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第一篇：內(nèi)科轉(zhuǎn)科自我鑒定
時(shí)間過得真快呀，在醫(yī)院的試用期即將就要過去了，這一段時(shí)間以來，我真的學(xué)到了很多，工作也是熟練了很多，從一開始茫茫然然的到現(xiàn)在立的處理各種問題，真的感覺自己成長(zhǎng)的特別多，也感謝一直帶著我的同事，現(xiàn)在就要面臨轉(zhuǎn)正了，我也對(duì)我自己做一下自我的鑒定。
思想方面我是特別認(rèn)真的學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)們的各種講話，醫(yī)院里面的各種規(guī)章制度我也是比較熟悉，能夠遵守，醫(yī)院和科室每隔一段時(shí)間都是會(huì)開展一些活動(dòng)的，有學(xué)習(xí)培訓(xùn)的，業(yè)余生活的，我都是會(huì)積極的去參加，多和同事進(jìn)行溝通，讓我更快的融入到醫(yī)院的工作生活當(dāng)中來，平時(shí)也是看一些專業(yè)的理論知識(shí)，來充實(shí)我的知識(shí)儲(chǔ)備，更好的為工作服務(wù)。
在平常的工作里，我認(rèn)真的做好檢查，做好服務(wù)，不懂的地方我都是及時(shí)的請(qǐng)教，讓我的工作能盡快的展開，不耽擱病人的時(shí)間，同時(shí)也是把他們都服務(wù)好，讓他們?cè)谖覀兛剖业淖o(hù)理都能做好，能盡快的康復(fù)。微笑的為病患服務(wù)，雖然說很多時(shí)候我們每天的工作都是比較重復(fù)，輸液，檢查，按摩，提醒吃藥，等等，但是其實(shí)病患也很不開心，如果我們還是板著一個(gè)臉，那么更是不能讓他們覺得康復(fù)會(huì)很快，如果我們也微笑的服務(wù)，他們自然也是會(huì)心情好一些，也是會(huì)對(duì)康復(fù)的信心更足。
我每天都是會(huì)及早的來到醫(yī)院和同事把班交接好，下班之前也是會(huì)仔細(xì)的叮囑同事把要做的事情做好，試用期這段時(shí)間我沒有遲到和早退過一次，即使是請(qǐng)假，我也是會(huì)把工作都安排交接好，避免出現(xiàn)問題，護(hù)理的工作是需要耐心細(xì)心認(rèn)真的做好的，這段時(shí)間我也是很好的做好了工作，避免出現(xiàn)什么錯(cuò)。
不過我也有不足的地方，有時(shí)候工作沒有那么的熱情，或者把生活里的一些情緒帶到了工作當(dāng)中來，在今后的工作里，我也是要把這些不足改正過來，護(hù)理的工作本來就是要有一個(gè)良好的服務(wù)心態(tài)，熱情的助病患，不能帶有自己的情緒從而影響了病患，讓他們覺得我這個(gè)護(hù)士不好溝通，或者脾氣不好。
今后我也是要多學(xué)習(xí)理論知識(shí)，提升自己的服務(wù)水平，把護(hù)理的工作做得更好，讓病患認(rèn)可我的護(hù)理工作，爭(zhēng)取做一名更加優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)人員，讓自己的護(hù)理能力更上一個(gè)臺(tái)階，為醫(yī)院的護(hù)理工作作出屬于我自己的一份貢獻(xiàn)。
第二篇：出科自我鑒定
肝膽外科出科自我鑒定在普外科輪轉(zhuǎn)期間，我尊敬老師，關(guān)愛病人，團(tuán)結(jié)同學(xué)，不僅專業(yè)知識(shí)得到了很大的提高，操作技術(shù)也有很大的進(jìn)步，而且在思想上也有了大的提高！首先，普外科是一個(gè)手術(shù)特別多的科室，每一個(gè)病人在手術(shù)之前都是惴惴不安，所以帶教老師特別教導(dǎo)我要注意病人的心理護(hù)理，和知識(shí)宣教，只要一接觸到病人，我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復(fù)的知識(shí)，減少病人對(duì)手術(shù)，醫(yī)院的恐懼，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一顆輕松的心。我想我學(xué)到這些東西，無論是到別的科室實(shí)習(xí)，還是以后參加工作，都會(huì)對(duì)我，對(duì)我接觸的病人大有幫助。
其次，在普外科也鍛煉了我的動(dòng)手能力，和對(duì)嚴(yán)重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科，每次醫(yī)生給患者換藥，每次較大面積創(chuàng)傷的清創(chuàng)，那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學(xué)習(xí)，在帶教老師嚴(yán)厲教導(dǎo)下，我不得不堅(jiān)持學(xué)習(xí)，從只是在一旁咬牙看，到輔助大夫清創(chuàng)包扎，再到小傷口在老師指導(dǎo)下獨(dú)立包扎完畢，一步步，不僅使我更注重?zé)o菌操作，也是我明白，以前理解所謂醫(yī)生，護(hù)士的心狠，一切都是為了病人。
我在本科室輪轉(zhuǎn)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
雖然在普外科只實(shí)習(xí)了短短一個(gè)月，我還是多多少少學(xué)到了點(diǎn)東西。有人說，學(xué)中醫(yī)的，不必在外科上下那么多功夫，白忙活。我覺得并非如此，現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，看得起中醫(yī)的人有多少，更何況還有那么多西醫(yī)院排斥中醫(yī)醫(yī)師，我就是要好好的.學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的東西，他們會(huì)的我一樣也不差的都學(xué)會(huì)了。
一個(gè)月的時(shí)間，我印象最深的不是換藥、寫病歷，而是和老師的幾次值班，每次值班總能遇上那么幾個(gè)急性闌尾炎的、小兒疝氣的，厚臉皮使我學(xué)到的最重要的東西。被手術(shù)室的護(hù)士罵了那么多次，罵到后來臉皮自然就厚了。還有一次，是我協(xié)助老師給一個(gè)病人做包皮環(huán)切術(shù)，起初還是會(huì)不好意思的，后來看著老師快速自然的動(dòng)作，我的那些情緒也就被強(qiáng)壓下去了。我想這仍然是我在醫(yī)學(xué)上的一種突破吧，突破心理障礙，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。所以在普外實(shí)習(xí)的這四周里，我學(xué)到的更多是一種不甘于人后的奮進(jìn)，一種突破心理大膽嘗試的勇氣，我相信，以后不管是醫(yī)學(xué)之路或者是在生活中，遇到困難時(shí)，想想這一個(gè)月，應(yīng)該就不會(huì)怕了。
我的肝膽科實(shí)習(xí)已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實(shí)習(xí)總結(jié)。剛?cè)ツ且恢?，跟到易老師，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個(gè)進(jìn)修生(莫老師)，我比較樂意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能和進(jìn)修生一起工作，因?yàn)樗麄円话悴粫?huì)象老師那樣大牌，會(huì)教我很多小細(xì)節(jié)的東西，做事也比我們這些實(shí)習(xí)生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學(xué)習(xí)，我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時(shí)候手跟得很久，解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道?？墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化，又來了個(gè)進(jìn)修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個(gè)人了，而他們有的老師一個(gè)人就管了20來個(gè)病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，后來相處下來還是不錯(cuò)，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習(xí)慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了下，真不想起來了知識(shí)歸納總結(jié)：
1、膽絞痛的特點(diǎn)：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關(guān)，嘔吐后無緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時(shí)候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網(wǎng)膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再?zèng)]引流物的時(shí)候就可以拔除了。
3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。
4、T管：
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去，才不會(huì)很快就將敷料浸濕了。
(2)書上寫的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除，開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除，開腹的2個(gè)月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí)，拔管前l(fā)-2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這并不能說明上消化道
