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第一篇：醫(yī)生進(jìn)修的自我鑒定
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)”活動，到XX醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行為期6個月進(jìn)修培訓(xùn)，現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過鑒定如下：
我在兒童保健科輪轉(zhuǎn)二個月，先后經(jīng)過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測定等多個相關(guān)保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班，普通兒科門診查體，協(xié)助帶教老師對患者進(jìn)行體檢，獨(dú)立做幼兒運(yùn)動功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。
了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)?？赡軕?yīng)運(yùn)于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應(yīng)運(yùn)，大力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)，加強(qiáng)早期新生兒保健管理，加強(qiáng)嬰幼兒各階段發(fā)育評價，實現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù)，充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應(yīng)運(yùn)。
進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后，我認(rèn)為自己感受到了醫(yī)學(xué)這個行業(yè)的重要性。進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，感覺又回到了學(xué)生時代，每天在處理完醫(yī)囑后，針對疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會展開集體討論，在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)，甚至主任會親自帶領(lǐng)大家到患者病床前反復(fù)詳細(xì)查體。每周都會在科室內(nèi)部展開教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個人診療中的心得體會及一些國內(nèi)外最新的治療方案及研究成果。
科室內(nèi)部有自己的圖書室，所有書籍對外開放，可以隨時調(diào)閱。上到科室主任，下到實習(xí)學(xué)生，任何人有疑問，都可以隨時提問，都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老師們對于知識的渴求，相比較對于學(xué)習(xí)的`態(tài)度，我們的學(xué)習(xí)僅僅知識被動的接受知識，在需要的時候才想到學(xué)習(xí)，上級醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。
同時在XX醫(yī)院進(jìn)修的這段日子里，真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感，這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，由于其崗位的特殊性，一線臨床大夫基本沒有休息時間，值班往往一上就是三十幾個小時，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說：不是我們不想休息，責(zé)任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。
在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下，新生兒科的每一個大夫都有著高度的責(zé)任感，一旦病房孩子出現(xiàn)險情，總能在第一時間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒有遇到一例因為救治不利而導(dǎo)致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過：武官不怕死、文官不貪財則天下大定，我們醫(yī)生也是一樣的，我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大，不是因為他的硬件設(shè)施有多好、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進(jìn)，而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
再者，充分理解了緊抓細(xì)節(jié)的.重要性。在XX醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩，大到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進(jìn)修開始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過程，在這個過程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩，不管哪一級的大夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批評指正，所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比如洗手，在進(jìn)修之前，我從來沒想過，一個簡單的不能再簡單的日常動作，竟然有這么多說法，除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個簡單的動作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。
在日常生活中，什么時候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜訪的位Z，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿，保持的距離，一些習(xí)慣性問候語的場合，都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，由此，我聯(lián)想到了我們基層的實際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)分明的作用，嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。
短短的半年進(jìn)修時間結(jié)束了，在這半年里，經(jīng)歷過痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂、充實。在經(jīng)過了繁重工作的磨練之后，自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變，在見識了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現(xiàn)，不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距，所以我會更加努力。
第二篇：醫(yī)生進(jìn)修的自我鑒定
20xx年9月至20xx年3月，我到xxxx醫(yī)院骨科為期半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首先經(jīng)過了兩個國家級繼續(xù)教育項目――AO創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班和四肢顯微外科學(xué)習(xí)班的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。培訓(xùn)中，8位國際講師分別對四肢創(chuàng)傷骨折的AO治療原則、方法和經(jīng)驗進(jìn)行了系統(tǒng)講授。學(xué)習(xí)中我們不但回顧了骨折愈合相關(guān)的生物學(xué)和生物力學(xué)基本理論知識，而且還學(xué)習(xí)了AO骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學(xué)習(xí)模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術(shù)指征、治療方案討論等環(huán)節(jié)，講師們由理論到實踐引導(dǎo)大家學(xué)習(xí)領(lǐng)會先進(jìn)治療理念，使我們的專業(yè)知識得到大幅度的擴(kuò)展和強(qiáng)化。為進(jìn)修打下了堅實的理論基礎(chǔ)。在這六個月里，我輪轉(zhuǎn)了，關(guān)節(jié)鏡外科，關(guān)節(jié)外科，脊柱外科，創(chuàng)傷外科，小兒骨科。通過半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí)，自己在骨科業(yè)務(wù)上有了更大的提高與進(jìn)步。
xx六院骨科的超大規(guī)模、超強(qiáng)技術(shù)和科學(xué)管理給我留下了深刻的印象。xx六院的骨科規(guī)模巨大，目前在全國排在xxxx之后，為全國第二。六院骨科是xx市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科，設(shè)有xx市四肢顯微外科研究所，中國xx國際四肢顯微外科培訓(xùn)中心，xx市臨床創(chuàng)傷骨科中心。骨科核定床位401張，開放實際床位500張。骨科的年手術(shù)量突破兩萬臺。學(xué)科下設(shè)修復(fù)重建外科、創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、關(guān)節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專業(yè)，8個亞學(xué)科。xx年xx教授、xx教授等在該院成功施行了國際醫(yī)學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù)，從此醫(yī)院被譽(yù)為我國斷肢再植的搖籃。xx年，xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”，榮獲國家發(fā)明一等獎。從此奠定了六院骨科的地位以及專業(yè)特色。目前六院成為xx最大創(chuàng)傷骨科基地，最大人工關(guān)節(jié)基地，最大關(guān)節(jié)鏡基地。在這里擁有各種最先進(jìn)的骨科技術(shù)，幾乎沒有完成不了的手術(shù)。
微創(chuàng)治療四肢骨折是xx六院的一大特色。隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及，骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復(fù)位、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)，以達(dá)到生物學(xué)固定的要求，而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅強(qiáng)內(nèi)固定。近年來，更是隨著BO理論的.確立，微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念，即MIPPO越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端，維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定，最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供，為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小，以恢復(fù)肢體長度、糾xx折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的，在不直接顯露骨折端的情況下，進(jìn)行間接復(fù)位，然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道，在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞，也不干擾髓腔內(nèi)的`血液循環(huán)，提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境，縮短了手術(shù)時間，降低了骨不連和感染的發(fā)生率，有利于患者術(shù)后康復(fù)，臨床療效較為滿意。近年來MIPPO手術(shù)在該科室有了越來越多地應(yīng)用及發(fā)展，在這方面積累了很多經(jīng)驗并緊跟國際領(lǐng)先水平，取得了較好的臨床療效。
總之，半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)自己的收獲是很大的，特別是在MIPPO技術(shù)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，各種四肢創(chuàng)傷方面，骨盆骨折，脛骨平臺骨折，肱骨近端遠(yuǎn)端等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的技術(shù)方面以及各種復(fù)雜嚴(yán)重創(chuàng)傷等方面有了很大的進(jìn)步。
學(xué)習(xí)的主要目的就是學(xué)以致用，我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，使我們骨科的工作得以更好的發(fā)展，利用學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)理念，結(jié)合本單位的實際，而改進(jìn)我們的工作，提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結(jié)合自己所學(xué)，向科主任匯報后擬開展如下技術(shù)：
1、經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)(MIPPO技術(shù))
2、經(jīng)皮椎體成型術(shù)(PVP)與經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)(PKP)
3、復(fù)雜脛骨平臺骨折三柱固定
4、膝關(guān)節(jié)置換
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等新技術(shù)項目
我希望自己能夠?qū)W有所用，希望把更多的新技術(shù)應(yīng)用到臨床中去。同時非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處以及科室領(lǐng)導(dǎo)、同事對我的支持與幫助，同時希望在以后的工作中能夠繼續(xù)得到大家的支持。
第三篇：醫(yī)生進(jìn)修的自我鑒定
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，感謝陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）是我省所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院，同時也是全省腫瘤防治的中心機(jī)構(gòu)，承擔(dān)了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內(nèi)蒙等鄰近省區(qū)。
在陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）為期3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下，我順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護(hù)理常規(guī)知識，著重學(xué)習(xí)了PICC置管的維護(hù)及換藥技術(shù)，進(jìn)一步學(xué)習(xí)了無菌技術(shù)的重要性，通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認(rèn)識，對今后遇到同樣的'急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論，同時也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識，使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺，這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，非常感謝陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)，同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當(dāng)中，我將自己所學(xué)的專業(yè)知識運(yùn)用于臨床實踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)。在此，對各位老師無私的奉獻(xiàn)，再一次表示誠致的謝意！
第四篇：耳鼻喉
1.急性鼻炎: 臨表：初期，鼻內(nèi)干燥、灼熱感或氧感和噴嚏，繼而出現(xiàn)鼻塞，水樣鼻涕，嗅覺減退和閉塞性鼻音。細(xì)菌感染后，鼻涕變?yōu)轲ひ盒?、黏膿性或膿性。多?shù)表現(xiàn)全身不適、倦怠、頭痛和發(fā)熱。并發(fā)癥：急性鼻竇炎、急性中耳炎、急性咽炎喉炎氣管炎及支氣管炎、鼻前庭炎、其他感染。全身治療：發(fā)汗、中成藥、全身應(yīng)用抗生素、全身治療（多飲水，清淡飲食，疏通大便，注意休息）。局部治療：鼻內(nèi)用減充血劑，穴位針刺
2.慢性鼻炎：慢性單純性鼻炎：癥狀：1鼻塞（間歇性、交替性）2.多涕，一般為黏液涕，繼發(fā)感染可有膿涕，有時可有頭痛頭昏咽干咽痛閉塞性鼻音嗅覺減退耳鳴和耳閉塞感不明顯。治療：1病因治療2局部治療，鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素，鼻腔清洗、鼻內(nèi)用減充血劑，其他治療。
3.慢性肥厚性鼻炎：癥狀：單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，無交替性。鼻涕不多，黏液性或黏膿性，常有閉塞性鼻音、耳鳴和耳閉塞感以及有頭痛頭昏咽干咽痛。治療：1藥物治療原則同單純性鼻炎2手術(shù)治療。
4.鼻息肉：癥狀和體征：1鼻塞鼻息肉多為雙側(cè)發(fā)病，單側(cè)較少；2鼻溢液鼻腔流黏液樣或膿性涕；3嗅覺功能障礙多有嗅覺減退或喪失；4耳鳴和聽力減退；5繼發(fā)鼻竇炎；6蛙鼻。并發(fā)癥：支氣管哮喘、鼻竇炎、分泌性中耳炎。鑒別診斷：上頜竇后鼻孔息肉，鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤，鼻咽血管纖維瘤，鼻腔惡性腫瘤，鼻內(nèi)腦膜腦膨出
5.鼻出血：治療：一般處理；局部處理：燒灼法、填塞法（鼻腔可吸收性材料填塞、鼻腔紗條填塞、后鼻孔填塞法、鼻腔或鼻咽部氣囊或水囊壓迫）、血管結(jié)扎法、血管栓塞法
6.急性扁桃體炎：臨床表現(xiàn):1全身癥狀：急性起病, 發(fā)熱，頭痛、乏力2局部癥狀：咽痛。并發(fā)癥：局部并發(fā)癥：扁桃體周膿腫。全身并發(fā)癥：風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腎炎。治療：首選青霉素，加用糖皮質(zhì)激素
7.慢性扁桃體炎：臨床表現(xiàn):常有咽痛，易感冒及急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作。檢查：黏膜呈暗紅色。診斷：病人有反復(fù)急性發(fā)作的病史。并發(fā)癥：與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心臟病、腎炎。
8.急性鼻竇炎：臨表：全身癥狀：畏寒發(fā)熱、食欲減退、便秘周身不適，兒童可發(fā)生嘔吐腹瀉咳嗽等消化道和呼吸道癥狀；局部癥狀：鼻塞、膿涕、頭痛或局部疼痛；治療原則：根除病因；解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙；控制感染和預(yù)防并發(fā)癥
9.痛頭昏、記憶力減退、注意力不集中；局部癥狀：流膿涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失、視功能障礙。治療：1鼻腔內(nèi)應(yīng)用減充血劑和糖皮質(zhì)激素，改善鼻腔通氣和引流2鼻腔沖洗3上頜竇穿刺沖洗5鼻腔手術(shù)6鼻竇手術(shù)
10.急性咽炎：臨床表現(xiàn):急性起病,咽痛,咽干，灼熱，空咽時尤重．全身癥狀輕，一周內(nèi)可愈。并發(fā)癥：中耳炎、鼻竇炎及上下呼吸道感染。治療：局部用藥，中成藥物，抗病毒，抗生素
11.慢性咽炎：臨床表現(xiàn):咽異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感，刺激性
咳嗽伴惡心，一般無全身癥狀。治療：1病因治療2中醫(yī)中藥3局部治療部
12.扁桃體周圍膿腫：病因:繼發(fā)于扁桃體炎發(fā)作。臨床表現(xiàn):初為急性扁桃體炎癥狀，三到四天后癥狀加重，吞咽困難，流涎，張口困難，言語含糊不清。全身癥狀重。診斷：穿刺抽膿。治療：1扁桃體形成前，按急性扁桃體炎處理，選用足量抗生素及適量的糖皮質(zhì)激素控制炎癥2膿腫形成后：穿刺抽膿，切開排膿，扁桃體切除術(shù)
13.鼻咽癌：好發(fā)部位：咽隱窩及鼻咽頂后壁。臨床表現(xiàn):早期癥狀不典型；１鼻部癥狀：回縮涕中帶血或擤出涕中帶血；２耳部癥狀：耳鳴．耳閉及聽力下降；３頸部淋巴結(jié)腫大：無痛．不活動．質(zhì)硬．進(jìn)行性增大；４腦神經(jīng)癥狀：偏頭痛，面部麻木，復(fù)視，上瞼下垂，視力下降；５遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：肝肺骨。診斷：鼻咽部活檢。治療：放療為首選，手術(shù)化療為輔
14.急性會厭炎：臨表：全身癥狀：起病急，畏寒發(fā)熱，精神萎靡，面色蒼白。局部癥狀：劇烈咽喉腫痛、吞咽時加重，唾液外溢，語聲因會厭腫脹而含混不清；吸氣性呼吸困難，窒息暈厥、休克；少有聲音嘶啞。喉鏡見會厭充血腫脹，嚴(yán)重時呈球形，若見膿點(diǎn)示膿腫形成。治療：保持氣道通暢是治療關(guān)鍵；靜脈給予抗生素和激素是主要措施；切開排膿；準(zhǔn)備建立人工氣道
15.急性化膿性中耳炎：致病菌：肺炎球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌。臨床表現(xiàn)：癥狀:耳痛,耳鳴,耳聾,耳流膿及全身癥狀；體征：鼓膜充血，可見穿孔，乳突壓痛；聽見檢查：傳導(dǎo)性聾；血常規(guī)：白細(xì)胞升高。治療原則：控制感染,通暢引流,去除病因
16.分泌性中耳炎：臨表癥狀：耳聾、耳鳴、耳痛、耳悶塞感。治療：改善中耳通氣引流及清楚中耳積液為本病的治療原則。病因：咽鼓管功能障礙：機(jī)械阻塞咽口、功能障礙；低毒的細(xì)菌感染；變態(tài)反應(yīng)。病因治療：鼻，咽部疾病；對癥治療：清除積液，通暢引流；鼓膜穿刺，切開，置管；粘膜收縮劑；全身治療：抗生素，促排藥物
17.大包性鼓膜炎：病因：病毒感染；臨床表現(xiàn)：劇烈耳痛，耳悶脹感，輕度耳聾、鼓膜及鄰近皮膚充血、鼓膜形成大包、大包位于上皮層，故一般不穿孔。治療：病因治療：抗病毒對癥治療：止痛鎮(zhèn)靜劑，熱敷；局部治療：抗生素滴耳液；全身治療：抗生素預(yù)防繼發(fā)感染
18.喉阻塞：臨表：吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲嘶、1度：明確病因，積極進(jìn)行病因治療2度：病因治療，一般可避免氣管切開術(shù)3度：作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備，若全身情況較差時，宜及早行氣管切開術(shù)4度：立即行氣管切開術(shù)。若病情十分緊急時，可先行環(huán)甲膜切開術(shù)。或先氣管插管，再行氣管切開術(shù)。待呼吸困難解除后，再根據(jù)病因給予相應(yīng)治療
19.慢性喉炎：臨表：聲嘶是主要癥狀，輕重不等；喉部不適、干燥感；喉部分泌物多，咳出后方感講話輕松。分型：慢性單純性喉炎，肥厚性喉炎，萎縮性喉炎。病因：用聲過度;長期吸收有害氣體或粉塵;鼻腔、鼻竇或咽部慢性炎癥；急性喉炎長期反復(fù)發(fā)作或遷延不愈；下呼吸道慢性炎癥，長期咳嗽及膿性分泌物刺激喉部黏膜。治療：1去除病因：避免長時間過度用聲；戒除煙酒；治療鼻及鼻竇的慢性炎癥；控制咽部及下呼吸道的感染2霧化吸入：每日1-2次3中藥：黃氏響聲丸，清音丸
20.聲帶息肉：臨表：癥狀：聲嘶，主要癥狀。吸氣性喉喘鳴、呼吸困難。喉鏡1/3附近半透明、白色或粉紅色腫物，少數(shù)可出現(xiàn)整個聲帶彌漫性息肉樣變。病因：發(fā)聲不當(dāng)或過度發(fā)聲所致，多見于職業(yè)用聲或過度用聲的患者?？衫^發(fā)于上呼吸道感染。治療：手術(shù)切除。手術(shù)方法：電子喉鏡或纖維喉鏡；支撐喉鏡；間接喉鏡
21.慢性化膿性中耳炎；臨表：單純型：病變局限于中耳粘膜、間歇性耳流膿，無臭味、緊張部穿孔、輕度傳導(dǎo)性耳聾。骨瘍型：病變超出粘膜，累及骨質(zhì)，形成肉芽或息肉；持續(xù)性粘稠膿，有臭味；邊緣性穿孔；重度傳導(dǎo)性聾；可出現(xiàn)各種并發(fā)癥。膽脂瘤型：長期流膿，特殊惡臭；松弛部或緊張部后上方邊緣性穿孔；假聽力，混合性聾或感音神經(jīng)性聾。致病菌：變形桿菌、綠膿桿菌、金葡菌。常伴各種顱內(nèi)外并發(fā)癥；盡早行乳突根治術(shù)
22.小兒急性喉炎：臨表：全身癥狀：發(fā)熱、全身不適等；局部癥狀：聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴、吸氣性呼吸困難；喉鏡檢查：喉部黏膜充血、腫脹，聲帶呈紅色或粉紅色。治療：解除喉梗阻引起的呼吸困難是本病的關(guān)鍵。及時給予足量抗生素、適量激素抗炎和消腫；重度喉梗阻，應(yīng)及時行氣管切開術(shù)；吸氧、解除痙攣、化痰，可用霧化吸入等；加強(qiáng)支持療法，維持水電解質(zhì)平衡 23.喉癌：治療：手術(shù)治療：1喉部分切除術(shù)、2喉全切除術(shù)、3喉全切除術(shù)后喉功能重建、4頸清掃術(shù)；放射治療；其他治療：包括化學(xué)藥物及生物治療
第五篇：醫(yī)生進(jìn)修的自我鑒定
四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí) 形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí) 態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一年的臨床實習(xí) 工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習(xí) 過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機(jī)會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活 中的知本。 豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。在小學(xué) 、初中、高中，一直到大學(xué)各階段中，我曾任班長，學(xué)習(xí)委員等，成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動，工作得到同學(xué) 的認(rèn)可與老師的好評，我所在的班級 多次被評為優(yōu)秀班集體，本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團(tuán)員、工作積極分子等榮譽(yù)稱號。我相信有了這 些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。
自學(xué)能力強(qiáng)是我的另外一個優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異，只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的`競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計算機(jī)一、二級考試，國家大學(xué)英語 四級考試，能熟練掌握windows98、windowsXX、windowsxp操作系統(tǒng)，并自學(xué)使用office、photoshop、foxpro等軟件進(jìn)行圖文處理、表格設(shè)計、網(wǎng)頁制作等工作，為日后的工作、學(xué)習(xí)、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。
通過五年的學(xué)習(xí)和實踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員，我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù)，傾我所能，不斷學(xué)習(xí)我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量，實現(xiàn)救死扶傷，恪盡職守，一生濟(jì)事的夙愿……
