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第一篇：血液科實習自我鑒定

來醫(yī)院報到的第一天，護士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環(huán)境，給我們講了血液透析室的幾個規(guī)定：一、進入血液透析室要還白鞋，因為這里的環(huán)境比較特殊，不能絕對無菌，但是我們要盡力做到盡量；二、與病人接觸時要帶手套，既是對病人負責，也是在保護我們自己，這里的病人自身抵抗力比較差，所以我們要減少傳染，切斷傳播途徑。

在科室老師對我們很好，總鼓勵我們，要敢做，不能什么都只是看，要自己親自動手實踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課，從血液透析的原理、方式、如何護理等方面為我們進行詳細的講解。透析的整個流程：每次透析前都要為病人測T、P、BP（體溫、脈搏、血壓），還有就是病人的體重。每隔一小時都要監(jiān)測并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導(dǎo)、電流量等值，這些數(shù)值看似簡單，其中的學問大的很，因為病人在透析時是建立了一個體外血液循環(huán)通路，很容易引起高血壓和低血壓等并發(fā)癥，插管感染或透析器被污染都會引起感染，伴隨的癥狀就是發(fā)熱。所以，每次透析我們都要檢測這些數(shù)值，以防病人發(fā)生問題。

在血液透析室的一個月，忘不了第一次為病人患要時的緊張，也忘不了熟練了之后的輕車熟路；忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張發(fā)抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟練。感謝老師的教導(dǎo)，更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說，不是我們培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護士，是病人把他們培養(yǎng)出來的，如果不是病人給他們機會去實踐，誰能練出手？我認為護士長的話很有道理，也一直記得。

第二篇：實習自我鑒定

科室：心電圖室實習時間：10.20-10.26

一個星期的心電圖實習結(jié)束了，這是我實習的第一完全作為臨床醫(yī)學實習生的科室，與在病房跟隨護理實習不同，在這個科室老師們的指導(dǎo)下，我獲益良多。

首先我學會了以下知識：①心電圖導(dǎo)聯(lián)的連接②不同心電圖機的操作③簡易的心電圖解析④如何書寫并發(fā)送心電圖報告⑤床旁心電圖的操作。

在心電圖實習的這一周對于心電圖方面知識一直有所欠缺的我即是機遇又是挑戰(zhàn)。但身為一名實習生我深深的了解，只有多做才能熟練，只有熟練才能掌握的道理。在心電圖實習的日無外乎在心電圖室?guī)筒∪俗鲂碾妶D、在醫(yī)院各個科室中穿梭著掃樓。在老師的指導(dǎo)下，我從剛開始機械性的記憶，常常換了方向就忘記了如何連接導(dǎo)聯(lián)，到后來無論病人什么方位的臥姿都可以準確的紅黃綠藍黑紫及各個導(dǎo)聯(lián)的部位的一一接好。

在忙碌的工作之余，老師會認真地向我講授一些必需的知識。比如說，拿到一份心電圖先看，是否為竇性心率，起源點有無異常，節(jié)律是否整齊，再依次看P波，PR間期，QRS波群，ST段，T波，QT間期以及u波是否有異常，同時注意是否有傳導(dǎo)異常。我還向老師請教了沒學懂的房室傳導(dǎo)阻滯的內(nèi)容。希望能夠?qū)⑦@些學到的知識扎實掌握，運用到之后的實習乃至工作中。

實習學生：xxx

第三篇：肝膽外科出科自我鑒定

肝膽外科出科自我鑒定【三篇】

在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識，認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的?？萍膊〖捌渥o理，尤其是圍手術(shù)期的護理有了一定的了解與掌握。

在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了*分，其中還是基礎(chǔ)護理占比較多的份額，也有專科護理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們的獎勵與鼓舞。

感動老師給與的耐心指導(dǎo)，無論是知識或技能，抑或者工作習慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個月了，在肝膽科我還是個新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“一切只會越來越好”，就這么一句短短樸實的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之后的實習生活一塊走過實現(xiàn)。

收獲的不僅是工作中學到的知識與經(jīng)驗。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的?？萍膊〖白o理等知識。

感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻給肝膽B(tài)區(qū)的所有醫(yī)護人員，還有阿姨們！新年將到，祝各位在新的一年里身體健康，在各方面有新的突破與進展！

篇2

轉(zhuǎn)眼間，一個多月的肝膽外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、***思想熱門思想?yún)R報、***理論為指導(dǎo)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實際相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在肝膽外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

篇3

我的肝膽科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實習總結(jié)。心得體會剛?cè)ツ且恢?，跟到易老師，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個進修生（莫老師），我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作，因為他們一般不會象老師那樣，會教我很多小細節(jié)的東西，做事也比我們這些實習生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。

那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個小時的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時候手跟得很久，解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道?？墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化，又來了個進修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個人了，而他們有的老師一個人就管了20來個病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，后來相處下來還是不錯，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了下，真不想起來了知識歸納總結(jié)：

1、膽絞痛的特點：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關(guān)，嘔吐后無緩解。

2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網(wǎng)膜堵到了，可以先退出一小段，xx觀察一天，第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。

3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。

4、T管：

（1）在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進去，才不會很快就將敷料浸濕了。

（2）書上寫的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除，開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個月拔除，開腹的2個月。

（3）拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前l(fā)-2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和（或）其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這并不能說明上消化道不出血，但如果出現(xiàn)了嘔血，那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染，因為感染就會表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血：

（1）在膽總管下會形成血凝塊個人簡歷，阻塞膽總管會引起黃疸。

（2）現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應(yīng)該大于剛拔除T管的時候，那就會出血更厲害。

心胸外科出科自我鑒定

普外科出科自我鑒定

外二科出科自我鑒定

泌尿外科出科自我鑒定

醫(yī)生外科出科自我鑒定

第四篇：血液科實習自我鑒定

來到血液科三實習了有一個月的時間了，由于上一個實習科室工作比較緊張的緣故，所以我剛來到這個科室的時候適應(yīng)的還是很迅速的， 來到科室以后發(fā)現(xiàn)工作和以往在病房的內(nèi)容是差不多的，上手起來也沒什么難度，不過唯一不同的是這個科室的出科考試是靜脈輸液，這也讓我開始緊張了起來.因為這項技術(shù)對于護士來說是個非常重要的技術(shù)，臨床上許多治療都要通過靜脈輸液來完成，使用率很高，而且大部分科室都會用到，相當于護士的基本功，所以我決定要好好練習自己的技術(shù)，同時我的老師們也很好，有扎針的病人都留給了我讓我練習，同時如果有扎不上的情況，還會安慰我，幫我給病人解釋，同時幫我總結(jié)原因，這讓我非常感動，這讓我的扎針技術(shù)進步很快，同時我們科室還有個特點就是輸血，這項操作也是有很高要求的，也算是高危操作，需要護士做好各項查對，以及輸血期間的觀察巡視，之前在其他科室也有輸血，但是在咱們科是最正規(guī)的，時間的記錄，以及雙人查對，老師們都做得很好，而且老師們平時對病人的態(tài)度也很好，給我們做好了好榜樣，同時我們科還有一個負責的護士長，對一些細節(jié)的要求也很高，同時排班也很好，早上開會時不光能加強對自己的要求，還能通過護士長的話明白許多道理，最后我要感謝所有的老師們，在我們實習的這段時間里你們幫了我很多，不光是工作上，還是我的心靈與精神的老師。

第五篇：

　　來醫(yī)院報到的第一天，護士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環(huán)境，給我們講了血液透析室的幾個規(guī)定：一、進入血液透析室要還白鞋，因為這里的環(huán)境比較特殊，不能絕對無菌，但是我們要盡力做到盡量；二、與病人接觸時要帶手套，既是對病人負責，也是在保護我們自己，這里的病人自身抵抗力比較差，所以我們要減少傳染，切斷傳播途徑。

在科室老師對我們很好，總鼓勵我們，要敢做，不能什么都只是看，要自己親自動手實踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課，從血液透析的原理、方式、如何護理等方面為我們進行詳細的講解。透析的整個流程：每次透析前都要為病人測T、P、BP（體溫、脈搏、血壓），還有就是病人的體重。每隔一小時都要監(jiān)測并記錄病人的血壓、醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理靜脈壓、超濾率、TMP值、電導(dǎo)、電流量等值，這些數(shù)值看似簡單，其中的學問大的很，因為病人在透析時是建立了一個體外血液循環(huán)通路，很容易引起高血壓和低血壓等并發(fā)癥，插管感染或透析器被污染都會引起感染，伴隨的癥狀就是發(fā)熱。所以，每次透析我們都要檢測這些數(shù)值，以防病人發(fā)生問題。

在血液透析室的一個月，忘不了第一次為病人患要時的緊張，也忘不了熟練了之后的輕車熟路；忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張發(fā)抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟練。感謝老師的教導(dǎo)，更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說，不是我們培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護士，是病人把他們培養(yǎng)出來的，如果不是病人給他們機會去實踐，誰能練出手？我認為護士長的話很有道理，也一直記得。