急診科的實(shí)習(xí)日子，回顧這些日子，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在急診科三周的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，還記得剛?cè)爰痹\科時的膽怯和恐懼，到現(xiàn)在剛熟悉并融入急診的"急"、"忙"、"雜"的`工作特點(diǎn)就要出科了。

急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、傳染病流行時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。第一次上搶救班時看到搶救室的老師們在病人進(jìn)入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護(hù)等，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作！"書到用時方恨少"這句話永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)期間的概括，每次遇到一個病情，有什么臨床表現(xiàn)，該采取什么措施？總是會想不全，所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、除顫儀，薩博機(jī)的使用流程，還了解了急診科特有的接診分診流程及重要性。同時我還不斷豐富自身的臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。

急診科老師們的耐心、細(xì)心、熱心讓我感到這三周是我這五個月實(shí)習(xí)時間中最開心的時光。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

第六篇：急診科輪轉(zhuǎn)護(hù)士鑒定

我的輪轉(zhuǎn)體會

曾幾何時，聽一位護(hù)理老前輩說：“做護(hù)士難，做好護(hù)士難，做好急診科護(hù)士難上加難?！钡酱藭r才懂得其中的真諦。在急診短短的一個月中，留給我太多太多深刻的印象。

周一到急診，護(hù)士長就熱情的給我們介紹急診工作性質(zhì)、規(guī)章制度及工作流程，讓我們對急診有了初步的了解，如急診窗口服務(wù)的要求、查對制度的嚴(yán)謹(jǐn)性、護(hù)送的必要性及怎樣保證安全轉(zhuǎn)運(yùn)，搶救儀器、急救物品每日每班清點(diǎn)、保證完好狀態(tài)的重要性等，到晚上夜班，才真正體會到護(hù)士長講解這一切的重要性。

值夜班時，一連來了幾個病人，我頓時就懵了，無助的求救于老師，望著老師有條不紊地迅速對急腹癥準(zhǔn)確分診、電話聯(lián)系骨科醫(yī)生、安排護(hù)送鼻出血病人到五官科;同時指導(dǎo)我把腦出血病人推到搶救室，吸痰、留置針輸注甘露醇時，讓我電話通知兒科醫(yī)生有患兒去就診、、、大約半小時后，急診又恢復(fù)了暫時的平靜，我的羨慕之情由內(nèi)而發(fā)。在急診，不僅要“夯實(shí)基幢，更應(yīng)具備熟練的操作技能，敏銳觀察力。處置應(yīng)變能力，遇事不慌，沉著冷靜，準(zhǔn)確迅速配合醫(yī)生完成搶救;在急診，時間就是生命，為病人爭取一點(diǎn)一滴的時間是我們的職責(zé)。后來一位室上速病人從抬到搶救室，心電圖、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、靜脈推注心律平，在短短的幾分鐘內(nèi)得到轉(zhuǎn)復(fù)，老師如行云流水，急診室秩序井然，忙而不亂令我望其項(xiàng)背。

南丁格爾說：“護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)”。到急診工作需要勇氣和底氣。一開始對急診工作懼怕，恐懼，應(yīng)“臨危不懼”。作為窗口單位，醫(yī)護(hù)人員沒有充足時間與患者及家屬進(jìn)行溝通，家屬急躁，對醫(yī)護(hù)人員每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，這就要求我們會說，會做，句句在理，事事到位。記得有一位癲癇患兒大發(fā)作，持續(xù)四十分鐘，我們靜脈推注藥物、灌腸、為患兒清潔大便、健康教育、到護(hù)送病房住院，大家既為孩子持續(xù)腦缺氧不能緩解而焦急，又要不斷安慰茫然不知所措的患兒父母，事后面對家屬真誠的致謝，讓我再次體會到急診急救真實(shí)含義，明白崇高、信任都來源于真誠的付出。

在這樣一個不斷學(xué)習(xí)，樂于付出，充滿著致力與挑戰(zhàn)的科室，從理論到實(shí)踐再到思想，我又一次得到了升華。在今后的工作學(xué)習(xí)中，急診“求知，奉獻(xiàn)，富有同情心和愛心”的職業(yè)精神將引領(lǐng)我走得更遠(yuǎn)，飛得更高。

輪轉(zhuǎn)護(hù)士 鄭家勝

我的實(shí)習(xí)體會

時光匆匆，在急診短短兩周的實(shí)習(xí)生活已落下帷幕，可老師對我的諄諄教誨和前輩們對待工作的認(rèn)真與嚴(yán)謹(jǐn)還歷歷在目。

說到急診，望文生義，它是搶救各種危急病人的第一線，急診護(hù)士的水平，直接關(guān)系到患者的生死存亡。因此，急診科的工作就顯得尤為重要。記得去急診報到的第一天早上，護(hù)士長就百忙之中抽出近兩個小時的時間帶我們了解該科的工作流程、基本設(shè)備、注意事項(xiàng)，以及對實(shí)習(xí)生各方面的要求，我大體上對該科的工作形式與性質(zhì)有了粗略認(rèn)識，就不那么束手無策。護(hù)士長對待實(shí)習(xí)生的重視與憐愛讓我們?yōu)橹袆?。在折光莉老師的?yán)格帶教下，我開始漸漸步入正軌。折老師告訴我，急診科分診很重要。我略微有些疑惑，慢慢地我才發(fā)現(xiàn)，急診不僅是搶救患者生命的前沿重地，不同病癥的患者需要分流到各個科室去對癥治療，要求急診護(hù)士具備果斷的判斷力，遇事理智靈活，有較強(qiáng)的組織和協(xié)調(diào)能力，做到正確分診，才能使患者得到及時的搶救治療。來就診的患者大多發(fā)病急、時間緊、病情雜，需在短時間內(nèi)分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與護(hù)理，稍有延誤就會影響患者的治療，甚至危及生命。作為一名急診護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，還要具備常人所沒有的耐心、責(zé)任心。

兩周時間，急診科老師們精益求精、踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠焚|(zhì)源源不斷的滲透著我這顆熱忱的心。折老師嚴(yán)厲中不乏幽默，在指出我不足的同時，言傳身教。通過與老師的交流與溝通，我能夠基本掌握急診科接診與分診的流程，熟悉并基本掌握了常用搶救藥品的劑量、用法、不良反應(yīng)以及應(yīng)對措施，能夠正確操作心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)，了解了洗胃的基本步驟和除顫的基本流程，見習(xí)了老師對常見急癥的檢查與急救處理和對急危重癥的搶救流程等等。此外，在李護(hù)士長的耐心指導(dǎo)下，我制作了一套以“腦梗塞急性期護(hù)理”為課題的ppt，收獲頗多，得到了老師的好評。感謝護(hù)士長和老師們給予我這樣一個鍛煉自身的平臺，才使得我在認(rèn)識到自身不足的同時不斷完善自我。

我越來越發(fā)現(xiàn)護(hù)理學(xué)是一門博大精深的學(xué)問，同時更深刻地體會到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性，有些護(hù)理工作看似平凡，卻并非能夠輕易完成。當(dāng)今，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在全國上下如火如荼地開展，在以整體人的健康為中心的護(hù)理時代，我們都應(yīng)當(dāng)在各方面提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，正確審視自己的定位，汲取前輩們的優(yōu)良品質(zhì)，選擇了就要堅持下去，哪怕再苦再累，我都會在這條道路上堅定不移地走出自己的風(fēng)采。